Аденоиди от 2 степен при деца: лечение, причини, симптоми
Съдържанието на статията:
- Защо възникват аденоидите?
- Симптоми на аденоидите
- Диагностика на аденоидите от 2-ра степен
- Как да лекуваме аденоиди от 2 степен при дете
- Когато е необходима операция
- Видео
Аденоидите от степен 2 при деца имат изразени симптоми. Тъй като първият стадий на заболяването практически няма външни прояви (той може да бъде открит от отоларинголог по време на прегледа), заболяването обикновено се открива, когато аденоидните израстъци достигнат следващия етап.
Аденоидите при деца показват податливост към респираторни инфекции
Аденоидните вегетации обикновено се срещат при деца на около 2-годишна възраст и повишеният риск от появата им продължава до 8 години. Това е хронично протичащо заболяване, което на практика не се проявява в началния етап на развитие, а на по-късен етап причинява значителен дискомфорт и може да причини сериозни усложнения, включително необратими. Ето защо, най-често родителите на деца с аденоиди от втора степен търсят медицинска помощ.
Защо възникват аденоидите?
Аденоидите са значително увеличени сливици в назофаринкса. Сливиците са големи възли на лимфоидната тъкан, периферен орган на имунната система, при които се случва растежът и размножаването на клетките, които осигуряват имунитет, тоест защитата на организма. Назофарингеалните сливици са първата бариера за инфекция по въздуха. Отслабеният имунитет, честите възпаления, алергии и свръхчувствителност водят до значително разрастване на лимфоидната тъкан. Тогава те говорят за компенсаторна хипертрофия на сливиците.
Друга причина за уголемяването на сливиците е тяхното възпаление - аденоидит. Това състояние се различава от обикновените аденоиди по наличието на системен отговор на тялото, повишаване на температурата, намаляване на съпротивлението и участие в възпалителния процес на лигавицата на носните проходи и гърлото. Тази патология изисква лечение с противовъзпалителни лекарства, но самата терапия с адекватен подход отнема много по-малко време от лечението на персистираща хипертрофия.
Когато аденоидите се увеличат толкова много, че блокират повече от половината лумен на дихателните пътища, се появяват първите клинични прояви. На снимката аденоидите от степен 2 при деца запълват от 1/3 до 2/3 от лумена на носните проходи.
Симптоми на аденоидите
Клиничната картина зависи от степента на аденоидите, има три от тях:
- Растителността обхваща около 1/3 от отварачката (несдвоена кост на задните части на носа). Клиничните прояви на този етап от заболяването са оскъдни или изобщо липсват. Характеризира се с чести заболявания на горните дихателни пътища, хъркане през нощта, възможно е шумно дишане. Симптомите се наблюдават най-вече при легнало положение. Проходимостта на дихателните пътища е запазена.
- Аденоидите покриват повече от половината отварачка, около 2/3. Рядкото хъркане през нощта се заменя с постоянно хъркане, при физическо натоварване дишането става шумно, появява се подуване. Детето често страда от остри респираторни инфекции, хрема. Изхвърлянето от носа може да стане почти постоянно. Потокът им по задната част на фаринкса причинява рефлекторна кашлица.
- Аденоидите почти напълно блокират лумена на дихателните пътища, назалното дишане отсъства, пациентът е принуден да диша през устата почти през цялото време. Тембърът на гласа се променя - появява се назалност. Липсата на назално дишане води до хронична хипоксия на мозъка, която засяга поведението на детето и може да причини умствена и физическа изостаналост. Пациентът е податлив на инфекции на дихателните пътища, както и на евстахит и отит на средното ухо, слухът може да се влоши.
Продължителната хипоксия е изключително опасна в ранна възраст. Нервната система на детето се развива активно и става все по-сложна, като същевременно се изисква голямо количество кислород. Когато мозъкът не го получава, развитието се забавя - детето се учи по-зле, страда от дефицит на внимание, концентрира се зле и помни зле. Хроничната хипоксия на 3 години и по-малко е изпълнена с необратими последици.
Когато детето е принудено да държи устата си отворена през цялото време (възрастните казват „носът е запушен“), се образува така нареченият аденоиден тип лице, който се характеризира с постоянно отворена уста, промени в хрущялните структури и носа, удължаване на долната челюст и патологична захапка.
Както можете да видите, 2-ра степен на аденоидите е междинна. Това е периодът, в който лечението трябва да бъде възможно най-активно.
Диагностика на аденоидите от 2-ра степен
Наличието на аденоидни израстъци се определя по метода на риноскопията. По правило това е достатъчно, за да се определи степента на растеж. Независимо от това, в някои случаи е необходима уточняваща диагноза, за тази цел се извършват следните:
- ендоскопското изследване е метод, който ви позволява да визуализирате аденоидите и околните тъкани възможно най-точно. Ендоскопът лесно прониква във всяка кухина, което също ви позволява да идентифицирате патологията на слуховите тръби, ако има такива;
- рентгенография - рядко използвана, може да предостави допълнителна информация за степента на запушване на дихателните пътища.
В диагностично трудни случаи се използва ендоскопия на носните проходи.
Как да лекуваме аденоиди от 2 степен при дете
Какво да правя, ако детето има аденоиди от втора степен? Имате ли нужда от операция? Повечето експерти, включително известният лекар Комаровски, са съгласни, че хирургично отстраняване на аденоидни израстъци е необходимо само когато консервативното лечение вече не работи. Междувременно на етапи 1 и 2 консервативната терапия, според експерти, осигурява добър ефект, който прави възможно без хирургическа намеса.
Лечението трябва да бъде цялостно, тоест да включва както патогенетична терапия (насочена към отстраняване на причината за патологията), така и симптоматична (насочена към премахване на клиничните прояви).
Извън аденоидит, тоест активен възпалителен процес, се използва главно локално лечение. Изключението е, когато аденоидите са причинени от алергии, тогава антихистамините трябва да се приемат през устата.
В схемата за лечение на аденоиди от 2 степен при деца основното място се отделя на солените измивания. Това ви позволява да евакуирате съдържанието на носа, има изсушаващ, антимикробен ефект. Фармацевтичните физиологични разтвори (физиологичен разтвор), спрейове с морска вода са подходящи за измиване; домашният физиологичен разтвор, който се приготвя чрез разтваряне на ½ чаена лъжичка сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура, е не по-малко ефективен.
Физиологичен разтвор за изплакване на носа е лесно да се направи у дома
За измиване можете да използвате и народни средства под формата на отвари от лечебни растения с антисептичен ефект (дъбова кора, жълт кантарион, анасон, малинови листа и др.). Към употребата им обаче трябва да се подхожда предпазливо, тъй като за разлика от физиологичния разтвор те могат да причинят алергична реакция.
В допълнение към редовното зачервяване може да се предписват вазоконстрикторни или противовъзпалителни капки за нос. Понякога се препоръчва да се насажда препарат от масло от туя в носа.
Важен компонент на лечението на аденоидите е физиотерапията - ултравиолетово облъчване, UHF терапия, терапевтична електрофореза, посещение на солна стая, инхалация с лекарства.
Респираторните упражнения осигуряват добър терапевтичен ефект. Той помага за намаляване на отока, възстановява носното дишане и ако се извършва редовно (няколко месеца), особено в комбинация със солени измивания, може да доведе до инволюция на аденоидни вегетации. Предимството на този метод е липсата на противопоказания и каквото и да е лекарствено натоварване върху тялото.
При аденоидит се предписват системни противовъзпалителни и антибактериални средства. Трябва да се разбере, че тези лекарства не лекуват аденоиди от 2-3 степен, а само премахват възпалителния процес и не могат да заместят локалната терапия.
Когато е необходима операция
Аденотомия - хирургично отстраняване на аденоиди, извършвано по медицински показания и изключителната неефективност на консервативното лечение. В около половината от случаите аденоидите от степен 2 остават нелекувани на този етап и постепенно преминават към степен 3, когато операцията се наложи. Показания за операция са сънна апнея (временно спиране на дишането по време на сън), продължителна хипоксия на мозъка, пълна обструкция на носните проходи, персистиращи инфекциозни заболявания на дихателните пътища, образуване на аденоиден тип лице.
Премахването на аденоидите е проста и бърза операция, която отнема не повече от 15 минути. Обикновено се извършва под местна упойка (може да се използва обща анестезия, ако е показана). Периодът на рехабилитация е кратък, отнема около седмица. В съвременната версия тази интервенция се извършва под ендоскопско наблюдение, което значително увеличава нейната ефективност (по-малък риск от рецидив) и намалява вероятността от следоперативни усложнения.
Нов, по-ефективен и по-безопасен метод е премахването на аденоидите с лазер. Безболезнената процедура гарантира пълно отстраняване на сливиците, минимална загуба на кръв и абсолютен стерилитет.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
