Истрална костна фрактура
Анатомично, исхиалната кост се намира в задната и долната част на ацетабулума и се състои от тяло и клони. Клонът, простиращ се от тялото й, има удебеляване - седалищната туберкула, а долната част е слята с долния клон на срамната кост. Силните мускулни контракции поради некоординирани, поривисти движения, както и падания върху седалищните туберкули, могат да доведат до фрактури на исхиума.
Исхиална фрактура: лечение и диагностика
При падане върху седалищните туберкули най-често срещаните видове фрактури на седалищната кост са фрактури на седалищните туберкули, едностранни и двустранни вертикални фрактури на таза. В резултат на силни мускулни контракции често се появяват фрактури на исхиума под формата на аувулсионни фрактури на илиума на туберкула.
Фрактурите на исхиума са доста тежки наранявания на мускулно-скелетната система на човека и тяхната честота е около 10% от всички травматологични наранявания.
Ако има изолирана фрактура на исхиума, тогава прогнозата за хода на такова увреждане е благоприятна и рискът от усложнения е минимален. Тези фрактури се дължат главно на пряко нараняване.
Затворените фрактури на исхиума могат да бъдат единични или многократни. Ако фрактурата е единична, тогава най-често се наранява предният полукръг с форма на пеперуда, образуван от исхиалните кости.
Много често фрактурите на исхиалните кости се развиват в резултат на падане върху седалището или притискане на таза. Пациентите се оплакват от болка в областта на падането, която се увеличава с движението на долните крайници, особено когато подбедрицата е огъната.
За адекватна диагностика на фрактури на исхиалните кости е важно правилно да се съберат всички подробности от анамнезата на травмата, особено позата при падане. Необходим е и преглед на пациента. Пациентите не винаги са в съзнание поради болезнен шок и такива външни прояви като хематоми на местата на фрактури често се развиват няколко часа след нараняване. Рентгенографията е метод за обективна диагностика на фрактури на седалищния нерв.
Лечението на фрактури на костите на седалищната кост непременно включва анестетична терапия. Най-удобното положение за пациентите е легнало в легнало положение в положение "жаба": краката са свити в тазобедрените и коленните стави, бедрата са обърнати навън, коленете са раздалечени и стъпалата са затворени. За да се осигури, могат да се използват както специализирани ортопедични легла, така и обикновени легла, оборудвани със специални ролки. Такива ролки се поставят на пациенти в областта на тазобедрените и коленните стави.
Основното значение при лечението се отдава на спазването на почивка в леглото, чиято продължителност е най-малко 4 седмици. В този случай възстановяването на функциите на засегнатия крайник е възможно след 7 седмици. Освен това се препоръчва рехабилитация под формата на физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.
Последиците от фрактури на исхиума
При множество фрактури на исхиалните кости могат да се развият различни усложнения, както и увреждане на вътрешните органи на пациентите - пикочния мехур и уретрата, червата, вътрешните полови органи. Често може да възникне тежко травматично кървене. Такива фрактури се случват по време на автомобилни катастрофи, срутвания на сгради, земетресения.
Последиците от фрактури на исхиалните кости могат да бъдат посттравматична инфекция и дори сепсис, забавено костно сливане, както и неправилно сливане или несъединяване.
Също така в областта на фрактурата може да се отбележи увреждане на кръвоносните съдове, мускулите, нервите и сухожилията, развитието на парестезии поради травматична компресия, остеомиелит и остеоартрит.
В най-тежките случаи може да се развие скъсяване на крайниците, атрофия и хипотрофия на седалищните мускули, контрактура на тазобедрените стави.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
