Мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт
Съдържанието на статията:
- Признаци на мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт
- Последици и усложнения
- Подход за лечение на инсулти
- Причини за инсулт
- Предотвратяване
Мозъчният инфаркт и хеморагичният инсулт се различават както по причините за развитие и симптоми, така и по необходимите терапевтични мерки. Следователно, за да се предотврати развитието на сериозни последици, е важно да се разбере как се проявяват тези заболявания и какви първични мерки трябва да се вземат.
Мозъчният инфаркт е остро състояние, причинено от нарушена циркулация, което се причинява от запушване на мозъчните кръвоносни съдове. По-познатото име за патология е исхемичен инсулт. Обикновено мозъчният инфаркт продължава повече от един ден и в някои случаи води до инвалидност и дори смърт. Мозъчният инфаркт е най-често срещаният вид инсулт. Днес това заболяване е една от най-честите причини за смърт сред населението. Смъртността при тази патология е около 25%, а 40% от оцелелите пациенти остават с увреждания. Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от това колко бързо пациентът е получил медицинска помощ.
Мозъчен инфаркт се нарича исхемичен инсулт.
В допълнение към мозъчния инфаркт или исхемичен инсулт се появява хеморагичен инсулт или мозъчен кръвоизлив. Смъртността при хеморагичен инсулт е по-висока и възлиза на 60-70%, което се обяснява с увреждане на мозъчната тъкан не само в резултат на исхемия, но и поради накисване и изстискване с кръв.
Признаци на мозъчен инфаркт и хеморагичен инсулт
Симптомите на двете форми на инсулт зависят от местоположението на лезията.
Общи признаци на заболяването: главоболие, гадене и повръщане (обикновено причинени от силно главоболие), световъртеж, нарушено съзнание (до кома), замъглено зрение, сухота в устата, студена пот.
Каква е разликата между инсулт и мозъчен инфаркт? Разликата се крие във факта, че при хеморагичен инсулт главоболието е много по-интензивно, пациентите го описват като непоносимо, най-тежкото, което някога са изпитвали. Главоболието с исхемичен инсулт, т.е. инфаркт, е по-слабо изразено и симптомите се увеличават постепенно.
Когато лезията е локализирана в дясното полукълбо на мозъка, се развива хемипареза или хемиплегия на крайниците на лявата част на тялото, намалява чувствителността в лявата половина на лицето и багажника, левичарите могат да получат нарушения на говора (при десничарите този симптом се забелязва, когато е засегнато лявото полукълбо на мозъка), асиметрия на лицето назолабиална гънка, левият ъгъл на устата може да слезе надолу).
При левоинсултен удар обикновено се развиват речеви нарушения, засяга се дясната страна на багажника (намалена чувствителност, парализа). Ако лезията е локализирана в вертебробазиларния басейн, пациентът има нарушена координация на движенията, нарушения на зрителния анализатор, затруднено преглъщане, дрезгавост, световъртеж, което се влошава при отхвърляне на главата назад, както и парализа, пареза от страната на багажника, противоположна на фокуса на лезията в мозъка.
Симптомите варират в зависимост от това коя от мозъчните артерии е повредена. Така че, с увреждане на предната церебрална артерия, се отбелязват парализа на краката (непълна), моторна афазия (затруднено произнасяне на думи) и нарушения в движенията на очите. При увреждане на средната церебрална артерия се наблюдават непълна парализа, нарушена чувствителност на горните крайници, долната част на лицето, двигателна и сензорна афазия. Когато задната мозъчна артерия е повредена, има нарушения от страна на зрителния анализатор, както и речеви нарушения.
Последици и усложнения
Усложненията както на мозъчния инфаркт, така и на хеморагичния инсулт включват застойна пневмония (рискът от нейното развитие се увеличава, когато пациентът е в хоризонтално положение за дълго време, обикновено повече от 3-4 седмици), остра сърдечна недостатъчност, мозъчен оток (най-честата причина за смъртта след прекаран исхемичен инсулт), рани от залежаване.
Дългосрочните последици от инсулт с всякаква етиология са различни видове и степени на неврологичен дефицит - от лек и обратим, до водещ до увреждане.
Подход за лечение на инсулти
Важно условие за ефективно лечение е приемането на пациента в болница в рамките на три часа след началото на атака - през този период лечението е най-ефективно, а рискът от развитие на тежки необратими нарушения е малък. При хеморагичен инсулт това изискване е по-лесно да се изпълни, тъй като се проявява внезапно (старото име за хеморагичен инсулт е инсулт), симптомите се развиват веднага. При мозъчен инфаркт патологичното състояние нараства постепенно, може да отнеме няколко часа, преди да стане ясно, че пациентът се нуждае от хоспитализация, може да се пропусне най-благоприятният период за терапия. Ето защо, въпреки по-голямата тежест на хеморагичните инсулти, неврологичните последици са по-слабо изразени при тях, отколкото при исхемични.
Пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата в легнало положение, с повдигната глава приблизително на 30 °.
Има някои разлики в подхода към лечението на различни форми на инсулт. Лечението на исхемичен инсулт включва преди всичко назначаването на тромболитична терапия, но е показано само ако диагнозата е потвърдена, тъй като хеморагичният инсулт може да бъде фатален.
При мозъчен инфаркт понякога има нужда от оперативна декомпресия, за да се намали вътречерепното налягане.
При всички видове инсулт е важно пациентът да бъде откаран в болницата възможно най-скоро.
Препоръчително е да започнете рехабилитация на пациенти след всяка форма на инсулт възможно най-рано, веднага след стабилизиране на състоянието. Рехабилитацията включва пасивна и активна физическа терапия, масаж, физиотерапия, занимания с логопед, възстановяване на координацията на движенията, както и работа с психолог или психотерапевт, ако е необходимо.
Причини за инсулт
Сред основните причини за развитието на мозъчен инфаркт се разграничават атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове. Основните причини за хеморагичен инсулт включват артериална хипертония, най-опасното е нивото на кръвното налягане от около 150/100 mm Hg. Изкуство.
Пациентите, прекарали миокарден инфаркт, имат по-висок риск от развитие на мозъчен инфаркт. Така че, в около 8% от случаите през първия месец след претърпяване на миокарден инфаркт, пациентът развива исхемичен инсулт, при 25% от пациентите това се случва в рамките на 6 месеца.
Сърдечна недостатъчност и коронарна болест на сърцето увеличават риска от всички форми на инсулт. В допълнение, рисковите фактори включват предсърдно мъждене, захарен диабет и други патологии на ендокринната система, анемия, левкемия и злокачествени новообразувания. Появата на инсулти се улеснява от генетично предразположение, недостатъчна физическа активност, затлъстяване, лоши навици, старост и хроничен стрес.
Предотвратяване
Превенцията на всички форми на инсулт, както и на много други съдови заболявания, е поддържането на здравословен начин на живот.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
