Arifon Retard - инструкции за употреба, рецензии, цена, показания

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Арифон ретард

Arifon retard: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. В случай на нарушена чернодробна функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Арифон ретард

ATX код: C03BA11

Активна съставка: Индапамид (Indapamide)

Продуцент: Les Laboratoires Servier (Франция)

Актуализация на описанието и снимката: 19.10.2018

Цени в аптеките: от 292 рубли.

Купува

Arifon retard е диуретично, антихипертензивно лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствена форма - таблетки с контролирано освобождаване, филмирани: кръгли двойноизпъкнали, бели (в блистер от 15 бр., В картонена кутия 2 блистера; в блистер от 30 бр., В картонена кутия с 1, 3, 10 или 30 блистера)).

1 таблетка съдържа:

• активно вещество: индапамид - 1,5 mg;
• спомагателни компоненти: повидон, хипромелоза, лактоза монохидрат, колоиден безводен силициев диоксид, магнезиев стеарат;
• съставът на филмовата обвивка: макрогол 6000, глицерол, хипромелоза, титанов диоксид, магнезиев стеарат.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Активното вещество на лекарството е индапамид, сулфонамидно производно на хиназолин, тиазид-подобен диуретик и вазодилататор с антихипертензивен ефект.

Фармакологичните свойства на индапамид са подобни на тиазидните диуретици, които действат чрез инхибиране на обратната абсорбция на натриеви йони в кортикалния сегмент на цикъла на Henle. Това причинява увеличаване на отделянето на хлор и натриеви йони в урината, в по-малка степен - калиеви и магнезиеви йони, придружено от повишена диуреза и хипотензивен ефект на лекарството.

Когато индапамид се използва в монотерапия в доза, която няма подчертан диуретичен ефект, клинични проучвания на фази II и III показват неговия антихипертензивен ефект, който продължава 24 часа. Това се дължи на ефекта на веществото върху подобряването на еластичността на големите артерии, намаляване на съпротивлението на артериалните съдове и общото периферно съпротивление на кръвоносните съдове.

Индапамид причинява намаляване на хипертрофията на лявата камера.

При избора на оптимална доза, тиазидоподобните и тиазидните диуретици достигат пика на терапевтичния ефект и по-нататъшното увеличаване на дозата само линейно увеличава честотата на нежеланите ефекти. Следователно, при липса на клинично значими резултати от приема на препоръчаната доза, не е препоръчително да я увеличавате допълнително.

Arifon retard не повлиява липидния метаболизъм (включително нивото на триглицеридите, липопротеините с висока и ниска плътност, холестерола) и въглехидратния метаболизъм, включително диабет.

Фармакокинетика

Постепенно контролирано освобождаване на индапамид се случва в стомашно-чревния тракт (GIT), това се улеснява от поставянето на активното вещество в специална матрица носител вътре в таблетката.

След освобождаване индапамид се абсорбира напълно бързо от стомашно-чревния тракт. Наличието на храна в стомашно-чревния тракт има лек ефект върху увеличаването на времето за абсорбция на лекарството, но не и върху пълнотата на абсорбцията. Максималната концентрация в кръвната плазма настъпва 12 часа след приемане на единична перорална доза. В хода на по-нататъшното лечение колебанията в концентрацията на лекарството в кръвната плазма между многократните дози се изглаждат. Променливостта на параметрите на абсорбция на лекарството е индивидуална.

Свързването на индапамид с плазмените протеини е около 79%, равновесната концентрация на лекарството се постига след 7 дни редовен прием. Повторното допускане не причинява кумулация.

След биотрансформация 70% от активното вещество под формата на неактивни метаболити се екскретира с урината и 22% с изпражненията.

Полуживотът продължава 14-24 часа.

При бъбречна недостатъчност фармакокинетиката на лекарството не се променя.

Показания за употреба

Индикацията за Arifon retard е артериална хипертония.

Противопоказания

• тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) по-малко от 30 ml / min];
• тежка чернодробна дисфункция;
• чернодробна енцефалопатия;
• непоносимост към лактоза, галактоземия, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза (поради наличието на лактоза в състава);
• хипокалиемия;
• период на бременност;
• кърмене;
• възраст до 18 години;
• свръхчувствителност към сулфонамидни производни или лекарствени компоненти.

Трябва да се внимава при предписване на лекарството на пациенти с удължен QT интервал, нарушена бъбречна и / или чернодробна функция, в комбинация с други антиаритмични лекарства, захарен диабет, хиперпаратиреоидизъм, дисбаланс във водния и електролитен баланс, повишени нива на пикочна киселина, отслабено състояние на пациента.

Инструкции за употреба на Arifon retard: метод и дозировка

Таблетките се приемат през устата, като се поглъщат цели (без да се нарушава целостта на черупката), измити с вода.

Препоръчителна доза: 1 бр. на ден, за предпочитане сутрин.

Странични ефекти

• от централната нервна система (ЦНС): рядко - главоболие, световъртеж, астения, парестезия; неизвестна честота - припадък;
• от страна на хемопоетичната система: много рядко - левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, апластична анемия;
• от страна на сърдечно-съдовата система: много рядко - изразено понижение на кръвното налягане (АН), аритмия; честотата е неизвестна - аритмия от типа "пируета" (до смърт);
• от хепатобилиарната система: много рядко - чернодробна дисфункция; честотата е неизвестна - на фона на съществуващата чернодробна недостатъчност е възможно развитието на чернодробна енцефалопатия, хепатит;
• от страна на храносмилателната система: рядко - повръщане; рядко - усещане за сухота в устата, гадене, запек; много рядко - панкреатит;
• от отделителната система: много рядко - бъбречна недостатъчност;
• дерматологични реакции: с предразположение към алергични и астматични реакции - реакции на свръхчувствителност; често - макулопапулозен обрив; рядко - хеморагичен васкулит; много рядко - уртикария, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън, токсична епидермална некролиза; неизвестна честота - фоточувствителност, при остра форма на системен лупус еритематозус - влошаване на хода на заболяването;
• лабораторни параметри: хипокалиемия (нивото на калий в кръвната плазма е по-малко от 3,2 mmol / l след 4-6 седмици лечение); много рядко - хиперкалциемия; честотата е неизвестна - развитие на хипокалиемия, хипонатриемия, дехидратация, хиповолемия, ортостатична хипотония, метаболитна алкалоза с компенсаторен характер, хипохлоремия, повишаване на концентрацията на глюкоза и пикочна киселина в кръвта, повишаване на активността на чернодробните трансаминази, увеличаване на QT интервала на електрокардиограмата.

Предозиране

Тъй като дори много високи дози индапамид (до 40 mg) нямат токсичен ефект, остро отравяне с лекарства може да възникне само при пациенти с нарушен воден и електролитен баланс (хипонатриемия, хипокалиемия).

Симптоми: сънливост, гадене, повръщане, замаяност, ниско кръвно налягане, конвулсии, объркване, полиурия или олигурия, водещи до анурия поради хиповолемия.

Лечение: спешна промивка на стомаха, назначаване на активен въглен, мерки, насочени към възстановяване на нормалния воден и електролитен баланс.

специални инструкции

Ако на фона на приемането на диуретик се развият реакции на фоточувствителност, лечението трябва да се прекрати. Ако е необходимо да продължи терапията с лекарството, пациентът трябва да избягва излагане на кожата на пряка слънчева светлина или изкуствени ултравиолетови лъчи.

Преди да започнете курса на терапия с Arifon retard, според показанията е необходимо да проверите състоянието на водно-електролитния баланс на пациента.

Тиазидните диуретици могат да причинят хипонатриемия (понякога с изключително тежки последици), поради което е необходимо редовно проследяване на съдържанието на натриеви йони в кръвната плазма, особено при пациенти с чернодробна цироза и при възрастни хора. Първоначалното намаляване на натрия в плазмата може да не причини развитието на патологични симптоми.

Съществува риск от развитие на хипокалиемия на фона на рязко намаляване на плазмените нива на калий. Хипокалиемия при пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, докато приемат други антиаритмични или повишаващи QT лекарства, при пациенти с чернодробна цироза, асцит, периферни отоци, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност засилва токсичния ефект на Arifon retard и увеличава риска от аритмии. Тежките аритмии (вентрикуларни аритмии от тип пирует) могат да бъдат фатални. Невъзможно е да се позволи развитието на хипокалиемия при тези пациенти с увеличен (вроден или придобит) QT интервал, поради което 7 дни след започване на лечението трябва да се направи първият анализ за съдържанието на калиеви йони в кръвта.

Възможно е намаляване на екскрецията на калциеви йони през бъбреците, което води до преходно леко повишаване на нивото на калций в кръвната плазма. Преди да се изследва функцията на паращитовидните жлези, лекарството трябва да се прекрати.

Пациентите със захарен диабет се нуждаят от мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта, особено при хипокалиемия.

При подагра е възможно обостряне или увеличаване на честотата на пристъпите на подагра.

Arifon retard е напълно ефективен само при нормална или леко нарушена бъбречна функция (плазменото съдържание на креатинин е не по-малко от 25 mg / l). При пациенти в напреднала възраст трябва да се изчисли нормалното ниво на креатинин в кръвната плазма, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и пола.

При допинг контрол при спортисти, индапамид може да даде положителен резултат.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Действието на лекарството не причинява смущения в психомоторните реакции на пациента. Но поради възможното развитие на отделни странични ефекти, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и механизми, особено в началото на лекарството.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, Arifon retard е противопоказан по време на бременност. Не може да се използва за лечение на физиологичен оток, тъй като диуретичните лекарства могат да допринесат за проявата на плацентарна исхемия и нарушено развитие на плода.

Индапамид се екскретира в кърмата, поради което не се препоръчва да се предписва лекарството по време на кърмене.

Използване от детството

Употребата при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана поради липсата на достатъчен клиничен опит.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на лекарството е противопоказана при тежка бъбречна недостатъчност.

В началото на лечението при пациенти с нормална бъбречна функция, докато приемат Arifon retard, може да има намаляване на гломерулната филтрация, което е следствие от хиповолемия, причинена от дехидратация и загуба на натриеви йони. В този случай повишаването на концентрацията на урея и креатинин в кръвната плазма преминава, като правило, без последствия. При пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се внимава, тъй като подобни нарушения могат да влошат състоянието им.

Ако чернодробната функция е нарушена

Употребата на лекарството е противопоказана при чернодробна енцефалопатия.

Тъй като съществува риск от развитие на чернодробна енцефалопатия при пациенти с чернодробно увреждане, те трябва да бъдат внимателни и незабавно да прекратят лечението, ако се появят симптоми.

Употреба при възрастни хора

За пациенти в напреднала възраст лекарството може да се приема в обичайната доза с нормална или леко нарушена бъбречна функция. Плазмените нива на креатинин трябва да се наблюдават, като се вземат предвид възрастта, телесното тегло и пола.

Лекарствени взаимодействия

• литиеви препарати - намаляват екскрецията им и могат да предизвикат повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма, което е придружено от признаци на предозиране;
• дизопирамид, хинидин, хидрохинидин (антиаритмици от клас IA), амиодарон, ибутилид, соталол, дофетилид (клас III антиаритмици), хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, циамезин, трифлуороперазин (фенотиазиазиназини) дроперидол, халоперидол (бутирофенони), халофантрин, астемизол, бепридил, дифеманил, цизаприд, мизоластин, пентамидин, моксифлоксацин, спарфлоксацин; интравенозно (iv): еритромицин и винкамин - могат да причинят аритмии от типа "пируета", поради което комбинацията с някое от тези лекарства изисква специален контрол;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства за системна употреба, включително салицилати (в дневна доза над 3 g), селективни COX-2 инхибитори - могат да намалят антихипертензивния ефект на индапамид;
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) - увеличават риска от остра бъбречна недостатъчност (по-често при стеноза на бъбречна артерия) и / или внезапна артериална хипотония;
• амфотерицин В (интравенозно), глюкокортикоиди и минералокортикоиди за системна употреба, тетракозактид, лаксативи, които стимулират чревната подвижност и други лекарства, които могат да причинят хипокалиемия - поради техния адитивен ефект, те увеличават риска от хипокалиемия
• баклофен - засилва хипотензивния ефект на индапамид;
• сърдечни гликозиди - могат да засилят токсичния им ефект;
• калий-съхраняващи диуретици - могат да допринесат за развитието на хипокалиемия (пациентите със захарен диабет и бъбречна недостатъчност са изложени на по-голям риск) или хиперкалиемия;
• метформин - увеличава риска от развитие на лактатна ацидоза, поради което, когато нивото на креатинин при мъжете е над 15 mg / l, а при жените - 12 mg / l, тази комбинация не се препоръчва;
• йод-съдържащи контрастни вещества - на фона на дехидратация на тялото, те увеличават риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност, ако е необходимо, тяхното използване (особено високи дози), е необходимо да се осигури на пациента компенсация за загуба на течности;
• трициклични антидепресанти, антипсихотици - засилват хипотензивния ефект на индапамид и на фона на адитивен ефект увеличават риска от ортостатична хипотония;
• калциеви соли - могат да причинят развитие на хиперкалциемия;
• циклоспорин и такролимус - могат да повишат нивото на креатинин в кръвната плазма, включително с нормален телесен воден баланс;
• глюкокортикостероиди, тетракозактид (за системно приложение) - намаляват хипотензивния ефект на индапамид.

Аналози

Аналози на Arifon retard са: Indapamide, Indapamide retard, Indapamid MV shtada, Arifon.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при температури до 30 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Arifon retard

Според прегледите Arifon retard помага при артериална хипертония, намалявайки кръвното налягане и позволявайки дългосрочно наблюдение на неговите показатели. Положителната страна е, че се отбелязва възможността за използване на таблетки с други антихипертензивни лекарства и по-малка вероятност от негативни странични ефекти.

Някои пациенти отбелязват, че с течение на времето терапията предизвиква чувство на пристрастеност към лекарството. Те също така отбелязват относително висока цена, но въпреки цената, те предпочитат точно това лекарство.

Цена за Arifon retard в аптеките

Цената на Arifon retard за 30 таблетки на опаковка е около 357 рубли.

Arifon retard: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Арифон ретард таблетка с контролно освобождаване на р.о. 1,5 mg n30 292 r Купува

Arifon retard 1,5 mg филмирани таблетки с контролирано освобождаване 30 бр. 292 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!