Хламидия при мъже - симптоми, лечение, признаци, последици

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Хламидия при мъжете

Съдържанието на статията:

1. Причини и рискови фактори за хламидия при мъжете
2. Форми на заболяването
3. Етапи
4. Симптоми на хламидия при мъжете
5. Диагностика
6. Лечение на хламидия при мъже
7. Възможни усложнения и последици от хламидия при мъжете
8. Прогноза
9. Предотвратяване

Хламидията или урогениталната хламидия е полово предавано заболяване, провокирано от микроорганизми Chlamidia trachomatis, хламидия.

Причинителят на хламидия Chlamidia trachomatis

Според Световната здравна организация ежегодно в света се регистрират повече от 250 милиона нови епизода на инфекция, предадени чрез сексуален контакт. Водещата позиция в структурата на тези заболявания принадлежи на урогениталната хламидия - около 100 милиона случая.

Хламидиите при мъжете се диагностицират най-често на възраст 20-35 години, в периода на максимална сексуална активност. Инфекцията с Chlamidia trachomatis е причина за уретрит (включително негонококов) в по-голямата част от случаите (повече от 80%). Според някои съобщения всеки 15 от 100 младежи в репродуктивна възраст са заразени с хламидии.

Хламидиите при мъжете могат да се появят както в явна форма, така и в скрита, асимптоматична (приблизително 50% от случаите). Доста често инфекцията става хронична, в този случай микроорганизмите могат да се запазят в засегнатите органи и тъкани, запазвайки патогенните свойства в продължение на десетилетия, понякога и за цял живот.

Често хламидиалната инфекция се усложнява от възходяща лезия на урогениталните органи, причинявайки възпаление в простатната жлеза, тестисите, сперматозоидите, тестикуларните мембрани и може да доведе до безплодие (поради възпаление броят на сперматозоидите в семенната течност намалява, тяхната подвижност намалява). Хламидиите при мъжете често се свързват със сифилис, гонорея, трихомониаза.

Доказано е, че възможността Chlamidia trachomatis на субклетъчно ниво се прикрепя към главата, шията и проксималната част на талията на сперматозоидите. В този случай мъжките зародишни клетки действат като преки носители на патогенни микроорганизми по време на незащитен вагинален контакт, осигурявайки въвеждане на инфекция в маточната кухина и фалопиевите тръби. В този случай последиците от хламидиалната инфекция за жената могат да бъдат безплодие, маточна (извънматочна) бременност, спонтанен аборт и усложнения на бременността, следродилен ендометрит.

Причини и рискови фактори за хламидия при мъжете

Основната причина за развитието на хламидия при мъжете е инфекция с микроорганизма Chlamidia trachomatis по време на незащитени генитално-генитални, генитално-анални и орално-генитални сексуални контакти. Възможен е и контактно-домакински механизъм на предаване на патогена, например при посещение на сауна (контакт на гениталиите с повърхност, замърсена с хламидия).

Хламидията е вътреклетъчен грам-отрицателен патогенен агент, характеризиращ се с двуфазен жизнен цикъл под формата на активни вътре- и неактивни извънклетъчни тела (съответно ретикуларни и елементарни тела).

Инфекцията възниква, когато неактивните елементарни тела на Chlamidia trachomatis влязат в контакт с лигавицата на урогениталните органи, след което те се въвеждат в епителните клетки и в рамките на 8 часа се трансформират в активна ретикуларна форма, способна да се възпроизвежда. Новообразуваните микроорганизми съществуват в клетката гостоприемник изолирано в специална вакуола - това са така наречените хламидиални включвания. На последния етап от репродуктивния цикъл активните тела преминават в неактивно състояние, заобиколени са от уплътнена клетъчна стена и след нарушаване на целостта на мембраната на засегнатата клетка отново навлизат във външната среда, където се въвеждат в нови здрави епителни клетки, повтаряйки репродуктивния цикъл и по този начин разпространявайки възпалителния процес.

Основният път на заразяване с хламидия е незащитеният секс.

Сложността на диагностиката и лечението на хламидии при мъжете се дължи на вътреклетъчното местоположение на причинителя на заболяването. Когато е изложен на неблагоприятни фактори, микроорганизмът е в състояние да се трансформира в „спяща“форма, задържайки се дълго време в клетките на гостоприемника, без да предизвиква имунен отговор и без да провокира симптомите на заболяването. В процеса на делене хламидиите се предават на дъщерни клетки, където те продължават да съществуват в неактивна форма (това явление е свързано с несъответствие между обемите на тъканната инфекция и клиничната картина). Активирането на Chlamidia trachomatis обикновено се случва с намаляване на съпротивлението на организма, имуносупресия.

Рискови фактори за хламидия при мъжете:

• ранна възраст;
• да имате двама или повече сексуални партньори едновременно;
• голям брой (повече от 6) сексуални партньори по време на сексуална практика;
• самотно семейно положение;
• ниско социално ниво на сексуални партньори;
• пренебрегване на методите за бариерна контрацепция;
• тенденция към рисково и девиантно (девиантно) поведение.

Форми на заболяването

В съответствие с приетата в Русия клинична класификация има две форми на хламидия при мъжете:

• прясно, при неусложнена инфекция на долните части на пикочно-половата зона;
• хронична, дълготрайна персистираща, характеризираща се с повтарящи се лезии на горните части на урогениталния тракт.

Етапи

Поставянето на хламидия при мъжете предполага трансформация на заболяването от остро възпаление в хроничен процес, само 3 етапа:

1. Активен възпалителен процес с очевидни симптоми или безсимптомно протичане, добре се поддава на стандартната фармакотерапия.
2. Латентна инфекция, периодично активирана под въздействието на провокиращи фактори.
3. Хроничен процес, който практически не се поддава на терапия.

Симптоми на хламидия при мъжете

Основният симптом на хламидия при мъжете в повечето случаи е дискомфорт в уретрата, уретрата (сърбеж, парене, болка при уриниране) с различна тежест.

Други симптоми, които се появяват при хламидия при мъжете:

• оскъдно прозрачно стъкловидно отделяне;
• хиперемия на изхода на уретрата, прилежащата област на пениса на главата;
• дизурични явления (нарушения на уринирането);
• субфебрилна телесна температура;
• възможна тежест и дискомфорт в лумбалната област, болезненост и подуване на меките тъкани на скротума;
• влошаване на общото здравословно състояние, немотивирана умора, слабост.

Основният симптом на хламидия при мъжете е дискомфорт в уретрата и уретрата

Инкубационният период за хламидия при мъжете продължава от 1 до 3 седмици от момента на заразяване. При около половината от пациентите заболяването протича безсимптомно, дискомфортът в уретрата се появява спорадично, е лек или напълно липсва.

В някои случаи хламидиите при мъжете се появяват под формата на носител, когато патогенните микроорганизми продължават да съществуват в лигавицата на урогениталния тракт в неактивна форма. Тази характеристика е свързана с високата активност на имунната система.

Диагностика

Диагностицирането на хламидия при мъжете се извършва по изчерпателен начин, което предполага цялостна оценка на данните от анамнезата, обективната картина на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания:

• епизоди на незащитен полов акт, сексуални отношения с непознати партньори до 3-4 седмици след появата на симптомите на заболяването;
• наличието на типични оплаквания и обективни данни;
• резултатите от полимеразната верижна реакция (идентификация на ДНК фрагменти от Chlamidia trachomatis);
• бактериално инокулиране на уретрални мазки върху хранителна среда;
• директна имунофлуоресценция (откриване на антигени на Chlamidia trachomatis в тествания материал).

Култура на уретрата и други тестове откриват фрагменти от Chlamidia trachomatis в тялото

За да се получи най-обективната картина при диагностициране на хламидия при мъжете, е необходимо да се спазват редица задължителни изисквания:

• въздържайте се от полов акт през деня, преди да вземете диагностичния материал;
• въздържайте се от уриниране поне 2 часа преди тестването;
• не приемайте антибактериални и антимикробни лекарства (7-8 дни) преди изследването.

Лечение на хламидия при мъже

Основата на лечението на хламидия при мъжете е антибиотичната терапия. В момента най-широко разпространени са лекарствата от следните групи:

• макролиди / азалиди;
• хинолони / флуорохинолони;
• тетрациклини.

В допълнение към лекарствата, чието действие е насочено към елиминиране на патогена, при лечението на инфекция се използват следните средства:

• имуноориентирани лекарства;
• хепатопротектори;
• антиоксиданти и техните синергисти;
• адаптогени;
• протеолитични лекарства;
• пре- и пробиотици.

Мониторингът на клиничните и микробиологичните критерии за ефективността на фармакотерапията при хламидии при мъже се извършва не по-рано от 6-8 седмици след завършване на лечението.

Основата на лечението на хламидия при мъжете е антибиотичната терапия.

По време на терапията е необходимо да се откаже незащитеният полов акт, предпоставка за бързо възстановяване е преглед на постоянен сексуален партньор и, ако е необходимо, паралелното му лечение.

Възможни усложнения и последици от хламидия при мъжете

Най-честите усложнения на хламидията при мъжете:

• орхит (възпаление на тестисите);
• епидидимит (възпаление на епидидима);
• безплодие;
• добавянето на други болести, предавани по полов път, на фона на намаляване на местния имунитет;
• промени в съединителната тъкан в лумена на уретрата, което води до нейното стесняване;
• възпаление на простатната жлеза.

Дългосрочната и най-значима последица от хламидията при мъжете е развитието на болестта на Reiter (сложни лезии на ставите, урогениталните органи и конюнктивата на очите) - тежко автоимунно заболяване, което е най-честата причина за артрит при мъже в полово активна възраст.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване е благоприятна при навременна диагноза и незабавно започване на терапията. В случай на започване на лечение в късен стадий на заболяването, с хронифицирането на инфекциозния процес, прогнозата за възстановяване е значително по-лоша.

Предотвратяване

1. Отказ от незащитен секс.
2. Отказ от сексуални отношения с непознати партньори.
3. Редовни профилактични прегледи с лабораторна диагностика при мъже в риск.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора

Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!