Синузит: симптоми и признаци при възрастни, лечение
Съдържанието на статията:
- Синузит причинява
-
Признаци на синузит
- Синузит
- Етмоидит
- Сфеноидит
- Frontit
-
Лечение на синузит
- Антибиотици
- Капки за нос и спрейове
- Антихистамини
- Муколитични агенти
- Средства за изплакване на носа
- Възможни усложнения
- Заразен ли е синузитът
- Видео
Синузит, какво е това? Това е възпалителен процес, който засяга лигавицата на един или повече параназални синуси. Те са свързани с носната кухина чрез тесни проходи. Патологията обикновено се развива с нарушение на дренажа.
Синузитът се развива в резултат на възпаление на лигавицата на един или повече параназални синуси
В зависимост от локализацията на възпалителния процес, има:
- синузит (максиларен или максиларен синус);
- сфеноидит (сфеноиден синус);
- челен синус (фронтален синус);
- етмоидит (етмоиден лабиринт).
Болестта може да протича остро и при неправилно или ненавременно лечение може да стане хронична. В зависимост от разпространението на процеса, има:
- моносинузит (увреждане на една носна кухина);
- полисинузит (увреждане на няколко кухини);
- пансинузит (поражение на всички допълнителни кухини).
По естеството на възпалението се определят следните видове заболявания:
- гнойни;
- катарална;
- хеморагичен;
- некротичен.
В зависимост от тежестта на симптомите, те разграничават лека, умерена и тежка форма на заболяването.
Кодове по ICD-10:
- J01 - остър;
- 0 - остра челюст;
- 1 - остра фронтална;
- 2 - остър етмоидален;
- 3 - остър клиновиден;
- 8 - друг остър;
- 9 - остър, неуточнен;
- J32 - хронична;
- 0 - хронична максиларна;
- 1 - хронична фронтална;
- 2 - хроничен етмоидален;
- 3 - хроничен клиновиден;
- 9 - хроничен, неуточнен.
Синузит причинява
Основната причина за развитието на заболяването е застой на секрети в околоносните синуси. Впоследствие дренажът се нарушава, като същевременно се създават благоприятни условия за съществуването на патогени.
Един от предразполагащите фактори за развитието на патологията е изкривяването на носната преграда
Фактори, предразполагащи към началото на заболяването:
- деформация на интраназалните структури. Често този процес се влияе от хипертрофичен ринит (хронична патология, при която костната тъкан и лигавиците растат). Също така, причината може да бъде изкривяване на носната преграда в резултат на нараняване. Понякога деформацията е вродена;
- вирусни заболявания. Назалната лигавица реагира на въвеждането на вирусни агенти с повишен оток и разположените в нея жлези започват да произвеждат излишно количество секрет, който става дебел и запълва каналите между носната кухина и синусите;
- бактериални инфекции. Най-често пациентът първоначално развива вирусно заболяване и се създават благоприятни условия за развитието на патогенни бактерии в синусите, изпълнени с тайна;
- гъбична инфекция. Нерационалното използване на антибиотици води до гъбичен синузит, при който микрофлората се нарушава и се създават оптимални условия за развитието на патогенни гъби;
- хипотермия или излагане на химикали. Предпоставка за развитието на възпаление може да бъде честото попадане на химикали върху носните лигавици или продължителното вдишване на студен въздух;
- вазомоторен ринит. Обикновено се появява в резултат на алергична реакция, синузитът се развива в резултат на инфекция;
- хроничен пародонтит или ороантрална фистула. Патология може да възникне при отстраняване на зъбите или неправилно запълване, когато материалът навлезе в максиларните синуси и допринася за развитието на възпалителния процес.
Признаци на синузит
Симптомите на синузит при възрастни могат да варират. Разликата зависи от това кой синус е засегнат.
Синузит
При синузит пациентът показва признаци на заболяването като:
- болкови усещания, локализирани в челото, максиларния синус, корена на носа и по зигоматичната кост. Тежестта им се увеличава при накланяне на главата или при натискане;
- главоболие с различна интензивност, влошаващо се вечер;
- назална конгестия, хрема и затруднено носно дишане;
- изпускане от носните проходи, първоначално те са течни и серозни, а с напредването на патологията те стават зелени и мътни;
- повишена телесна температура и студени тръпки;
- сълзене;
- общи симптоми на интоксикация.
При острата форма на заболяването симптомите са изразени, температурата се задържа за дълъг период, а при хроничния ход на синузита симптоми почти няма. В този случай пациентът може да изпита редки главоболия, които са придружени от чувство на натиск зад очите. Понякога има кашлица през нощта или кератит.
Етмоидит
Възпалението възниква в областта на етмоидния лабиринт и се характеризира със следните симптоми:
- силна болка в областта на корена на носа и моста на носа;
- главоболие;
- затруднено назално дишане и нарушено обоняние;
- повишена телесна температура;
- участие на очната ябълка в процеса, подпухналост на клепачите и изпъкналост на окото, което може да се види дори на снимките на пациенти.
При етмоидит очната ябълка участва в възпалителния процес
С поражението на челните части на етмоидния лабиринт заболяването се усложнява от синузит или фронтален синузит. С локализирането на възпалителния процес в задните части на етмоидния лабиринт може да се появи сфеноидит.
Сфеноидит
Основните симптоми на сфеноидит:
- болка, локализирана в тила, короната или орбитата;
- главоболие, което се усеща в главата;
- неразположение, студени тръпки, замаяност.
Често заболяването е латентно и симптомите му са леки. При хроничната форма на заболяването зрителните нерви участват в патологичния процес и зрението на пациента се влошава. Изолираният сфеноидит рядко се диагностицира, в повечето случаи се съчетава с етмоидит.
Frontit
Фронтитът се счита за една от най-тежките форми на заболяването. Характеризира се със следните характеристики:
- интензивна болка в челото или очните кухини, която се усилва сутрин. След като съдържанието на синусите излезе, те се свиват;
- повишаване на телесната температура до високи цифри;
- затруднено дишане през носа, от носа се отделя серозно съдържание;
- подуване на горния клепач (в някои случаи).
Ако заболяването стане хронично, са възможни полипи, фистули или костна некроза.
Лечение на синузит
Лекарят поставя диагнозата въз основа на клиничната картина. Допълнителните методи за изследване включват рентгенова снимка на параназалните синуси в две проекции. Най-информативна е компютърната томография.
Диагностика и лечение на заболяването се извършва от отоларинголог
Как се лекува синузитът? Терапията трябва да бъде изчерпателна. Колкото по-рано се стартира, толкова по-ефективно е. Препаратите, дозировката и продължителността на употребата им се определят от лекаря след лична консултация. Леките форми на заболяването могат да се лекуват у дома.
При тежка патология пациентът е хоспитализиран и му се предписва детоксикация, дехидратация и симптоматична терапия. При тежки случаи с остър синузит се извършва пункция на засегнатия синус. Прави се пункция със специална игла, след което кухината се измива, съдържанието й се отстранява и се инжектира антибиотик.
В някои случаи е необходима операция. Показания за операцията:
- тежко протичане на заболяването и липса на адекватен отговор на терапията;
- прогресирането на възпалителния процес, въпреки лечението;
- развитието на усложнения (орбитални или интракраниални).
Антибиотици
В повечето случаи се предписват антибиотици за лечение на остра форма на патология:
- пеницилини (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- макролиди (кларитромицин, азитромицин);
- флуорохинолони (левофлоксацин, гатифлоксацин).
Лекарствата могат да се използват под формата на таблетки или инжекционни разтвори. Също така е възможно да се използват антибиотици под формата на назален спрей (Isofra). Ако няма положителен ефект в рамките на три дни след началото на лечението, терапията се коригира.
Капки за нос и спрейове
Лекарствата от тази група са необходими за намаляване на отока на носната лигавица и подобряване на изтичането на слуз. При комплексно лечение се използват средства на основата на оксиметазолин или ксилометазолин. Те влизат в сила няколко минути след прилагането.
Като част от комплексното лечение обикновено се предписват вазоконстрикторни капки или спрейове
Също така, за лечение на болестта, можете да използвате капки, съдържащи растителни компоненти или етерични масла (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Ако причината за развитието на синузит е алергична реакция, тогава е показано използването на лекарства, които съдържат антихистамини (Kromoglin, Kromofarm).
За да се изчистят параназалните кухини от съдържанието, се предписват интраназални капки на базата на екстракт от циклама (Sinuforte). Това вещество спомага за увеличаване на секрецията и изтичането на гной от синусите.
Антихистамини
При комплексното лечение на заболяването, независимо от причините за неговото развитие, се използват антихистамини. Те помагат за намаляване на отока на носната лигавица, като по този начин позволяват подобрен дренаж и увеличен отток на съдържанието.
Има три поколения антихистамини, които могат да се използват при синузит. Предпочитание се дава на II и III група лекарства, тъй като те се приемат веднъж дневно и не причиняват сънливост.
Муколитични агенти
Целта на употребата на муколитици е да втечни секрета, който се натрупва в околоносните синуси. За това се използват както препарати на основата на амброксол, ацетилцистеин или карбоцистеин, така и билкови лекарства (Синупрет).
Средства за изплакване на носа
За прочистване на носната кухина от натрупаните секрети и възстановяване на дишането се използват изплакващи средства:
- солеви разтвори. Те могат да бъдат закупени в аптеката (Humer, Aqua Maris, натриев хлорид 0,9%) или приготвени сами. За целта добавете 0,5–1 чаена лъжичка сол към чаша топла преварена вода, разбъркайте добре и филтрирайте. Изплакнете носа със спринцовка или спринцовка;
- Разтвор на фурацилин. Инструментът е антисептик, може да намали възпалителния процес и е активен срещу патогенни микроорганизми. За да приготвите сами разтвора, две таблетки Furacilin се разреждат в чаша преварена вода;
- отвари или настойки от лечебни растения. За да намалите възпалителния процес, можете да използвате екстракти от лайка, невен, градински чай, дъбова кора за измиване. Залейте една чаена лъжичка суровини с чаша вода и кипете 2-3 минути. След като продуктът се охлади, той се филтрира и използва по предназначение.
Можете да измиете носа си с отвара от лайка или други лечебни билки
По време на лечението трябва да се спазват всички лекарски предписания. Прегледите на пациентите показват, че в този случай е възможно да се ускори възстановяването и да се сведе до минимум вероятността от последствия.
Възможни усложнения
При липса на лечение или неправилно подбрана терапия пациентът може да изпита следните усложнения:
- остеомиелит: патологията възниква, когато процесът се разпростира навътре и засяга костната тъкан;
- загуба на зрение: ако зрителният орган е повреден, подвижността на окото е нарушена, развива се екзофталм, при тежки случаи е възможна пълна загуба на зрение;
- арахноидит или менингит: възникват, когато са засегнати клиновидната кост и етмоидният синус;
- отит на средното ухо: развитието на това усложнение е възможно, когато процесът се разпространи в областта на ухото;
- мозъчен абсцес: може да се развие в резултат на фронтален синузит.
В някои случаи, без навременна медицинска помощ, усложненията на синузита могат да бъдат фатални.
Заразен ли е синузитът
Заразен ли е синузитът или не? Ако болестта е причинена от инфекция, тогава тя е потенциално опасна за другите. Това се отнася за остри форми на заболяването, които се развиват в резултат на настинка или инфекция с патогенни бактерии.
Синузитът с алергична етиология не е опасен за другите
Ако причината за патологията е алергична реакция или изкривяване на носната преграда, тя не може да се предаде при контакт с друго лице. Болестта не е заразна дори когато протича в хронична мудна форма.
Синузитът е сериозно и опасно заболяване, което изисква правилно и навременно лечение. Често се развива по време на бременност. Тъй като много лекарства, използвани в терапията, могат да имат отрицателен ефект върху плода, лекарствата не трябва да се използват без лекарско предписание.
При първите признаци на заболяване трябва да потърсите съвет от отоларинголог в държавна или частна клиника.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
