Лечение на шум в ушите с остеохондроза на шийните прешлени
Съдържанието на статията:
- Лечение
- Лекарства
- Защо шумът в ушите се появява с цервикална остеохондроза
- Видео
Лечението на шум в ушите при остеохондроза на шийните прешлени е консервативно, но за да бъде успешно, то трябва да бъде цялостно и индивидуално подбрано. Неприемливо е да се самолекувате, тъй като в този случай ефективността е изключително ниска, а рискът от усложнения, напротив, е много висок.
Шум в ушите при цервикална остеохондроза - проява на кохлео-вестибуларния синдром
Лечение
Основната причина за шум в ушите при цервикална остеохондроза е свързана с нарушена циркулация на кръвта, така че схемата на лечение е следната:
| Метод | Характеристика |
| Медикаментозна терапия | Медикаментозната терапия е насочена главно към регулиране на съдовия лумен и кръвното налягане. В групата на използваните лекарства се включват и лекарства за симптоматична терапия (премахване на главоболие, възпаление, фиброза). |
| Упражняваща терапия | Упражнението косвено влияе върху елиминирането на шум в ушите. Механизмът и целта на тяхното назначаване са свързани със стабилизирането на междупрешленния диск и укрепването на мускулната рамка (допълнителна поддържаща функция). Това води до леко намаляване на налягането върху кръвоносните съдове и частично нормализиране на кръвообращението. Болен човек първо ще почувства тъпота на болката в главата и шията и едва след това ще се отърве от други симптоми на патология, като чужди звуци в ушите. |
| Физиотерапевтични методи |
Те се предписват за облекчаване на локални възпалителни процеси. Те са в състояние частично да възстановят метаболизма в тъканите и да имат локален съдоразширяващ ефект. Те не са в състояние да влияят директно и да излекуват по-дълбоки структури (по-специално гръбначните артерии), но косвено, поради включването на колатерална циркулация, те носят известно облекчение на пациента. Възможности за лечение: Фонофореза - комбинация от ултразвук и локални препарати; · UHF - излагане на високочестотно електромагнитно поле; · Електрофореза - комбинация от електрическо поле и лекарства за локално приложение; · Магнитотерапия - излагане на силно магнитно поле; · Миорефлексотерапия - въздействие върху определени мускулни групи; · Балнеотерапия - въздействие върху тялото с вода (вани, душове, калолечение); · Спа лечение. |
| Масаж | Действа косвено върху елиминирането на шум в ушите. Месенето и триенето на мускулите увеличава притока на кръв към тъканите и стимулира колатералната циркулация (храненето на исхемичните области се подобрява поради допълнителни съдови клони). Премахва мускулния спазъм и нормализира подвижността на засегнатия сегмент (краткотрайно действие). Той може да бъде ръчен (класически, точков, тайландски, сегментно-рефлексен) и хардуерен (вакуум-валяк, вибрация), както и смесен. |
|
Мануална терапия |
Често се използва постизометрична релаксация, която има за цел да възстанови нормалния мускулен тонус чрез разтягане. Техниката се различава от типичния масаж по своя релаксиращ характер (целта не е да се затопли мускулната тъкан, а внимателно да се разтегне). |
| Хирургическа интервенция |
Болестта в напреднал стадий (междупрешленна херния) може да изисква радикално лечение. Ако заболяването се разпространява бързо, при липса на ефекта от консервативната терапия са възможни следните възможности за хирургично лечение: · Периартериална симпатектомия (лигиране на симпатиковия ствол); · Декомпресия на гръбначните артерии; · Резекция или пълно изрязване на повредени дискове с възможно протезиране. Операцията се извършва само по показания и след задълбочен преглед. |
На пациентите могат да се показват специални ортопедични продукти (период на употреба от 1 до 3 месеца).
Лекарства
Принципът на действие на лекарствата е насочен към премахване на периваскуларния оток и стабилизиране на кръвното налягане и венозния отток.
Основните лекарства са следните (режимът се избира индивидуално):
| Група лекарства | Предназначение | Пример |
| Вазодилататор таблетки (вазодилататори) | Те се предписват с цел краткосрочно разширяване на кръвоносните съдове и облекчаване на атака на кохлео-вестибуларен синдром (парестезия, загуба на слуха, пароксизмално несистемно замайване, чувство на нестабилност, загуба на съзнание, шум в ушите, ухото се поставя от дясната или лявата страна). Те могат да бъдат предписани като курс, за да се възстанови нормалното кръвообращение в мозъка. | Пентоксифилин - 300-900 mg / ден. |
| Нестероидни противовъзпалителни лекарства | Предписва се като едно от средствата за намаляване на отока около големите съдове. | Нимесулид - 100-200 mg / ден, Celecoxib - 200-400 mg / ден. |
| Лекарства, които подобряват венозния отток | Намаляват проявите на венозен застой | L-лизин есцинат - 5 mg / ден, Troxerutin - 600-900 mg / ден. |
| Невропротективни агенти | Създаден да премахва проявите на кислороден глад в мозъка. | Актовегин - 200-1000 mg / ден; Пирацетам - 1200-2400 mg / ден. |
| Метаболитни агенти | Създаден да подобри храненето на засегнатите области на мозъка. | Милдронат - 500-750 mg / ден, Trimetazidine - 60 mg / ден. |
| Лекарства, които стабилизират кръвното налягане и хемодинамиката | Предотвратяването на внезапни скокове на налягането е особено важно при пациенти с анамнеза за хипертония. | Използвани лекарства от различни групи: калциеви антагонисти (Cinnarizine - 75-150 mg / ден.); алфа-блокери (Nicergoline - 30-60 mg / ден) и др. |
Лекарства от спомагателни групи:
| Група лекарства | Предназначение | Пример |
| Мускулни релаксанти | Те намаляват мускулния спазъм и по този начин стабилизират локалното кръвообращение в тъканите. | Тизанидин - 4-6 mg / ден. |
| Спазмолитици | Подобно действие с мускулни релаксанти. | Дротаверин - 40–80 mg / ден. |
| Хистаминоподобни вещества | Те помагат за намаляване на локалния оток в резултат на възпалителния процес. | Бетахистин - 24-48 mg / ден. |
| Лекарства против мигрена | Действието е насочено към преразпределение на кръвния поток в мозъка. | Суматриптан - 100-300 mg / ден. |
| Витамини от група В | Води до подобрена мозъчна функция. | Много различни витаминни комплекси. |
Липсата на болка позволява на пациента да прибягва до ЛФК и физиотерапия.
Правилно подбраното консервативно лечение ви позволява постепенно да стабилизирате засегнатата област на гръбначния стълб и след това, като използвате няколко курса, да консолидирате резултата. Това от своя страна ще доведе до стабилизиране на притока на кръв в този сегмент и изчезване на проявите на кохлео-вестибуларния синдром (шум и звън в ушите).
Нимезулид е едно от лекарствата, които могат да бъдат предписани като част от комплексната терапия на цервикалната остеохондроза
Защо шумът в ушите се появява с цервикална остеохондроза
Остеохондрозата е патология на междупрешленния диск, която започва своето развитие от ядрото и постепенно се разпространява във всички елементи на вертебралния двигателен сегмент. Представен е от комплекс от специфични нарушения (присъстващи на всяко ниво на лезията, но един сегмент доминира):
| Нарушение | Характеристика |
| Статични нарушения | Свързан с директни дегенеративни лезии в областта на диска и нарушена функционалност на ставите. |
| Хемодинамични нарушения | Те възникват, когато съдовите снопчета, преминаващи в непосредствена близост до деформирания прешлен, се компресират. |
| Неврологични нарушения | Те възникват в резултат на компресия на нервни снопове, по-често на изхода от гръбначния мозък (в случай на засягане на гръбначния канал се получава компресия на корените в гръбначния мозък). |
| Трофични разстройства | Свързано с нарушаване на нормалния метаболизъм на тъканите поради хронична хипоксия (вазоконстрикция, липса на кислород и хранителни вещества). |
Шумът в ушите при цервикална остеохондроза се причинява от хемодинамични и трофични нарушения, които водят до исхемични процеси в мозъка. Развива се кохлео-вестибуларен синдром (шум в ушите и звънене в ушите, загуба на слуха, загуба на слуха, чувство на люлеене и световъртеж, чувство, че ухото е поставено), причинено от увреждане на центровете в мозъка, без да се засягат периферните слухови органи.
Това нарушение се случва изключително при увреждане на шийните прешлени, което е причинено от анатомичните особености на кръвообращението:
- От гръбначните артерии на гръбначния стълб, задните гръбначни артерии, предните гръбначни артерии, които доставят кръв на гръбначния мозък и неговите мембрани (продължителната исхемия и травма води до появата на радикуларни симптоми). Това е причината за предписване на анестетици и запушвания.
- Задната долна мозъчна артерия се отклонява от гръбначната артерия, която доставя кръв към част от четвъртата камера, област от продълговатия мозък и малкия мозък, както и клонове към твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка. Това е причината за предписване на метаболитни лекарства.
- Гръбначните артерии на нивото на моста са свързани в един съд - базиларната артерия. От него се отклоняват: артерията на лабиринта, която отива към вътрешното ухо и води до появата на шум и звънене в ушите, както и до загуба на слуха; предната долна мозъчна артерия и горната мозъчна артерия, която отива към малкия мозък (отчасти към хороидалните сплетения на третата камера) и причинява липса на координация; артериите на моста и задните гръбначни артерии, които захранват съответните структури. Причината за назначаването на целия комплекс от лекарства.
По този начин лечението на шум в ушите при остеохондроза на шийните прешлени не изисква предписване на лекарства, които засягат самите елементи на слуховия рецептор (кохлея, слухови костилки). Необходимо е да се предписват лекарства, насочени към стабилизиране на кръвоснабдяването на мозъка (след курс на лечение, симптомът изчезва безследно).
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
