Шум в ушите с остеохондроза на шийните прешлени: лечение, лекарства

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Лечение на шум в ушите с остеохондроза на шийните прешлени

Съдържанието на статията:

Лечение
Лекарства
Защо шумът в ушите се появява с цервикална остеохондроза
Видео

Лечението на шум в ушите при остеохондроза на шийните прешлени е консервативно, но за да бъде успешно, то трябва да бъде цялостно и индивидуално подбрано. Неприемливо е да се самолекувате, тъй като в този случай ефективността е изключително ниска, а рискът от усложнения, напротив, е много висок.

Шум в ушите при цервикална остеохондроза - проява на кохлео-вестибуларния синдром

Лечение

Основната причина за шум в ушите при цервикална остеохондроза е свързана с нарушена циркулация на кръвта, така че схемата на лечение е следната:

Метод	Характеристика
Медикаментозна терапия	Медикаментозната терапия е насочена главно към регулиране на съдовия лумен и кръвното налягане. В групата на използваните лекарства се включват и лекарства за симптоматична терапия (премахване на главоболие, възпаление, фиброза).
Упражняваща терапия	Упражнението косвено влияе върху елиминирането на шум в ушите. Механизмът и целта на тяхното назначаване са свързани със стабилизирането на междупрешленния диск и укрепването на мускулната рамка (допълнителна поддържаща функция). Това води до леко намаляване на налягането върху кръвоносните съдове и частично нормализиране на кръвообращението. Болен човек първо ще почувства тъпота на болката в главата и шията и едва след това ще се отърве от други симптоми на патология, като чужди звуци в ушите.
Физиотерапевтични методи	Те се предписват за облекчаване на локални възпалителни процеси. Те са в състояние частично да възстановят метаболизма в тъканите и да имат локален съдоразширяващ ефект. Те не са в състояние да влияят директно и да излекуват по-дълбоки структури (по-специално гръбначните артерии), но косвено, поради включването на колатерална циркулация, те носят известно облекчение на пациента. Възможности за лечение: Фонофореза - комбинация от ултразвук и локални препарати; · UHF - излагане на високочестотно електромагнитно поле; · Електрофореза - комбинация от електрическо поле и лекарства за локално приложение; · Магнитотерапия - излагане на силно магнитно поле; · Миорефлексотерапия - въздействие върху определени мускулни групи; · Балнеотерапия - въздействие върху тялото с вода (вани, душове, калолечение); · Спа лечение.
Масаж	Действа косвено върху елиминирането на шум в ушите. Месенето и триенето на мускулите увеличава притока на кръв към тъканите и стимулира колатералната циркулация (храненето на исхемичните области се подобрява поради допълнителни съдови клони). Премахва мускулния спазъм и нормализира подвижността на засегнатия сегмент (краткотрайно действие). Той може да бъде ръчен (класически, точков, тайландски, сегментно-рефлексен) и хардуерен (вакуум-валяк, вибрация), както и смесен.
Мануална терапия	Често се използва постизометрична релаксация, която има за цел да възстанови нормалния мускулен тонус чрез разтягане. Техниката се различава от типичния масаж по своя релаксиращ характер (целта не е да се затопли мускулната тъкан, а внимателно да се разтегне).
Хирургическа интервенция	Болестта в напреднал стадий (междупрешленна херния) може да изисква радикално лечение. Ако заболяването се разпространява бързо, при липса на ефекта от консервативната терапия са възможни следните възможности за хирургично лечение: · Периартериална симпатектомия (лигиране на симпатиковия ствол); · Декомпресия на гръбначните артерии; · Резекция или пълно изрязване на повредени дискове с възможно протезиране. Операцията се извършва само по показания и след задълбочен преглед.

На пациентите могат да се показват специални ортопедични продукти (период на употреба от 1 до 3 месеца).

Лекарства

Принципът на действие на лекарствата е насочен към премахване на периваскуларния оток и стабилизиране на кръвното налягане и венозния отток.

Основните лекарства са следните (режимът се избира индивидуално):

Група лекарства	Предназначение	Пример
Вазодилататор таблетки (вазодилататори)	Те се предписват с цел краткосрочно разширяване на кръвоносните съдове и облекчаване на атака на кохлео-вестибуларен синдром (парестезия, загуба на слуха, пароксизмално несистемно замайване, чувство на нестабилност, загуба на съзнание, шум в ушите, ухото се поставя от дясната или лявата страна). Те могат да бъдат предписани като курс, за да се възстанови нормалното кръвообращение в мозъка.	Пентоксифилин - 300-900 mg / ден.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства	Предписва се като едно от средствата за намаляване на отока около големите съдове.	Нимесулид - 100-200 mg / ден, Celecoxib - 200-400 mg / ден.
Лекарства, които подобряват венозния отток	Намаляват проявите на венозен застой	L-лизин есцинат - 5 mg / ден, Troxerutin - 600-900 mg / ден.
Невропротективни агенти	Създаден да премахва проявите на кислороден глад в мозъка.	Актовегин - 200-1000 mg / ден; Пирацетам - 1200-2400 mg / ден.
Метаболитни агенти	Създаден да подобри храненето на засегнатите области на мозъка.	Милдронат - 500-750 mg / ден, Trimetazidine - 60 mg / ден.
Лекарства, които стабилизират кръвното налягане и хемодинамиката	Предотвратяването на внезапни скокове на налягането е особено важно при пациенти с анамнеза за хипертония.	Използвани лекарства от различни групи: калциеви антагонисти (Cinnarizine - 75-150 mg / ден.); алфа-блокери (Nicergoline - 30-60 mg / ден) и др.

Лекарства от спомагателни групи:

Група лекарства	Предназначение	Пример
Мускулни релаксанти	Те намаляват мускулния спазъм и по този начин стабилизират локалното кръвообращение в тъканите.	Тизанидин - 4-6 mg / ден.
Спазмолитици	Подобно действие с мускулни релаксанти.	Дротаверин - 40–80 mg / ден.
Хистаминоподобни вещества	Те помагат за намаляване на локалния оток в резултат на възпалителния процес.	Бетахистин - 24-48 mg / ден.
Лекарства против мигрена	Действието е насочено към преразпределение на кръвния поток в мозъка.	Суматриптан - 100-300 mg / ден.
Витамини от група В	Води до подобрена мозъчна функция.	Много различни витаминни комплекси.

Липсата на болка позволява на пациента да прибягва до ЛФК и физиотерапия.

Правилно подбраното консервативно лечение ви позволява постепенно да стабилизирате засегнатата област на гръбначния стълб и след това, като използвате няколко курса, да консолидирате резултата. Това от своя страна ще доведе до стабилизиране на притока на кръв в този сегмент и изчезване на проявите на кохлео-вестибуларния синдром (шум и звън в ушите).

Нимезулид е едно от лекарствата, които могат да бъдат предписани като част от комплексната терапия на цервикалната остеохондроза

Защо шумът в ушите се появява с цервикална остеохондроза

Остеохондрозата е патология на междупрешленния диск, която започва своето развитие от ядрото и постепенно се разпространява във всички елементи на вертебралния двигателен сегмент. Представен е от комплекс от специфични нарушения (присъстващи на всяко ниво на лезията, но един сегмент доминира):

Нарушение	Характеристика
Статични нарушения	Свързан с директни дегенеративни лезии в областта на диска и нарушена функционалност на ставите.
Хемодинамични нарушения	Те възникват, когато съдовите снопчета, преминаващи в непосредствена близост до деформирания прешлен, се компресират.
Неврологични нарушения	Те възникват в резултат на компресия на нервни снопове, по-често на изхода от гръбначния мозък (в случай на засягане на гръбначния канал се получава компресия на корените в гръбначния мозък).
Трофични разстройства	Свързано с нарушаване на нормалния метаболизъм на тъканите поради хронична хипоксия (вазоконстрикция, липса на кислород и хранителни вещества).

Шумът в ушите при цервикална остеохондроза се причинява от хемодинамични и трофични нарушения, които водят до исхемични процеси в мозъка. Развива се кохлео-вестибуларен синдром (шум в ушите и звънене в ушите, загуба на слуха, загуба на слуха, чувство на люлеене и световъртеж, чувство, че ухото е поставено), причинено от увреждане на центровете в мозъка, без да се засягат периферните слухови органи.

Това нарушение се случва изключително при увреждане на шийните прешлени, което е причинено от анатомичните особености на кръвообращението:

От гръбначните артерии на гръбначния стълб, задните гръбначни артерии, предните гръбначни артерии, които доставят кръв на гръбначния мозък и неговите мембрани (продължителната исхемия и травма води до появата на радикуларни симптоми). Това е причината за предписване на анестетици и запушвания.
Задната долна мозъчна артерия се отклонява от гръбначната артерия, която доставя кръв към част от четвъртата камера, област от продълговатия мозък и малкия мозък, както и клонове към твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка. Това е причината за предписване на метаболитни лекарства.
Гръбначните артерии на нивото на моста са свързани в един съд - базиларната артерия. От него се отклоняват: артерията на лабиринта, която отива към вътрешното ухо и води до появата на шум и звънене в ушите, както и до загуба на слуха; предната долна мозъчна артерия и горната мозъчна артерия, която отива към малкия мозък (отчасти към хороидалните сплетения на третата камера) и причинява липса на координация; артериите на моста и задните гръбначни артерии, които захранват съответните структури. Причината за назначаването на целия комплекс от лекарства.

По този начин лечението на шум в ушите при остеохондроза на шийните прешлени не изисква предписване на лекарства, които засягат самите елементи на слуховия рецептор (кохлея, слухови костилки). Необходимо е да се предписват лекарства, насочени към стабилизиране на кръвоснабдяването на мозъка (след курс на лечение, симптомът изчезва безследно).