L-Тироксин 50 Берлин-Хеми
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. Лекарствени взаимодействия
- 12. Аналози
- 13. Условия за съхранение
- 14. Условия за отпускане от аптеките
- 15. Отзиви
- 16. Цена в аптеките
Латинско наименование: L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie
ATX код: H03AA01
Активна съставка: Левотироксин натрий (Левотироксин натрий)
Производител: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Германия)
Актуализация на описанието и снимката: 29.04.2020
Цени в аптеките: от 74 рубли.
Купува
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemi е лекарство за щитовидната жлеза.
Форма на издаване и състав
Лекарството се произвежда под формата на таблетки: бели или бели с леко жълт оттенък, кръгли, леко изпъкнали, от едната страна има разделителна линия, от другата - гравиране "50" [25 бр. в блистери, в картонена кутия 1, 2 или 4 блистера и инструкции за употреба на L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie].
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: натриев левотироксин - 0,05 mg;
- помощни компоненти: дълговерижни частични глицериди, калциев хидроген фосфат дихидрат, натриев карбоксиметил нишесте (тип А), микрокристална целулоза, декстрин.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie, лекарство за щитовидната жлеза, чиято активна съставка е натриев левотироксин, е синтетичен левовъртящ изомер на тироксин, щитовидния хормон на щитовидната жлеза.
След перорално приложение в черния дроб и бъбреците, левотироксин натрий се метаболизира частично в трийодтиронин и преминава в клетките на тялото, където влияе върху развитието и растежа на тъканите, както и върху метаболитните процеси. Ниските дози от лекарството имат анаболен ефект върху метаболизма на протеините и мазнините, средните дози - стимулират растежа и развитието на тъканите, увеличават нуждата от кислород, усилват метаболизма на протеините, мазнините и въглехидратите, повишават функционалната активност на сърдечно-съдовата и централната нервна система. Високите дози натриев левотироксин инхибират синтеза на тиреотропин-освобождаващ хормон (TRH) на хипоталамуса и тироид-стимулиращ хормон (TSH) на хипофизната жлеза.
Терапевтичният ефект настъпва след 7-12 дни от лечението, като през същия период ефектът от лекарството остава след оттеглянето му. При хипотиреоидизъм клиничният ефект се наблюдава след 3-5 дни от приема на лекарството. При хипертиреоидизъм се изискват редовни хапчета за 90-180 дни, за да се намали или изчезне дифузната гуша.
Фармакокинетика
След перорално приложение абсорбцията на натриев левотироксин се осъществява изключително в горната част на тънките черва и представлява до 80% от приетата доза. Едновременният прием на храна намалява усвояването му. Максималната концентрация в серума се достига след 5-6 часа.
Свързването със серумен протеин (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин) е повече от 99% от абсорбираното активно вещество.
Приблизително 80% от натриевия левотироксин се подлага на монодейодиране (загуба на един йоден атом) в различни тъкани, което води до образуването на трийодтиронин (Т3) и неактивни продукти. Метаболизмът на тиреоидния хормон се проявява предимно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. В черния дроб малка част от лекарството се трансформира чрез дезаминиране, декарбоксилиране, конюгиране със сярна и глюкуронова киселини.
Полуживотът (T 1/2) е 6-7 дни. T 1/2 с тиреотоксикоза се намалява до 3-4 дни, хипотиреоидизъм - удължава до 9-10 дни.
Левотироксин натрий се екскретира под формата на метаболити през бъбреците и червата.
Показания за употреба
- хипотиреоидизъм;
- рак на щитовидната жлеза (след операция);
- еутиреоидна гуша;
- периодът след резекция на щитовидната жлеза - заместителна терапия и профилактика на рецидив на гуша;
- дифузна токсична гуша - моно- и комбинирана терапия след достигане на еутиреоидното състояние на фона на употребата на антитиреоидни лекарства;
- провеждане на диференциално диагностичен тест за потискане на щитовидната жлеза (като диагностичен инструмент).
Противопоказания
Абсолютно:
- нелекувана тиреотоксикоза;
- нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора;
- остър миокардит, остър миокарден инфаркт;
- свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie трябва да се приема с повишено внимание при тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, артериална хипертония, коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, атеросклероза, миокарден инфаркт в историята), аритмии, захарен диабет, синдром на малабсорбция, по време на кърмене.
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, инструкции за употреба: метод и дозировка
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie таблетки се приемат през устата цели, без дъвчене.
Лекарството се препоръчва да се използва веднъж дневно сутрин на гладно (0,5 часа преди закуска), измито с малко (100 ml) количество вода.
За кърмачета дневната доза се дава 0,5 часа преди първото хранене.
За деца на възраст под три години, таблетката трябва да се разтвори добре във вода до фина суспензия, непосредствено преди приема.
Лекарят предписва дневната доза и продължителността на лечението индивидуално, като взема предвид клиничните показания, възрастта, пола и теглото на пациента.
При провеждане на заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти без сърдечно-съдови заболявания дневната доза на лекарството се определя в размер на 1,6-1,8 μg на 1 kg телесно тегло. При тежко затлъстяване дозата се изчислява като „идеално тегло“.
Препоръчителна дневна доза за началния етап на заместваща терапия при хипотиреоидизъм:
- пациенти под 55-годишна възраст без сърдечно-съдови заболявания: жени - 50-100 mcg, мъже - 50-150 mcg;
- пациенти над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания: начална доза - 25 mcg. Той се увеличава стъпка по стъпка с 25 μg на всеки 21–42 дни, докато нивото на TSH в кръвта се нормализира. Ако се появят симптоми от сърдечно-съдовата система или ако се влошат, терапията на сърдечно-съдовите заболявания трябва да бъде коригирана.
При тежък дългосрочен хипотиреоидизъм началната дневна доза L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie не трябва да надвишава 25 μg. Постепенно се увеличава (с 25 μg на всеки 14 дни), докато се достигне поддържаща доза, чрез редовно измерване на концентрацията на TTT в кръвта. За пациенти с хипотиреоидизъм, употребата на L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie е показана през целия живот.
Препоръчителната дневна доза за лечение на вроден хипотиреоидизъм, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента:
- кърмачета до 0,5 години: 25-50 mcg или 10-15 mcg / kg телесно тегло;
- деца от 0,5 до 1 година: 50-75 mcg или 8-10 mcg / kg телесно тегло;
- деца от 2 до 10 години: 75-125 мкг или 4-6 мкг / кг телесно тегло;
- деца и юноши от 10 до 16 години: 100-200 mcg или 3-4 mcg / kg телесно тегло;
- юноши над 16 години и възрастни: 100-200 mcg или 2-3 mcg / kg телесно тегло.
Препоръчителна дневна доза L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie според показанията:
- лечение на еутиреоидна гуша: 50-200 mcg;
- предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутиреоидна гуша: 50-200 mcg;
- тиреотоксикоза (след достигане на еутиреоидното състояние като част от комплексна терапия с антитиреоидни лекарства): 50-100 mcg;
- супресивна терапия за рак на щитовидната жлеза: 150–300 mcg;
- диференциално диагностичен тест за потискане на щитовидната жлеза: 28 дни преди теста - 75 μg, 21 дни преди теста - 75 μg, 14 дни преди теста - 150-200 μg, 7 дни преди теста - 150-200 μg.
Таблетките L-Tyroxin Berlin-Chemie се предлагат в доза от 50, 75, 100, 125 или 150 μg, което ви позволява да използвате най-подходящата форма за лечение.
Странични ефекти
При пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството могат да се развият алергични реакции.
Обикновено, когато се приемат терапевтични дози L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie, не се наблюдават странични ефекти.
Предозиране
Симптоми: повишена умора, безсъние, тревожност, треперене, нарушения на сърдечния ритъм, тахикардия, сърдечна болка, хиперхидроза, главоболие, намален апетит, загуба на тегло, повръщане, диария, мускулен спазъм.
Лечение: като се вземе предвид тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза или отнемане на лекарството за няколко дни. След изчезване на нежеланите реакции се препоръчва да се поднови лечението с по-ниска доза. При необходимост е показана употребата на бета-блокери. Не трябва да се предписват антитиреоидни лекарства.
специални инструкции
Ако хипотиреоидизмът е причинен от увреждане на хипофизната жлеза, тогава пациентите трябва да бъдат изследвани за състоянието на надбъбречната кора. Ако се диагностицира едновременна недостатъчност на надбъбречната кора, лечението на хипотиреоидизъм с L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie трябва да започне след заместителна терапия с глюкокортикостероиди. Това ще намали риска от развитие на остра надбъбречна недостатъчност.
Трябва да се има предвид, че продуктите, съдържащи соя, допринасят за клинично значимо намаляване на абсорбцията на натриев левотироксин.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Приемът на L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie не влияе върху способността на пациентите да шофират и сложни механизми, които изискват повишена концентрация.
Приложение по време на бременност и кърмене
Пациентите с хипотиреоидизъм по време на бременност и кърмене се съветват да продължат лекарствената терапия.
При лечение на бременни жени трябва да се обмисли увеличаване на дозата на левотироксин натрий поради увеличаване на съдържанието на тироксин-свързващ глобулин. Използването на комбинирана терапия с антитиреоидни лекарства е противопоказано.
С повишено внимание, под наблюдението на лекар, трябва да приемате L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie таблетки по време на кърмене.
Когато приемате дори високи дози, количеството на лекарството, отделяно в майчиното мляко, е толкова малко, че не може да причини смущения в детето.
Използване от детството
За лечение на деца, L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie трябва да се използва според показанията, съгласно предписания режим на дозиране, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.
Лекарствени взаимодействия
При едновременна употреба с натриев левотироксин:
- амиодарон, аминоглутетимид, етионамид, парааминосалицилова киселина, антитиреоидни лекарства, хлоралхидрат, диазепам, бета-блокери, леводопа, допамин, ловастатин, метоклопрамид, соматостатин: съпътстващата терапия с всяко от изброените лекарства нарушава разпределението и метаболизма на левотирокса
- трициклични антидепресанти: техният терапевтичен ефект се засилва;
- инсулин и перорални хипогликемични средства: пациентите с диабет трябва да вземат предвид възможното увеличаване на нуждата от инсулин или перорални хипогликемични лекарства. В началото на лечението и когато дозата на левотироксин натрий се промени, се препоръчва по-често да се контролира концентрацията на глюкоза в кръвта;
- сърдечни гликозиди: тяхната ефективност намалява;
- холестирамин, колестипол, алуминиев хидроксид: комбинацията с всеки от тези агенти намалява скоростта на абсорбция на левотироксин натрий в червата и спомага за намаляване на плазмената му концентрация;
- индиректни антикоагуланти: ефектът на индиректните антикоагуланти се увеличава, което изисква в някои случаи намаляване на дозата им;
- анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен: съществува риск от фармакокинетично взаимодействие на тези лекарства с левотироксин натрий на ниво свързване с протеини;
- фенитоин, клофибрат, салицилати, фуроземид във високи дози: увеличаване на съдържанието на натриев левотироксин и Т4 (тироксин), несвързани с белтъците в кръвната плазма;
- соматотропин: комбинацията със соматотропен хормон ускорява затварянето на епифизарните зони на растеж;
- фенобарбитал, карбамазепин, рифампицин: допринасят за увеличаване на клирънса на левотироксин натрий, може да се наложи увеличаване на дозата на лекарството;
- естрогени: може да намали ефективността на L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie.
Аналози
L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie аналози са L-Tyroxin, L-Tyroxin 75 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 100 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 125 Berlin-Chemie, L-Tyroxin 150 Berlin-Chemie, L-Tyroxin-Acri, Bagotyrox, Eutirox и др.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за L-тироксин 50 Берлин-Хеми
Отзивите за L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie са положителни. Пациентите посочват високата ефикасност на лекарството при лечението на дисфункция на щитовидната жлеза.
Цена за L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie в аптеките
Цената на L-Tyroxin 50 Berlin-Chemie за опаковка, съдържаща 50 таблетки, може да варира от 80 рубли.
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie 50 mcg таблетки 50 бр. 74 РУБЛИ Купува |
|
L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie таблетки 50mcg 50 бр 76 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
