Ампицилин трихидрат
Ампицилин трихидрат: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Ампицилин трихидрат
ATX код: J01CA01
Активна съставка: ампицилин (ампицилин)
Производител: Biosynthesis, OJSC (Русия), Biochemist, OJSC (Русия), Uralbiofarm, OJSC (Русия), Moskhimfarmpreparaty им. Н. А. Семашко (Русия)
Описание и снимка актуализирани: 23.11.2018
Ампицилин трихидратът е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата серия с широк спектър на действие с бактерицидна активност.
Форма на издаване и състав
Лекарствени форми на ампицилин трихидрат:
- таблетки: бели, в зависимост от производителя, или кръгли с двойноизпъкнали повърхности и с делителна черта, или кръгли плоскоцилиндрични с фаска и делителна черта, или плоско цилиндрични форми с фаска и делителна черта (10, 20, 24 или 30 бр. в блистерна опаковка, в картон опаковка от 1 или 2 опаковки; 10 бр. в стъклен буркан, 10, 20, 30, 40 или 50 бр. в полимерен буркан, в картонена кутия 1 буркан);
- капсули: бели (10 бр. в блистер, 1 или 2 блистера в картонена кутия).
1 таблетка съдържа:
- активно вещество: ампицилин (под формата на трихидрат) - 250 mg;
- допълнителни компоненти: в зависимост от производителя - картофено нишесте, магнезиев / калциев стеарат, талк; допълнително - повидон (медицински поливинилпиролидон с ниско молекулно тегло с молекулно тегло 12 600 + 2700).
1 капсула съдържа:
- активно вещество: ампицилин (под формата на трихидрат) - 250 mg;
- допълнителни компоненти: картофено нишесте, пудра захар.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Ампицилин трихидратът е полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие, който има бактерициден ефект, като потиска синтеза на бактериалната клетъчна стена. Лекарството е активно срещу следните микроорганизми:
- грам-положителни: Streptococcus pneumoniae, алфа и бета хемолитични стрептококи, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
- грамотрицателни: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (преди Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, много видове Salmonella spp., Shigella spp.;
- аеробни неспорообразуващи бактерии.
Показана е умерена активност на Ampicillin Trihydrate срещу Listeria spp., Повечето Enterococcus spp., Включително Enterococcus faecalis.
Антибиотикът е неефективен срещу щамове на Staphylococcus, произвеждащи пеницилиназа, Повечето щамове на Klebsiella spp. и Enterobacter spp., всички щамове Pseudomonas aeruginosa.
Фармакокинетика
След перорално приложение активното вещество се абсорбира бързо и ефективно, но бионаличността му е 40%. В случай на прием на ампицилин в доза от 500 mg, максималната му концентрация в кръвта (C max) може да бъде 3-4 μg / ml, а времето за достигане до него (T C max) е 2 часа. Лекарството се свързва с протеини с 20%, полуживотът (T ½) е 1-2 часа.
Ампицилин трихидратът се характеризира с равномерно разпределение в терапевтични концентрации в следните тъкани и органи на тялото: синовиални, плеврални, перитонеални и околоплодни течности, цереброспинална течност, урина (във високи концентрации), съдържание на мехури, жлъчка, чревна лигавица, жлъчен мехур, кости, бели дробове, тъкани на женските полови органи, бронхиален секрет (с гнойно - слабо натрупване), течност на средното ухо (с възпаление), параназални синуси, слюнка, фетална тъкан.
Активното вещество не преминава добре през кръвно-мозъчната бариера (пропускливостта се увеличава с възпаление на мозъчните обвивки на мозъка). Екскретира се предимно чрез бъбреците (приблизително 70-80%), докато в урината се образуват високи концентрации на непроменено лекарство. Той се екскретира частично с жлъчката, когато се използва по време на кърмене - с кърмата.
Ампицилин трихидрат не се натрупва при многократни дози, той се отстранява по време на хемодиализа.
Показания за употреба
Съгласно инструкциите, Ампицилин трихидрат се препоръчва за лечение на следните инфекциозни и възпалителни лезии, причинени от микроорганизми, чувствителни към неговото действие:
- фарингит, тонзилит, синузит, отит на средното ухо, пневмония, бронхит, абсцес на белия дроб;
- холецистит, холангит;
- уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит;
- цервицит;
- гонорея;
- импетиго, еризипела, вторично инфектирани дерматози;
- дизентерия, коремен тиф, паратиф, треска, салмонелоза (включително превоз);
- инфекции на опорно-двигателния апарат.
Допълнителни указания (в зависимост от производителя):
- пастерелоза, листериоза;
- хламидиални инфекции при бременни жени (в случай на непоносимост към еритромицин).
Противопоказания
Абсолютно:
- анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт (особено колит, причинен от прием на антибиотици);
- чернодробна недостатъчност;
- лимфоцитна левкемия;
- Инфекциозна мононуклеоза;
- възраст до 3 години;
- лактационен период;
- свръхчувствителност към някоя от съставките на Ампицилин трихидрат, както и към други пеницилини, карбапенеми, цефалоспорини.
Относително (използвайте ампицилин с изключително внимание):
- анамнеза за кървене;
- бъбречна недостатъчност;
- сенна хрема, бронхиална астма и други алергични заболявания (включително анамнеза);
- бременност.
Инструкции за употреба на ампицилин трихидрат: метод и дозировка
Ампицилин трихидрат се приема през устата 30-60 минути преди хранене с малко количество вода.
Възрастни и деца над 3 години с телесно тегло над 20 kg се препоръчват да използват антибиотик на всеки 6 часа в доза 250-500 mg. Максимално допустимата дневна доза е 4000 mg.
Деца над 3-годишна възраст с телесно тегло под 20 kg се препоръчват да приемат лекарството на всеки 8 часа при 16,7–33,3 mg / kg или на всеки 6 часа при 12,5–25 mg / kg.
При лечението на гонококов уретрит, Ампицилин трихидрат се приема еднократно в доза от 3500 mg.
Режимът на дозиране и курсът на лечение се определят от лекуващия лекар индивидуално, като се вземат предвид чувствителността на патогена и тежестта на инфекцията. Продължителността на лекарствената терапия може да варира от 5-10 до 14-20 дни, а при хронични процеси - до няколко месеца.
Странични ефекти
- храносмилателна система: стоматит, сухота на устната лигавица, дисбиоза, промяна на вкуса, глосит, гадене, коремна болка, повръщане, диария, гастрит, умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази, псевдомембранозен колит;
- алергични реакции: уртикария, сърбеж, лющене на кожата, конюнктивит, ринит, ангиоедем; рядко - артралгия, треска, еритематозен или макулопапулозен обрив, ексудативен еритем, включително синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, еозинофилия, реакции, подобни на серумна болест; единични случаи - анафилактичен шок;
- нервна система: тремор, главоболие, тревожност, възбуда / агресивност, депресия, промени в поведението, объркване, гърчове (при използване на високи дози);
- лабораторни показатели: анемия, тромбоцитопения, неутропения, левкопения, агранулоцитоза;
- други: вагинална кандидоза, нефропатия, интерстициален нефрит, суперинфекция (главно при наличие на хронични заболявания или намалена телесна резистентност), обрив (може да изчезне без прекратяване на приема на ампицилин трихидрат).
Предозиране
Симптомите на предозиране на Ампицилин трихидрат могат да включват гадене, диария, повръщане, дисбаланс във водния и електролитен баланс (причинени от повръщане и диария); прояви на токсични ефекти върху нервната система (главно при пациенти с бъбречна недостатъчност).
В случай на предозиране се предписват стомашна промивка, прием на активен въглен, физиологични лаксативи, лекарства за поддържане на водно-електролитен баланс, симптоматични лекарства. Лекарството се екскретира с помощта на хемодиализа.
специални инструкции
В хода на лечението е необходимо систематично проследяване на функционалното състояние на хемопоетичните органи, бъбреците и черния дроб.
На фона на лекарствената терапия при пациенти с бактериемия (сепсис) съществува риск от развитие на реакция на бактериолиза (реакция на Yarisch-Herxheimer).
В случай на алергия, при първите й симптоми, е необходимо да се спре употребата на антибиотика и да се проведе десенсибилизиращо лечение.
Поради растежа на микрофлора, нечувствителна към ампицилин трихидрат, може да възникне суперинфекция; в такива случаи е необходима подходяща корекция на антибиотичната терапия.
При съществуваща свръхчувствителност към пеницилини могат да се развият кръстосани алергични реакции с цефалоспоринови антибиотици.
Ако по време на приема на лекарството се появи лека диария, причинена от Clostridium difficile, антидиарични лекарства, които намаляват чревната подвижност, не трябва да се използват за лечението му. Допуска се използването на антидиарейни лекарства, съдържащи каолин или атапулгит, антибиотикът може да бъде отменен. Тежката диария изисква медицински съвет.
Лечението с ампицилин трихидрат трябва да продължи още 48–72 часа след изчезване на клиничните симптоми на заболяването.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на терапията пациентите, които шофират превозни средства или друго сложно и потенциално опасно оборудване, трябва да бъдат внимателни.
Приложение по време на бременност и кърмене
По време на бременност ампицилин е разрешен само ако очакваните ползи от терапията за майката далеч надхвърлят възможната заплаха за здравето на плода.
Тъй като Ампицилин трихидрат в ниски концентрации прониква в кърмата, ако е необходимо да се предписва по време на кърмене, трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.
Използване от детството
Деца под 3-годишна възраст са противопоказани да приемат антибиотик.
С нарушена бъбречна функция
При наличие на бъбречна недостатъчност Ампицилин трихидрат трябва да се използва с повишено внимание, като се коригира режимът на дозиране, като се вземе предвид креатининовия клирънс.
При нарушения на чернодробната функция
Приемът на лекарството при пациенти с чернодробно увреждане е противопоказан.
Лекарствени взаимодействия
- аскорбинова киселина: повишена абсорбция на ампицилин;
- бактерицидни антибиотици, включително цефалоспорини, аминогликозиди, рифампицин, циклосерин, ванкомицин: отбелязва се синергично действие;
- лаксативи, антиациди, аминогликозиди, глюкозамин: абсорбцията на ампицилин се забавя и намалява;
- сулфонамиди, линкозамиди, макролиди, тетрациклини, хлорамфеникол: наблюдават се антагонистични явления;
- индиректни антикоагуланти: ефективността на тези агенти се увеличава поради потискане на чревната микрофлора, намаляване на производството на витамин К и протромбиновия индекс;
- лекарства, в процеса на метаболитна трансформация на които се образува пара-аминобензоена киселина: ефектът на тези лекарства е отслабен
- етинилестрадиол: ефектът му е отслабен, заплахата от пробивно кървене се влошава;
- естроген-съдържащи орални контрацептиви: тяхната ефективност намалява (трябва да използвате други методи за контрацепция или да използвате допълнителни);
- алопуринол: увеличава се вероятността от развитие на кожен обрив;
- нестероидни противовъзпалителни лекарства, фенилбутазон, оксифенбутазон, алопуринол, диуретици и други лекарства, които блокират тубулната секреция: плазменото ниво на ампицилин се увеличава (в резултат на намаляване на тубулната секреция);
- метотрексат: клирънсът му намалява и токсичността се увеличава.
Аналози
Аналози на ампицилин трихидрат са: ампицилин, ампицилин натриева сол-флакон, ампицилин-AKOS, ампицилин-фереин.
Условия за съхранение
Съхранявайте на място, защитено от светлина и влага, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 20-25 ° C.
Срок на годност на таблетките - 2 години, капсулите - 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за ампицилин трихидрат
Според голям брой отзиви Ампицилина трихидрат е изпитан във времето, ефективен и евтин антибиотик, използван най-често при инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, цистит и пиелонефрит. Според пациентите е необходимо да се използва лекарството при първите симптоми на инфекциозни заболявания, но само по препоръка на специалист. Лекарството бързо облекчава треска и възпаление, понася се добре.
В същото време има рецензии, които показват много слаб ефект на ампицилин трихидрат при лечение на сериозни възпаления (по-специално тонзилит), в резултат на което пациентите трябваше да спрат да го приемат и да използват по-модерни и силни антибиотици. Недостатъците на лекарството включват наличието на противопоказания и странични ефекти, както и горчивия вкус на таблетките.
По мнението на много лекари, не си струва да се предписва този антибиотик, който се използва в медицината от дълго време, като лечение от първа линия, тъй като му е разкрита много висока устойчивост на патогени.
Цената на Ампицилин трихидрат в аптеките
Цената на Ampicillin Trihydrate може да бъде 30–59 рубли за опаковка, съдържаща 20 таблетки. Капсулите могат да бъдат закупени за около 47-60 рубли (20 за опаковка).
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
