Как да се излекува синузит без пункция у дома
Съдържанието на статията:
-
Медикаментозна терапия
- Антибактериални средства
- Муколитични, вазоконстрикторни, противовъзпалителни и антихистамини
-
Инструментални методи за лечение на синузит без пункция
- Промиване с катетър YAMIK
- Балонна синусопластика
- Физиотерапия
- Как да лекуваме синузит, без да пробиваме синусите у дома
- Видео
Синузитът или максилитът е възпаление на параназалния синус, което се проявява най-често като усложнение на остър ринит, грип, морбили и други инфекциозни заболявания.
Синузитът е възпалително заболяване, което засяга максиларните синуси
Класификация на синузита по причинен фактор:
- травматично;
- вирусен;
- бактериални;
- гъбични;
- алергични.
Тактиката на лечение зависи от етиологията на заболяването. Основната причина за максилит е инфекцията. Патогенните микроорганизми попадат в максиларния синус по различни начини: чрез кръвта, турбината или от периапикалните зони на горните зъби. Последният път на заразяване се нарича одонтогенен. Пациентите се притесняват от главоболие в проекцията на синусите, хрема, треска, слабост и неразположение. От носната кухина се отделя слуз с примеси на гной.
Съвременните методи за лечение на синузит включват лекарствена терапия и инструментални методи. Основата на терапевтичните мерки при бактериален синузит е системната и локална антибиотична терапия. В същото време се извършват процедури за възстановяване на проходимостта на анастомозата на максиларния синус. В случай на леко и умерено протичане на заболяването терапията се провежда амбулаторно, в тежки случаи - в болница. Навременното насочване към отоларинголог увеличава вероятността за успешно лечение на синузит без пункция на синусите.
Медикаментозна терапия
Антибактериални средства
Основната задача на лекарствената терапия е да унищожи патогена и да санира параназалните синуси. Лечението на гноен синузит без пункция започва с антибиотици. Преди да се предписват антибактериални лекарства, съдържанието се засява върху флората и нейната чувствителност към лекарства. Въпреки това са необходими 5-7 дни, за да се получат резултатите от засяването. Обикновено, без да се чака отговор, се предписва емпирична антибиотична терапия. Изборът на лекарство зависи от предполагаемия патоген и хода на заболяването. Предпочитание се дава на антибиотици с широк спектър на действие.
Според изследванията пневмококи и Haemophilus influenzae (причинители на синузит) остават чувствителни към пеницилини и цефалоспорини от II-III поколение. Тези микроорганизми са устойчиви на Biseptol. Неуместно е да се използва за лечение на синузит.
При леки случаи се предписват перорален цефуроксим, ампицилин или амоксицилин. Курсът на лечение е 1-2 седмици. При умерено протичане се използват лекарства от групата на β-лактамите и цефалоспорините от II - III поколение. При съмнение за грам-отрицателна инфекция се предписват флуорохинолони.
Амоксицилинът, защитен от клавуланова киселина (Augmentin), е високо ефективен и относително безопасен. В хода на клиничните проучвания е доказано, че това лекарство унищожава патогенни микроорганизми и се понася добре от деца и възрастни. И двата компонента на Augmentin се абсорбират в стомашно-чревния тракт и са добре разпределени в телесните тъкани. Освен това те проникват в параназалните синуси.
Продуктът се предлага в три дозирани форми: инжекционен прах, таблетки (BD) и прах за перорална суспензия (ES). Дозата на лекарството за деца под 2 години зависи от възрастта (в месеци) и теглото. В тази връзка е удобно да се използват окачвания. На 10-годишно дете могат да се предписват средства под формата на таблетки. При възрастни дозировката и честотата на приложение зависят от тежестта на състоянието. При УНГ инфекции обикновено се предписва максималната доза антибиотик.
Основните странични ефекти от употребата на β-лактами и цефалоспорини включват: алергични реакции, случайни (свързани) гъбични инфекции, различни реакции от страна на храносмилателната и хематопоетичната системи.
Флуорохинолоните не се използват в педиатричната практика.
При лечение на синузит в тежък курс цефалоспорините се предписват за интравенозно или интрамускулно приложение
При тежки случаи на заболяването антибактериалните лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Според клиничните указания се предписват защитени с инхибитори пеницилини (Цефтазидим, Цефтриаксон). Флуорохинолоните и карбапенемите се използват, когато има висок риск от септични усложнения и резистентност към други групи антибиотици.
Когато се открие анаеробна инфекция (бактероиди, клостридии), се използва група имидазоли (метронидазол).
При лечението на синузит без пункция е оптимално да се предписва поетапна терапия: плавно преминаване от парентерално приложение на лекарства към перорално приложение.
Муколитични, вазоконстрикторни, противовъзпалителни и антихистамини
Успоредно с антибактериалната терапия се предписват муколитични, вазоконстрикторни, противовъзпалителни и антихистамини.
Муколитици, предписани при лечение на синузит:
- Флуимуцил. Активната съставка е ацетилцистеин (ACC). Той унищожава мукополизахаридите на вътресинусовата секреция, допринасяйки за нейното втечняване. В допълнение, лекарството се предлага под формата на спрей Rinofluimucil. Последният съдържа и предконгестант, който помага за възстановяване на външното дишане.
- Флудитек. Основната активна съставка е карбоцистеин. Той унищожава гликопротеините на слузта, улеснявайки нейното изтичане.
- Синупрет. Естествен препарат, който регулира мукоцилиарния клирънс. Активните компоненти, които съставляват неговия състав, изтъняват тайната, а също така имат противовъзпалителен ефект.
Антихистамините се предписват за облекчаване на подуване, възпаление и подобряване на аерацията в синусите. Те се използват главно при алергичен синузит. В момента се използват лекарства от второ и трето поколение.
Не забравяйте да предписвате вазоконстрикторни капки и спрейове. Те ви позволяват да облекчите подуването на носната лигавица, да елиминирате нейната конгестия и частично да възстановите проходимостта на анастомозата на максиларния синус. Средствата на основата на фенилефрин (Nazol Baby), нафазолин (Naphtizin, Nazin) и тетризолин (Tizin) се характеризират с кратка продължителност на действие (до 6 часа). Средната продължителност на действие (6-8 часа) е типична за лекарства на базата на ксилометазолин (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), трамазолин (Lazolvan-Rino).
Най-ефективни са лекарствата с оксиметазолин (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Действието им се развива бързо, продължителността му е до 14 часа. Оксиметазолинът има и антивирусни ефекти. Деконгестантите не могат да се използват дълго време. Максималният курс е 14 дни. При неконтролирана употреба носната лигавица може да атрофира.
Широко се използват антибактериални и комбинирани средства за локално приложение. Isofra (Framycetin) се отнася до антибиотици с широк спектър на действие. Този спрей се предписва за 10-14 дни. Терапевтичният ефект се наблюдава след 3-4 дни употреба.
Полидекса е комбинирано лекарство, което съдържа антибактериален компонент и дексаметазон. Инструментът не само ефективно унищожава бактериите, но и добре облекчава възпалението.
Инструментални методи за лечение на синузит без пункция
Евакуацията на гнойно съдържание от максиларните синуси е основният етап от лечението. Доскоро пункцията се смяташе за най-ефективната техника. Прилагането му обаче е изпълнено с редица усложнения. Пункцията е заменена с неинвазивни методи за лечение на синузит.
Промиване с катетър YAMIK
Промиването с катетър YAMIK е ефективен начин за отстраняване на синусите. Преди да започне процедурата, носната лигавица се третира с вазоконстрикторни капки и местна упойка. След това през носа в носоглътката се вкарва еластичен катетър с балон в края. Вторият балон е в непосредствена близост до ноздра. След поставянето се проверява правилното вкарване и се инжектира въздух. Пациентът е помолен да наклони главата си настрани и след това да започне да изпомпва гнойно съдържание. Последната стъпка е промиване на синусите с антисептични разтвори.
Един от ефективните и безболезнени минимално инвазивни методи за лечение на синузит е промиването с катетър YAMIK
Този метод се доказа като ефективен и безболезнен. Процедурата се използва и в педиатричната практика. Измиването с YAMIK не е противопоказано при бременни жени.
Балонна синусопластика
Балонна синусопластика също е минимално инвазивно лечение на синузит. Това е алтернатива на отворените транзакции. С помощта на еластичен водач балонът се вкарва в връзката на максиларния синус. След поставянето се пълни с течност. След 5-7 секунди течността се източва. През това време луменът на входа на синуса се разширява. Отваря се достъп за евакуация на гной и прилагане на лекарства.
Преди да започне процедурата, носната лигавица се анестезира с местни анестетици. Интервенцията се извършва от отоларинголог под визуален (ендоскопски) контрол.
Физиотерапия
Лазерната терапия се използва като допълнителен метод за лечение на максилит. Лигавицата на синусите е изложена на лазерен лъч с ниска интензивност, който помага за облекчаване на подуване и възпаление. Физиотерапията е показана за пациенти с хроничен синузит. Също така под въздействието на лазера се възстановява физиологичната микрофлора на синусите и носната кухина.
Често се предписва физиотерапия, за да се ускори възстановяването на носната лигавица
Добър терапевтичен ефект се наблюдава при използване на UHF (ултрависокочестотна терапия) и импулсни токове. Повишава се реактивността на местния имунитет, увредената лигавица на носа се възстановява по-бързо.
Магнитотерапията може да се използва и за лечение на хроничен синузит. Теченията проникват дълбоко в меките тъкани, стимулирайки тяхната регенерация.
Как да лекуваме синузит, без да пробиваме синусите у дома
Лечението на синузит без пункция на синусите е отговорно решение, което може да бъде взето само от отоларинголог. Пункцията и синусотомията се извършват с неефективността на консервативната терапия и висок риск от усложнения.
У дома, извън периода на обостряне, може да се извърши отопление със сол
Амбулаторно може да се лекува лек до умерен синузит. Пациенти с тежка форма трябва да бъдат приети в специализирана болница.
Най-често използваните методи включват:
- Вдишване с пулверизатор. Тръбата на устройството пръска фини частици, които достигат дори до отдалечени анатомични места. Като инхалационен разтвор се използват леки антисептици или натриев хлорид (NaCl).
- Загряване със сол. Може да се използва при хронични заболявания. Загряването на синусите в острата фаза, особено ако има гной, е изпълнено с усложнения. За процедурата грубата сол се загрява в тиган, увива се в марля и се нанася върху засегнатите области.
- Вдишване с пара. Като разтвори се използват отвари от лечебни билки (лайка, евкалипт, градински чай).
Преди започване на терапията е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар дали тези методи могат да се използват. Синузитът е опасно заболяване, което потенциално носи риск за здравето и живота на пациента.
Видео
Препоръчваме ви да гледате видеоклип по темата на статията.
Юлия Евтехова Терапевт За автора
Образование: Днепропетровска държавна медицинска академия.
Трудов опит: Медицинска сестра от ревматологичното отделение на Днепропетровска градска болница №11.
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
