Как да лекуваме синузит при възрастни: основни методи, рецензии
Съдържанието на статията:
-
Медикаментозно лечение на синузит при възрастни
- Как да се отървете от синузит с локални препарати
- Перорални лекарства
-
Как да се излекува синузит без пункция и операция
- Катетър YAMIK
- Балонна синусопластика
- Лазерна коагулация
-
Хирургично лечение на синузит
- Пункция на максиларния синус
- Синузит
- Как да лекуваме синузит с народни средства
- Видео
Синузитът е патологичен процес, който засяга лигавицата на максиларните синуси. За да се разбере как да се лекува синузит, трябва да се разбере неговата етиология и патогенеза. Болестта е полиетиологична, тоест може да има няколко причини. В повечето случаи заболяването се развива на фона на бактериална инфекция.
За да предпишете терапия за синузит, трябва да се консултирате с отоларинголог
Заболяването се характеризира с подуване на носната лигавица и хиперсекреция на слуз. В резултат на това изтичането на секрет се нарушава, което води до затруднено носно дишане. За нормализиране на външното дишане съдържанието на носните синуси е снабдено с отток. Етиотропното лечение се състои в назначаването на антибактериални средства. Освен това в хода на консервативната терапия се използват противовъзпалителни и вазоконстрикторни лекарства.
Тежките и напреднали форми на заболяването изискват хирургично лечение. За това се използват инвазивни и минимално инвазивни методи на терапия. При висок риск от пробив на гной в черепната кухина или неефективността на консервативното лечение се извършва диагностична и диагностична пункция на синусите. Минимално инвазивните техники включват лазерна коагулация, балонна синусопластика и промиване с YAMIK катетър.
Медикаментозно лечение на синузит при възрастни
Как да се отървете от синузит с локални препарати
Основните групи лекарства за локално приложение:
- Деконгестанти (вазоконстриктори). Препаратите на основата на фенилефрин (Nazol Baby, Nazol Kids), нафазолин (Naphtizin, Sanorin) и тетризолин (Tizin) имат краткотрайно действие (до 6 часа). Лекарствата на основата на ксилометазолин (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), трамазолин (Lazolvan Rino) имат средна продължителност на действие (6-8 часа). Спрейове и капки с оксиметазолин (Nazivin, Knoxprey, Oxyfrin, Nazol) действат най-дълго. Оксиметазолинът също има доказан антивирусен ефект. Деконгестантите могат да се използват в рамките на до 14 дни. При продължителна употреба съществува риск от атрофия на носната лигавица. Механизмът на действие на тези агенти е стесняване на капилярите чрез свързване с адренергичните рецептори в носа.
- Антисептици и антибиотици. Средствата се използват за бактериална инфекция. Добър ефект имат препаратите на основата на фрамицетин, например назален спрей Isofra. Предписва се за 7-14 дни. Санирането на носната кухина може да се извърши и с разтвор на Miramistin или Furacilin. За да приготвите разтвор на фурацилин, трябва да смелите 2 таблетки и да ги напълните с топла вода. В някои случаи се предписват антибиотични мехлеми (тетрациклин, синтомицин).
- Антивирусни и имуностимулиращи агенти. Alfarona, Grippferon, Ingaron са лекарства на базата на интерферон, използвани за интраназално приложение. Те косвено влияят върху инфекцията, като стимулират имунната система. IRS-19 е комплексен препарат от бактериални лизати. Подобрява специфичния и неспецифичен имунитет.
- Глюкокортикостероиди (GCS) и антихистамини. Avamis, Nasonex, Fliksonase съдържат GCS (мометазон фуроат, флутиказон), които облекчават отока и хиперемията. Allergodil и Azelastine са антихистамини. Изброените групи лекарства се предписват главно при синузит с алергична етиология.
- Фитопрепарати. Растителните компоненти, съставляващи Pinosol, имат противовъзпалителен и овлажняващ ефект. Забранено е използването на фитокапки в случай на заболяване с алергична етиология. Sinuforte се приготвя от сок от циклама. Рефлекторно действа върху тригеминалния нерв, увеличавайки секрецията на слуз. Освен това активните вещества на спрея разреждат секрета, улеснявайки изтичането му от максиларните синуси.
- Комбинирани лекарства. Най-често предписваните лекарства включват: Полидекс (Неомицин, Полимиксин В, Дексаметазон), Ринофлуимуцил (АСС, Туаминогептан), Виброцил (Диментинден, Фенилефрин). Техният терапевтичен ефект се дължи на свойствата на съставните компоненти.
Физиологичните разтвори се използват за механично почистване на носната кухина от слуз и микробни частици чрез измиване. Те се делят на хипо- и хипертоници. Основната им разлика е процентното съдържание на соли. В допълнение към фармацевтичните препарати (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua-spray), разтвор на NaCl (готварска сол) се използва и за изплакване на носа. Минералите в тези продукти омекотяват носната лигавица и я прочистват от патогени.
Перорални лекарства
Острият синузит се характеризира с висока температура, обилно мукопурулентен секрет от носа и други симптоми на обща интоксикация. За облекчаване на състоянието се използват различни групи лекарства.
За намаляване на температурата и облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Парацетамолът има подчертан антипиретичен и аналгетичен ефект. Ибупрофен и Напроксен също могат да се използват.
Антихистамините се използват за облекчаване на подуване. Те блокират рецепторите за хистамин, предотвратявайки неговите биологични ефекти. Има две поколения антихистамини. Първият включва димедрол, хлоропирамин (супрастин), хифенадин и други. Те имат подчертан антиалергичен ефект, но причиняват сънливост. Второто поколение включва цетиризин (цетрин), лоратадин, левоцетиризин, деслоратадин. Те могат да се използват дълго време, не успокояват и рядко причиняват странични ефекти.
Муколитиците се предписват за подобряване на реологичните свойства на слузта. Те включват Libeksin, ACC, Mukolvan и други. Обикновено те се използват при заболявания на бронхите и белите дробове. Те обаче са ефективни и при патологията на максиларните синуси.
Етиотропната терапия включва назначаването на антибактериални лекарства. Те действат директно върху причината за заболяването. Тази група лекарства е ефективна само при гнойни форми на заболяването.
Преди предписването на антибиотици се култивира изхвърляне на синусите, както и тестове за чувствителност. За емпирична (начална) терапия се предписват широкоспектърни лекарства.
Избрани антибактериални лекарства за синузит: Ампицилин, Азитромицин, Цефиксим, Амоксицилин + клавуланова киселина (Augmentin, Amokisklav), флуорохинолони (използвани за синузит, причинен от грам-отрицателна флора).
Най-ефективната терапия може да бъде предписана от отоларинголог. Изборът на антибиотик зависи от естеството на засетата флора и индивидуалната поносимост.
Как да се излекува синузит без пункция и операция
Техники за минимално инвазивно лечение се използват за стимулиране на изтичането на течност от максиларните синуси. Предимството им е висока ефективност и минимален риск от усложнения. Хирургично отстраняване на съдържанието на синусите се извършва по строги показания.
Катетър YAMIK
Преди започване на процедурата се извършва повърхностна анестезия на носната лигавица. Катетър с балон в края се вкарва в ноздра и навън в носоглътката. Вторият балон се намира в средата на катетъра. Той остава директно близо до ноздрата. Балоните се надуват с въздух, за да запечатат носната кухина.
Лечението на синузит със синусов катетър YAMIK е подходящо за деца и бременни жени
Катетърът YAMIK има два лумена на спринцовката. Спринцовката е свързана към първата за инжектиране на въздух, към втората - за въвеждане на антисептични разтвори.
Процедурата се е утвърдила като ефективен и безопасен метод за лечение. Подходящ е за деца и бременни жени.
Балонна синусопластика
Балонна синусопластика е минимално инвазивен метод на лечение, провеждан с помощта на специален балон, поставен във фистулата на носните синуси. Тази процедура е алтернатива на пункция и синузит. Същността на метода е да разшири отделителната фистула на максиларния синус.
Интервенцията се извършва под ендоскопски контрол с локална анестезия. В синуса се прокарва проводник, през който е монтиран балонът. Последният се пълни с течност, която помага за отваряне на лумена за евакуация на гной.
Лазерна коагулация
Лазерната коагулация е усъвършенстван метод за лечение на синузит. Днес се извършват два вида процедури: лазерна терапия с ниска интензивност и висока интензивност.
Лазерната коагулация е един от най-ефективните методи за лечение на синузит
Лазерната терапия с ниска интензивност ви позволява да облекчите подуването, възпалението, а също така помага за механично почистване на синусите. Гредата се довежда директно до мястото на нараняване.
С помощта на лазер с висока интензивност носните съдове се коагулират. Предимството на този метод е неговата неинвазивност и нисък риск от инфекция. Лазерът бързо коагулира съда, предпазвайки го от кървене.
Хирургично лечение на синузит
Пункция на максиларния синус
Въпреки редица усложнения, пункцията на максиларния синус е един от най-ефективните методи за лечение на синузит. Процедурата има не само терапевтична, но и диагностична стойност. Тя ви позволява да оцените проходимостта на синусовата фистула, както и да установите естеството на патологичния процес.
Ако консервативните методи на лечение са неефективни, може да се предпише пункция на максиларния синус.
Показания за операцията:
- неефективност на консервативните методи на терапия;
- запушване на анастомозата на максиларния синус;
- тежко състояние, придружено от интензивно главоболие и / или болки в лицето;
- наличието на хоризонтално ниво на течността при КТ (компютърна томография).
Забранено е извършването на операция при аномалии в развитието и аплазия на синусите. Също така противопоказанията включват захарен диабет, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност във фазата на декомпенсация.
Процедурата е доста проста. Преди въвеждането на иглата носната кухина се почиства и анестезира с разтвор на лидокаин (10%). Пункцията се извършва с игла на Куликовски, която е насочена към долната турбина. На това място стената на максиларния синус е най-гъвкава. След пункция синусът се измива с антисептични разтвори.
Усложненията на пункцията включват кървене и въздушна емболия.
Синузит
Синузитът е хирургичен метод за лечение на синузит, който включва отваряне на синуса с последваща евакуация на съдържанието му. Най-често се предписва за одонтогенен синузит.
Методът е силно травматичен и се използва само в екстремни случаи.
Как да лекуваме синузит с народни средства
Лечението на синузит с народни средства няма доказан клиничен ефект. Алтернативната медицина обаче може да бъде допълнение към основната терапия. Прегледите за лечение на синузит по народни методи са предимно положителни. Но преди да използвате фитотерапевтични лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да се уверите, че няма алергии. Понякога билколечението може да излекува болестта без антибиотици и пункции.
Едно от билковите лекарства е маслото от туя
Как да лекуваме синузит у дома:
- Маслото от туя има антисептични и имуностимулиращи свойства. Фитотерапевтите препоръчват да се накапват 2-3 капки от лекарството във всяка ноздра, след изплакване на носа с физиологичен разтвор. Продължителността на лечението е 4-6 седмици.
- Сокът от циклама има рефлекторно действие. След попадане върху носната лигавица, той стимулира естественото прочистване на носната кухина. Дразнещият ефект върху тригеминалния нерв предизвиква рефлекторно кихане. При редовна употреба на лекарството, синусите са напълно санирани.
- Прополисът има антисептични и лечебни свойства. Прополисната тинктура се смесва с всяко растително масло (1: 1). Накапвайте 2-3 капки във всяка ноздра 2 пъти на ден.
Синузитът е заболяване, което изисква интегриран и квалифициран подход. Прогнозата на заболяването зависи от избора на тактика на терапия. За да се излекувате от патология завинаги, трябва да посетите лекар навреме. Как да лекувате синузит при възрастни и деца, отоларингологът ще ви каже.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Юлия Евтехова Терапевт За автора
Образование: Днепропетровска държавна медицинска академия.
Трудов опит: Медицинска сестра от ревматологичното отделение на Днепропетровска градска болница №11.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.