Амлодипин Кардио
Amlodipine Cardio: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. При нарушения на чернодробната функция
- 12. Употреба при възрастни хора
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Amlodipine Cardio
ATX код: C08CA01
Активна съставка: амлодипин (Amlodipine)
Производител: АД "Фармацевтично предприятие" Оболенское "(Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Цени в аптеките: от 62 рубли.
Купува
Amlodipine Cardio е второ поколение бавен блокер на калциевите канали, който има хипотензивни и антиангинални ефекти.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - таблетки: почти бели или бели; дозировка 5 mg - продълговата двойноизпъкнала форма, със заоблени краища и линия; доза от 10 mg - плоско-цилиндрична кръгла форма с линия и фаска (7, 10, 14 или 20 таблетки в блистерни опаковки; в картонена кутия 1-5 опаковки и инструкции за употреба на Amlodipine Cardio).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: амлодипин - 5 или 10 mg (амлодипин безилат - 6,95 или 13,9 mg);
- помощни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, талк, картофено нишесте, хипромелоза.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Амлодипин е активно вещество на лекарството, принадлежи към броя на дихидропиридиновите производни и е второ поколение BMCC (бавен блокер на калциевите канали), има хипотензивни и антиангинални ефекти (в резултат на свързване към S6 сегмент III и IV на алфа 1-субединицата на L-тип калциев канал).
Хипотензивният ефект на амлодипин се дължи на директен вазодилатиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Еднократна доза Амлодипин Кардио за хипертония осигурява клинично значимо понижение на кръвното налягане (кръвно налягане) в легнало и изправено положение на пациента за 24 часа. Развитието на ортостатична хипотония по време на терапията е доста рядко. Амлодипин помага за намаляване на степента на левокамерна миокардна хипертрофия. Лекарството не влияе върху проводимостта и контрактилитета на миокарда и не предизвиква рефлекторно увеличаване на сърдечната честота (сърдечната честота). Той има слабо натриуретично свойство, инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава скоростта на гломерулна филтрация.
Антиангиналният ефект на амлодипин е свързан с разширяването на периферните и коронарните артерии и артериоли: при пациенти с ангина пекторис тежестта на миокардната исхемия намалява; поради разширяването на периферните артериоли се наблюдава намаляване на OPSS (общо периферно съдово съпротивление), има намаляване на предварителното натоварване на сърцето, намаляване на нуждите на миокарда от кислород. Амлодипин в исхемични и непроменени области на миокарда разширява коронарните артерии и артериоли, увеличава доставката на кислород към миокарда (особено при пациенти с вазоспастична ангина); предотвратява появата на спазъм на коронарните артерии (включително тези, свързани с тютюнопушенето). Еднократна дневна доза Амлодипин Кардио за ангина пекторис помага да се увеличи времето за извършване на физическа активност,по време на изпълнението му, той забавя началото на атака на ангина пекторис и депресия на сегмента ST (с 1 mm), намалява честотата на атаките на ангина и използването на нитроглицерин и други нитрати за тяхното облекчаване. Има дългосрочен хипотензивен дозозависим ефект.
Тежестта на микроалбуминурията при диабетна нефропатия не се увеличава.
Той няма неблагоприятен ефект върху метаболизма и концентрацията на липиди в плазмата и може да се използва при лечение на пациенти със съпътстваща бронхиална астма, подагра и захарен диабет. Значително понижение на кръвното налягане се отбелязва след 6-10 часа, продължителността на терапевтичния ефект на Amlodipine Cardio е 24 часа.
Фармакокинетика
Амлодипин се абсорбира бавно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Средната абсолютна бионаличност е 64%. Времето за достигане на C max (максимална концентрация) на дадено вещество в кръвния серум е от 6 до 9 часа, C ss (равновесни серумни концентрации) - 7–8 дни дневна употреба.
Приемът на храна не влияе върху усвояването на Amlodipine Cardio. Средно V d (обем на разпределение) - 21 l / kg телесно тегло, като по този начин по-голямата част от дозата е в тъканите, по-малко от половината от абсорбираната доза прониква в кръвта. Повечето (95%) от амлодипин в кръвта се свързват с плазмените протеини. Метаболизмът се появява в черния дроб бавно, но активно, докато няма значителен ефект на първо преминаване. Метаболитите нямат изразена фармакологична активност.
T 1/2 (полуживот) след еднократна доза амлодипин вътре е в диапазона 31-48 часа, при многократно приложение на Amlodipine Cardio стойността на този показател е приблизително 45 часа. Приблизително 60% от приетата доза се екскретира чрез бъбреците, главно под формата на метаболити, а под формата на непроменено вещество - 10%. Също така, екскрецията се извършва през червата (20-25%) и в кърмата.
Общият клирънс на веществото е 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Екскрецията на амлодипин при пациенти над 65-годишна възраст се забавя (T 1/2 е 65 часа) в сравнение с млади пациенти, но тази разлика няма клинично значение.
Удължаването на стойността на T 1/2 на фона на чернодробна недостатъчност предполага, че при продължително приложение кумулацията на амлодипин в организма ще бъде по-висока (T 1/2 - до 60 часа). Бъбречната недостатъчност не влияе значително върху кинетиката на амлодипин. Лекарството не се отстранява по време на хемодиализа. Прониква през кръвно-мозъчната бариера.
Показания за употреба
- артериална хипертония: като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства;
- стабилна ангина при натоварване и ангина на Prinzmetal (вазоспастична ангина): като монотерапия или в комбинация с други антиангинални лекарства.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежка артериална хипотония (при пациенти със систолично налягане под 90 mm Hg. Чл.);
- нестабилна ангина (с изключение на ангина на Prinzmetal);
- колапс, кардиогенен шок;
- клинично значима аортна стеноза;
- непоносимост към лактоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или дефицит на лактаза;
- бременност и кърмене;
- възраст до 18 години;
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, както и производни на дихидропиридин.
Относително (Амлодипин Кардио таблетки се предписват под лекарско наблюдение):
- чернодробна дисфункция;
- хронична сърдечна недостатъчност с неисхемична етиология (класификация по NYHA - III-IV функционален клас);
- синдром на болния синус (тежка брадикардия, тахикардия);
- аортна / митрална стеноза;
- артериална хипотония;
- остър миокарден инфаркт (и в рамките на един месец след миокарден инфаркт);
- GOKMP (хипертрофична обструктивна кардиомиопатия);
- възрастна възраст.
Amlodipine Cardio, инструкции за употреба: метод и дозировка
Амлодипин Кардио таблетки се приемат през устата.
Препоръчителен режим на дозиране:
- артериална хипертония и ангина пекторис: начална доза от 5 mg веднъж дневно; максимум - 10 mg на ден веднъж;
- артериална хипертония: поддържаща доза - 2,5–5 mg на ден.
Когато се използва в комбинация с тиазидни диуретици, β-блокери и АСЕ (ангиотензин конвертиращ ензим) инхибитори, не е необходимо коригиране на дозата.
Странични ефекти
Приемът на Амлодипин Кардио може да доведе до развитието на следните нежелани събития [> 10% - много често; (> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1%) - рядко; <0,01% - много рядко]:
- нервна система: често - повишена умора, световъртеж, главоболие, сънливост; рядко - лабилност на настроението, парестезия, общо неразположение, астения, хиперестезия, периферна невропатия, безсъние, треперене, нервност, тревожност, депресия, необичайни сънища; много рядко - повишено изпотяване, апатия, мигрена;
- сърдечно-съдова система: често - зачервяване на лицето, сърцебиене, периферни отоци (подуване на краката и глезените); рядко - прекомерно понижаване на кръвното налягане; много рядко - развитие / влошаване на хода на сърдечна недостатъчност, васкулит, синкоп, диспнея, ортостатична хипотония, сърдечни аритмии (включително брадикардия, предсърдно мъждене и камерна тахикардия), болка в гърдите, инфаркт на миокарда;
- храносмилателна система: често - болки в корема, гадене; рядко - метеоризъм, анорексия, диспепсия, повръщане, диария или запек, сухота на устната лигавица, жажда; рядко - повишен апетит, гингивална хиперплазия; много рядко - повишена активност на чернодробните трансаминази, хепатит, хипербилирубинемия, гастрит, панкреатит, жълтеница (поради холестаза);
- пикочно-половата система: рядко - болезнено / често уриниране, импотентност, никтурия; много рядко - полиурия, дизурия, гинекомастия;
- мускулно-скелетна система: рядко - артроза, артралгия, миалгия, мускулни крампи, болки в гърба; рядко - миастения гравис;
- дихателна система: рядко - ринит, задух; много рядко - кашлица;
- хематопоетични органи: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
- кожна обвивка: рядко - дерматит; много рядко - ксеродермия, алопеция, нарушения на пигментацията на кожата, студена пот;
- алергични реакции: мултиформен еритем, ангиоедем, сърбеж, обрив (включително еритематозен, макулопапулозен обрив, уртикария);
- други: рядко - конюнктивит, втрисане, ксерофталмия, диплопия, звън в ушите, нарушение на акомодацията, кървене от носа, болка в очите; много рядко - хипергликемия, паросмия.
Предозиране
Предозирането се проявява чрез прекомерна периферна вазодилатация в комбинация с изразено и евентуално продължително понижаване на кръвното налягане, както и колапс и шок.
Терапия: пациентът трябва да заеме хоризонтално положение и да повдигне долните крайници над нивото на главата. Показва промивка на стомаха, прием на активен въглен. Хемодиализата е неефективна.
Необходимо е да се поддържа функцията на сърдечно-съдовата система, да се следи работата на белите дробове и сърцето, обема на циркулиращата кръв и отделянето на урина. За да се възстанови съдовия тонус, се предписват вазоконстриктори (ако пациентът няма противопоказания за употребата им); за елиминиране на последствията от блокада на бавни калциеви канали, калциевият глюконат се прилага интравенозно.
специални инструкции
По време на терапевтичния период е необходимо да се поддържа хигиена на зъбите и да се наблюдава от зъболекар (с цел предотвратяване на болезненост, хиперплазия и кървене от венците). Трябва да се следи теглото и приема на натрий и да се спазва подходяща диета.
С увеличаване на дозата на амлодипин при пациенти в напреднала възраст е необходимо по-внимателно проследяване на тяхното състояние, което е свързано с повишаване на T 1/2 и клирънс на лекарството. Ако чернодробната функция е нарушена, Amlodipine Cardio се предписва с повишено внимание, което също е свързано с удължаване на T 1/2.
Прекратяването на терапията с развитието на синдром на отнемане не се придружава, но премахването на Amlodipine Cardio се препоръчва да се извършва с постепенно намаляване на дозата. При хипертонична криза профилът на безопасност на амлодипин не е установен.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
При някои пациенти, главно в началото на приема на Амлодипин Кардио, могат да се развият сънливост, световъртеж и други нежелани явления от централната нервна система. В такива случаи трябва да се внимава при шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
Употребата на Amlodipine Cardio по време на бременност / кърмене е противопоказана.
Използване от детството
Тъй като профилът на безопасност на Amlodipine Cardio при пациенти под 18-годишна възраст не е проучен, лекарството не се предписва на тази група пациенти.
При нарушения на чернодробната функция
Когато се предписва Амлодипин Кардио за състоянието на пациенти с нарушена чернодробна функция, е необходимо да се установи внимателно проследяване.
Употреба при възрастни хора
Когато се предписва Амлодипин Кардио, състоянието на възрастните пациенти трябва да се следи внимателно.
Лекарствени взаимодействия
Със стабилна ангина пекторис, Амлодипин Кардио може да се комбинира с други антиангинални лекарства, включително удължени / краткодействащи нитрати, β-блокери. За лечение на артериална хипертония е безопасно да се използва заедно с тиазидни диуретици, α-блокери, АСЕ инхибитори или β-блокери.
Възможна комбинирана употреба с нестероидни противовъзпалителни лекарства (особено с индометацин), перорални хипогликемични средства и лекарства с антибактериално действие.
Други възможни взаимодействия:
- α1-блокери, антипсихотици: при комбинирана употреба се отбелязва повишаване на хипотензивния ефект на амлодипин;
- диуретици (тиазид и контур), верапамил, АСЕ инхибитори, β-блокери и нитрати: при комбинирана употреба се отбелязва увеличаване на хипотензивните и антиангиналните ефекти на амлодипин;
- лекарства с антивирусно действие (ритонавир): настъпва повишаване на плазмените концентрации на амлодипин;
- изофлуран, невролептици: хипотензивният ефект на дихидропиридиновите производни се засилва;
- литиеви препарати: на фона на комбинирана употреба могат да се увеличат прояви на невротоксичност (под формата на гадене, повръщане, диария, атаксия, тремор, шум в ушите);
- калциеви препарати: ефективността на амлодипин може да намалее.
Аналози
Аналози на Amlodipine Cardio са Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox и др.
Условия за съхранение
Да се съхранява на място, защитено от светлина при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Amlodipine Cardio
Отзивите за Amlodipine Cardio са малко. Посочено е, че лекарството има бърз терапевтичен ефект, докато е възможно развитието на нежелани явления, по-специално алергични реакции.
Цената на Amlodipine Cardio в аптеките
Приблизителната цена за Amlodipine Cardio (30 таблетки от 10 mg) е 77 рубли.
Amlodipine Cardio: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Амлодипин Кардио 5 mg таблетки 30 бр. 62 рубли Купува |
|
Амлодипин Кардио 10 mg таблетки 30 бр. 79 рубли Купува |
|
Амлодипин Кардио 10 mg таблетки 30 бр. 141 r Купува |
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
