Рехабилитация след инфаркт на миокарда: етапи на възстановяване, упражнения

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Рехабилитация след инфаркт на миокарда

Съдържанието на статията:

Какво е рехабилитация след инфаркт
Къде да получите рехабилитация
Рехабилитация у дома
Физическа рехабилитация след инфаркт
Принципи на диетичното хранене след инфаркт
Други препоръки за постинфарктна рехабилитация
Видео

Рехабилитацията след миокарден инфаркт и стентиране включва набор от мерки, насочени към най-бързо и пълно възстановяване на организма, а именно медикаментозна терапия, диета, физическа активност, психологическа помощ.

Миокардният инфаркт е форма на коронарна артериална болест (ИБС), която се появява, когато има остро нарушение на кръвния поток в коронарните артерии и води до некроза на области от сърдечната тъкан с последващо намаляване на функцията на органите.

Тъй като функциите на сърцето след прехвърления пациент са безвъзвратно нарушени, пациентите се нуждаят от продължително лечение, медицинска и социална рехабилитация, по време на която се извършва максимално възможно възстановяване на нарушените функции и адаптация на тялото към нови условия на съществуване. Основните задачи на рехабилитацията са връщане към нормален начин на живот и предотвратяване на усложнения, включително втора атака. Междувременно рискът от рецидив е доста висок, той е 20-40%, в зависимост от формата на заболяването.

Какво е рехабилитация след инфаркт

Изборът в полза на една или друга рехабилитационна програма зависи от състоянието на пациента, тежестта на заболяването, наличието на противопоказания, етиологичния фактор и редица други индивидуални параметри. Колко време отнема постинфарктната рехабилитация? Обикновено шест месеца, но този период може да варира и в зависимост от тежестта на заболяването. Например, масивен инфаркт, увреждащ повече сърдечния мускул, изисква по-продължително лечение и последващи възстановителни мерки. Следователно лекуващият лекар съставя план за възстановяване в съответствие с клиничните препоръки за всеки пациент поотделно.

Слединфарктната рехабилитация започва приблизително 2-3 дни след атаката

Съществуват обаче и някои общи препоръки. Правилното хранене, адекватна физическа активност, отхвърляне на лоши навици и други превантивни мерки са показани не само на всички етапи на рехабилитация, пациентът трябва да ги спазва до края на живота си.

Къде да получите рехабилитация

Постинфарктната и слединсултната рехабилитация започва на етапа на престоя на пациента в болницата, след като състоянието му се стабилизира. При това пациентът е под постоянно медицинско наблюдение и редовното наблюдение на жизнените показатели ви позволява да предписвате своевременно определени видове физическа активност, да контролирате ефекта им върху тялото и да коригирате натоварването в съответствие със състоянието на пациента.

След инфаркт пациентът обикновено е в болница за една до три седмици (в зависимост от тежестта на заболяването). През това време се възстановяват минимални физически умения, избира се диета, лекарят разработва план за възстановяване и предоставя препоръки на пациента и неговите роднини, ако е необходимо, провеждане на тяхното обучение.

В бъдеще, като правило, рехабилитацията продължава у дома (амбулаторен етап). Възстановяването обаче може да се осъществи и в специализиран център за рехабилитация, в санаториум или диспансер. Курсът за рехабилитация в специализиран център, който осигурява всички условия за ефективно възстановяване под 24-часов медицински контрол, обикновено показва най-добри резултати.

Рехабилитация у дома

Пациентите, прекарали инфаркт, се нуждаят от помощта на близки. На първо място, те са защитени от физическо натоварване, което в бъдеще, когато се възстановят, може да бъде разрешено, но трябва да се увеличава постепенно, а някои, включващи тежки физически усилия, са забранени за целия период на рехабилитация. Освен това пациентът трябва да бъде защитен от прекомерни психоемоционални изблици, заобиколен от грижите и вниманието на близките. Трябва да се разбере, че рехабилитацията ще изисква усилия и търпение както от самия пациент, така и от неговата среда.

У дома е необходимо да продължите терапевтичните мерки, предписани от лекаря. Това се отнася до внимателния прием на лекарства, внимателното спазване на правилата и диетата, както и изпълнението на терапевтични упражнения, специални упражнения, които обикновено изискват няколко пъти на ден в продължение на няколко минути.

Пациентите, които се подлагат на рехабилитация у дома, се нуждаят от редовни прегледи от кардиолог, който следи напредъка на възстановяването на организма. Това може да изисква електрокардиограма, ехокардиограма, стрес тестове, лабораторни кръвни тестове и редица други диагностични техники. Някои от тях могат да се правят у дома, за други пациентът ще трябва да посети поликлиника.

Физическа рехабилитация след инфаркт

Важна част от рехабилитацията са физиотерапевтичните упражнения (ЛФК). Гимнастиката трябва да започне само след разрешението на лекуващия лекар. Времето за започване на физическа рехабилитация зависи от степента на увреждане на сърдечния мускул и състоянието на пациента. Така че, средната тежест на заболяването ви позволява да започнете физическа рехабилитация за 2-3 дни и тежка - не по-рано от една седмица.

Набор от упражнения за упражнения за упражнения е показан от лекар или инструктор по упражнения. Те са прости, в началния етап пациентът ги извършва под наблюдението на специалист, след това самостоятелно. След тренировка се измерват кръвното налягане и пулс на пациента. Ако индикаторите надхвърлят нормалния диапазон, натоварването се намалява, ако не, те продължават, постепенно (в никакъв случай бързо) увеличавайки товара.

Класовете по упражнителна терапия се провеждат от опитен инструктор, следейки кръвното налягане и пулса

Приблизителен план за физическа рехабилитация след инфаркт:

през първите няколко дни след атаката на пациента се показва строг режим на легло;
след 2-3 дни е позволено бавно, използвайки опора, да заеме седнало положение, ако състоянието позволява, те започват гимнастика;
една седмица след атаката на пациента се разрешава да се движи на кратки разстояния;
от втората или третата седмица на пациента се разрешават бавни разходки на чист въздух, придружени от асистент.

Разстоянието се увеличава леко всеки ден, като се уверите, че по време на разходката пациентът не изпитва дискомфорт (болка в сърцето, задух и др.).

В бъдеще, след благоприятно завършване на рехабилитацията, пациентът може да бъде препоръчан и на други физически дейности, например йога, пилатес, ходене, колоездене, плуване.

Принципи на диетичното хранене след инфаркт

С цел най-бързо и пълно възстановяване след инфаркт на миокарда, както и за предотвратяване на развитието на усложнения, на пациента е показана диета. Основни правила за постинфарктно диетично хранене:

Елиминиране на тежки и дразнещи храни от диетата.
Значително ограничение на солта (не повече от 5 g на ден).
Общото количество течност е не повече от 1,5 литра на ден.
Дробни ястия - поне 5 хранения на ден на малки порции.
Включване в диетата на храни, богати на фибри, витамини, полиненаситени мастни киселини, микроелементи.
Храната трябва да се вари, задушава, задушава, пече. Забранено е пърженето в олио.

Диетата трябва да се основава на месо с ниско съдържание на мазнини, риба, морски дарове, пресни и термично обработени зеленчуци (с изключение на бобови растения, билки, репички, гъби), плодове и плодове, сушени плодове, растителни масла, зърнени храни, пълнозърнест хляб, млечни продукти и млечни продукти.

Алкохолът под всякаква форма е строго изключен. Често е възможно да чуете мнението, че лекарите след инфаркт се съветват от лекарите да пият малко количество алкохол ежедневно - в някои случаи се споменава коняк, в други става въпрос за червено вино. Това мнение няма нищо общо с медицинските съвети и се опровергава от лекарите. Няма препоръчителни видове или дози алкохол за пациенти с миокарден инфаркт.

Други препоръки за постинфарктна рехабилитация

В допълнение към алкохола, пациентите трябва да откажат цигарите. Установено е, че тютюнопушенето излага пациента на сериозен риск от сърдечно-съдови заболявания, а при пациенти, претърпели инфаркт, риск от рецидив. Освен това трябва да избягвате пасивното пушене, което има еднакво вредно въздействие върху организма като цяло и по-специално върху сърдечно-съдовата система.

По време на рехабилитационния период, както и в бъдеще, на пациента обикновено се предписва поддържаща медикаментозна терапия. Включва прием на антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства, лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, понижават холестерола в кръвта, подобряват метаболизма (антиоксиданти, витаминни комплекси) и други, в зависимост от показанията. Освен това могат да се използват физиотерапевтични методи за рехабилитация, масаж, билколечение, дихателни упражнения, магнитотерапия и др.

За пациенти с наднормено тегло силно се препоръчва корекция на теглото. Трябва обаче да се има предвид, че екстремните нискокалорични диети са противопоказани. Храненето по време на рехабилитационния период играе важна роля; то трябва да бъде балансирано и да отговаря на нуждите на тялото от макро- и микроелементи. Оптималният начин за отслабване за пациенти, възстановяващи се от инфаркт, е частично хранене с намаляване на дневния калориен прием с 200-300 kcal от възрастовата норма. Това е достатъчно, за да се постигне плавно намаляване на телесното тегло.

Препоръчително е да прекарвате повече време на открито

В периода на възстановяване, както и в бъдеще, пациентът се нуждае от пълноценен нощен сън и разумен режим на редуване на активност и почивка. Липсата на сън и преумората са един от основните фактори за дисфункция на сърдечно-съдовата система, заедно с физическо бездействие и хранителни грешки.

Необходимо е да прекарвате време на чист въздух всеки ден.

Често след инфаркт на миокарда пациентите развиват депресивни състояния и други психични разстройства. Те могат да бъдат свързани както директно с нарушения на кръвообращението, така и с психологически причини, например нарушение на обичайния начин на живот, зависимост от другите. Такива пациенти и техните близки се съветват да се консултират с психотерапевт или психолог. Специалистът ще помогне да се нормализира настроението, да се предотврати развитието на невроза, да се решат проблеми със съня, да се отървете от фобиите - това, което създава емоционални пречки за връщане към пълноценен живот.

Трябва да се помни, че по време на рехабилитацията, както и в бъдеще, пациентът трябва да избягва психо-емоционални и физически претоварвания.

За периода на слединфарктна рехабилитация пациентите стават временно инвалидизирани. Впоследствие, след приключване на рехабилитационните мерки, трудоспособността на пациента може да бъде възстановена, ограничена или напълно загубена. Решението за способността на човек да изпълнява този или онзи вид дейност се взема от специална комисия, която в случай на изпълнение на определени критерии определя на пациента група с увреждания.