Каква е разликата между хипертонията и хипертонията: разлики, подход към диагностиката и лечението
Съдържанието на статията:
- Каква е разликата между хипертония и хипертония
- Етиология и патогенеза
- Класификация на артериалната хипертония
- Диагностика и лечение
- Видео
Каква е разликата между хипертонията и хипертонията? Идентични ли са тези състояния или има фундаментална разлика между тях? Нека се опитаме да го разберем.
Всеки втори жител на планетата страда от високо кръвно налягане, тази патология се е превърнала в болест на цивилизацията поради бързия ритъм на живот, нарушения в циркадните ритми, постоянен стрес и намаляване на общото съпротивление на тялото. Всеки знае за хипертонията по един или друг начин, но медицинската терминология често се използва неправилно от хората, което води до объркване. Обикновено две имена се използват за означаване на състояние на високо кръвно налягане (кръвно налягане) - хипертония и хипертония, но те не са едно и също нещо.
Хипертония - повишаване на кръвното налягане, което може да бъде дългосрочно или краткосрочно
Каква е разликата между хипертония и хипертония
Клинично хипертонията и хипертонията са две абсолютно еднакви състояния, но едното от тях е йерархично по-високо, съответно, по-опасно от другото. Каква е разликата между хипертонията и хипертонията?
Хипертонията, или по-скоро артериалната хипертония, е състояние на постоянно и продължително повишаване на кръвното налягане. Това не е болест, а само симптом, измерим признак на заболяване. Всеки път, когато кръвното налягане на човек се повиши по някаква причина, дори поради физическо натоварване, се регистрира артериална хипертония, тоест високо кръвно.
Хипертонията, известна още като хипертония, е заболяване, чийто основен симптом е упоритата артериална хипертония, спомената по-горе. Това е симптомокомплекс, който може да бъде придружен от опасни усложнения от страна на прицелните органи. Хипертонията може да бъде от съществено значение или първична, тоест възниква независимо, без видима причина и не поради увреждане на органи, които контролират налягането (сърце, бъбреци). Вторичната хипертония е резултат от увреждане на органи, които определят нивото на кръвното налягане.
Изхождайки от това, в контекста на заболяването трябва да се използва терминът хипертонична болест, а в контекста на симптома - хипертония. Всеки трябва да знае по-подробно за причините и механизма на развитие на тази патология, за да разбере порочния кръг на патогенезата на високото кръвно налягане.
Етиология и патогенеза
В повече от 95% от хипертоничните случаи това се причинява от първична есенциална хипертония. Само 5% от всички клинични случаи на постоянно повишаване на кръвното налягане са свързани с нарушения в работата на определени системи, които са отговорни за поддържането му.
Тъй като есенциалната хипертония е полиетиологично заболяване и механизмът на нейното възникване не е напълно отворен, се разграничават рискови фактори, за които статистически е доказано, че увеличават риска от тази патология.
Генетичните изследвания показват, че най-важният фактор е наследствената предразположеност - вероятно хипертонията се причинява от мутация на рецептори за антиотензин, мощен вазоконстриктор пептид в човешкото тяло. Също така, рисковите фактори включват:
- наднормено тегло - затлъстяването увеличава риска от развитие на персистираща хипертония няколко пъти;
- пушене - постоянните спастични съдови контракции под въздействието на никотина водят до нарушаване на инервацията на съдовата стена, което го прави неспособен да компенсира напълно силата на сърдечния дебит;
- излишък на сол в диетата - натриевият хлорид е осмотично активно вещество, което задържа вода в тялото, което води до подуване на ендотела (вътрешната обвивка) на кръвоносните съдове, стесняване на лумена им;
- хиподинамия - недостатъчно активен начин на живот води до мускулна слабост, това се отнася и за сърдечния мускул, който атрофира без достатъчен стрес, а съдовата стена отслабва и става по-малко способна за свиване. В същото време сърцето изхвърля повече кръв, отколкото съдовата система може да поеме;
- възраст - с възрастта количеството еластични колагенови влакна в тялото бързо намалява, а еластичните структури, включително кръвоносните съдове, стават крехки. Повече от половината от всички хора над 40 години изпитват постоянно високо кръвно налягане;
- психо-емоционален фон - честият стрес, бързият ритъм на живот, липсата на сън и будност водят до претоварване на нервната система, което от своя страна влияе негативно на сърцето и кръвоносните съдове.
По отношение на етиологията хипертонията се различава от хипертонията само по това, че може да бъде вторична, причинена от нарушения в други органи и системи. Най-често това е бъбречна хипертония при бъбречна недостатъчност, която се реализира чрез няколко механизма - обикновено това е влошаване на филтрацията, а оттам и отстраняване на излишната вода от тялото, което увеличава обема на циркулиращата кръв и налягането. Също така е важно освобождаването на ренин от бъбреците, което предизвиква сложна каскада от реакции, водещи до производството на ангиотензин II, най-мощният вазоконстриктор (т.е. вазоконстриктор) в организма.
Друга форма на вторична хипертония е ендокринната хипертония, която е свързана с освобождаването на вазопресин от хипофизната жлеза. Този хормон също свива кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане. Необходимо е да се разграничи първичната хипертония от вторичната, тъй като подходът към лечението им е различен - при есенциалната хипертония това е премахването на симптомите, а при вторичната хипертония е борбата с основната патология.
Хипертонията засяга повече от половината от всички хора над 40 години
Класификация на артериалната хипертония
Друга разлика между хипертонията и хипертонията е, че хипертонията не се класифицира като отделна класификация и се разглежда от гледна точка на общо постоянно нарастване на хидродинамичното налягане.
Има две основни класификации на хипертонията по етапи - едната се основава на клинични прояви, а другата на показателя за кръвното налягане.
Какви етапи са включени в клиничната класификация?
- Налягането е над нормалното през по-голямата част от деня, но няма увреждане на прицелните органи (наричани още ударни органи). Този етап е най-благоприятен за лечение.
- Наблюдават се първите признаци на увреждане на прицелните органи: микроскопично увреждане на кръвоносните съдове, кръвоизливи в паренхима на шокови органи, по-специално на бъбреците, черния дроб и мозъка.
- Опасно състояние, при което шоковите органи са сериозно засегнати, тяхната недостатъчност се развива, тялото не може да компенсира повишеното кръвно налягане. Този етап често се усложнява от хипертонични кризи - остро повишаване на кръвното налягане над 200 mm Hg. Изкуство. Продължителната хипертония води до увреждане на микроваскулатурата, ретинопатия, ангиопатия, оток на диска на зрителния нерв и други патологии.
Според нивото на кръвното налягане се различават следните степени на патологичното състояние:
- Оптимален BP: SBP (систолично кръвно налягане) <120 / DBP (диастолично кръвно налягане) <80 mm Hg. Изкуство.
- Нормално кръвно налягане: SBP 120–129 / DBP 80–84 mm Hg. Изкуство.
- Високо нормално кръвно налягане: SBP 130-139 / DBP 85-89 mm Hg. Изкуство.
- Изолирана систолна хипертония: SBP над или равна на 140 / DBP под 90.
Диагностика и лечение
Основната диагностична разлика между хипертонията и хипертонията е, че хипертонията се диагностицира чрез индиректни промени в съдовото легло и състоянието на отделните органи, докато артериалната хипертония се установява въз основа на ежедневния мониторинг на кръвното налягане.
Пациентът носи преносим тонометър в продължение на няколко дни, през които протича диагностичният процес. Той измерва кръвното налягане през деня и през нощта и въз основа на получените данни се поставя диагноза. Лекарят, като прави корекции за физическата активност, анализира общото време на високото кръвно налягане.
Характерните промени в очното дъно потвърждават хипертонията
Информативно изследване е изследването на очното дъно. При продължителна хипертония съдовете на ретината се сменят, удебеляват и контурират. Ако офталмологът открие характерно смачкване на съдовете на очното дъно, оток на диска на зрителния нерв или други признаци на ретинопатия, диагнозата се потвърждава. Допълнителни диагностични методи са ехокардиография за анализ на сърдечния дебит и лабораторни кръвни тестове.
Лечението обикновено е симптоматично - най-често се използват АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) блокери, диуретици, блокери на калциевите канали, бета-блокери.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
