Цефокситин

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Цефокситин: инструкции за употреба и рецензии

1. Форма на издаване и състав
2. Фармакологични свойства
3. Показания за употреба
4. Противопоказания
5. Начин на приложение и дозировка
6. Странични ефекти
7. Предозиране
8. Специални инструкции
9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. Използване в детска възраст
11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. При нарушения на чернодробната функция
13. Лекарствени взаимодействия
14. Аналози
15. Условия за съхранение
16. Условия за отпускане от аптеките
17. Отзиви
18. Цена в аптеките

Латинско наименование: Cefoxitin

ATX код: J01DC01

Активна съставка: цефокситин (Cefoxitin)

Производител: Компания DEKO, LLC (Русия)

Актуализация на описанието и снимките: 02.04.

Цефокситин е цефалоспоринов антибиотик.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно (i / v) и интрамускулно (i / m) приложение: бяло с жълт оттенък или бяло (500 или 1000 mg активно вещество във флакон от 10 ml, херметически затворено с гумена запушалка и гофрирана капачка, в картонена кутия 1 бутилка и инструкции за употреба на Цефокситин; за болници - в картонена кутия 50 бутилки).

Състав за 1 бутилка: цефокситин (под формата на натриев цефокситин) - 500 или 1000 mg.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цефокситин принадлежи към антибиотиците от второ поколение цефалоспоринова група, има широк спектър на действие. Агентът се използва за парентерално приложение, проявява бактерициден ефект, възпрепятстващ синтеза на клетъчната стена на микроорганизма.

Лекарството демонстрира активност срещу Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis (включително щамове, произвеждащи и непродуциращи пеницилиназа). Показва висока активност срещу грам-отрицателни бактерии, като Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Eikenella corrodens (щамове, които не произвеждат β-лактамаза), Neisseria gonorrhoeae (включително тези, които произвеждат и не произвеждат щамове пеницилин), Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia spp.

Антибиотикът е активен срещу следните анаеробни микроорганизми: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Bacteroides spp. (включително Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus). Демонстрира устойчивост на β-лактамази.

Цефокситин е неактивен срещу различни видове Pseudomonas spp., Много щамове Enterobacter cloacae (метицилин-резистентни), Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus (метицилин-резистентни щамове), Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumococcus hamo. Повечето Enterococcus spp. (включително Enterococcus faecalis) са устойчиви на лекарството.

Фармакокинетика

При интравенозно приложение, максималната концентрация (C _max) на активното вещество се наблюдава в края на инфузионната инфузия, докато след приложение на лекарството в доза от 1000 и 2000 mg C _{max е} приблизително равна на 110 и 244 μg / ml, съответно. Агентът преминава добре в ставната кухина, плевралната кухина и се открива в антибактериални концентрации в жлъчката. Лекарството се свързва с плазмените протеини със 70–80%, обемът на разпределение (V _d) е 0,16 l / kg.

Времето на полуживот (T _1/2) е приблизително 0,7-1,1 часа. При децата T _1/2 е: при новородени под 7-дневна възраст - приблизително 5,6 часа; при кърмачета на възраст 7-30 дни - около 2,5 часа; на възраст 1-3 месеца - около 1,7 часа. Средството се екскретира основно непроменено (в резултат на гломерулна филтрация - 85%, тубулна секреция - 6%), под формата на неактивни метаболити - от 0,2 до 5%.

При бъбречна недостатъчност T _{1/2 на} цефокситин е около 5-6 часа.

Показания за употреба

Антибиотикът Цефокситин се препоръчва за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към лекарството микроорганизми:

инфекции на дихателните пътища;
инфекции на костите и ставите;
инфекции на меките тъкани и кожата;
инфекции на пикочните пътища и тазовите органи;
коремни инфекции;
ендокардит;
сепсис;
неусложнена гонорея;
следоперативни инфекциозни усложнения (за профилактика).

Противопоказания

Абсолютно:

бременност;
кърмене;
свръхчувствителност към активното вещество, други лекарства от цефалоспориновата серия и пеницилини, други β-лактамни антибиотици.

С изключителна предпазливост лечението с Цефокситин трябва да се провежда при наличие на чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, индикации за анамнеза за колит.

Цефокситин, инструкции за употреба: метод и дозировка

Лекарството се прилага интравенозно (болус / инфузия) и интрамускулно.

За възрастни средната доза е 1000-2000 mg на всеки 6-8 часа.

Препоръчителен режим на дозиране за възрастни:

неусложнени инфекции на пикочните пътища: i / m 2 пъти на ден, 1000 mg;
неусложнена гонорея, включително възбудена от щамове, продуциращи пеницилиназа: IM еднократно, 2000 mg едновременно (или след 1 час) с пробенецид, прилаган през устата в доза от 1000 mg;
тежки инфекции: интравенозно на всеки 4 часа, 2000 mg или на всеки 6 часа, 3000 mg; разрешено е увеличаване на дневната доза до 200 mg / kg, но не повече от 12 000 mg;
следоперативни инфекции (за профилактика): 2000 mg интрамускулно или интравенозно, 0,5–1 часа преди началото на хирургичната интервенция и след нея на всеки 6 часа в продължение на 1 ден.

За деца Cefoxitin се предписва в еднократна доза от 30-40 mg / kg, като честотата на инжекциите на ден се определя в зависимост от възрастта:

недоносени бебета с тегло над 1500 g и новородени от първата седмица от живота: 2 пъти (след 12 часа);
новородени 1-4 седмици от живота: 3 пъти (след 8 часа);
деца над 1 месец: 3 или 4 пъти (след 8 или 6 часа).

При деца максималната дневна доза е 12 000 mg.

За да се предотвратят следоперативни инфекции, на децата се предписва лекарството в доза 30–40 mg / kg 0,5–1 часа преди операцията и на всеки 6 часа в продължение на 1 ден след операцията, но втората и третата доза се прилагат на новородени на всеки 8–12 часа.

При извършване на цезарово сечение, Цефокситин се предписва интравенозно едновременно след затягане на пъпната връв в доза от 2000 mg.

При пациенти с нарушена бъбречна отделителна функция първата доза от лекарството трябва да бъде 1000–2000 mg, в бъдеще е необходимо да се намали единичната доза и да се удължат интервалите между инжекциите.

Схема на дозиране на Цефокситин за нарушена бъбречна функция, като се взема предвид креатининовият клирънс (CC):

CC 30-50 ml / min: на всеки 8-12 часа, 1000-2000 mg;
CC 10-29 ml / min: на всеки 12-24 часа 1000-2000 mg;
CC 5-9 ml / min: на всеки 12-24 часа, 500-1000 mg;
CC под 5 ml / min: на всеки 24–48 часа, 500–1000 mg.

Пациентите, получаващи хемодиализно лечение, се препоръчват допълнително да използват Цефокситин в доза 1000–2000 mg след всяка процедура.

Деца с увредена бъбречна функция трябва да намалят единичната доза и да увеличат интервала между инжекциите в съответствие с препоръките за възрастни с бъбречно увреждане.

Приготвяне на разтвори в зависимост от начина на приложение:

IV инфузия: 500 или 1000 mg от лекарството се разреждат съответно в 50 или 100 ml разтворител; разтворители - разтвори на натриев хлорид 0,9% или декстроза 5%; продължителността на инфузията е 30-60 минути;
IV болусна инжекция: 500 или 1000 mg от лекарството се разтварят съответно в 5 или 10 ml вода за инжекции; въвеждането се извършва бавно, за 3-5 минути;
i / m въвеждане: 500-1000 mg от лекарството се разтварят в 2 ml вода за инжекции или разтвор на лидокаин (без епинефрин) 0,5-1%.

Странични ефекти

сърдечно-съдова система: понижаване на кръвното налягане (АН);
храносмилателна система: загуба на апетит, сухота в устата, гадене, диария, повръщане, псевдомембранозен колит;
пикочно-половата система: бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
хематопоетични органи: гранулоцитопения, неутропения, левкопения, тромбоцитопения, анемия, хемолитична анемия, потискане на костния мозък;
алергични реакции: треска, задух, обрив, еозинофилия, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ексфолиативен дерматит, ангиоедем, анафилактични реакции;
лабораторни показатели: на фона на азотемия е възможна фалшиво положителна реакция на Кумбс, повишаване на активността на чернодробните трансаминази;
локални реакции: с интравенозно инжектиране - флебит, с интрамускулно инжектиране - болка и хиперемия на мястото на инжектиране;
други: повишена тежест на хода на миастения гравис.

Предозиране

В случай на предозиране на Цефокситин, тежестта на нежеланите явления, с изключение на алергичните реакции, се увеличава. Терапията се предписва симптоматична.

специални инструкции

При лечение на новородени с цефокситин е необходим разтворител без консерванти. При деца употребата на високи дози от лекарството се придружава от повишаване на активността на аспарагинаминотрансферазата и увеличаване на честотата на еозинофилия.

Лекарството не се препоръчва за лечение на менингит.

Ако методът на Jaffe се използва за определяне нивото на креатинин, са възможни фалшиво повишени серумни концентрации на последния в кръвта.

По време на периода на медикаментозно лечение, както и 14–21 дни след завършване на курса на терапия, съществува риск от развитие на диария, причинена от Clostridium difficile (псевдомембранозен колит). Ако това усложнение се появи в леки случаи, антибиотичното лечение се отменя и се използват йонообменни смоли (колестипол, колестирамин). При тежки случаи се изискват мерки за заместване на загубата на електролити, течности, протеини, както и използването на ванкомицин, метронидазол или бацитрацин. Лекарствата, които имат инхибиторен ефект върху чревната перисталтика, са противопоказани.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Пациентите, шофиращи превозни средства или други сложни и потенциално опасни машини, трябва да бъдат внимателни по време на терапията.

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на цефалоспоринов антибиотик Цефокситин е противопоказана при бременни жени.

За периода на медикаментозно лечение кърменето трябва да се преустанови.

Използване от детството

Употребата на Cefoxitin при деца е разрешена според режима на дозиране.

С нарушена бъбречна функция

При пациенти с нарушена бъбречна функция лекарството се предписва с изключително внимание.

При пациенти с нарушена екскреторна функция на бъбреците първата доза Cefoxitin трябва да бъде 1000-2000 mg; в бъдеще е необходимо да се намали единичната доза и да се удължат интервалите между инжекциите.

За пациенти с нарушена бъбречна функция режимът на дозиране на лекарството се определя, като се вземе предвид креатининовия клирънс (CC):

CC 30-50 ml / min: на всеки 8-12 часа, 1000-2000 mg;
CC 10-29 ml / min: на всеки 12-24 часа 1000-2000 mg;
CC 5-9 ml / min: на всеки 12-24 часа, 500-1000 mg;
CC под 5 ml / min: на всеки 24–48 часа, 500–1000 mg.

При нарушения на чернодробната функция

При пациенти с нарушена чернодробна функция Цефокситин се предписва с изключително внимание.

Лекарствени взаимодействия

други цефалоспорини; аминогликозиди: утежнява се заплахата от нефротоксичност;
лекарства, които блокират тубулната секреция: съдържанието на цефокситин в кръвта и продължителността на неговия ефект се увеличават.

Аналози

Аналози на Cefoxitin са Anaerocef, Ambitsef и др.

Условия за съхранение

Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C, на място, защитено от влага и светлина. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Цефокситин

Понастоящем няма отзиви за цефокситин, така че не е възможно обективно да се оцени ефективността и недостатъците на това лекарство.

Цена за цефокситин в аптеките

Цената на Цефокситин е неизвестна, тъй като в момента антибиотикът не се продава в аптеките.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!