Перинева
Перинева: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Перинева
ATX код: C09AA04
Активна съставка: Периндоприл
Производител: LLC "KRKA PHARMA", Русия
Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018
Цени в аптеките: от 265 рубли.
Купува
Perineva е инхибитор на АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим).
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: почти бели или бели, леко двойноизпъкнали, с фаска: кръгла в доза от 2 и 8 mg или овална в доза от 4 mg, има разделящ риск от едната страна на таблетките от 4 и 8 mg (в блистери 10 бр., В картонена кутия 3, 6 или 9 опаковки; в блистерни опаковки от 14 бр., В картонена кутия 1, 2, 4 или 7 опаковки; в блистерни опаковки от 30 бр., В картонена кутия 1, 2 или 3 опаковки).
Състав на 1 таблетка:
- периндоприл ербумин, полуфабрикат-гранули - 38,39 / 76,78 / 153,56 mg;
- активното вещество на полуготови гранули - периндоприл ербумин - 2/4/8 mg;
- помощни компоненти на полуготови гранули: калциев хлорид хексахидрат, лактоза монохидрат, кросповидон;
- помощни вещества на таблетките: колоиден силициев диоксид, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Периндоприл или киназа II е инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), принадлежи към екзопептидази и е пролекарство, от което се образува активният метаболит периндоприлат. Преобразува ангиотензин I в ангиотензин II (вазоконстриктор) и разгражда вазодилататора брадикинин до неактивен хепепетид. Поради потискане на активността на АСЕ, нивото на ангиотензин II намалява, активността на ренина в плазмата се увеличава (отрицателната обратна връзка от освобождаването на ренин се инхибира) и секрецията на алдостерон намалява. АСЕ унищожава брадикинин, поради което потискането на този ензим също води до увеличаване на активността на циркулиращата и тъканната каликреин-кининова система, като същевременно активира простагландиновата система.
Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на ефекта на активния метаболит - периндоприлат.
Периндоприл понижава кръвното налягане (както диастолично, така и систолично), докато лежи и стои. Той намалява общото периферно съдово съпротивление (OPSR), което води до намаляване на кръвното налягане (BP). Това ускорява периферния кръвен поток, но сърдечната честота (HR) не се увеличава. По правило бъбречният кръвен поток също се ускорява, но скоростта на гломерулна филтрация не се променя. Развитието на максималния хипотензивен ефект след еднократен прием на хапче за перорално приложение изисква 4-6 часа, ефектът продължава 24 часа, но дори и след ден, 87-100% от максималния ефект все още се осигурява. Кръвното налягане бързо намалява. Стабилизиране на хипотензивния ефект се наблюдава след 1 месец редовен прием на Perineva и продължава дълго време. Прекратяването на терапията не причинява симптоми на отнемане.
Активното вещество намалява миокардната хипертрофия на лявата камера. Повишава концентрацията на липопротеин с висока плътност (HDL), при пациенти с хиперурикемия, намалява концентрацията на пикочна киселина. При продължителна употреба той нормализира изозимния профил на миозина, намалява тежестта на интерстициалната фиброза.
Лекарството елиминира структурните промени в малките артерии и подобрява еластичността на големите артерии. Чрез намаляване на пред и след натоварване, той нормализира сърдечната функция. При хронична сърдечна недостатъчност (СНС) той намалява OPSS, налягане на пълнене в дясната и лявата камера, увеличава сърдечния дебит и сърдечния индекс. При прием на лекарството в начална дневна доза от 2 mg при пациенти с функционални класове на CHF I и II съгласно класификацията на NYHA, няма статистически значимо понижение на кръвното налягане в сравнение с плацебо.
Фармакокинетика
Периндоприл под формата на таблетки се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, отнема 1 час, за да достигне максималната плазмена концентрация. Бионаличността е около 65-70%.
Около 20% от абсорбираното вещество се превръща в активния метаболит периндоприлат. Максималното съдържание в плазмата се наблюдава след 3-4 часа. Полуживотът (T 1/2) е 1 час. Обемът на разпределение на несвързания периндоприлат е 0,2 l / kg. Връзката с протеините в кръвната плазма е незначителна, връзката с АСЕ е по-малка от 30%, но зависи от неговата концентрация. Екскретира се през бъбреците. Не се натрупва. T 1/2 от несвързаната фракция - 3-5 часа, при пациенти с хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност и възрастни хора, екскрецията се забавя.
При пациенти с цироза на черния дроб, чернодробният клирънс на периндоприл се променя, но общото количество на получения метаболит остава непроменено, поради което не се налага корекция на дозата на Perineva.
Храната намалява превръщането на периндоприл в периндоприлат, като по този начин намалява бионаличността на лекарството.
Периндоприлат се отстранява по време на перитонеална диализа и хемодиализа (скорост 70 ml / min., 1,17 ml / sec.).
Показания за употреба
Според инструкциите Perineva е предназначена за лечение на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.
Лекарството се използва (като част от комбинирана терапия с индапамид) за профилактика на рецидивиращ инсулт при пациенти с мозъчно-съдови заболявания в историята на заболяването.
Също така, АСЕ инхибитор се предписва за стабилна коронарна болест на сърцето (ИБС), за да се намали рискът от сърдечно-съдови усложнения при пациенти след коронарна реваскуларизация и / или инфаркт на миокарда.
Противопоказания
Абсолютни противопоказания (състояния / заболявания, за които е забранено приемането на лекарството):
- възраст до 18 години;
- Дефицит на лактаза на Lapp, наследствена непоносимост към галактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза;
- идиопатичен, наследствен или развит в резултат на прием на АСЕ инхибитори, ангиоедем в историята;
- повишена индивидуална чувствителност към който и да е компонент на лекарството или други АСЕ инхибитори.
Относителни противопоказания (състояния / заболявания, при които е възможна употребата на лекарството, но само след оценка на ползите и рисковете, с изключително внимание и под специално медицинско наблюдение):
- CHF в стадия на декомпенсация;
- артериална хипотония;
- хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
- стеноза на аортната или митралната клапа;
- реноваскуларна хипертония;
- мозъчно-съдови заболявания (включително исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова недостатъчност, коронарна недостатъчност);
- хронична бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 60 ml / min);
- двустранна стеноза на бъбречните артерии или стеноза на артерия на единичен бъбрек;
- състояние след бъбречна трансплантация;
- хемодиализа с използване на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток;
- периодът преди процедурата за афереза на липопротеини с ниска плътност (LDL);
- тежка хиповолемия и хипонатриемия (напр. поради повръщане, диария, безсолна диета, диализа, предшестваща диуретична терапия);
- хиперкалиемия;
- вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- заболявания на съединителната тъкан като системен лупус еритематозус или склеродермия;
- диабет;
- инхибиране на хемопоезата на костния мозък по време на прием на имуносупресори, прокаинамид, алопуринол;
- хирургическа интервенция;
- възраст в напреднала възраст;
- принадлежащи към негроидната раса;
- едновременна десенсибилизираща терапия с алергени (например отрова на хименоптери).
Инструкции за употреба на Perineva: метод и дозировка
Препоръчително е да приемате таблетки Perinev преди хранене, веднъж дневно - сутрин.
Лекарят избира дозата за пациента лично въз основа на индикацията и индивидуалната ефективност на лечението.
Независимо от показанията, възможно е да се увеличи дозата само ако лекарството се понася добре в предишната използвана доза.
Артериална хипертония
Лекарството се използва или като монотерапия, или като част от комбинирано лечение, в комбинация с други антихипертензивни лекарства.
Препоръчителната начална доза Perineva е 4 mg. За пациенти с тежко активиране на RAAS (ренин-ангиотензин-алдостеронова система), например, с тежка артериална хипертония, реноваскуларна хипертония, CHF в стадия на декомпенсация, хипонатриемия, хиповолемия, 2 mg. В случай на недостатъчен ефект, след едномесечно лечение дневната доза може да бъде увеличена до 8 mg.
Ако Perineva се предписва на пациенти, получаващи диуретици, за да се избегне развитието на артериална хипотония, се препоръчва да започнете да приемате периндоприл 2-3 дни след спиране на диуретика или да го предписвате в минимална доза от 2 mg. В този случай трябва да се следи концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, кръвното налягане и бъбречната функция. В зависимост от динамиката на показателя за кръвното налягане, дозата може да се увеличи. Диуретичната терапия се възобновява, ако е необходимо.
На възрастните пациенти се предписва периндоприл 2 mg в началото на терапията. Освен това, според показанията, той се увеличава до 4 mg и, ако ефектът все още е недостатъчен, до 8 mg.
Профилактика на рецидивиращ инсулт при пациенти с анамнеза за цереброваскуларно заболяване
Лекарството Perinev се приема в доза от 2 mg 2 седмици преди назначаването на индапамид.
Можете да започнете профилактична терапия след инсулт по всяко време, дори след няколко години, но не по-рано от 2 седмици по-късно.
Хронична сърдечна недостатъчност
Оптималната начална доза е 2 mg. След 2 седмици, ако е необходимо, под контрола на кръвното налягане, то се увеличава до 4 mg. Ако заболяването е придружено от клинични прояви, допълнително се предписват β-блокери, калий-съхраняващи диуретици и / или дигоксин.
При СНС, бъбречна недостатъчност, тенденция към електролитни нарушения (хипонатриемия) или едновременна употреба на диуретици и / или вазодилататори, лечението трябва да започне под строгото наблюдение на лекар.
В случай на висок риск от развитие на клинично изразена артериална хипотония (например при едновременната употреба на диуретик във високи дози), преди назначаването на Perineva се препоръчва да се елиминират електролитните нарушения и хиповолемията, ако е възможно. Преди и по време на терапията трябва постоянно да се проследяват кръвното налягане, концентрацията на калиеви йони в серума и състоянието на бъбречната функция.
Стабилна исхемична болест на сърцето
Първоначалната препоръчителна дневна доза Perineva е 4 mg. След 2 седмици, под контрола на бъбречната функция, дозата се увеличава до 8 mg.
Пациентите в напреднала възраст започват лечение с доза от 2 mg. Ако ефектът е недостатъчен, след задължителен предварителен контрол на бъбречната функция, той може да бъде увеличен до 4 mg след седмица и до 8 mg след друга седмица.
При бъбречна недостатъчност дозата се определя въз основа на резултатите от изследването на бъбречната функция, а именно показателя на креатининовия клирънс (CC):
- CC> 60 ml / min - 4 mg / ден;
- CC 30-60 ml / min - 2 mg / ден;
- CC 15-30 ml / min - 2 mg през ден;
- CC <15 ml / min (хемодиализа) - 2 mg дневно на диализа.
По време на лечението е необходимо проследяване на концентрацията на креатинин и калиеви йони в кръвния серум.
Странични ефекти
Разделяне на страничните ефекти по разпространение: много често -> 1/10, често - от> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до <1/1000, много рядко - <1/10000, включително индивидуални доклади.
Нежелани реакции, които могат да се появят по време на терапия с периндоприл:
- от страна на органа на слуха: често - шум в ушите;
- от страна на органа на зрението: често - зрително увреждане;
- от централната и периферната нервна система: често - парестезия, главоболие, световъртеж; рядко - промени в настроението, нарушения на съня; много рядко - объркване на съзнанието;
- от дихателната система: често - задух, кашлица; рядко - бронхоспазъм; много рядко - ринит, еозинофилна пневмония;
- от страна на мускулно-скелетната система: често - мускулни крампи;
- от пикочно-половата система: рядко - импотентност, бъбречна недостатъчност; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
- от храносмилателния тракт: често - диария, запек, диспепсия, коремна болка, гадене, повръщане, дисгевзия; рядко - сухота на устната лигавица; рядко - панкреатит; много рядко - хепатит (холестатичен или цитолитичен);
- от страна на сърдечно-съдовата система: често - изразено понижение на кръвното налягане; много рядко - ангина пекторис, аритмии, както и инсулт и инфаркт на миокарда (при пациенти с висок риск, вероятно вторични, поради тежка артериална хипотония); неизвестна честота - васкулит;
- от страна на хемопоетичната и лимфната система: много рядко при пациенти с вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа - хемолитична анемия; много рядко при продължителна употреба на лекарството във високи дози - агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, левкопения / неутропения, намалена концентрация на хемоглобин и хематокрит;
- от страна на кожата: често - кожни обриви, сърбеж; рядко - уртикария, ангиоедем на лицето и крайниците; много рядко - мултиформен еритем;
- лабораторни изследвания: хиперкалиемия, повишена концентрация на плазмен креатинин и урея в кръвния серум, особено при пациенти с тежка ХСН, реноваскуларна хипертония и бъбречна недостатъчност (обратима след отнемане на лекарството); рядко - хипогликемия, повишен серумен билирубин и активност на чернодробните ензими;
- други реакции: често - астения; рядко - повишено изпотяване.
Предозиране
Признаци на предозиране: изразено понижение на кръвното налягане, брадикардия, сърцебиене, тахикардия, дисбаланс във водно-електролитния баланс (хиперкалиемия, хипонатриемия), хипервентилация, кашлица, безпокойство, световъртеж, бъбречна недостатъчност, шок.
При изразено понижаване на кръвното налягане е необходимо пациентът да бъде спуснат и повдигнат краката му, попълнете обема на циркулиращата кръв (BCC), ако е възможно, интравенозно инжектирайте ангиотензин II и / или разтвор на катехоламини. Ако се развие брадикардия, която не реагира на лекарствена терапия (включително атропин), се инсталира пейсмейкър (изкуствен пейсмейкър). Лечението при предозиране трябва да се извършва под контрола на жизнените функции на организма, концентрацията на креатинин и електролити в кръвния серум. Възможно е да се отстрани лекарството от системната циркулация чрез хемодиализа, трябва да се избягва само използването на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток.
специални инструкции
Лекарството на Perinev не се препоръчва да се използва едновременно с такива средства като литиеви препарати, калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, калий-съдържащи хранителни добавки / продукти.
Подобно на други АСЕ инхибитори, периндоприл може да причини рязко намаляване на кръвното налягане. Симптоматичната хипотония след прием на първата доза при пациенти с неусложнена артериална хипертония е рядка. Прекомерно понижаване на кръвното налягане е вероятно при хора с намалена BCC на фона на строга безсолна диета, хемодиализа, диуретична терапия, с повръщане и диария, както и с ренин-зависима хипертония, тежка ХСН, включително при съпътстващо наличие на бъбречна недостатъчност. По-често се наблюдава изразено понижение на кръвното налягане при пациенти с тежка ХСН, получаващи високи дози бримкови диуретици, както и при бъбречна недостатъчност и хипонатриемия. Показано е, че тези категории пациенти се наблюдават внимателно в началото на лечението и по време на избора на оптималната доза. Същото се отнася за пациенти с исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдова болест,тъй като прекомерното намаляване на кръвното налягане при тях е изпълнено с инфаркт на миокарда и мозъчно-съдови усложнения.
Ако пациентът има артериална хипотония, е необходимо да му се даде хоризонтално положение и да се повдигнат краката му, ако е необходимо, да се инжектира интравенозно разтвор на натриев хлорид, за да се увеличи BCC. Преходната (преминаваща) артериална хипотония не е противопоказание за продължаване на лечението. След възстановяване на кръвното налягане и BCC, терапията може да бъде възобновена, само че е необходимо да изберете правилната доза Perineva.
При някои пациенти с ХСН, включително тези с ниско кръвно налягане, лекарството може да причини допълнително намаляване на кръвното налягане. Този ефект се очаква и често не е причина за спиране на терапията. В случаите, когато артериалната хипотония е придружена от клинични симптоми, намалете дозата на лекарството или го отменете напълно.
В случай на епизод (дори лек) на нестабилна ангина пекторис при пациенти със стабилна коронарна артериална болест през първия месец от употребата на Perineva, балансът на ползите и рисковете трябва да бъде оценен с по-нататъшно лечение.
Пациентите с анамнеза за ангиоедем, който не е свързан с АСЕ инхибитори, са изложени на висок риск от ангиоедем като реакция на периндоприл.
В случай на развитие на ангиоедем, Perineva трябва да бъде отменена незабавно. При подуване на устните и лицето не се изисква специално лечение; достатъчно е да се вземат антихистамини, за да се намали тежестта на симптомите. Подуването на езика, ларинкса или глотиса може да бъде фатално. Ако възникне такава реакция, трябва да се инжектира подкожно адреналин (епинефрин) и да се поддържат дихателните пътища. По-често ангиоедем по време на терапия с АСЕ инхибитори се среща при пациенти от негроидната раса.
В редки случаи се развиват анафилактични реакции при пациенти, които по време на лечението на Perineva претърпяват LDL афереза, използвайки абсорбция на декстран сулфат, поради което се препоръчва да се отмени АСЕ инхибитора преди всяка процедура. Същото се отнася и за пациенти, на които е предписан курс на десенсибилизация - лекарството трябва временно да се прекрати преди всяка процедура.
Ако по време на лечението се увеличи активността на чернодробните ензими или се появи жълтеница, лекарството трябва да се преустанови и да се извърши подходящо изследване, тъй като Perineva може да причини развитие на синдром, който започва с холестатична жълтеница и прогресира до фулминантно протичане на хепатит с обширна чернодробна некроза, до смърт.
АСЕ инхибиторите могат да допринесат за развитието на бъбречна недостатъчност и тежка артериална хипотония при пациенти с реноваскуларна хипертония, поради което лечението трябва да започне с ниски дози, под строг медицински контрол и с по-нататъшно адекватно титриране на дозата на лекарството. През първите седмици от приема на Перинева е необходимо да се отменят диуретиците и постоянно да се наблюдава бъбречната функция.
В някои случаи при пациенти с артериална хипертония и неоткрита преди това бъбречна недостатъчност, особено при едновременна употреба на диуретици, е възможно леко и временно повишаване на концентрацията на креатинин и серумна урея, което изисква намаляване на дозата на лекарството и / или отнемане на диуретика.
Пациентите на хемодиализа не трябва да използват мембрани с висока якост за сеанс, в противен случай могат да се развият трайни, животозастрашаващи анафилактични реакции.
При пациенти със захарен диабет, получаващи инсулин или приемащи перорални хипогликемични средства, в началото на терапията с Perineva е необходимо да се контролира нивото на кръвната захар.
Пациентите, които очакват планирана операция или други мерки с използване на анестезия с лекарства, които могат да причинят артериална хипотония, трябва да бъдат прекратени един ден преди ACE инхибитора. Ако това не е възможно, артериалната хипотония може да бъде коригирана чрез увеличаване на BCC.
Периндоприл може да повиши концентрацията на калиеви йони в кръвта. Вероятността от развитие на хиперкалиемия се увеличава с бъбречна и / или сърдечна недостатъчност, декомпенсиран захарен диабет, в случай на едновременна употреба на калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати или други агенти, които могат да причинят хиперкалиемия (например хепарин). Ако комбинираната употреба на тези лекарства е оправдана, трябва постоянно да следите нивото на калий в кръвния серум.
Когато провеждате диференциална диагноза на кашлица при пациент, трябва да се има предвид, че периндоприл може да причини постоянна, непродуктивна кашлица - спира след прекратяване на лечението.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Лекарството може да причини замаяност и артериална хипотония, което може да повлияе на скоростта на реакцията и концентрацията на внимание, което трябва да се има предвид от шофьорите и хората, заети в потенциално опасни производства.
Приложение по време на бременност и кърмене
Перинева е противопоказана по време на бременност. В случай на бременност по време на лечението, лекарството трябва спешно да бъде отменено. Когато се използва късно, периндоприл може да причини фетотоксични (олигохидрамниони, намалена бъбречна функция, забавено осифициране на черепните кости) и неонатални токсични ефекти (бъбречна недостатъчност, хиперкалиемия, артериална хипотония). Ако лекарството е било използвано по някаква причина през II-III триместър, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на бъбреците и костите на черепа на плода.
Няма данни за проникването на периндоприл в кърмата, поради което, ако е необходимо да се използва Перинева, се препоръчва на жените да спрат кърменето.
Използване от детството
Безопасността и ефикасността на лекарството при деца и юноши под 18-годишна възраст не са потвърдени, поради което Perineva не се използва в педиатричната практика.
С нарушена бъбречна функция
За пациенти с бъбречни заболявания лекарството се използва с повишено внимание, дозата се определя индивидуално, в зависимост от степента на бъбречна дисфункция и терапевтичния отговор. Лечението трябва да се извършва под редовно проследяване на серумния креатинин и калиевите йони.
При нарушения на чернодробната функция
В случай на заболявания и нарушена чернодробна функция, не е необходимо коригиране на дозата на Perineva.
Употреба при възрастни хора
Perineva се използва с повишено внимание. Лечението в напреднала възраст трябва да започне с доза от 2 mg / ден. Ако ефектът е недостатъчен, но само ако лекарството се понася добре, може да се увеличи до 4 mg след седмица и до 8 mg след друга седмица.
Лекарствени взаимодействия
- симпатомиметици: може да намали ефективността на периндоприл. Ако е необходима употребата на такава комбинация, ефективността на Perineva трябва редовно да се оценява;
- диуретици: възможно развитие на прекомерна артериална хипотония. Рискът може да бъде намален чрез интравенозно приложение на 0,9% разтвор на натриев хлорид, използване на периндоприл в по-ниски дози или отнемане на диуретика;
- калиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, калий-съдържащи храни и хранителни добавки: рискът от развитие на хиперкалиемия се увеличава. Такива комбинации са нежелани, освен в случаите на хипокалиемия;
- литиеви препарати: възможно е обратимо повишаване на концентрацията на литий в кръвния серум и развитие на токсичност. Тази комбинация не се препоръчва. Ако е необходимо комбинирано предписване на лекарства, трябва да се следи серумното съдържание на литий;
- хипогликемични средства: ефектът им може да се усили и да се развие хипогликемия, рискът е особено висок при пациенти с бъбречна недостатъчност през първите седмици на комбинирана терапия;
- трициклични антидепресанти, антипсихотици (невролептици), средства за обща анестезия (общи анестетици): възможно е да се увеличи хипотензивния ефект на лекарството;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително ацетилсалицилова киселина в дневна доза от 3000 mg: ефектът на периндоприл може да бъде отслабен, рискът от повишаване на нивото на калиевите йони в кръвния серум се увеличава, в резултат на което бъбречната функция може да се влоши (обратим ефект), в редки случаи до развитието на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти със съпътстваща нарушена бъбречна функция, например при дехидратация и при възрастни хора;
- други антихипертензивни средства и вазодилататори: антихипертензивният ефект може да бъде засилен.
Ако е необходимо, Perineva може да се предписва в комбинация с лекарства като нитрати, β-блокери, тромболитични лекарства, ацетилсалицилова киселина в дози, които имат антитромбоцитен ефект.
Аналози
Аналозите на Perineva са: Coverex, Arentopres, Perindopril, Perindopril-Teva, Perindopril-Richter, Perindopril-TAD, Perindopril-C3, Parnavel, Hypernik, Prestarium, Perinpress, Perineva, Perineva Ku-tab, Pyristar, Prenessa, Stopress.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Условия за съхранение - температура не по-висока от 30 ° С.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Перинев
Отзивите за Perinev са предимно добри: лекарството ефективно нормализира кръвното налягане, докато е много по-евтино от подобно лекарство Prestarium, което е особено важно, ако се изисква прием през целия живот.
Някои пациенти отбелязват развитието на странични ефекти, но в сравнение с ползите лекарите най-често не ги считат за недостатък.
Цена за Перинева в аптеките
Цената за Perineva зависи от дозировката и броя таблетки в опаковката:
- 30 таблетки 4 mg - 200-265 рубли;
- 90 таблетки 4 mg - 490-710 рубли;
- 30 таблетки 8 mg - 320-417 рубли;
- 90 таблетки 8 mg - 780-970 рубли.
Цената на Perinev 2 mg таблетки е неизвестна, тъй като при тази доза понастоящем лекарството не се продава в аптеките.
Перинева: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Перинева 4 mg таблетки 30 бр. 265 рубли Купува |
|
Перинева 8 mg таблетки 30 бр. 282 r Купува |
|
Перинева таблетки 4mg 30 бр. 290 рубли Купува |
|
Перинева 4 mg таблетки 90 бр. 476 r Купува |
|
Перинева таблетки 8mg 30 бр. 504 рубли Купува |
|
Перинева таблетки 4mg 90 бр. 586 r Купува |
|
Перинева 8 mg таблетки 90 бр. 753 r Купува |
|
Перинева таблетки 8mg 90 бр. 1101 РУБЛИЦИ Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
