Аденоиди в носа при деца: симптоми и лечение, снимки, как изглеждат

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Аденоиди в носа при деца

Съдържанието на статията:

Какво причинява аденоидите
Степени на аденоидни израстъци
Симптоми на аденоиди в носа при дете
Диагностика
Лечение
Предотвратяване
Видео

Аденоидите в носа при деца са често срещана патология, чието развитие е свързано с несъвършенство, свързано с възрастта, и имунитет и други характеристики на детския организъм. Децата на възраст 2–7 години са най-уязвими към аденоиди. Много по-рядко това заболяване се диагностицира при по-големи деца и възрастни.

Родителите често откриват хипертрофия на носоглътната сливица при деца на по-късни етапи, тъй като в началния стадий на заболяването изразените симптоми обикновено липсват или са толкова оскъдни, че не обръщат внимание на себе си. Въпреки това, най-бързото и ефективно лечение на аденоиди се извършва точно на ранен етап от тяхното развитие, така че е важно да знаете как да ги идентифицирате навреме и какво да правите, ако детето има признаци на заболяването.

Какво причинява аденоидите

Назофарингеалната сливица е част от имунната система, тя се състои от лимфоидна тъкан и нейната задача е да филтрира въздуха, постъпващ в носоглътката от инфекциозни агенти, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото. При децата имунитетът е на етап формиране, той все още е недоразвит, поради което често при заразяване амигдалата се възпалява. Възпалението причинява хипертрофия, т.е. Обикновено, след като възпалителният процес е разрешен, амигдалата се връща към нормалните си размери. Ако обаче възпалителният процес се развива често, тогава хипертрофията може да стане необратима. При децата всички тъкани на тялото са склонни към свръхрастеж, включително патологични, поради което аденоидните израстъци не са необичайни за тях.

Хипертрофираната назофарингеална сливица може напълно да блокира лумена на носните проходи

Появата на аденоидна растителност се улеснява от чести настинки, детски инфекции, неблагоприятни фактори на околната среда (престой в прашни и задушни стаи, живот в екологично неблагоприятни райони). Отбелязва се и наследствена тенденция.

Степени на аденоидни израстъци

Как изглеждат аденоидите в носа и как се проявяват зависи от степента на растежа им. Общо има три такива степени:

Аденоидната растителност се припокрива по-малко от 1/3 от височината на носните проходи или вомера.
Хипертрофираната назофарингеална сливица припокрива вомера или височината на носните канали с повече от ½.
Аденоидите припокриват височината на носните проходи или вомера с повече от 2/3.

В последния случай на снимката на аденоидите в носа при деца можете да видите, че носните канали на нивото на носоглътната сливица са почти напълно запушени.

Симптоми на аденоиди в носа при дете

Основният и първи признак за наличие на аденоиди е трайно нарушение на назалното дишане. В началните етапи на заболяването това може да е слабо, обикновено през този период назалното дишане обикновено се запазва и само в хоризонтално положение (по време на нощен или дневен сън) се чува шумно дишане, подпухване и хъркане. Отначало такива признаци се появяват от време на време, но с нарастването на аденоидите те стават постоянни.

С развитието на патологията назалната конгестия и затрудненото носно дишане започват да привличат вниманието върху себе си по време на будност. Аденоидите често са придружени от лигавични назални секрети. Изтичайки по задната част на фаринкса, те предизвикват рефлекторна кашлица, особено сутрин и след дрямка.

Още по-късно други забелязват, че детето практически не диша през носа. Устата му е постоянно разтворена. Обонянието е нарушено, апетитът намалява. Гласът става назален. Поради нарушения на съня, влошени от недостатъчно снабдяване на тялото с кислород, главоболие, бърза умора, бледност на кожата, влошаване на паметта и вниманието, намалена работоспособност, повишена раздразнителност и настроение.

Поради припокриването на слуховата тръба от аденоидите, такива пациенти често развиват отит на средното ухо, евстахиит и увреждане на слуха.

Въздухът, заобикаляйки носните проходи, не се изчиства и не се затопля, поради което децата, които постоянно дишат през устата, стават податливи на остри респираторни инфекции, които от своя страна увеличават хипертрофията на носоглътната сливица.

Постоянното дишане през устата води до образуване на патологична захапка (горните резци излизат напред) и нарушение на структурата на костите на лицевия скелет, гръдния кош. Продължителното отсъствие на назално дишане се проявява външно: при такива деца устата е постоянно отворена, долната челюст е удължена, външните ъгли на очите са спуснати надолу.

Постоянният фокус на инфекцията в тялото може да причини разпространението на патологичния процес в други органи и системи. Пациентите с аденоиди често страдат от продължителен ларингит, фарингит, синузит, бронхит, имат нарушения в сърдечно-съдовата, храносмилателната система и се наблюдава мокри мокри.

Диагностика

Как да разберем, че детето има аденоиди, а не обикновена настинка? Аденоидите се характеризират с дълъг многомесечен курс. Само лекар обаче може точно да диагностицира, следователно при първото подозрение за наличие на аденоиди трябва незабавно да се консултирате с отоларинголог. Ранните стадии на заболяването, без очевидна клинична картина, обикновено се откриват от лекар по време на профилактични прегледи - поради тази причина те не трябва да се пренебрегват.

Диагнозата се поставя след риноскопия

По време на риноскопия лекарят може лесно да види аденоидната растителност и да определи тяхната степен по височината на припокриването на отварачката. В повечето случаи това е достатъчно за установяване на диагноза. За разработване на терапевтична тактика се извършва бактериологично изследване на назален секрет, както и общ анализ на кръвта и урината на пациента. В трудни диагностични случаи може да се наложи рентгеново изследване.

Лечение

За лечение на аденоиди се използват консервативни и хирургични методи. В момента повечето педиатри, включително известният лекар Комаровски, препоръчват да се даде предпочитание на консервативната терапия и да се прибягва до хирургическа интервенция, само ако има строги показания.

Консервативното лечение на аденоиди се състои в редовно изплакване на носа, вливане на лекарства с вазоконстриктор, противовъзпалителен, антисептичен ефект в носните проходи. Ако бактериологичното изследване е потвърдило наличието на бактериална инфекция, се предписват антибиотици. От местните антимикробни лекарства могат да се използват Sofradex, Tobradex и др.

Как да изплакнете носа си? Най-гъвкавото, просто и ефективно средство е физиологичен разтвор. Можете да го купите в аптеката или да го приготвите у дома. За целта разтворете ½-1 чаена лъжичка обикновена готварска сол в чаша преварена вода, охладена до стайна температура. За изплакване използвайте спринцовка за еднократна употреба без игла или малка спринцовка. В аптеката можете да си купите готов солев разтвор (физиологичен разтвор), както и назални спрейове на основата на сол. Последните се отличават с доста висока цена, но те са най-удобни за използване. Те включват Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin и др.

За измиване на носа могат да се използват и отвари от лечебни билки с противовъзпалителен и изсушаващ ефект (лайка, дъбова кора, полски хвощ, жълт кантарион, низ, калам, евкалипт и др.). Капките за нос на базата на масло от туя могат да помогнат в някои случаи. Трябва обаче да се има предвид, че преди да използвате народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като те имат относително висока алергенност.

Можете да изплакнете носа си с физиологичен разтвор или билкови отвари

Мога ли да затопля носа си, ако е запушен? Термичните процедури могат да бъдат ефективни, но те трябва да се използват с голямо внимание и само при липса на остро възпаление. Ето защо е по-добре да не затопляте носа си у дома, поне без одобрението на Вашия лекар. Ако е необходимо, на детето се предписват физиотерапевтични процедури: инхалация с пулверизатор, електрофореза на лекарства, ултрависокочестотна терапия, НЛО терапия.

За да дишате по-добре през носа, се предписват дихателни упражнения. Същият метод е показан в следоперативния период, ако е решено да се прибегне до хирургично лечение.

При липса на ефекта от продължителна и редовна консервативна терапия, с продължително отсъствие на назално дишане, развити нарушения на слуха, промени в лицевия скелет и изоставане в умственото и физическото развитие, е показано хирургично лечение на аденоиди при деца. Операцията може да се извърши по класическия метод (изрязване с аденотом), както и по ендоскопски, лазерен метод, както и по метода на коблация.

Аденотомията няма възрастови ограничения; ако е посочена, тя може да се извършва при пациенти на всяка възраст. Относителни противопоказания са инфекциозни заболявания (изисква се предварително лечение), кръвни заболявания (изисква се предварителна лекарствена подготовка), месец след ваксинацията, както и злокачествени новообразувания и други тежки патологии в стадия на декомпенсация (въпросът за възможността за аденотомия се решава индивидуално).

Премахването на аденоидите може да се извърши с помощта на класически или минимално инвазивни методи

Трябва да се има предвид, че ако пациентът има отстранени аденоиди, независимо от метода, това не е гаранция за липса на рецидив - това е една от причините лекарите да не смятат аденотомията за универсално решение на проблема.

Предотвратяване

Профилактиката на аденоидите се състои в мерки за укрепване на имунитета на детето: здравословна балансирана диета, физическа активност, рационално ежедневие, закаляване.