Ексцедрин
Excedrin: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Excedrin
ATX код: N02BA71
Активна съставка: ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол (ацетилсалицилова киселина + кофеин + парацетамол)
Производител: Novartis Consumer Health Inc. (САЩ)
Актуализация на описанието и снимката: 22.11.2018
Цени в аптеките: от 193 рубли.
Купува
Excedrin е комбинирано лекарство с аналгетично, антипиретично, противовъзпалително и подобряващо мозъчното кръвообращение действие.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Excedrin - филмирани таблетки: продълговати, бели, с гравирана от едната страна буква "Е"; в напречно сечение - сърцевината е почти бяла или бяла (в многослойна торба от алуминиево фолио 2 бр., в картонена кутия 1 чанта; в блистер 10 бр., в картонена кутия 1, 2 или 3 блистера; в полипропиленова бутилка 24 или 50 бр.., в картонена кутия 1 бутилка).
Състав на една таблетка:
- активни вещества: парацетамол - 250 mg, ацетилсалицилова киселина - 250 mg, кофеин - 65 mg;
- спомагателни компоненти (сърцевина): хипролоза, микрокристална целулоза, стеаринова киселина;
- обвивка: карнаубски восък, бял филмов материал (титанов диоксид, хипромелоза, пропилей гликол, сорбитан лаурат, повидон, полисорбат 20, минерално масло, бензоена киселина, синьо брилянтно багрило, симетиконова емулсия).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Фармакологичното действие на Excedrin се дължи на комбинацията от неговите активни вещества - парацетамол, ацетилсалицилова киселина и кофеин.
Парацетамолът има аналгетичен, антипиретичен и слаб противовъзпалителен ефект поради преобладаващия си ефект върху центровете на болка и терморегулация в хипоталамуса и лек ефект върху образуването на простагландини в периферните тъкани.
Притежавайки аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти, ацетилсалициловата киселина бързо облекчава синдрома на болката (особено причинен от възпалителния процес), забавя процеса на образуване на кръвни съсиреци, умерено инхибира агрегацията на тромбоцитите и също така активира микроциркулацията на кръвта във фокуса на възпалението.
Кофеинът помага за разширяване на кръвоносните съдове на скелетните мускулни тъкани, мозъка, бъбреците и сърцето и за намаляване на агрегацията на тромбоцитите. Има активиращ ефект върху дихателния и вазомоторния център и върху рефлекторната възбудимост на гръбначния мозък. Благодарение на кофеина усещането за умора, сънливост намалява, а умственото и физическото представяне се увеличава. В комбинирания състав на Excedrin кофеинът се съдържа в малка доза, следователно той практически не засяга централната нервна система, но има тонизиращ ефект върху съдовете на мозъка и стимулира мозъчния кръвоток.
Фармакокинетика
Някои фармакокинетични характеристики на активните съставки на Excedrin:
- парацетамол: абсорбира се лесно в стомашно-чревния тракт (GIT), максималната концентрация (C max) в кръвната плазма след перорално приложение се достига за 0,5–2 часа. Когато се използват обичайни терапевтични дози, малко количество от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма, но се увеличава с увеличаване на дозата. Метаболизмът се осъществява в черния дроб. Веществото се екскретира през бъбреците, главно под формата на сулфатни конюгати и глюкурониди, по-малко от 5% от приетата доза се екскретира непроменена. Полуживот (T 1/2) варира в диапазона от 1 до 4 часа. Токсичен хидроксилиран метаболит, който се образува в малки количества в черния дроб с участието на смесени оксидази и обикновено става безвреден чрез свързване с редуциран глутатион, в случай на предозиране, може да се натрупа в черния дроб и да причини увреждането му;
- ацетилсалицилова киселина: напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт, бързо се хидролизира в стомашно-чревния тракт, кръвта и черния дроб с образуването на салицилати, които се метаболизират допълнително, главно в черния дроб;
- кофеин: абсорбира се бързо и напълно в стомашно-чревния тракт, C max се достига в рамките на 5 до 90 минути след прием на Excedrin на гладно. Около 35% от приетата доза се свързва с протеините в кръвната плазма. Разпределен във всички телесни течности. Той се метаболизира почти изцяло в резултат на окисление, деметилиране и ацетилиране, за да образува основните метаболити на 1-метилксантин, 7-метилксантин, 1,7-диметилксантин. Екскретира се през бъбреците. При възрастни пациенти има изразена вариабилност в индивидуалните нива на елиминиране. Средният T 1/2 от кръвната плазма е 4,9 часа (от 1,9 до 12,2 часа).
Показания за употреба
Според инструкциите Excedrin се използва за облекчаване на синдрома на болката с умерена и лека интензивност, който има различен произход:
- мигрена главоболие;
- невралгия;
- миалгия и артралгия (болка в мускулите и ставите);
- зъбобол;
- алгодисменорея (менструална болка).
Противопоказания
Абсолютно:
- ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в остър стадий;
- стомашно-чревно кървене;
- тежко протичане на коронарна болест на сърцето;
- тежка артериална хипертония;
- портална хипертония;
- нарушена бъбречна функция;
- пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и / или параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (включително анамнеза);
- хемофилия;
- хипопротромбинемия;
- едновременна употреба на други нестероидни противовъзпалителни лекарства или лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина или парацетамол;
- авитаминоза К;
- глаукома;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- хеморагична диатеза;
- нарушения на съня, свръхвъзбудимост;
- възраст до 15 години;
- период на бременност и кърмене;
- повишена индивидуална чувствителност към всеки компонент на Excedrin.
Не се препоръчва употребата на лекарството по време на хирургични процедури, придружени от кървене.
Изисква се повишено внимание при използване на Excedrin по показания при пациенти с подагра, артрит, чернодробни заболявания, главоболие, свързани с наранявания на главата, както и по време на прием на хипогликемични средства, антикоагуланти, препарати, съдържащи ацетилсалицилова киселина или други антипиретични и аналгетични компоненти.
Инструкции за употреба на Excedrin: метод и дозировка
Таблетките Excedrin се приемат през устата, по време на или след хранене.
Възрастни и юноши над 15-годишна възраст се препоръчват да приемат по 1 таблетка на всеки 4-6 часа. Средната дневна доза е 3-4 таблетки, максималната дневна доза е 6 таблетки.
Когато се появят първите признаци на мигрена, вземете 2 таблетки.
След приемане на 2 таблетки облекчаването на болката (включително главоболието) обикновено настъпва за 15 минути, в случай на мигрена - за 30 минути.
Без препоръка от лекар не трябва да приемате Excedrin повече от 5 дни със синдром на болката, повече от 3 дни при мигрена.
Странични ефекти
По време на периода на лечение с Excedrin са възможни странични реакции като гадене, повръщане, гастралгия, нефротоксичност, хепатотоксичност, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт, тахикардия, бронхоспазъм, повишено кръвно налягане, алергични реакции.
При продължителна употреба на лекарството могат да се развият следните реакции: главоболие, замаяност, шум в ушите, зрително увреждане, хипокоагулация, намалена агрегация на тромбоцитите, хеморагичен синдром (кървене от венците, кръвотечение от носа, пурпура и други), глухота, бъбречно увреждане с папиларна некроза, синдром Stevens-Johnson (злокачествен ексудативен еритем), синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза), синдром на Reye при деца (повръщане, метаболитна ацидоза, хиперпирексия, намалена чернодробна функция, нарушения на психиката и нервната система).
Предозиране
Вероятни симптоми на предозиране поради наличието на активни съставки, включени в Excedrin:
- парацетамол (когато се използва в дози над 10-15 g на ден): през първите 24 часа - гадене, бледност на кожата, повръщане, коремна болка, анорексия, метаболитна ацидоза, нарушен метаболизъм на глюкозата. В периода от 12 до 48 часа след предозиране могат да се появят симптоми на чернодробна дисфункция. В случай на тежко предозиране са възможни остра бъбречна недостатъчност с тубулна некроза (включително при липса на тежко чернодробно увреждане), аритмия, панкреатит, чернодробна недостатъчност с прогресираща енцефалопатия, кома и смърт. При възрастни пациенти хепатотоксичният ефект се развива при прием на доза от 10 g или повече;
- ацетилсалицилова киселина (когато се използва в дози над 150 mg / kg): с лека интоксикация - гадене, повръщане, замъглено зрение, шум в ушите, силно главоболие, световъртеж; в случай на тежко предозиране - хипервентилация на белите дробове от централен произход (студена почва, задушаване, задух, цианоза, дихателна парализа), респираторна ацидоза. Най-голям риск от хронична интоксикация се наблюдава при деца и пациенти в напреднала възраст, когато се използват повече от 100 mg / kg / ден в продължение на няколко дни. Пациентите с тежко и умерено отравяне се нуждаят от хоспитализация;
- кофеин (когато се приема в дози от 300 mg на ден): звънене в ушите, безпокойство, двигателно безпокойство, възбуда, възбуда, гастралгия, объркване, дехидратация, делириум, тахикардия, хипертермия, аритмия, главоболие, често уриниране, повишена болка или тактилна чувствителност, мускулни потрепвания или треперене, гадене, повръщане (понякога с кръв), епилептични припадъци (при тежко предозиране - тонично-клонични).
В случай на предозиране с Excedrin се препоръчва да се следи електролитния баланс и киселинно-алкалното състояние. Като се вземе предвид метаболитното състояние на пациента, трябва да се прилага натриев бикарбонат, натриев цитрат или натриев лактат. Екскрецията на ацетилсалицилова киселина се засилва от нарастващата алкалност на урината. През първите 4 часа след прием на повишена доза се препоръчва стомашна промивка, провокиране на повръщане, приемане на активен въглен, лаксативи и 8-9 часа след предозиране в рамките на 8 часа - въвеждане на донори от SH-група и предшественици на синтеза на глутатион метионин и ацетилцистеин.
специални инструкции
Ако след прием на Excedrin няма подобрение в състоянието, има влошаване или се появят нови нежелани реакции, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Когато използва препоръчаните дози от лекарството, тялото получава същото количество кофеин, което се съдържа в една чаша натурално кафе. Следователно, за да се избегне появата на нервна възбуда, раздразнителност, сърцебиене и безсъние поради предозиране на кофеин, консумацията на продукти, съдържащи кофеин, трябва да се намали, докато се използва Excedrin.
Ако се подозира предозиране, дори при липса на симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Препоръчително е да се въздържате от пиене на алкохолни напитки, докато използвате Excedrin поради високия риск от развитие на чернодробно увреждане и стомашно-чревно кървене.
В случай на предстояща хирургическа интервенция е необходимо предварително да информирате лекаря за приема на Excedrin, тъй като ацетилсалициловата киселина влияе върху съсирването на кръвта.
При пациенти с предразположение лекарството може да причини подагра, поради факта, че ниските дози ацетилсалицилова киселина намаляват отделянето на пикочна киселина.
При продължителна употреба на Excedrin е необходимо да се следи функционалното състояние на черния дроб и картината на периферната кръв.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Ефектът на лекарството върху способността за контрол на транспорта и механизмите не е докладван.
Приложение по време на бременност и кърмене
Въпреки че употребата на ацетилсалицилова киселина през втория триместър на бременността е разрешена, безопасността на използването на комбинацията от активни компоненти на Excedrin при бременни и кърмещи жени не е проучена достатъчно. Следователно предписването на лекарството във всички тримесечия на бременността и кърменето е забранено.
Използване от детството
Приемът на Excedrin по показания за деца под 15-годишна възраст е противопоказан поради риска от развитие на синдром на Reye с хипертермия на фона на вирусни инфекциозни заболявания.
С нарушена бъбречна функция
Не се препоръчва да се предписва лекарството на пациенти с нарушена бъбречна функция.
При нарушения на чернодробната функция
При чернодробни заболявания Excedrin трябва да се приема с повишено внимание.
Лекарствени взаимодействия
Употребата на Excedrin едновременно с някои лекарства може да доведе до развитието на следните ефекти:
- хепарин, индиректни коагуланти, резерпин, стероидни хормони и хипогликемични лекарства: повишаване на тяхното действие;
- метотрексат, нестероидни противовъзпалителни лекарства: повишен риск от странични ефекти;
- фуроземид, спиронолактон, антихипертензивни лекарства, лекарства против подагра, които насърчават отделянето на пикочна киселина: намаляване на тяхната ефективност;
- рифампицин, барбитурати, салициламид, антиепилептични лекарства и други индуктори на микрозомни чернодробни ензими: повишено образуване на токсични метаболити на парацетамол, които засягат чернодробната функция;
- метоклопрамид: ускорява абсорбцията на парацетамол;
- хлорамфеникол: увеличение на неговия T 1/2 с пет пъти;
- антикоагуланти (кумаринови производни): засилване на тяхното действие с многократно приложение на парацетамол;
- ерготамин: ускоряване на усвояването му;
- алкохолни напитки: повишен риск от развитие на хепатотоксични ефекти.
Аналози
Аналозите на екцедрин са: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar и други.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C.
Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Предлага се без рецепта.
Отзиви за Excedrin
В отзивите за Excedrin потребителите съобщават за несъответствие между цената и качеството на лекарството. С висока цена, таблетките не са достатъчно ефективни при мигрена и силно главоболие.
Цена за Excedrin в аптеките
Цената за Excedrin на опаковка е приблизително: 10 таблетки - 180 рубли, 20 таблетки - 270 рубли.
Excedrin: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Excedrin Excedrin при главоболие и мигрена, таблетки, 10 бр. 193 r Купува |
|
Excedrin филмирани таблетки 10 бр. 193 r Купува |
|
Excedrin филмирани таблетки 20 бр. 335 РУБЛИ Купува |
|
Excedrin Excedrin при главоболие и мигрена, таблетки, 20 бр. 364 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
