Атрофичен фарингит: лечение и симптоми при възрастни, снимка

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Атрофичен фарингит: лечение, причини, симптоми

Съдържанието на статията:

Причини за развитие
Симптоми на атрофичен фарингит
Диагностика

Диференциална диагноза
Лечение на атрофичен ринит
Видео

Атрофичният фарингит е хронично възпалително заболяване на фарингеалната лигавица. Разпространението при възрастни е 5% от всички патологии на УНГ-органите. Затова важна задача е да се открият и отстранят причините за заболяването.

Болестта се проявява предимно със сухота, болки в гърлото и болки в гърлото.

Развитието на дистрофични промени в лигавицата на фаринкса е свързано с ендогенни и екзогенни причини. Фарингитът може да бъде не само независимо заболяване, но и да се развие като следствие от заболявания на стомашно-чревния тракт: хроничен атрофичен гастрит, холецистит, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника. Фарингитът често се причинява от гастроезофагеален рефлукс, при който киселинното съдържание на стомаха преминава в хранопровода и фаринкса.

Причини за развитие

Основните фактори, допринасящи за развитието на атрофичен фарингит:

анатомични особености на структурата на лигавицата на фаринкса и стомашно-чревния тракт;
дългосрочно излагане на различни фактори на околната среда: прах, дим, горещ и сух въздух, химикали;
дишане през устата поради затруднено дишане през носа;
продължителна употреба на вазоконстрикторни капки, които се оттичат от носната кухина във фаринкса и имат анемичен ефект;
нараняване или изгаряне на гърлото;
огнища на хронична инфекция в носната кухина, параназалните синуси, устната кухина;
чужди тела на горните дихателни пътища;
злоупотребата с алкохол;
наличие на алергии;
авитаминоза;
патология на ендокринната система;
диабет;
сърдечна, белодробна и бъбречна недостатъчност.

Пушенето и тонзилектомията често водят до атрофични промени в фарингеалната лигавица. Също така намаляването на местния и общия имунитет играе важна роля.

Развитието на дистрофични промени в лигавицата на фаринкса може да бъде свързано с наранявания или изгаряния

Морфологично заболяването се характеризира със следните промени:

броят на епителните слоеве намалява;
слоят на стратифицирания плосък неератиниращ епител става по-тънък;
размерът и броят на жлезите намалява;
настъпва десквамация (десквамация) на епителния слой;
колагеновите влакна се сгъстяват, пространството между тях намалява.

Симптоми на атрофичен фарингит

Симптомите на заболяването са:

сухота, изпотяване, парене и възпалено гърло;
усещане за бучка в гърлото, което провокира постоянна суха кашлица;
лош дъх;
сменете тембъра на гласа.

Заболяването се характеризира с усещане за бучка в гърлото, което води до появата на постоянна суха кашлица

Слузта на задната стена ви принуждава да преглъщате често, което причинява постоянен дискомфорт в гърлото. При кашлица може да се отделят слуз и корички.

За хроничен атрофичен фарингит повишаването на телесната температура не е типично. Общото състояние на пациента обикновено не се влияе, но симптомите могат да попречат на ежедневието и да попречат на съня.

Диагностика

За диагностициране на атрофичната форма на фарингит е необходимо цялостно изследване, включително инструментални и лабораторни методи за изследване.

За да се оцени състоянието на микроциркулация на лигавицата на задната фарингеална стена, се използва лазерна доплерова флоуметрия

При фарингоскопия патологията се характеризира със следните признаци:

изтъняване и сухота на фарингеалната лигавица;
промяна в повърхността на лигавицата, тя става бледорозова, блестяща, инжектирана от съдове;
наличието на корички, които се образуват, когато слузът, който покрива стените на ларинкса, изсъхне.

По време на фарингоскопия можете да направите снимка за по-нататъшно сравнение и проследяване на динамиката на възстановяване.

Цитологичното изследване разкрива възпалителни и дегенеративни промени в лигавицата на задната фарингеална стена. При 1-ва степен на дистрофия фокалните натрупвания на лимфоцити и плазмени клетки са характерна особеност. Около съдовете се натрупват хистиоцити и тъканни неутрофилни левкоцити. При II и III степен на дистрофия се увеличават склеротичните промени в собствената ламина на фарингеалната лигавица, броят на фибробластите намалява, съдовете са разположени неравномерно. В сравнение със здравите тъкани, кръвообращението в съдовете намалява по време на атрофичния процес.

За да се оцени състоянието на микроциркулация на лигавицата на задната фарингеална стена при различни степени на фарингеална дистрофия, се използва лазерна доплерова флоуметрия.

Диференциална диагноза

При постоянна ангина, която не се повлиява от терапията, е необходимо да се извърши диференциална диагностика с някои системни заболявания и патологии на нервната система:

Синдром на Плъмър-Винсън или сидеропенична дисфагия: възниква на фона на желязодефицитна анемия;
Синдром на Sjogren: автоимунно заболяване, придружено от сухота на лигавицата на стомашно-чревния тракт и увеличаване на слюнчените жлези;
Синдром на Stilalgia: характеризира се с едностранна болка в гърлото в резултат на удължаване на стилоидния процес на темпоралната кост;
невралгия на глософарингеалния или блуждаещия нерв.

Лечение на атрофичен ринит

Терапията трябва да бъде насочена към премахване на причините за заболяването, подобряване на притока на кръв в тъканите и повишаване на местния имунитет.

Един от методите на терапия е инхалация с минерална вода, отвари от лечебни билки

От диетата се изключват напитки и храни, които дразнят лигавиците: студени, горещи, пикантни, солени и кисели храни.

Провежда се лечение на съпътстващи соматични заболявания, като патологии на стомашно-чревния тракт. Това изисква консултация със свързани специалисти.

Предписват се алкални и маслени изплаквания, инхалации с минерална вода. Слузта и коричките могат да се измиват ежедневно с изотоничен разтвор на натриев хлорид. При голям брой кори се използват инхалации с протеолитични ензими. Вдишването и гаргарата с разтвор на морска сол, топли настойки от лайка, невен, градински чай, евкалипт се считат за полезни. За да направите това, можете да използвате пулверизатор - апарат, който преобразува лекарствен разтвор в аерозол.

Препоръчва се задната част на фаринкса да се смазва с разтвор на Лугол, а също така да се използват омекотяващи мехлеми и маслени капки в носа: ретинол, пинозол, маслина, прасковено масло.

За премахване на тежки симптоми на парене, сухота, парестезия, новокаинови блокади се предписват в страничните части на задната фарингеална стена, често в комбинация с въвеждането на алое.

За възстановяване на лигавицата се препоръчват: Солкосерил, Актовегин, витамини А и Е, железни препарати.

За да активирате местния имунитет, използвайте Lizobakt, IRS-19, Imudon. Бактериалните лизати, които са част от тези агенти, повишават защитните свойства на фарингеалната лигавица. За повишаване на общия имунитет и по време на обостряне на възпалението е препоръчително да се използват системни имуномодулатори: Likopid, Galavit.

Постигане на дългосрочна ремисия при лечение на всички степени на дегенерация на фарингеалната лигавица позволява лекарството Dalargin, което е синтетичен невропептид. След прилагане на анестезия с 10% разтвор на лидокаин, 1 ml от 0,001% воден разтвор на Dalargin се инжектира в субмукозния слой. Процедурата насърчава възстановяването на тъканите и подобрява микроциркулацията.

Възможно е да се използва богата на тромбоцити плазма. Методът е насочен към активиране на регенерацията на фарингеалната лигавица под въздействието на растежни фактори и други биологично активни вещества, съдържащи се в алфа гранулите на тромбоцитите, които стимулират образуването на нови съдове. Богата на тромбоцити плазма се инжектира в субмукозата на горната и долната задна фарингеална стена.

Физиотерапевтичните методи на лечение играят важна роля:

електрофореза на калиев йодид или никотинова киселина в подмандибуларната област;
излагане на инфрачервен лазер.

Втвърдяването е един от ефективните методи за профилактика на заболяванията

Превантивните мерки включват:

своевременно откриване и лечение на хронични огнища на инфекции и соматични заболявания;
отхвърляне на лоши навици;
повишаване на имунитета чрез закаляване и спортуване;
подобряване на условията на труд при излагане на вредни фактори;
използване на въздухопречистватели и овлажнители.