17-OH-прогестерон - какво е това?
Съдържанието на статията:
- Скорост на 17-OH-прогестерон
- Кръвен тест за съдържание на хормони
- Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон
- Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон
- Корекция на хормона 17-OH-прогестерон
17-OH-прогестеронът (17-хидроксипрогестерон) е стероиден хормон, незначителен прогестин, който се произвежда от жълтото тяло на яйчниците и надбъбречната кора. 17-OH-прогестеронът се образува от прогестерон и 17-хидроксипрегненолон. Този хормон се различава от прогестерона по наличието на допълнителен хидроксилен радикал (ОН) при 17-ия въглероден атом в стероидния скелет.
17-OH-прогестеронът е междинен продукт в синтеза на кортизол и някои други хормони в надбъбречните жлези. Когато човек е в страх или опасност, 17-хидроксипрогестерон насърчава притока на кръв към сърцето и мускулите. В състояние на стрес, той е отговорен и за изгаряне на мускулна маса, артериална хипертония, аритмия.
Хормонът служи като един от регулаторите на репродуктивната функция, влияе върху способността на жената да зачене и да роди дете. В случай на успешно имплантиране на оплодено яйце, концентрацията на хормона в кръвта се увеличава. Голямо количество 17-OH-прогестерон се произвежда от плацентата по време на бременност (производството на хормони се увеличава значително до третия триместър на бременността и рязко намалява няколко дни преди раждането). Ако не е настъпило оплождане, нивото на хормона отново ще намалее до началото на фоликулиновата фаза на следващия менструален цикъл. 17-хидроксипрогестеронът може също да метаболизира основния мъжки полов хормон тестостерон.
Съдържанието на 17-OH-прогестерон в кръвта се увеличава със страх, стрес, гняв
Концентрацията на 17-OH-прогестерон в кръвта зависи от времето на деня, поради което нивото му се измерва, като се вземат предвид дневните колебания. Най-високата концентрация на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава сутрин (след 09:00). Освен това съдържанието на хормона варира с възрастта, а при жените - с фазата на менструалния цикъл. Нивото на 17-OH-прогестерон леко се повишава към средата на менструалния цикъл и не се променя по време на лутеалната фаза. В нормално състояние количеството на хормона в кръвта е незначително.
Скорост на 17-OH-прогестерон
Нормалното количество на хормона се различава при мъжете и жените. Нормата на 17-OH-прогестерон при жените, в зависимост от фазата на менструалния цикъл, е:
- във фоликуларната фаза - 1,25–8,25 nmol / l;
- в средата на цикъла - 0,9–4,25 nmol / l;
- в лутеалната фаза - 1,0-11,5 nmol / l.
При бременни жени:
- през първия и втория триместър - 3,55–20,0 nmol / l;
- през третия триместър - 3.75–33.3 nmol / l.
При мъжете съдържанието на 17-хидроксипрогестерон в кръвта обикновено е 1,5–6,35 nmol / l.
В различните лаборатории нормите могат да се различават в зависимост от метода на изпитване и приетите мерни единици.
Кръвен тест за съдържание на хормони
Вземането на кръвни проби за анализ на 17-OH-прогестерон при жени обикновено се извършва на третия до петия ден от цикъла. За да получите надежден резултат от изследването, трябва да се подготвите правилно. Трябва да дарите кръв сутрин на гладно, преди това е позволено да използвате вода, но не повече от две чаши.
Лабораторно определяне на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон се предписва при следните показания:
- планиране на бременност;
- менструални нарушения;
- безплодие при жените;
- спонтанен аборт;
- хирзутизъм;
- интерменструално маточно кървене;
- болезненост на млечните жлези;
- тежък предменструален синдром;
- подозрение за хиперплазия на надбъбречната кора;
- проверка на ефективността на лечението на надбъбречни заболявания.
Тъй като повишаването на нивото на този хормон може да се дължи на физиологични причини (например бременност), може да се наложи тест за физическо натоварване и генетично изследване, за да се потвърди патологичният процес.
В някои случаи може да се наложи допълнително определяне на концентрацията на други хормони (прогестерон, естрадиол, лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон).
В допълнение, набор от диагностични мерки може да включва ултразвуково изследване на надбъбречните жлези, коремни и тазови органи, компютърно и / или магнитно-резонансно изображение, методи за радионуклидни изследвания и др.
Причини за повишен и намален 17-OH-прогестерон
Намалена концентрация на 17-OH-прогестерон се наблюдава при следните патологии:
- псевдохермафродитизъм при мъжете (нарушено образуване на мъжко тяло, причинено от нарушено производство на прогестерон);
- вродена или придобита надбъбречна недостатъчност;
- Болест на Адисън (хипокортицизъм).
Физиологично нивото на 17-OH-прогестерон се увеличава в стресови ситуации, когато изпитвате страх, гняв, психически стрес.
Патологично повишаване на концентрацията на 17-хидроксипрогестерон в кръвта се наблюдава при вродена надбъбречна хиперплазия поради дефицит на ензима 21-хидроксилаза (най-често срещаното заболяване от групата на стероидогенезните нарушения). Обикновено 17-OH-прогестеронът е повишен при надбъбречни и яйчникови новообразувания, синдром на поликистозните яйчници и менструални нарушения. В допълнение, причините за увеличението включват прием на лекарства, базирани на прогестерон, гладуване или спазване на строга диета.
Симптоми на високи и ниски нива на 17-OH-прогестерон
Признаци на повишени нива на 17-OH-прогестерон в кръвта:
- нарушение на менструалния цикъл;
- излишен растеж и изтъняване на косата;
- промени в концентрацията на глюкоза в кръвта;
- акне;
- податливост към инфекциозни заболявания.
При липса на навременна корекция, пациентът развива артериална хипертония, инсулинова резистентност, захарен диабет, холестеролемия, атеросклероза, патология на сърдечно-съдовата система. Продължителното повишаване на концентрацията на този хормон може да доведе до развитие на психични разстройства, депресивни състояния, образуване на язви на стомашно-чревния тракт и нарушена церебрална циркулация. Честите епизоди на повишени нива на 17-OH-прогестерон влияят негативно върху състоянието на мозъчната тъкан и могат да доведат до развитие на енцефалопатия.
Признак за ниски нива на хормоните е потъмняването на кожата, особено в естествените гънки.
Корекция на хормона 17-OH-прогестерон
Методите за коригиране на количеството на хормона 17-OH-прогестерон в кръвта зависят от причината, която е причинила развитието на патологичното състояние.
Самолечението, особено при употребата на фармакологични лекарства, с увеличаване или намаляване на 17-хидроксипрогестерон е неприемливо, тъй като има висок риск от усложнения. Използването на каквито и да било лекарства за тази патология се извършва стриктно под лекарско наблюдение.
Медикаментозната терапия за повишен хормон обикновено включва прилагането на глюкокортикостероиди. За да се намали нивото на 17-OH-прогестерон, което се е увеличило на фона на органични промени (например поради туморни процеси), се използва комбинирано хирургично и медикаментозно лечение за премахване на основната причина и след това нормализиране на хормоналния фон.
При повишен 17-хидроксипрогестерон е необходима диета, обогатена с витамини. Ежедневната диета включва плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамин С (лимон, касис, киви, зеле, чушки, шипки и др.), Зелен чай, кафе, сушени плодове, картофи, моркови, лук, магданоз, цвекло, грах. В същото време ограничете употребата на протеинови храни.
При повишени нива на 17-хидроксипрогестерон се препоръчва обогатена с витамин С диета
Нормализирането на понижения 17-хидроксипрогестерон се извършва с помощта на хормонозаместителна терапия с прогестеронови лекарства. Лечението с чист прогестерон (прилагано чрез интрамускулно инжектиране) обикновено продължава около десет дни.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
