Премахване на полип в стомаха: видове операции, последици, диета

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Премахване на полипи в стомаха: видове операции, следоперативен период

Съдържанието на статията:

1. Ендоскопска полипектомия

   1. Показания за ендоскопска полипектомия
   2. Характеристики на процедурата
   3. Противопоказания

2. Отворена хирургия

   Възможни последици

3. Следоперативен период

   1. Диета
   2. начин на живот
4. Видео

Премахването на полип в стомаха е показано, ако образуванието достигне големи размери и съществува риск от дегенерацията му в злокачествена форма. В други случаи са възможни бъдещи тактики и консервативно лечение.

Премахването на полип в стомаха е необходимо в случаите, когато той достига големи размери

Полипът е доброкачествено новообразувание, което се прикрепя към вътрешната стена на орган и се формира от епителна тъкан.

Причините за появата на такива образувания не са напълно изяснени, но инфекциозните заболявания, недохранването или генетичното предразположение могат да провокират появата на полип. Също така се забелязва, че патологията е по-често при заклетите пушачи и при възрастните хора.

В общата практика има два вида полипи на стомаха:

Тип на формацията	Характеристика
Аденоматозен	Появяват се поради дегенерацията на жлезистите клетки. Ако размерът им е повече от 2 см, тогава в 50% от случаите те стават злокачествени.
Хиперпластични	Причината за появата им е хиперплазия на стомашни епителни клетки. Тези образувания се превръщат в злокачествена форма много рядко.

В началния етап заболяването протича безсимптомно, но ако растежът достигне големи размери, човек може да има:

• диспептични симптоми (гадене, повръщане, подуване на корема);
• кървене;
• стомашни болки.

Ендоскопска полипектомия

Показания за ендоскопска полипектомия

Индикацията за процедурата е:

• размерът на натрупването е повече от 5 mm в диаметър;
• пациентът има симптоми на заболяването;
• липса на ефект от медикаментозно лечение;
• бърз растеж на образованието.

Най-често се използва метална бримка за отстраняване на образуването.

Ако размерът на полипите не надвишава 2 см и те са разположени на подчертан тънък крак или тясна основа, процедурата се извършва амбулаторно. Обикновено едновременно се отстраняват до 7 полипа. Премахването на повече маси отнема много време и също така увеличава риска от кървене.

Трудности възникват, ако туморът е разположен на широка основа, а след това, за да се предотврати образуването на обширни зони на некроза, той се отстранява на части. Освен това помага за предотвратяване на перфорация на стомашните стени или кървене, което се развива след като крастата започне да отхвърля.

Характеристики на процедурата

Процедурата се извършва под местна упойка. В стомашната кухина се вкарва ендоскоп, оборудван с малка камера, която предава изображение на екран. След това през канала за манипулация се прекарва метална верига. Той се хвърля върху основата на полипа и се изстисква.

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, който предава изображение на екрана

В същото време се подава диатермичен ток, който води до некроза на образуването и каутеризация на растежните съдове. На следващия етап лекарят изследва областта на лигавицата и отстранява материала навън.

Също така е възможно да се премахнат образувания с лазер. Инструментът се вкарва в ендоскопа и полипът се изпарява слой по слой. След това съдовете се запечатват, което предотвратява кръвоизлив.

Полученият материал се изпраща за хистологично изследване. Пациентът може да се прибере в същия ден. Изключенията са възрастни хора с голям брой съпътстващи заболявания или пациенти, на които е предвидена друга сесия за ендоскопия.

Противопоказания

Противопоказание за такава операция е:

• общо тежко състояние на пациента;
• наличието на множество формации;
• заболявания, при които съсирването на кръвта е нарушено;
• продължителна употреба на антикоагуланти;
• пациентът има пейсмейкър;
• размерът на натрупването е по-малък от 4 mm и повече от 3 cm.

Отворена хирургия

Ако размерът на новообразуването достигне 3 см или повече, той е разположен на широка основа или има съмнение, че туморът е злокачествен, се прави коремна операция. Също така, индикация за хирургична полипектомия са няколко единични полипи, които са разположени на малко разстояние един от друг.

Внимание! Снимка на шокиращо съдържание.

Щракнете върху връзката, за да видите.

Първоначално пациентът се поставя под обща анестезия. След това тъканите се дисектират и лезиите се отстраняват със скалпел. Материалите трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване. След това тъканите се зашиват слой по слой и пациентът се отстранява от упойка.

Новообразувания, усложнени от некроза, с прищипан крак или разположени в пилорната област и провокиращи запушване, се отстраняват заедно с част от стомаха. Също така се извършва резекция, ако туморът е злокачествен.

Най-често резекцията се извършва съгласно Billboard I или Billboard II

В този случай се премахва част или целият антрал. Има много опции за операцията, но най-известните методи включват резекция според Billboard I или Billboard II (останалата част от органа е свързана с дванадесетопръстника от край до край или странични части).

Възможни последици

Усложненията на такава операция включват:

Усложнение	Описание
Дъмпинг синдром	Състои се в ускореното движение на храната, главно въглехидрати, от стомаха към червата без правилно храносмилане. Проявява се като пристъпи на обща слабост по време на хранене или през първите 15–20 минути след него. Започва с усещане за пълнота в епигастриума и може да бъде придружено от сънливост, замаяност, шум в ушите
Метаболитно заболяване	Пациентът с нормална диета драстично отслабва
Рак на пънчета	Това е едно от най-сериозните усложнения, когато пациентът развие рак на останалата част от стомаха.

Следоперативен период

Диета

Пълната регенерация на стомашната лигавица настъпва в рамките на 10-40 дни. През целия този период човек трябва да се придържа към специална диета.

В следоперативния период трябва да се спазва диета

Храните, които могат да причинят прекомерно производство на солна киселина, се изключват от диетата: пикантни, кисели и пикантни храни. Необходимо е да се ограничи максимално приема на сол до 10-12 g на ден.

Не яжте мазни и пържени храни, както и такива, съдържащи жилаво месо, животинска кожа или хрущяли. Ястията се приготвят на пара или варят. Храната се нарязва и охлажда или загрява до комфортна температура.

Маслата (маслини, ленено семе, слънчоглед, царевица) спомагат за ускоряване на регенерацията на лигавицата, като същевременно не трябва да се преваряват.

начин на живот

За да се избегнат усложнения след операцията, пациентът се препоръчва за един месец (и след коремна операция - в рамките на 2-3 месеца):

• изключете посещение на баня, сауна, не трябва да се къпете;
• избягвайте физическа активност;
• спрете да пиете алкохолни и газирани напитки;
• яжте правилно.

Трябва ли да премахна полип на стомаха? За да получите отговор на този въпрос, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако полипът започне да расте бързо или има съмнение, че се дегенерира в злокачествен тумор, операцията определено трябва да се направи.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.