Пункция на носа със синузит: плюсовете и минусите на процедурата
Съдържанието на статията:
- Симптоми на синузит
- Показания и противопоказания за пункция
- Как да пробиете синуса със синузит
- Плюсове и минуси на процедурата
- Възможно ли е да се избегне пункция със синузит
- Профилактика на синузит
- Видео
Максиларните синуси са малки кухини, които са разположени отстрани на носните проходи. Основната им функция е да затоплят и пречистват вдишания въздух. Те също са резонатори при произнасяне на звуци. Максиларните синуси са свързани с носната кухина чрез малки проходи, чийто размер е не повече от 3 mm.
Пункция на максиларните синуси най-често се предписва при липса на ефекта от консервативната терапия
Възпалителният процес в максиларните синуси може да възникне в резултат на попадане на патогенни микроорганизми в тази област, както и поради наранявания на носа или изкривяване на носната преграда. Възпалението е придружено от натрупване на гной. В този случай се развива заболяване като синузит.
Симптоми на синузит
Ако носът е запушен, главата боли силно, докато усещанията за болка се увеличават при накланяне напред, има общо неразположение и повишаване на телесната температура, тогава определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като тези симптоми показват развитието на синузит. Също така, в някои случаи ухото може да боли.
Основните симптоми на синузит са главоболие, назална конгестия и гнойно-лигавично отделяне от носната кухина.
При деца под четиригодишна възраст заболяването не се развива, което е свързано със особеността на структурата на носните синуси. Те са напълно оформени едва на седемгодишна възраст. Децата на тази възраст често имат остър синузит, който се появява като усложнение на настинка.
Хроничната форма на заболяването в детска възраст на практика не се проявява; тя се развива при възрастни в резултат на неправилно и ненавременно лечение. Хроничният синузит може да се прояви по същия начин като остър. Но в същото време болезнените усещания не са толкова изразени и човек се чувства нормално.
За да се постигне адекватно оттичане на носните синуси (за да се отърве от натрупването на гнойно отделяне в затворено пространство) и да се направи противовъзпалителната терапия най-ефективна, се прави носова пункция със синузит.
Целта на пункцията е механично дрениране на синуса, за което се пробива костната тъкан. След това съдържанието на синусите се освобождава и кухината се измива с антисептици, което дава допълнителен терапевтичен ефект.
Повторната пункция се извършва само при тежки форми на хроничен синузит. Колко пъти и в какви случаи е показана пункция, се определя от лекаря.
Показания и противопоказания за пункция
Пункция на максиларните синуси се предписва в следните случаи:
- липса на ефект от консервативната терапия. Ако пациентът е бил подложен на антибиотично лечение и медицински процедури като кукувица не са помогнали за възстановяване на изтичането на съдържанието на носните синуси, тогава в този случай може да помогне само пункция;
- тежко състояние на пациента. Има силни главоболия или болки в синусите, които не могат да бъдат елиминирани с лекарства;
- натрупване на кръв в максиларната кухина. Открива се с рентгенова или компютърна томография;
- запушване на анастомозата на максиларния синус.
Преди процедурата могат да бъдат поръчани рентгенови лъчи или компютърна томография.
При хроничен синузит пункцията ви позволява да вземете материал за клиничен анализ.
Лечението на синузит най-често се извършва амбулаторно, ще трябва да останете в болницата само ако заболяването е много трудно или са се появили усложнения. При деца процедурата се извършва много рядко, тъй като вероятността от усложнения е по-висока. В повечето случаи се предписват лекарства.
Пункция на максиларните синуси не се препоръчва в следните случаи:
- вродени аномалии на носната кухина или максиларните синуси;
- хипоплазия на максиларните кухини;
- наличието на остро инфекциозно заболяване;
- тежки хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, системни заболявания).
Как да пробиете синуса със синузит
Операцията включва няколко етапа. Боли ли пункцията? Според тези, които са претърпели пункция, процедурата е неприятна. По време на пробиване с огън се чува силно хрущене. Звукът се възприема твърде силно, защото се чува сякаш „отвътре“.
Преди процедурата лекарят ще назначи местна упойка. За това се използват анестетици и вазоконстрикторни лекарства. Тампонът се навлажнява с лекарството и се вкарва дълбоко в носната кухина.
На снимката - диаграма на пункция на максиларния синус с помощта на игла на Куликовски
За пункция се използва устройство, наречено игла на Куликовски. Това е дълга тръба, огъната в дисталната част и снабдена с канюла, през която се свързва със спринцовка. Иглата се вкарва в синуса. След като лекарят определи най-тънкия участък в стената, той го пробива с едно движение.
След като лекарят се убеди, че иглата се намира в лумена на максиларния синус, той преминава към процедурата за измиване. За целта той свързва игла със спринцовка и насочва антисептичен разтвор в максиларния синус.
Съдържанието на максиларната кухина под въздействието на лекарствения разтвор се втечнява и се отстранява навън. Гной и кръв от повредения синус се оттичат в тавата. Измиването се извършва, докато измиванията станат прозрачни без допълнителни примеси, след което иглата се отстранява.
Предписва се допълнително лечение. При лечението на синузит се използват лекарства от следните групи:
- Антибиотици (цефалоспорини, макролиди, пеницилини). Без тези лекарства лечението на гнойно възпаление ще бъде неефективно, тъй като основната цел на тяхното назначаване е да повлияе на патогенни микроорганизми, които са причина за възпалителния процес;
- Антихистамини. Позволява да се премахне подуването и да се намали количеството на отделянето от носа;
- Кортикостероиди. Лекарствата от тази група се предписват най-често след завършване на антибиотичното лечение и отстраняване на гнойния възпалителен процес. Тези лекарства могат да спрат възпалението и отока, да се отърват от алергична реакция. Те се използват за дълъг период.
Плюсове и минуси на процедурата
Пункцията дава възможност за бързо изчистване на максиларните кухини от съдържанието и избягване на последствията. Това ви позволява да премахнете потискащото усещане и главоболието и бързо да излекувате възпалителния процес. Също така, вземането на проби от материал по време на пункцията е необходимо за определяне на причинителя на заболяването, което е необходимо за избора на антибиотици.
Костната тъкан се възстановява бързо след пункция. Остеобластите (тъканните стени) произвеждат костен матрикс и ако костта е повредена, този процес се ускорява. Следователно дупката, останала след процедурата, бързо се обраства без последствия.
Основният недостатък на процедурата е нейната болезненост. Последицата от пункцията със синузит може да бъде увеличаване на възпалителния процес. За да се предотврати развитието му, се използват антибиотици. Лекарството, режимът и продължителността на лечението се определят индивидуално.
Възможно ли е да се избегне пункция със синузит
Може да се избегне пункция; за това е необходимо да се консултирате с лекар при първите признаци на заболяването. Адекватната и навременна терапия дава положителен резултат в почти 90% от случаите. Най-честата причина за назначаването на пункция е ненавременното лечение.
Има ситуации, когато без пробиване и отстраняване на гной в продължение на няколко часа могат да се развият сериозни усложнения, които могат да застрашат живота на пациента. Въпреки факта, че тази процедура е неприятна, тя не представлява опасност за здравето. След пункцията тъканите се обрастват и максиларният синус придобива първоначалния си вид.
Профилактика на синузит
Най-често синузитът възниква като усложнение на обикновената настинка, поради което е важно своевременното и ефективно лечение. Развитието на одонтогенен синузит е причинено от зъби, засегнати от кариес, и поради това се препоръчва редовно посещение на зъболекар и наблюдение на хигиената на устната кухина.
Причината за одонтогенния синузит са зъбите, засегнати от кариес
Други превантивни мерки:
- за поддържане на имунитета това ще сведе до минимум вероятността от настинки, които най-често са причина за развитието на остър синузит;
- провежда своевременно терапия за хронични заболявания;
- водят здравословен начин на живот, отказват се от лошите навици, хранят се правилно.
Ако хремата не изчезне в рамките на една седмица и е придружена от други неприятни симптоми, трябва да се консултирате с отоларинголог.
Видео
Предлагаме ви да гледате видеоклип за пункция със синузит.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
