Редуксин Форте - инструкции за употреба, рецензии, цена, 850 Mg + 10 Mg

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Редуксин Форте

Редуксин Форте: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Редуксин Форте

ATX код: A08A, A10BA02

Активна съставка: метформин + сибутрамин (метформин + сибутрамин)

Производител: JSC "BIOCHEMIK" (Русия); LLC "OZON" (Русия)

Актуализация на описание и снимка: 10.10.2019

Цени в аптеките: от 1779 рубли.

Купува

Редуксин Форте е лекарство за лечение на затлъстяване от групата на бигуанидите.

Форма на издаване и състав

Редуксин Форте се произвежда под формата на филмирани таблетки:

• таблетки с доза 850 mg + 10 mg: двойноизпъкнали, овални, покрити с филм синьо, с разделителна линия от едната страна, бели на почивка;
• таблетки с доза 850 mg + 15 mg: двойноизпъкнали, овални, покрити с филм, бели, с разделителна линия от едната страна, бели на почивка.

Таблетките, независимо от дозировката, са опаковани в блистери от 5, 7, 10 или 15 бр. или в кутии от полиетилен терефталат от 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 или 180 бр. В картонена кутия от 1 до 10 блистера или 1 кутия и инструкции за употреба на Редуксин Форте.

Състав за 1 филмирана таблетка:

• активни вещества: метформин (под формата на метформин хидрохлорид) - 850 mg, сибутрамин (под формата на сибутрамин хидрохлорид монохидрат) - 10 mg или 15 mg;
• помощни компоненти на сърцевината на таблетката: кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, повидон К-25;
• филмова обвивка: за таблетки Редуксин Форте 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 синьо (титанов диоксид, поливинилов алкохол, индигокарминова боя с алуминиев лак, макрогол, жълта оксидна боя, брилянтно синя боя с алуминиев лак, талк); за таблетки Редуксин Форте 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 бял (талк, поливинилов алкохол, титанов диоксид, макрогол).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Редуксин Форте съдържа две активни съставки - метформин и сибутрамин.

Метформин е перорален хипогликемичен агент от групата на бигуанидите. Намалява хипергликемията, но не води до хипогликемия. Той се различава от сулфонилурейните производни по това, че не стимулира секрецията на инсулин, а също така не предизвиква хипогликемичен ефект при здрави индивиди.

Под въздействието на метформин чувствителността на периферните рецептори към инсулин се увеличава и използването на глюкоза от клетките се увеличава. Забавя глюконеогенезата в черния дроб, инхибира чревната абсорбция на въглехидрати. Действайки върху гликоген синтазата, метформин стимулира синтеза на гликоген. Освен това увеличава транспортния капацитет на всички видове мембранни транспортери на глюкоза.

Метформин има благоприятен ефект върху липидния метаболизъм: намалява съдържанието на LDL (липопротеин с ниска плътност), триглицериди и общ холестерол.

Приемът на метформин води до умерена загуба на тегло или спомага за стабилизиране на теглото.

Сибутраминът е пролекарство, от което в резултат на метаболизма се образуват активни първични и вторични амини, които инхибират обратното поемане на допамин, норепинефрин и серотонин. Чрез увеличаване на концентрацията на невротрансмитери в синапсите, активността на централните адренергични и 5НТ-серотонинови рецептори се увеличава и това води до намаляване на нуждата от храна, увеличаване на производството на топлина и чувство за ситост.

Благодарение на индиректното активирането на бета ₃ адренергични рецептори, сибутрамин засяга кафява мастна тъкан. С намаляване на телесното тегло, докато приемате сибутрамин, концентрацията на HDL (липопротеини с висока плътност) в кръвния серум се увеличава и нивото на общия холестерол, триглицеридите, пикочната киселина и LDL намалява.

Метаболитите на сибутрамин и самият сибутрамин не инхибират МАО (моноаминооксидазата) и не влияят върху освобождаването на моноамини; те не притежават афинитет към повечето невротрансмитерни рецептори, включително мускаринови, бензодиазепинови, серотонинови (5-НТ ₁, 5-НТ _1А, 5-НТ _1В, 5-НТ _2С), хистамин (Н ₁), допамин (D ₁, D ₂), NMDA глутаматни рецептори и адренергични (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) рецептори.

Фармакокинетика

След прием на Редуксин Форте вътре, метформин се абсорбира почти напълно в храносмилателния тракт. Едновременният прием на храна намалява и забавя усвояването му. Абсолютната бионаличност е 50-60%. В кръвната плазма максималната концентрация се достига след 2,5 часа и е приблизително 15 μmol или 2 μg / ml. Метформин почти не се свързва с плазмените протеини. Той бързо се разпространява в тъканите и органите.

Той се метаболизира в незначителна степен. Екскрецията се извършва чрез бъбреците. При здрави хора клирънсът на метформин е 400 ml / min (това е 4 пъти по-високо от клирънса на креатинин, което показва активна секреция в бъбречните тубули). Полуживотът е около 6,5 часа. При бъбречна недостатъчност полуживотът се удължава (рискът от натрупване на активното вещество се увеличава).

Сибутраминът се абсорбира не по-малко от 77% от храносмилателния тракт. Бързо усвояване. Той претърпява ефект на първично преминаване през черния дроб (биотрансформиран под въздействието на изоензима CYP3A4). В резултат на биотрансформацията се образуват два активни метаболита - М1 (монодезметилсибутрамин) и М2 (дидесметилсибутрамин). След перорално приложение на еднократна доза от 15 mg, максималната плазмена концентрация на M1 е 3,2-4,8 ng / ml (средно 4 ng / ml), а M2 е 5,6-7,2 ng / ml (средно 6, 4 ng / ml). Максималната концентрация на сибутрамин в плазмата се достига след 1,2 часа, а активните му метаболити - след 3-4 часа. Приемът на храна намалява максималното ниво на метаболити в плазмата с 30% и удължава времето за достигане с почти 3 часа, докато площта под фармакокинетични кривата концентрация-време (AUC) не се променя. Сибутраминът бързо се разпространява в органи и тъкани, връзката му с плазмените протеини е 97%. Метаболитите M1 и M2 се свързват с 94% с плазмените протеини. Равновесната концентрация на метаболити в плазмата се достига в рамките на 4 дни след началото на терапията. Тя е почти 2 пъти по-висока от плазмената концентрация след прием на единична доза от лекарството.

Активните метаболити на сибутрамин са хидроксилирани и конюгирани. Образуваните в резултат на тези процеси неактивни метаболити се екскретират главно чрез бъбреците. Полуживотът на сибутрамин е 1,1 часа, метаболитът М1 е 14 часа, а метаболитът М2 е 16 часа.

При мъжете и жените фармакокинетиката на сибутрамин не се различава значително. При възрастни здрави хора фармакокинетиката съответства на тази при младите хора.

При бъбречна недостатъчност AUC M1 и M2 са почти непроменени. При пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, които са на диализа, AUC на метаболита М2 е различна.

При чернодробна недостатъчност с умерена тежест AUC на активните метаболити след еднократна доза сибутрамин е с 24% по-висока, отколкото при здрави хора.

Показания за употреба

Редуксин Форте се използва за намаляване на телесното тегло в следните случаи:

• алиментарно затлъстяване при пациенти с ИТМ (индекс на телесна маса) ≥ 27 kg / m ² в комбинация с дислипидемия и захарен диабет тип 2;
• алиментарно затлъстяване при пациенти с ИТМ> 30 m ² с преддиабет и наличието на един или повече рискови фактори за развитие на захарен диабет тип 2 (ако не се постигне адекватен гликемичен контрол при промяна в начина на живот).

Противопоказания

Абсолютно:

• чернодробна дисфункция;
• нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс по-малък от 45 ml / min);
• заболявания на сърдечно-съдовата система в момента или в историята (хронична сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация, аритмия, тахикардия, исхемична болест на сърцето, преходни мозъчно-съдови инциденти, оклузивни лезии на периферните артерии);
• неконтролирана артериална хипертония (с кръвно налягане над 145/90 mm Hg);
• диабетна прекома и кома, диабетна кетоацидоза;
• хронични и остри заболявания с клинично изразени симптоми, които потенциално са способни да причинят тъканна хипоксия (включително остър миокарден инфаркт, дихателна и сърдечна недостатъчност);
• остри състояния, придружени от риск от развитие на нарушена бъбречна функция (например тежки инфекциозни заболявания, повръщане, диария, шок);
• тиреотоксикоза;
• феохромоцитом;
• повишена концентрация на млечна киселина в кръвта (лактатна ацидоза), включително анамнеза;
• доброкачествена простатна хиперплазия;
• закритоъгълна глаукома;
• психично заболяване;
• тежки хранителни разстройства (като булимия или нервна анорексия);
• наличието на органични причини за затлъстяване (например затлъстяване поради хипотиреоидизъм);
• остро отравяне с етанол, хроничен алкохолизъм;
• генерализирани тикове (синдром на Tourette);
• деца и юноши до 18 години;
• напреднала възраст над 65 години;
• По време на бременност и кърмене;
• спазване на нискокалорична диета (по-малко от 1000 kcal на ден);
• установена лекарствена или фармакологична зависимост;
• травма или големи хирургични интервенции (когато има индикация за инсулинова терапия);
• едновременно приложение с хипнотици, съдържащи триптофан и други централно действащи лекарства за лечение на психични разстройства или загуба на тегло;
• едновременно приложение на инхибитори на обратното поемане на серотонин (антипсихотици, антидепресанти и др.);
• едновременна употреба на МАО инхибитори или тяхната употреба 2 седмици преди или 2 седмици след прием на сибутрамин;
• Рентгенови или радиоизотопни изследвания с въвеждане на йодсъдържащо контрастно вещество (период 48 часа преди и 48 часа след това проучване);
• свръхчувствителност към основните или спомагателните компоненти на таблетките.

Относително (таблетките Reduxin Forte се използват с повишено внимание):

• бъбречна дисфункция (креатининов клирънс от 45 до 59 ml / min);
• холелитиаза;
• хронична циркулаторна недостатъчност;
• анамнеза за сърдечни аритмии;
• заболявания на коронарните артерии (с изключение на ангина пекторис и миокарден инфаркт), включително анамнеза;
• контролирана артериална хипертония, включително анамнеза;
• нарушения на кървенето, склонност към кървене;
• история на словесните и двигателни тикове;
• епилепсия;
• неврологични разстройства, включително припадъци и умствена изостаналост (включително анамнеза);
• глаукома (с изключение на закритоъгълната глаукома);
• възраст в напреднала възраст от 60 до 65 години (особено когато пациентите извършват тежка физическа работа, което увеличава риска от лактатна ацидоза);
• едновременно приложение на лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите или хемостазата.

Редуксин Форте, инструкции за употреба: метод и дозировка

Редуксин Форте таблетки се приемат през устата, веднъж дневно.

Дозата на лекарството се избира индивидуално (като се има предвид поносимостта на лекарството и неговата клинична ефикасност).

В началото на лечението Редуксин Форте 850 mg + 10 mg се предписва веднъж дневно.

Таблетките трябва да се приемат сутрин, да се поглъщат цели и да се измиват с поне една чаша вода или друга течност (на гладно или в комбинация с храна). След 4 седмици прием на лекарството се оценява постигнатата загуба на тегло. Ако тази цифра е по-малка от 5%, тогава пациентът се прехвърля на Редуксин Форте 850 mg + 15 mg веднъж дневно.

При пациенти, които не се повлияват добре от терапията (ако телесното тегло за 3 месеца от лечението е намаляло с по-малко от 5% от първоначалното ниво), Редуксин Форте може да се използва не повече от 3 месеца. Не трябва да продължите терапията в случай, че след постигнатото намаляване на телесното тегло в хода на по-нататъшното лечение, то отново се увеличава с 3 kg или повече.

Общата продължителност на курса е не повече от 1 година, тъй като няма данни за безопасността и ефикасността на сибутрамин при по-продължителна употреба.

Лечението с Редуксин Форте трябва да се комбинира с упражнения и диета, както и под наблюдението на лекар, който има практически опит в лечението на затлъстяването. След края на курса на медикаментозно лечение се препоръчва прехвърляне на пациента на монотерапия с метформин.

Странични ефекти

Странични ефекти на Редуксин Форте, причинени от метформин:

• храносмилателна система: много често - повръщане, гадене, липса на апетит, коремна болка, диария (тези симптоми обикновено се появяват в началото на лечението и обикновено изчезват спонтанно);
• хепатобилиарна система: много рядко - хепатит и чернодробна дисфункция (изчезват напълно след прекратяване на лечението);
• метаболизъм и хранене: много рядко - повишаване на концентрацията на млечна киселина в кръвта; при продължителна терапия - намаляване на абсорбцията на витамин В ₁₂ (трябва да се има предвид при предписване на Редуксин Форте на пациенти с мегалобластна анемия);
• нервна система: често - нарушение на вкуса;
• кожа и подкожни мазнини: много рядко - кожен обрив, сърбеж, еритем и други кожни реакции.

Нежелани странични ефекти, дължащи се на сибутрамин:

• храносмилателна система: много често - запек, загуба на апетит; често - обостряне на хемороиди, гадене (при пациенти със склонност към запек през първите дни е необходимо да се контролира евакуационната функция на червата, а в случай на запек - да се отмени Редуксин Форте и да се предпише слабително);
• сърдечно-съдова система: често - сърцебиене, тахикардия; честотата е неизвестна - вазодилатация, умерено покачване на кръвното налягане (с 1-3 mm Hg в покой), умерено повишаване на сърдечната честота (с 3-7 удара в минута);
• нервна система: много често - усещане за сухота в устата, безсъние; често - промяна във вкуса, замаяност, парестезия, главоболие, безпокойство;
• кожа и подкожни мазнини: често - повишено изпотяване;
• други реакции: единични случаи - грипоподобен синдром, жажда, парадоксално повишаване на апетита, ринит, оток, кървене, кръвоизлив в кожата, остър интерстициален нефрит, сърбеж, дисменорея, коремна болка и болки в гърба, преходно повишаване на активността на чернодробните ензими, тромбоцитопения, тревожност, сънливост, раздразнителност, конвулсии, депресия, емоционална лабилност.

Допълнителни странични ефекти на сибутрамин, идентифицирани по време на постмаркетинговата употреба на Редуксин Форте:

• храносмилателна система: повръщане, диария;
• сърдечно-съдова система: предсърдно мъждене;
• нервна система и сетивни органи: замъглено зрение (усещане за воал пред очите), краткотрайни зрителни нарушения, конвулсии;
• психични разстройства: мания, суицидно мислене, психоза, самоубийство (в случай на такива състояния лечението с наркотици трябва да бъде отменено);
• пикочна система: задържане на урина;
• кожа и подкожни мазнини: патологичен косопад;
• гениталии и млечна жлеза: маточно кървене, менструални нарушения, еректилна дисфункция, оргазъм / нарушения на еякулацията;
• имунна система: уртикария, кожни обриви, оток на Квинке, анафилактични реакции.

Предозиране

Когато метформин се използва в дневна доза от 85 g (42,5 пъти по-висока от максималната дневна доза), няма симптоми на хипогликемия, но са отбелязани случаи на лактатна ацидоза.

Ако се появят признаци на лактатна ацидоза, терапията трябва да бъде прекратена и пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран (за изясняване на диагнозата е необходимо да се определи съдържанието на лактат в кръвта). Най-ефективният начин за отстраняване на метформин и лактат от организма е чрез хемодиализа. Провежда се и симптоматична терапия.

Данните за предозиране на сибутрамин са изключително ограничени. Най-честите реакции, свързани с предозирането му са: замаяност, главоболие, повишаване на кръвното налягане, тахикардия. В случай на съмнение за интоксикация, Редуксин Форте трябва да бъде отменен незабавно и да бъде уведомен лекар.

Няма специфичен антидот за сибутрамин. Няма и специфично лечение. Терапията е симптоматична и поддържаща. Пациентът трябва да получи своевременно активен въглен и да измие стомаха. Необходимо е да се осигури свободно дишане и да се следи състоянието на сърдечно-съдовата система. При тахикардия и високо кръвно налягане се предписват β-блокери. Ефективността на хемодиализата или принудителната диуреза за елиминиране на сибутрамин не е установена.

специални инструкции

Лактатна ацидоза

Лактатната ацидоза е рядко, но сериозно усложнение, което, ако не се осигури навременно лечение, може да бъде фатално. При пациенти със захарен диабет и тежка бъбречна недостатъчност вероятността от лактатна ацидоза по време на приема на метформин е по-висока, отколкото при други групи.

Честотата на лактатна ацидоза може да бъде намалена, като се вземат предвид няколко други свързани рискови фактора, като продължително гладуване, чернодробна недостатъчност, кетоза, алкохолизъм, декомпенсиран захарен диабет и всякакви състояния, свързани с тежка хипоксия.

Понякога развитието на лактатна ацидоза се предшества от появата на неспецифични симптоми като мускулни крампи, които са придружени от коремна болка, диспептични разстройства и тежка астения. При лактатна ацидоза пациентът развива коремна болка, дълбоко задух, хипотермия и последваща кома.

Диагнозата на лактатна ацидоза се потвърждава от лабораторни изследвания: концентрацията на лактат в плазмата надвишава 5 mmol / l, рН на кръвта намалява и е по-малко от 7,25, съотношението лактат / пируват се увеличава и анионната междина се увеличава.

Бъбречна функция

Преди да започнете да приемате лекарството и редовно по време на терапията с Редуксин Форте, е необходимо да определите креатининовия клирънс: при лица с нормална бъбречна функция - поне веднъж годишно, при пациенти в напреднала възраст и пациенти с креатининов клирънс на долната граница на нормата - 2-4 пъти годишно.

Хирургични операции

Редуксин Форте трябва да бъде отменен 48 часа преди началото на планова операция. Лечението се възобновява не по-рано от 48 часа след края на операцията и само ако се поддържа нормална бъбречна функция.

Други показания

Докато приемат Редуксин Форте, пациентите трябва да продължат да спазват диета, която предполага равномерен прием на въглехидрати през целия ден. Ако сте с наднормено тегло, препоръчително е да спазвате нискокалорична диета (но не по-малко от 1000 kcal на ден).

Лекарството се използва с повишено внимание едновременно с перорални хипогликемични средства (репаглинид, производни на сулфонилурея) или инсулин. За да се контролира захарният диабет, се препоръчва редовно да се правят подходящи тестове.

Редуксин Форте се предписва само в случай на недостатъчна ефективност на всички други нелекарствени методи за намаляване на телесното тегло (ако само 5 kg или по-малко са загубени в рамките на три месеца).

Лекарството се използва като част от комплексна терапия, която включва промени в начина на живот и диета, както и увеличаване на физическата активност. Необходимо е да се създадат предпоставките за постоянна промяна в начина на живот и хранителното поведение, което ще позволи поддържането на постигнатата загуба на тегло след отмяна на лечението с наркотици.

В допълнение към проследяването на бъбречната функция, сърдечната честота и кръвното налягане трябва да се измерват редовно. През първите 3 месеца тези параметри се наблюдават веднъж на 2 седмици, след това - веднъж на всеки 4 седмици. Ако по време на две последователни измервания сърдечната честота в покой се увеличи с 10 удара в минута или повече, а систолното / диастоличното налягане се увеличи с 10 mmHg. Изкуство. или повече, трябва да спрете приема на Редуксин Форте.

При лица с артериална хипертония (с налягане над 145/90 mm Hg. Чл. Чл. На фона на антихипертензивната терапия) мониторирането на сърдечната честота и кръвното налягане се извършва по-често и по-внимателно. Ако при две последователни измервания кръвното налягане надвишава 145/90 mm Hg. Чл., Лечението е спряно.

При сънна апнея кръвното налягане се следи особено внимателно.

По време на редовните медицински прегледи трябва да се обърне специално внимание на болки в гърдите, прогресираща диспнея и подуване на краката, тъй като тези симптоми могат да показват развитието на първична белодробна хипертония.

Ако пациентът е забравил да приеме следващата доза, тя не може да се удвои в следващата доза. Препоръчва се лечението да продължи по предписания по-рано режим.

Няма данни за пристрастяване към сибутрамин, но въпреки това се препоръчва да се проучи историята на пациента и да се установи дали е имало случаи на лекарствена зависимост.

Метформин се препоръчва да се използва за профилактика на диабет от втори тип при пациенти с преддиабет и наличието на един или повече рискови фактори за развитие на явен диабет от втори тип (индекс на телесна маса> 30 kg / m ², възраст на 60 години, фамилна анамнеза за диабет при родители, артериална хипертония, анамнеза за гестационен захарен диабет, намален липопротеинов холестерол с висока плътност, повишена концентрация на триглицериди в кръвта).

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Приемът на Редуксин Форте може да ограничи психомоторните способности на пациента, поради което по време на лечението се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране или други превозни средства и при работа със сложни и потенциално опасни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Редуксин Форте е противопоказан по време на бременност, тъй като днес няма достатъчен брой проучвания, потвърждаващи безопасността на сибутрамин за плода.

Жените в детеродна възраст, които приемат Редуксин Форте, трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Лекарството е противопоказано по време на кърмене.

Използване от детството

При деца и юноши на възраст под 18 години Редуксин Форте не се използва.

С нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при пациенти с нарушена бъбречна функция (с креатининов клирънс по-малък от 45 ml / min). Ако стойността на креатининовия клирънс е 45-59 ml / min, Редуксин Форте се приема с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Редуксин Форте е противопоказан при пациенти с нарушена чернодробна функция.

Употреба при възрастни хора

На възрастни хора на възраст 60–65 години Редуксин Форте се предписва с повишено внимание, а при хора над 65 години не се използва.

Лекарствени взаимодействия

Метформин

Едновременната употреба на метформин и йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества е противопоказана (рискът от лактатна ацидоза се увеличава).

Не се препоръчва комбиниран прием с алкохол и лекарства, съдържащи етанол.

Метформин се използва с повишено внимание в комбинация със следните вещества:

• даназол: може да се развие хипергликемия (след края на терапията с даназол трябва да се коригира дозата на метформин);
• Хлорпромазин: в дози над 100 mg на ден, повишава кръвната глюкоза чрез намаляване на освобождаването на инсулин;
• системни и местни глюкокортикостероиди: развива се намален глюкозен толеранс, нивата на глюкоза в кръвта се повишават, в някои случаи възниква кетоза;
• диуретици: бримковите диуретици увеличават риска от лактатна ацидоза;
• инжекционни бета _2- адренергични агонисти: поради стимулирането на бета _2- адренергичните рецептори нивото на кръвната глюкоза се повишава (необходимо е да се контролира концентрацията на глюкоза);
• антихипертензивни лекарства, включително инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим: възможно е намаляване на нивата на кръвната глюкоза (може да се наложи корекция на дозата на метформин);
• циметидин, ранолазин, вандетаниб, долутегравир, триметоприм, изавуконазол: скоростта на елиминиране на метформин намалява и концентрацията му в кръвта се увеличава;
• нифедипин: повишена абсорбция и максимална плазмена концентрация на метформин;
• естрогени, фенотиазиди, орални контрацептиви, симпатомиметици, бавни блокери на калциевите канали, глюкагон, никотинова киселина, фенитоин, левотироксин натрий, изониазид: хипогликемичният ефект на метформин може да намалее;
• катионни лекарства (морфин, хинидин, ранитидин, триметоприм, амилорид, прокаинамид, триамтерен, ванкомицин, дигоксин, хинин): възможно е повишаване на максималната плазмена концентрация на метформин (поради конкуренция за тръбни транспортни системи);
• акарбоза, инсулин, производни на сулфонилурея, салицилати: може да се развие хипогликемия;
• рифампицин: възможно е да се увеличи абсорбцията на метформин и да се увеличи неговият хипогликемичен ефект;
• верапамил, олапариб, кризотиниб: хипогликемичният ефект на метформин може да намалее.

Метформин не променя фармакокинетиката на ибупрофен и пропранолол; може да намали терапевтичния ефект на индиректните антикоагуланти.

Сибутрамин

Инхибиторите на микрозомално окисление (например циклоспорин, еритромицин и кетоконазол) повишават плазмената концентрация на активните метаболити на сибутрамин, което води до увеличаване на сърдечната честота и клинично незначително удължаване на QT интервала на електрокардиограмата.

При едновременна употреба с макролидни антибиотици, карбамазепин, дексаметазон, фенитоин, рифампицин и фенобарбитал е възможно да се ускори метаболизмът на сибутрамин.

Приемът на няколко лекарства, които повишават плазмените нива на серотонин заедно, може да доведе до сериозни взаимодействия. Серотониновият синдром рядко се развива, когато сибутрамин се комбинира с мощни аналгетици (петидин, пентазоцин, фентанил), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (използвани за лечение на депресия), антитусивни средства (например декстрометорфан) и някои лекарства, използвани за мигрена суматриптан).

Въпреки факта, че сибутраминът не увеличава отрицателното въздействие на алкохола върху организма, не се препоръчва приемът им по едно и също време (алкохолът е противопоказан, ако спазвате диета).

Сибутраминът не пречи на оралните контрацептиви. Когато се използва заедно с лекарства, които влияят върху функцията на тромбоцитите или хемостазата, рискът от кървене се увеличава.

Сибутрамин се предписва с повишено внимание едновременно с лекарства, които могат да повишат сърдечната честота и да повишат кръвното налягане (антиалергични, антитусивни и настинки, съдържащи псевдоефедрин или ефедрин).

Едновременното приложение на сибутрамин с лекарства за лечение на психични разстройства и лекарства за отслабване е противопоказано, механизмът на действие на който е свързан с ефекта върху централната нервна система.

Аналози

Аналози на Редуксин Форте са Орсотен, Редуксин, Редуксин Мет, Сибутрамин, Ксеникал, Листата, Липонорм, Стифимол, Куеста, Орлислим и др.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца. Съхранявайте на тъмно и сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Редуксин Форте

Към днешна дата има много малко отзиви за Reduxin Forte, но според наличните доклади може да се заключи, че лекарството е ефективно средство в борбата с излишните килограми. Момичета и жени, които са използвали хапчета за отслабване, отбелязват, че по време на лечението апетитът намалява и чувството за ситост идва по-бързо. Това помага да се поддържа диета и в резултат на това да се отслабне по-бързо.

Основният недостатък според потребителите е високата цена на таблетите.

Цена за Редуксин Форте в аптеките

Цената на Reduxin Forte под формата на филмирани таблетки, 850 mg + 10 mg (30 бр. В опаковка) е средно 2150-2200 рубли; приблизителната цена на таблетките с доза 85 mg + 15 mg (30 бр. в опаковка) - 4490 рубли.

Редуксин Форте: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Редуксин форте 850 mg + 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 1779 рубли Купува

Редуксин форте таблетки p.o.p 850mg + 10mg 30pcs 2160 рубли Купува

Редуксин форте 850 mg + 15 mg филмирани таблетки 30 бр. 2617 рубли Купува

Редуксин форте таблетки p.o.p 850mg + 15mg 30pcs 3515 РУБЛИ Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!