Разлика между инсулт и инфаркт: каква е разликата и какво е често
Съдържанието на статията:
- Кое е по-опасно, инсулт или инфаркт
- Какво е инсулт
- Какво е инфаркт?
- Подход за лечение: Каква е разликата между инсулт и инфаркт
- Видео
Каква е разликата между инсулт и миокарден инфаркт и какво е общото между тези заболявания?
Инсултът е остро нарушение на кръвообращението в мозъка, в резултат на което част от мозъчната тъкан е лишена от храна и умира. Говорейки за инфаркт, най-често те означават увреждане на сърцето, неговия мускулен компонент - миокарда. Този термин обаче може да се приложи и към бъбреците, червата, белите дробове, а също и към мозъка - мозъчният инфаркт понякога се нарича исхемичен инсулт поради омекотяване на мозъчната тъкан на мястото на лезията. И в двата случая поради недостатъчно кръвообращение се развива остра исхемия и клетките умират.
Въпреки всички разлики, инсултът и инфарктът имат много общи черти
Кое е по-опасно, инсулт или инфаркт
Основната разлика между инсулт и инфаркт на миокарда, ако не вземете предвид локализацията на патологията, е естеството на развиващите се остри съдови нарушения. При инсулт те са свързани с последващи неврологични дефицити, при инфаркт, със сърдечна недостатъчност.
Първичната диференциална диагноза между две остри заболявания се извършва според първичната симптоматика - пациент с инфаркт ще покаже сърцето и ще го задържи, тъй като болката по време на атаката е изключително интензивна. Инсултът обикновено се характеризира и с остра интензивна болка, но не сърце, а главоболие.
Инсултът има голям списък с дългосрочни усложнения, които понижават качеството на живот и често водят до увреждане на пациента. Често е необходимо да отделите много време и усилия за лечение и възстановяване, опитвайки се да гарантирате, че мозъчните структури връщат загубените си функции и в това отношение инсултът е по-лош от инфаркта.
И инсултът, и инфарктът имат висока смъртност през първите часове след атака, но можем да кажем, че инфарктът е по-лош - често при обширен трансмурален инфаркт медицинските работници дори нямат време да хванат пациента жив. При инсулт обикновено остава малко време (2-3 часа).
Промените в шоковия орган, т.е. в мозъка по време на инсулт, могат да бъдат или необратими (обикновено в случая, когато медицинската помощ не е пристигнала навреме), или обратими. Дълбоките некротични промени в тъканите на сърдечния мускул са необратими - засегнатата част на мускула се губи завинаги, а на мястото на инфаркта ще остане белег от съединителна тъкан.
Ако пациентът е преживял инфаркт, в повечето случаи той ще може да се върне към нормалния живот много по-бързо от пациент с инсулт, който отнема много време, за да се възстанови.
Друга разлика между инсулта и инфаркта е, че инфарктът е по-вероятно да се повтори. След инфаркт сърдечната недостатъчност се развива до края на живота му и колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-висок е стадият на неуспех.
Накратко, инфарктът е по-опасен от мигновената смърт, а инсултът е по-висок.
Какво е инсулт
Инсултът е исхемичен и хеморагичен. Инсултът възниква поради кислороден глад на мозъчните клетки, които са много взискателни да имат достатъчно кислород. В негово отсъствие клетките умират и невронните връзки се отварят.
В първия случай се причинява от запушване на съда от холестеролна плака, тромб или ембол, във втория - с мозъчен кръвоизлив. Освободената кръв изтласква назад, изцежда мозъчните структури, води до нарушаване на тяхната функция и исхемичната тъкан умира.
Основните причини за инсулт:
- хипертония - постоянното повишаване на налягането има пагубен ефект върху съдовата стена, допринася за нейната дегенерация, което ускорява износването на съда и увеличава риска от разкъсване;
- атеросклероза - изтичане на стените на кръвоносните съдове с мастно-протеинов детрит лишава съдовете от еластичност. По-късно към възпалителния процес се присъединяват тромбоцити и фибрин, образува се атеросклеротична плака, която блокира притока на кръв;
- тромбоза - когато кръвен съсирек се откъсне, той влиза в свободно кръвообращение, след което е в състояние да влезе в мозъчния съд и да го запуши;
- вродена патология на мозъчните съдове.
Тези причини, съчетани с влиянието на рискови фактори като тютюнопушене, физическо бездействие, диабет и други, водят до инсулт. Неговите признаци са:
- изтръпване, парализа на лицето от едната страна;
- изтръпване на крайниците, мускулна слабост от страната, противоположна на лезията;
- речеви нарушения;
- дезориентация в пространството;
- увреждане на когнитивните функции;
- нарушения на съзнанието с различна тежест.
Първата помощ се състои в незабавно извикване на екипа на линейката, преместване на пациента в легнало положение с главата, обърната на една страна, за да се избегне аспирация на повръщане. Пациентът не трябва да се оставя сам, докато не пристигне линейката.
Какво е инфаркт?
Сърдечен удар засяга сърдечния мускул. Постоянно работещата структура изисква огромен приток на енергия и кислород. Ако кръвоснабдяването е нарушено по една или друга причина, вътрешните кислородни резерви на мускулната тъкан изсъхват и клетките умират - наблюдава се исхемична миокардна некроза поради нейния инфаркт.
Както с инсулт, така и с инфаркт, трябва незабавно да извикате линейка за пациента.
Причините за инфаркт са подобни на тези при инсулт - това са атеросклеротични промени, тромбоемболия на коронарните артерии, но също и сърдечна недостатъчност, възпаление на перикарда.
Признаците на инфаркт включват:
- специфична остра гръдна болка, която излъчва в лявата ръка, лопатката, челюстта, корема, понякога в слабините. Болезнените усещания се облекчават слабо от аналгетиците, но приемането на лекарства, които подобряват сърдечната циркулация (като Нитроглицерин, Валидол и други) облекчава симптомите и помага да се изчака пристигането на линейка;
- аритмия, чувство на сърцебиене или спиране на сърцето - преди инфаркт пациентът може да се оплаче, че ясно усеща всеки сърдечен ритъм или че сърцето му сякаш замръзва. Това показва нарушение на проводящата система на сърцето;
- изпотяване, безпокойство, страх от смърт.
Първата помощ при инфаркт е да се успокои човекът, да му се даде нитроглицерин, след извикване на линейка. Докато я чакате, е необходимо да осигурите достъп на кислород, да поставите пациента в леглото и да останете с него, докато пристигне екипът.
Подход за лечение: Каква е разликата между инсулт и инфаркт
Лечението на инсулт е насочено към нормализиране на мозъчната циркулация, предотвратяване на допълнителни усложнения, подобряване на перфузията на кръвта в засегнатата област и възстановяване на нарушените функции. За това се предписват лекарства от ноотропната група (за подобряване на паметта, когнитивните способности), фибринолитици (разтварят кръвни съсиреци и кръвни съсиреци), антикоагуланти (предотвратяват прекомерната коагулация на кръвта).
Допълнителна група лекарства включва средства за контрол на кръвното налягане, успокоителни, ангиопротектори и антиоксиданти.
Как е различно лечението на инфаркт? Първо, трябва да започне с най-простите сърдечни лекарства веднага след пристъп; това може да повлияе на оцеляването. В болнични условия целта е да се върне храненето в исхемичната област възможно най-скоро. За това се предписват лекарства, които подобряват коронарния кръвен поток, разширяват кръвоносните съдове, увеличават издръжливостта на сърдечния мускул в условия на исхемия и увеличават абсорбцията на кислород от сърдечните клетки.
Най-добрата профилактика както на инфаркт, така и на инсулт е здравословният начин на живот.
Подкрепящата група се състои от същите лекарства като при инсулт.
На практика няма разлики между инсулт и инфаркт по отношение на профилактиката: показани са разходки на чист въздух, нормализиране на телесното тегло, правилно хранене, редовна, но умерена физическа активност, стриктен контрол на кръвното налягане, прием на лекарства от спомагателна група за профилактика.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Никита Гайдуков За автора
Образование: студент от 4-та година на Медицински факултет № 1, специализирал обща медицина, Национален медицински университет Виница. Н. И. Пирогов.
Трудов стаж: Медицинска сестра от кардиологичното отделение на Регионална болница № 1 гр. Тячив, генетик / молекулярен биолог в Лабораторията за верижна реакция на полимераза към ВНМУ на Н. И. Пирогов.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
