Остър бронхит: симптоми, причини, диагностика, лечение
Съдържанието на статията:
- Видове остър бронхит
- Причини и рискови фактори
- Симптоми на остър бронхит
- Диагностика на острата форма на бронхит
- Лечение на остър бронхит при възрастни и деца
- Предотвратяване
- Видео
Острият бронхит е една от формите на дифузно възпаление на бронхите, при което има нарушение на тяхната проходимост и повишено производство на бронхиален секрет.
Код за остър бронхит съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите от 10-та ревизия) - J20.
Как да се лекува остър бронхит, какви лекарства трябва да се приемат, зависи от причината за развитието на патологичния процес, наличните симптоми и тежестта на хода на заболяването. Решението за признаване на временна нетрудоспособност на пациент с остър бронхит се взема в съответствие със съответните стандарти.
Острата форма на бронхит е придружена от силна кашлица поради възпалителен ексудат в бронхите
Видове остър бронхит
Острата форма на бронхит се отнася до често срещани патологии на дихателната система, може да се развие независимо (първичен бронхит) или да бъде усложнение на друга патология (вторичен бронхит).
При острата форма на бронхит възпалението в повечето случаи има дифузен характер, много по-рядко се отбелязва сегментен възпалителен процес (като правило, като част от друг локален възпалителен процес).
В зависимост от нивото на увреждане на долните дихателни пътища, заболяването се подразделя на трахеобронхит, бронхит, при който основно се засягат средно големи бронхи, бронхиолит.
В зависимост от естеството на ексудата, бронхитът може да бъде катарален или (по-рядко) гноен, което обикновено се наблюдава в случай на стрептококова и / или вирусна инфекция.
Причини и рискови фактори
Бронхитът може да бъде инфекциозен, неинфекциозен или от смесен или неизвестен произход.
Често причината за развитието на остра форма на бронхит са вирусни заболявания (грип и парагрип, остри респираторни вирусни инфекции, рубеола, морбили), по-рядко заболяването протича на фона на бактериална инфекция, докато причинителите могат да бъдат стафилококи, пневмококи, хламидии.
Причинителите на инфекцията могат да попаднат в дихателните пътища по въздух, както и по хематогенен или лимфогенен път.
Първичен бронхит с бактериална етиология се регистрира доста рядко, обикновено бактериалната инфекция е вторична.
Причината за развитието на остра форма на бронхит с неинфекциозна етиология може да бъде вдишване на прах, дим, горещ сух или студен въздух, киселинни пари, основи, амоняк, хлор, сероводород. Болестта може да възникне и при комбинация от инфекциозни и физикохимични фактори.
Остър алергичен бронхит обикновено се развива, когато пациентът има генетично предразположение.
Рисковите фактори включват хипотермия, индустриални опасности, лоши навици, хронични инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища, нарушено носно дишане, недохранване, стагнация в белодробната циркулация. Острата форма на заболяването се наблюдава по-често при деца и при пациенти в напреднала възраст.
Симптоми на остър бронхит
Симптомите на острата форма на бронхит зависят от причината и естеството на патологията. Началото на заболяването обикновено е остро, пациентът има признаци на увреждане на горните и долните дихателни пътища, интоксикация. Острият инфекциозен бронхит често започва с признаци на остра респираторна вирусна инфекция.
Острият бронхит се характеризира с хиперемия и оток на лигавицата на дихателните пътища, дегенерация на цилиарния епител с намаляване на неговата бариерна функция, инфилтрация на субмукозния слой и увеличаване на броя на бокаловите клетки. Поради увеличеното производство на слуз при острата форма на бронхит се отбелязва обструкция на малокалибрените бронхи и бронхиоли. На вътрешната повърхност на бронхите се открива серозен, лигавичен или мукопурулен ексудат. При острата форма на заболяването обикновено се отбелязва възпаление на бронхиалната лигавица, но при тежко протичане на заболяването субмукозните и мускулните слоеве могат да участват във възпалителния процес.
Клинично това се проявява със следните симптоми: отделяне от носната кухина, назална конгестия, възпалено гърло, пресипналост, повишено изпотяване, мускулни болки, задух, бронхоспазъм, треска, главоболие, слабост и умора. При лека форма на бронхит температурата може да не се повиши.
Един от основните симптоми на заболяването е сухата кашлица, която обикновено се развива в началото и продължава през целия период на заболяването. Кашлицата може да бъде пароксизмална, лаеща. По време на пристъпи на кашлица пациентът има усещане за парене зад гръдната кост. Поради прекомерно напрежение на гръдните мускули и свиване на диафрагмата по време на пристъпи на кашлица се наблюдава болка в гърдите и корема.
Храчките в началото на заболяването са вискозни и се отделят в малки количества; с прогресирането на патологичния процес тя напуска по-лесно и става по-малко вискозна. В случай на алергичен бронхит, пациентът произвежда леки стъкловидни храчки.
С развитието на остра форма на бронхит на фона на детски инфекции, симптомите му се комбинират с признаци на основното заболяване.
В случай на развитие на бронхит на фона на вдишване на токсични вещества, се развива ларингоспазъм, има усещане за липса на въздух, стягане в гърдите.
С прехода на възпалителния процес от бронхите към бронхиолите (бронхиолит), процесът е по-труден, има продължителен ход. Състоянието на пациента се влошава рязко, има повишена температура, задух, наблюдава се болезнена кашлица, бледност и / или цианоза на кожата, кръвното налягане може да намалее и пулсът да зачести.
Болестта може да бъде придружена от астматичен бронхит, дихателна и сърдечна недостатъчност (по-често при пациенти в напреднала възраст). При чести рецидиви заболяването става хронично, такива пациенти имат висок риск от развитие на бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен емфизем.
Диагностика на острата форма на бронхит
Преди да започне лечение на бронхит, пациентът се насочва за преглед. За поставяне на диагноза се използват данните, получени от изследване на медицинската история, събиране на оплаквания и анамнеза, физикален преглед, лабораторни и инструментални изследвания. Общ и биохимичен кръвен тест, имунологичен кръвен тест, общ тест на урината, култура на храчки за микрофлора (с определяне на чувствителност към антибактериални лекарства, ако е необходимо), изследване на дихателните функции, бронхоскопия, рентгеново изследване на белите дробове, ако е необходимо - електрокардиография, ехокардиография и др.
По време на аускултация на гръдния кош се забелязват твърдо дишане, сухо хрипове. С натрупването на секрети в бронхите, пациентът може да чуе влажни фино мехурчета, които изчезват след изкашляне на храчките.
При кръвен тест за тази форма на бронхит се разкрива увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, неутрофилна левкоцитоза, увеличаване на броя на еозинофилите (с алергичен бронхит).
Диференциалната диагноза се извършва с бронхопневмония, милиарна туберкулоза.
Лечение на остър бронхит при възрастни и деца
В случай на остър бронхит не трябва да приемате никакви лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
В повечето случаи пациентите с остър бронхит не се нуждаят от хоспитализация; лечението се извършва амбулаторно. Хоспитализацията в отделението по пулмология се извършва в случай на тежко и усложнено протичане на заболяването (с развитие на пневмония, наличие на обструктивен синдром).
При повишена телесна температура на пациента се показва почивка в леглото, спазване на диета и обилен режим на пиене. Препоръчително е да се пие горещ чай с мед, лимон, конфитюр от малини, липов чай, топла алкална минерална вода (при липса на противопоказания).
Пациент с бронхит трябва да спре да пуши. Помещението, в което има пациент с остра форма на бронхит, трябва да бъде добре проветрено и да поддържа оптимална влажност.
С развитието на заболяването на фона на остра респираторна вирусна инфекция се предписват аналгетични, антипиретични лекарства (обикновено група нестероидни противовъзпалителни лекарства в кратък курс) и пиене на много течности.
Лекарството за бронхит се предписва и наблюдава от лекар
Сулфонамидите и антибиотиците са показани, когато е прикрепена бактериална инфекция.
За разреждане на храчките могат да се използват отхрачващи, муколитични лекарства, алкална алкална инхалация.
При наличие на бронхоспазъм, спазмолитични лекарства, антиадренергични лекарства, а в някои случаи и стероидни хормони.
За лечение на остър алергичен бронхит се използват антихистамини и глюкокортикостероиди.
От народните средства за лечение на болестта у дома, ефективни са инфузии и отвари от лечебни билки (колекция от гърди, чай от сухи малини, блат, термопсис). След претърпяване на остър бронхит могат да се използват естествени адаптогени (елеутерококи, ехинацея, женшен) за стимулиране на възстановителните процеси.
Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат показани, след като острото възпаление отшуми в стадия на възстановяване, особено ако съществува риск от хронифициране на патологичния процес. Предписвайте ултрависокочестотна терапия, диатермия, индуктотермия, ултравиолетово облъчване, както и физиотерапевтични упражнения, вибрационен масаж. За такива пациенти може да се препоръча спа лечение.
С навременна диагноза и правилно подбрано лечение, неусложненият бронхит обикновено трае 1-3 седмици, функционалните показатели се възстановяват в рамките на един месец. Лечението на продължителен бронхит може да бъде 1-1,5 месеца. С развитието на гноен бронхит, бронхиолит, прогнозата се влошава.
Предотвратяване
За да се предотврати развитието на остра форма на бронхит, се препоръчва да се избягват индустриални опасности, да се изоставят лошите навици, своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до патологичен процес, повишен имунитет, правилно хранене. Според клиничните насоки спазването на правилата за лична хигиена е от не малко значение (особено честото измиване на ръцете и минимизиране на контакта на ръцете с очите и носа), тъй като много инфекциозни агенти се предават чрез домакински контакт.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Аксенова Медицински журналист За автора
Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
