Киста на сперматичната връв: лечение, последици за момчета и мъже

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2024-01-15 19:52

Киста на семенната връв

Съдържанието на статията:

1. Главна информация
2. Причини и форми на заболяването
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение на кистата на семенната връв
6. Усложнения и последици
7. Предотвратяване
8. Видео

Кистата на семенната връв (фуникуляр) представлява натрупване на серозна течност в пространството между листовете на собствената мембрана на семенната връв. Няма точна статистика за разпространението на тази патология, тъй като тя често е безсимптомна и се открива случайно, когато пациентът се изследва по някаква друга причина или по време на рутинен преглед.

Кистата на семенната връв или фуникуляр в повечето случаи не се нуждае от лечение

Главна информация

Сперматозоидът е сдвоена анатомична формация, разположена в ингвиналния канал. Той действа като канал за сперма и осигурява механично окачване на тестисите. При възрастен мъж достига дължина 20 см.

Кистата на семенната връв представлява обем течност, капсулиран в мембраната на съединителната тъкан. Фуникулерът се характеризира с наличието на тънки стени. Вътрешната кухина на неоплазмата е облицована с плосък стратифициран епител. Трансудатът има относителна плътност 1,020-1,023. Съдържа протеин (не повече от 2%) и примес от мъжки зародишни клетки (образувани сперматозоиди, незрели сперматоцити).

Растежът на кистата се наблюдава по време на пубертета или на фона на венозен застой в тазовите органи.

Причини и форми на заболяването

Поради появата на фуникуляр, те се разделят на вродени и придобити. Разликите между тях са представени в таблицата:

Фуникуларна форма	Механизъм за развитие
Вродени	Тяхното развитие се дължи на аномалия в развитието на тъканите на пикочно-половата система, а именно, непълно израстване на лигавицата на отвора, през който тестисът и семенната връв се спускат в скротума. В резултат се образува кухина, която постепенно се запълва с прозрачна течност, която не съдържа зародишни клетки. Понякога вроденият фуникуляр се комбинира с други малформации на органите на урогениталния тракт
Придобити	Причините за появата им са травма или инфекциозни и възпалителни заболявания (деферентит, епидидимит, орхит, фуникулит) на пикочно-половата система. Подуването или увреждането на семенния канал води до натрупване на семенна течност и образуване на издутина (дивертикул)

Вроденият фуникуляр е разделен на два вида:

1. Общуване. Проксималната част на вагиналния слой на перитонеума остава отворена, в резултат на което кистозната кухина комуникира с коремната кухина.
2. Изолирани (не комуникират). В този случай, след образуването на киста, перитонеалният лист е напълно заразен.

В зависимост от броя на кухините, образувани от вътрешни прегради, фуникулярът може да бъде многокамерен или еднокамерен.

Кистата на семенната връв при деца е по-често вродена патология и се открива при възрастни.

Симптоми

В повечето случаи фуникулоцеле протича без никакви клинични симптоми и се открива случайно, когато скротума се палпира от уролог (андролог) или от самия пациент под формата на малко заоблено образувание в скротума.

Ако стените на кистата са споени с клоните на сперматозоида, тогава пациентът изпитва постоянни болки и дърпане, които се усилват по време на физическа активност.

Диагностика

Диагнозата на фуникулара обикновено е ясна и се основава на палпация на скротума и ултразвук. Признаци на киста при палпация са:

• наличието на обемна формация с яйцевидна или кръгла форма, която не е свързана с епидидима и тестиса;
• усещане за флуктуация при палпация;
• разширяване на вените на семенната връв (не винаги).

При ултразвуково изследване на скротума неоплазмата се определя като обемно образуване на течност с овална или сферична форма.

Диференциалната диагноза на фуникуляра се извършва със следните заболявания:

• ингвинална херния;
• сперматогенен гранулом;
• тумори на семенната връв;
• сперматоцеле;
• хидроцеле;
• фуникулит.

Лечение на кистата на семенната връв

Показанията за хирургично отстраняване на фуникоцеле са:

• естетичен дискомфорт;
• неудобство при ходене и други видове физическа активност;
• честа и осезаема болка.

Операцията за отстраняване на фуникулоцеле се състои в дисекция на формацията, отстраняване на течното съдържание и обелване на стените. Обикновено се извършва амбулаторно под местна упойка и продължава не повече от половин час.

Препоръки за пациента в следоперативния период:

1. Навреме приемайте лекарства, предписани от уролога.
2. Носете скоба или бански, които поддържат скротума в повдигнато положение.
3. Третирайте постоперативната рана всеки ден с антисептичен разтвор (водороден прекис, брилянтно зелено, етилов алкохол).
4. Въздържайте се от полов акт.
5. Откажете да посетите басейна, сауната, фитнеса.
6. Избягвайте както прегряване, така и хипотермия.

При момчетата лечението на кистозна формация започва с пункция и отстраняване на течност. В много случаи след тази процедура настъпва заличаване (инфекция) на вагиналния процес на перитонеума. В случай на неефективност на лечението с пункция на фуникуляра е показана радикална операция.

Усложнения и последици

Прогнозата за фуникуляра е благоприятна. При наранявания на външните полови органи обаче може да се получи разкъсване на кистозната формация с изливането на течност. Това от своя страна се превръща в причина за нагнояване на тъканите на скротума, образуване на абсцес и некроза. Изключително рядко фуникулярът се усложнява от:

• деформация на скротума;
• репродуктивни нарушения (с двустранни кисти със значителен размер).

Предотвратяване

Предотвратяването на образуването на фуникулер е предотвратяването на травми на външните полови органи и локални възпалителни заболявания.

Ако в скротума се открият неоплазми, пациентът непременно трябва да посети уролога и да се подложи на необходимия преглед във всеки конкретен случай.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Елена Минкина Доктор анестезиолог-реаниматор За автора

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно преминали курсове за опресняване.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.