Атрофия на кожата
Съдържанието на статията:
- Причини и рискови фактори
- Форми на заболяването
- Симптоми
- Диагностика
- Лечение
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
Кожната атрофия е група от хронични кожни заболявания с необратим характер, проявяващи се с намаляване на броя и обема на нейните компоненти (епидермис, дерма, подкожна мастна тъкан) с отслабване или прекратяване на тяхната функция поради недостатъчно хранене и намаляване на метаболитната интензивност.
При атрофични промени в кожата се наблюдава рязко намаляване на еластичните влакна, което води до отпуснатост и влошаване на еластичността.
Кожата на възрастните пациенти е по-често подложена на атрофични промени; процесът в този случай е физиологичен, отнема много време и се причинява от свързана с възрастта инволюция на тъканите. Но понякога атрофията може да се развие бързо, засягайки млади хора или дори деца и юноши.
Синоним: атрофодерма.
Атрофията на кожата е необратима
Причини и рискови фактори
Атрофията на кожата може да бъде физиологична или патологична. Физиологичната атрофия не се счита за болест и се причинява от естествени процеси на стареене.
Причините за патологична атрофия са най-често:
- възпалителни заболявания (от бактериална, гъбична и вирусна природа);
- хормонални промени;
- заболявания на централната нервна система;
- автоимунни процеси;
- травматично механично въздействие;
- дългосрочна терапия с локални препарати, съдържащи глюкокортикоидни хормони;
- метаболитни заболявания;
- излагане на сурови химикали;
- радиационно увреждане;
- хронична прекомерна инсолация;
- генетичен дефект.
Въпреки факта, че са установени много причинно-следствени фактори, които могат да доведат до атрофия на кожата, понякога не е възможно надеждно да се определи причината за заболяването.
Форми на заболяването
В зависимост от произхода се разграничава наследствена и придобита атрофия на кожата.
Във връзка с предишни заболявания атрофията може да бъде първична по своята същност (независима патология) или вторична, тоест може да се развие на фона на предишни ендо- или екзогенни патологични състояния.
Форми на атрофия на кожата:
- сенилна (физиологична);
- петнист (anetoderma);
- червееподобни (белези от акне еритема, ретикуларна симетрична атрофодермия на лицето, червеева атрофодермия на бузите)
- невротичен ("лъскава кожа");
- прогресивна лицева хемиатрофия (Parry-Romberg);
- атрофодермия на Pasini - Pierini (повърхностна склеродермия, плоска атрофична морфея);
- липоатрофия;
- панатрофия;
- идиопатична прогресивна атрофия на кожата (хроничен атрофичен акродерматит, хроничен атрофичен акродерматит на Herxheimer - Hartmann, Pick еритромиелоза);
- райета;
- бяло (атрофия на Милиан);
- крауроза на вулвата;
- пойкилодерма („окото на кожата“или „пъстра кожа“).
Атрофия на бяла кожа (атрофия на Милиан)
Според степента на разпространение на атрофичните промени атрофията е:
- дифузен - разпространява се в различни части на тялото, има дифузен характер без ясна локализация;
- разпространени - зоните на атрофия са разположени на острови сред непроменени участъци от кожата;
- локални - ограничените промени се локализират в определена част от тялото.
Симптоми
Всяка от формите на атрофодермия има специфични симптоми, характерен ход и локализация на патологичния процес. Въпреки това, разновидностите на болестта имат общи черти:
- промяна на цвета с различна интензивност (от кафяв до белезникав цвят, прозрачност);
- изтъняване на кожата от типа хартия и (в различна степен) подкожна мазнина;
- полупрозрачна васкулатура, вени на паяк, петна, точковидни кръвоизливи;
- суха кожа;
- гладкост на модела на кожата;
- огнища на атрофия - "потънали", са разположени под нивото на непроменена кожа;
- значително намаляване на еластичността и тургора на кожата (отпуснат, отпуснат външен вид);
- фино сгъване, набръчкване на засегнатите области.
Фокусите на атрофията лесно се нараняват, те могат да претърпят злокачествена трансформация.
Атрофията на кожата се характеризира със сухота, изтъняване на кожата, значително намаляване на еластичността
Като правило атрофодерма има дълъг (доживотен) хроничен ход с епизоди на ремисия и обостряне: старите огнища постепенно се увеличават по размер, могат да се появят нови зони на атрофия. Понякога процесът се стабилизира спонтанно.
Диагностика
Диагнозата се основава на обективно изследване на пациента и патологично изследване на биопсичен образец на засегнатата кожа (установява се изтъняване на епидермиса и дермата, дегенерация на колаген и еластични влакна, лимфоцитен инфилтрат на дермата).
Лечение
Ефективното лечение на атрофия на кожата (особено пълно излекуване) при сегашното ниво на развитие на медицината не е възможно.
На пациентите се препоръчват симптоматични средства и спомагателни мерки за стабилизиране на процеса и забавяне на прогресията на заболяването:
- витаминна терапия;
- анти-фиброзни лекарства;
- местни овлажнители;
- физиотерапевтични процедури;
- Спа лечение;
- балнеолечение;
- лечебни бани.
Като част от комплексната терапия на атрофия на кожата се използват балнеолечение и спа лечение
Възможни усложнения и последици
Атрофията на кожата може да има следните усложнения:
- злокачествено заболяване на атрофичните области;
- травма;
- неконтролирано прогресиране;
- появата на козметични дефекти (белези, огнища на плешивост, увреждане на ноктите, дълбоко увреждане на меките тъкани и др.).
Прогноза
Прогнозата за възстановяване е неблагоприятна, тъй като болестта е за цял живот.
В повечето случаи трудовата и социална активност на пациентите не е ограничена, качеството на живот не страда, с изключение на случаите на увреждане на кожата на лицето, крайниците и скалпа с образуване на козметични дефекти.
Предотвратяване
Няма първична профилактика на атрофодермия. Вторичната профилактика се състои в навременното лечение на заболявания, които могат да доведат до атрофия на кожата.
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
