Артериална хипертония. Причини и лечение
Съдържанието на статията:
- Защо възниква артериална хипертония
- Основни подходи за лечение на артериална хипертония
Високо кръвно налягане или артериална хипертония се регистрира при всеки пети възрастен в света. В Русия около 40% от възрастното население страда от хипертония! Представете си, че почти половината от възрастното население на страната има проблеми с кръвното налягане.
Кръвното налягане се счита за нормално под 140/90 mm Hg. Повторно регистрирано повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg. счита се за артериална хипертония или, както болестта е била наричана по-рано, хипертония.
Високото разпространение и такива опасни усложнения като инсулт и инфаркт правят артериалната хипертония един от най-важните проблеми в медицината.
Защо възниква артериална хипертония
Има редица причини за хипертония:
- наследственост;
- възраст (над 45 за мъжете, над 55 за жените);
- пол (мъжете под 50 години са по-склонни към заболяването, отколкото жените);
- наднормено тегло;
- хроничен стрес;
- пасивен начин на живот;
- лоши навици (пушене, прекомерна консумация на алкохол);
- прекомерен прием на сол;
- повишени нива на холестерол в кръвта;
- атеросклероза;
- диабет;
- продължителна употреба на хормонални контрацептиви;
- нездравословна диета, недостиг на витамини и микроелементи;
- неблагоприятни условия на труд.
Доказано е, че социалните условия и психоемоционалният стрес са най-важните задействащи фактори при дисбаланса на кръвното налягане. Продължителният прекомерен стрес на умствената дейност под влияние на психоемоционални ситуации причинява нарушение в регулацията на съдовия тонус и контрола на кръвното налягане.
Основни подходи за лечение на артериална хипертония
Лечението на артериалната хипертония трябва да бъде цялостно и да се състои от лекарствена и нелекарствена част. Това е единственият начин да се постигне стабилно нормализиране на стойностите на кръвното налягане на пациента. Промените в начина на живот са от първостепенно значение в терапията.
Лечението без лекарства означава:
- спазване на диета с ясно изчисляване на количеството консумирана трапезна сол (по-малко от 5 грама на ден), мазнини и въглехидрати (съдържанието на тези вещества трябва да бъде намалено); DASH диета
- нормализиране на режима на работа и почивка;
- изключване на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол;
- умерена физическа активност, повтаряща се от ден на ден (поне 150 минути седмично);
- избягване на стрес;
- нормализиране на телесното тегло.
Целта на медикаментозната терапия е да се постигне и поддържа целевото ниво на кръвното налягане, да се защитят целевите органи и да се осигури възможно най-дългосрочното намаляване на риска от усложнения. За лечение се използват бета-блокери, АСЕ инхибитори, диуретици, калциеви антагонисти и ангиотензин-2 рецепторни антагонисти.
Един от най-ефективните представители на лекарствената терапия е бисопролол. Същността на действието му е да намали "токсичния" ефект на адреналина и норепинефрина върху сърдечните рецептори. Бисопролол има висока способност да блокира селективно бета1-рецепторите, разположени в сърдечния мускул, поради което лекарството не причинява бронхиален спазъм и дихателна недостатъчност при пациенти с белодробни патологии, за разлика от неговите по-малко селективни, „сродници“от първо поколение. Също така, лекарството не повлиява метаболизма на въглехидратите и липидите, поради което не повишава нивото на холестерола и глюкозата в кръвта.
Основните насоки на действие на бисопролол:
- понижаване на кръвното налягане;
- забавен сърдечен ритъм;
- предотвратяване на развитието на аритмии, поради намаляване на възбудимостта и автоматизма на сърдечния мускул;
- намален сърдечен дебит;
- намаляване на натоварването върху сърцето;
- намаляване на нуждите от миокарден кислород;
- намаляване на вероятността от катастрофи на СС;
- повишен толеранс на натоварване;
- забавяне на прогресията на хроничната сърдечна недостатъчност;
- има кардиопротективен ефект
Важен факт е, че монотерапията с бисопролол по ефективност не отстъпва на представителите на други групи антихипертензивни лекарства, а в някои случаи дори ги надминава по отношение на ефекта от намаляване на налягането. Бисопролол може да се използва в комбинация с други лекарства, без да инхибира или усилва ефекта им.
Бисопролол има уникални фармакокинетични свойства
- лекарството се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт, независимо от приема на храна;
- метаболизмът не се променя в зависимост от нивото на физическа активност и обема на мастната тъкан;
Освен това бисопролол може да се използва само веднъж на ден, което, разбира се, е много удобно за пациента.
Бисопролол обикновено се понася добре, не пречи на сексуалната функция и подобрява цялостното качество на живот.
Не се допуска самостоятелна употреба на бисопролол. За да предпишете терапия, трябва да се консултирате с кардиолог, който ще изготви индивидуален режим на лечение на хипертония и ще предпише подходящото за вас лекарство.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
