Полипи в жлъчния мехур: симптоми, диагностика, лечение, последици
Съдържанието на статията:
- Класификация
- Причини
-
Симптоми на полипи в жлъчния мехур
- Болкови усещания
- Диспептични симптоми
- Чернодробни колики
- Жълтеница
- Диагностика
-
Лечение
- Отворена холецистектомия
- Лапароскопска холецистектомия
- Лечение с народни методи
- Защо полипът на жлъчния мехур е опасен?
- Видео
Полипите в жлъчния мехур са доброкачествени новообразувания, разположени на вътрешната стена на даден орган и нарастващи в неговия лумен. Почти 80% от пациентите, страдащи от болестта, са жени на възраст над 35 години.
Появата на полипи в жлъчния мехур може да бъде свързана с различни причини.
Често признаците на заболяването практически липсват или са много слабо изразени и патологията може да бъде открита случайно. Симптомите на заболяването зависят от местоположението на растежа.
Класификация
В медицинската практика се разграничават следните видове полипи:
- вярно: папиломи на жлъчния мехур, аденоматозни полипи;
- псевдополипс: холестерол, възпалителен.
Псевдополипите могат да се развият поради калциране на холестеролните плаки
Новообразуванията се класифицират, както следва:
- аденоматозен. Те представляват израстъци на епителна тъкан, покриващи стените на жлъчния мехур. Този тип образувания по-често от други се превръщат в злокачествена форма;
- холестерол. Те възникват в резултат на отлагането на холестеролни плаки върху лигавицата на органа;
- възпалително. Псевдотумор в резултат на възпалителния процес и пролиферацията на епитела на лигавицата.
Папиломите са доброкачествени новообразувания, които са резултат от инфекция с човешкия папиломен вирус (HPV). Те представляват израстък с множество папиларни израстъци. Освен аденоматозните полипи, този тип образувания могат да се дегенерират в злокачествена форма.
Причини
Защо полипите се появяват в жлъчния мехур? Причините за заболяването включват:
| Причини | Описание |
| Възпалителни процеси в черния дроб | Холециститът води до стагнация на жлъчката и пролиферация на гранулационна тъкан по стените на пикочния мехур, образувайки възпалителни псевдополипи |
| Наследственост | Болестта често се развива на фона на обременена фамилна анамнеза, както и допълнителни фактори под формата на стагнация на жлъчката. В повечето случаи аденоматозните полипи и папиломи се наследяват |
| Метаболитни нарушения | Това е най-честата причина за холестерол псевдополипс. В резултат на нарушения на липидния метаболизъм нивото на холестерола в организма се увеличава (който се отлага по стените на органа под формата на плаки). Полипите се образуват, докато се калцират |
Симптоми на полипи в жлъчния мехур
Болкови усещания
Най-често болката се появява, когато полипът блокира изтичането на жлъчка, което води до разтягане на стените на органа. Задръстването провокира дразнене на голям брой нервни рецептори, разположени в стените му.
Полипите в жлъчния мехур се проявяват с болка в десния хипохондриум
Болещата тъпа болка с новообразувания в жлъчния мехур се локализира в десния хипохондриум. Това се случва, ако човек преяде, консумира мазни и пикантни храни или алкохолни напитки. В някои случаи стресовите ситуации стават причина за болката.
Диспептични симптоми
Признаците на патология включват диспептични симптоми, а именно:
- гадене (особено сутрин);
- горчивина в устата;
- повръщане след преяждане.
Тези симптоми показват нарушение на изтичането на жлъчка и нейната стагнация. Липсата на жлъчни киселини в червата води до факта, че храната (особено мазна и обилна) се усвоява слабо и практически не се усвоява.
В резултат на това човек бързо отслабва. Хвърлянето на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха причинява горчив вкус в устата, от който е трудно да се отървем.
Чернодробни колики
Този симптом се наблюдава рядко, обикновено в случаите, когато полипът се намира в шийката на органа и той има много дълъг и тънък крак, който може да бъде усукан и прищипан. При свиване израстъкът се притиска, в резултат на което пациентът има остра, интензивна, пароксизмална болка.
Болезнените усещания са толкова силни, че пациентът не може да остане на едно място, той се втурва и не може да намери подходяща позиция за облекчаване на болката. Пулсът му се ускорява и кръвното налягане се повишава, кожата става бледа и покрита с пот.
Жълтеница
Причината за жълтеница е повишаване на нивото на билирубин в кръвта (над 14 mmol / l). Патологията възниква в резултат на стагнация на жлъчката, когато нейните компоненти започват да се просмукват в кръвта. В някои случаи това явление може да провокира полип, разположен в канала на жлъчния мехур или в шията.
Една от проявите на патологията е повишаване на нивото на билирубин в кръвта, което води до развитие на жълтеница.
На първо място, цветът на склерата се променя при пациента, те стават жълти. Впоследствие тонът на кожата се променя - до ярко жълт (при хора със светла кожа) или тъмно оранжев (при тъмнокожи хора). Жълтината е толкова интензивна, че се вижда дори на снимката.
Жълтеницата е придружена от сърбеж на кожата, който се появява в резултат на навлизането на жлъчни киселини в кръвта. Движейки се по кръвообращението, те дразнят нервните окончания, причинявайки неудържимо желание да се надраскат. Често пациентите изпитват драскотини на различни места, тъй като сърбежът няма ясна локализация. Кожата става суха и стегната.
Освен това цветът на урината на пациента се променя, става тъмно. Жълтеницата може да бъде придружена от гадене, повръщане, болки в ставите и мускулите или треска.
Диагностика
За да се идентифицира заболяването, се използват следните методи:
- ултразвуково изследване (ултразвук) на черния дроб и жлъчния мехур. Жлъчният мехур при ултразвук е овално тъмно образувание с еднороден цвят. Растежът прилича на леко неравномерно петно, израстващо от стената на тъмен фон. Холестерол или възпалителен полип при ултразвук изглежда като напълно бяла формация;
- ендоскопска ултрасонография. Ендоскоп с миниатюрна камера в края се вкарва през устата в дуоденалната кухина, откъдето се сканира тъкан на разстояние 12 см. Този метод ви позволява да изследвате подробно полипите, разположени по стените на органа;
- компютърна томография. С този метод можете да видите дори най-малките полипи, да определите тяхната структура и също така да идентифицирате аномалии в структурата или работата на органа.
За идентифициране на малки полипи и други органни заболявания се предписва компютърна томография
Лечение
Медикаментозно лечение не се провежда, тъй като не е ефективно. Предписват се лекарства за лечение на основното заболяване, което може да причини развитието на тумора.
В комплексната терапия се използват холеретични средства: Holiver, Allohol, Hepabene. За да се премахне болката в жлъчния мехур, се използват спазмолитици: No-shpa, Riabal.
По време на операцията се отстраняват не само полипи, но и целият жлъчен мехур. Този тип операция се нарича холецистектомия. Има следните указания за прилагането му:
- множество неоплазми;
- размерът на полипа е повече от 1 см;
- бърз растеж на полипа;
- наличието на камъни в жлъчния мехур;
- съмнение за злокачественост на образованието;
- холецистит;
- обременена фамилна история.
Отворена холецистектомия
По време на операцията жлъчният мехур се отстранява чрез наклонен разрез, който се прави по ръба на ребрената дъга. Операцията се извършва под обща анестезия.
В някои случаи се извършва открита холецистектомия
Областта на предварителния разрез се третира с антисептик. Тъканта се изрязва със скалпел. Жлъчният мехур се отстранява от леглото, завързва се и се отстранява. На следващия етап разрезът се зашива.
Отворена холецистектомия се извършва, ако новообразуванията станат големи и има съмнение за тяхното злокачествено заболяване. Следователно, в същото време се отстраняват регионалните лимфни възли, а част от черния дроб също се резецира. Шевовете се отстраняват след операцията на 6-7-ия ден.
Лапароскопска холецистектомия
При лапароскопска холецистектомия отстраняването на жлъчния мехур се извършва по ендоскопски метод. Операцията се извършва под обща анестезия. В коремната стена се правят четири малки разреза, през които се вкарват троакари (кухи тръби с клапанни устройства в краищата). С тяхна помощ тъканите се раздалечават.
През троакарите в коремната кухина се вкарват окуляр с видеокамера и лапароскоп. При изследване се разкрива чернодробно-дванадесетопръстната връзка, кистозният канал и артерията се изолират от него (те се връзват и кръстосват). С помощта на електрокоагулатор жлъчният мехур се отстранява от чернодробното легло. Чрез проходите той се отстранява от коремната кухина. След това разрезите се зашиват.
Предимството на тази операция е кратък следоперативен период (до 5 дни). В този случай пациентът изпитва не твърде силна болка и може да си служи. След лапароскопска холецистектомия усложнения като хернии и сраствания са много редки.
След операцията е необходимо да се преразгледа диетата, като се изключат мазни, солени, пикантни и пържени храни от нея
След отстраняване на жлъчния мехур е необходимо да се спазва строга диета в продължение на 2-3 месеца. В бъдеще трябва да преразгледате диетата и да премахнете от нея мазни, солени, пържени и пикантни храни, както и пушени меса и алкохол.
Лечение с народни методи
За лечение на полипи в жлъчния мехур без операция, както и с цел предотвратяване на растежа на образованието и избягване на дегенерацията му в злокачествен тумор, се използват следните народни средства:
- рецепта номер 1: 200 мл вряща вода се заливат с една супена лъжица сухи плодове от калина и се настоява за три часа. Прецедете, добавете чаена лъжичка мед и пийте по 100 ml всяка сутрин и вечер. Лечението продължава 2 седмици, след което се прави почивка. След 14 дни приемът се възобновява. Запарката се приема в продължение на 3 месеца;
- рецепта номер 2: 300 г прясна билка от жълтурчета заедно с корените се стриват старателно и се добавят 200 г майски мед. Инструментът се настоява една седмица на тъмно, хладно място. След това трябва да се филтрира, да се постави в съд от тъмно стъкло и да се съхранява на вратата в хладилника. 5 капки от запарката се разтварят в една супена лъжица вода и се приемат веднъж дневно половин час преди хранене. Приемът продължава 20 дни, след което направете десетдневна почивка. Лечението трябва да продължи, докато лекарството приключи напълно;
- рецепта номер 3: 100 г натурално масло се разтваря на водна баня, добавя се 10 г прополис на прах и се държи на огън за 10 минути. След това се прецежда и се съхранява в хладилник. Чаена лъжичка от продукта се разтваря в чаша топло мляко и се приема веднъж дневно преди хранене. Използвайте лекарството в продължение на 2 седмици, след това направете седмична почивка и продължете лечението.
Защо полипът на жлъчния мехур е опасен?
Ако се открият полипи на жлъчния мехур, е необходимо своевременно лечение, тъй като те могат да причинят следните усложнения:
| Усложнение | Описание |
| Злокачествен полип (дегенерация в злокачествен тумор) | Ако размерът на неоплазмата е повече от 20 mm, тогава тя е злокачествена при около 50% от пациентите. В други случаи шансът полип да стане раков е 35%. Прогнозата за рак на жлъчния мехур е лоша, не повече от 15% от пациентите оцеляват до една година |
| Чернодробни колики | Пациентът има редовна, мъчителна силна болка в десния хипохондриум, която може да излъчва към гърба, врата или лопатката. Атаките по-често се случват през нощта и продължават от един до няколко часа |
| Гноен холецистит | Сериозна патология, която може да доведе до развитие на гангренозен холецистит, холангит, абсцес на черния дроб или перитонит. Тези усложнения застрашават не само здравето, но и живота на пациента. |
| Холестаза | Хроничното нарушаване на изтичането и стагнацията на жлъчката се превръщат в причина за развитието на жълтеница и диспептични симптоми. В тежки случаи може да доведе до чернодробна цироза или чернодробна недостатъчност. |
За да се предотврати появата на полипоза, е необходимо да се храните правилно, да спрете да пиете алкохол и също така да лекувате възпалителните процеси на стомашно-чревния тракт навреме. Хората, чиито родители са страдали от това заболяване, трябва редовно да се преглеждат.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
