Artoxan - инструкции за употреба на инжекции, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Artoxan

Artoxan: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Artoxan

ATX код: M01AC02

Активна съставка: теноксикам (Tenoxicam)

Производител: Египетска международна фармацевтична производствена компания (E. I. P. I. Ko.) (Египет)

Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019

Цени в аптеките: от 429 рубли.

Купува

Artoxan е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) за парентерално приложение. Има противовъзпалително, аналгетично и циклооксигеназно (COX) инхибиращо действие.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение: зелено-жълта уплътнена подобна на таблетка маса или прах; разтворител - прозрачна течност, която няма цвят или мирис.

Лиофилизатът е опакован в безцветен стъклен флакон, запечатан с гумена запушалка и сгънат с алуминиева капачка с пластмасова червена капачка, разтворителят е в безцветна стъклена ампула от 2 ml. 3 флакона с лиофилизат и 3 ампули с разтворител се поставят в блистерна опаковка; картонената кутия съдържа 1 опаковка и инструкции за употреба на Artoxan.

Състав за 1 бутилка прах:

• активна съставка: теноксикам - 20 mg;
• помощни компоненти: аскорбинова киселина, трометамол, манитол, солна киселина, натриев хидроксид, динатриев едетат.

Инжекционната вода действа като разтворител (2 ml във всяка ампула).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Теноксикам е тиенотиазиново производно на оксикам. Принадлежи към НСПВС. В допълнение към антипиретичната, аналгетичната и противовъзпалителната активност, теноксикамът също инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Механизмът на действие на Artoxan е свързан с инхибиране на активността на изоензимите COX-1 (циклооксигеназа-1) и COX-2 (циклооксигеназа-2), което води до намаляване на синтеза на простагландини във възпалителния фокус и други тъкани и органи. Теноксикам намалява натрупването на левкоцити във фокуса на възпалението, а също така намалява активността на ензимите колагеназа и протеогликаназа в човешкия хрущял.

Противовъзпалителният ефект се развива до края на първата седмица от терапията с Artoxan.

Фармакокинетика

Абсорбцията на теноксикам е бърза и пълна. Бионаличността е 100%. 2 часа след приложението, максималната плазмена концентрация на активното вещество се открива в кръвта.

Отличителна черта на теноксикам е способността за дългосрочно действие и дълъг T _1/2 (72 часа). Около 99% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Теноксикам лесно преминава хистохематогенни бариери и навлиза в синовиалната течност.

Метаболизмът се проявява в черния дроб. В резултат на хидроксилирането на теноксикам се образува неактивен метаболит - 5-хидроксипиридил. Artoxan се екскретира под формата на неактивни метаболити (2/3 - чрез бъбреците и 1/3 - с жлъчка през червата).

Показания за употреба

• анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
• ревматоиден артрит;
• възпаление на бурсата на ставите (бурсит);
• остеоартрит;
• възпаление на синовиалните обвивки на мускулното сухожилие (тендовагинит);
• ставен синдром с обостряне на подагра;
• травматични и изгарящи болки;
• синдром на лека до умерена болка (миалгия, главоболие и зъбобол, артралгия, мигрена, менструална болка, невралгия).

Artoxan се предписва с цел симптоматично лечение, намаляване на възпалението и болката по време на приложението. Лекарството не влияе върху хода на основното заболяване.

Противопоказания

Абсолютно:

• обостряне на улцерозен колит и болест на Crohn;
• ерозивни и язвени лезии на дванадесетопръстника и стомаха в острата фаза;
• стомашно-чревно кървене (включително анамнеза за тях);
• тежка чернодробна недостатъчност;
• тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 30 ml / min);
• прогресиращо бъбречно заболяване;
• сърдечна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• заболявания на кръвосъсирващата система;
• периодът преди, по време и след процедурата за аортокоронарно байпас;
• пълна или непълна комбинация от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, полипоза на параназалните синуси и носа и бронхиална астма (включително индикация за тази комбинация в анамнезата);
• деца и юноши до 18 години;
• По време на бременност и кърмене;
• повишена индивидуална чувствителност към компонентите на Artoxan (възможна е кръстосана чувствителност към ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и други НСПВС).

Относително (Artoxan се използва с повишено внимание):

• Болест на Crohn и улцерозен колит извън периода на обостряне;
• пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха в хронична форма;
• наличие на инфекция с хеликобактер пилори;
• чернодробна порфирия;
• анамнеза за чернодробно заболяване;
• бъбречна недостатъчност с лека или умерена тежест (креатининов клирънс от 30 до 60 ml / min);
• високо кръвно налягане;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• значително намаляване на обема на циркулиращата кръв (включително сериозни хирургични интервенции);
• сърдечна исхемия;
• периферна артериална болест;
• диабет;
• бронхиална астма;
• тежки соматични заболявания;
• хиперлипидемия / дислипидемия;
• съдови заболявания на мозъка;
• автоимунни заболявания;
• алкохолизъм, тютюнопушене;
• напреднала възраст (над 65);
• дългосрочно лечение с НСПВС;
• едновременно приложение с глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, антикоагуланти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.

Artoxan, инструкции за употреба: метод и дозировка

Artoxan се прилага интрамускулно или интравенозно. Парентералният път на приложение на лекарството е предназначен за краткосрочна терапия (в рамките на 1-2 дни) в доза от 20 mg веднъж дневно. Ако е необходимо, по-нататъшното лечение трябва да се премине към орални форми на теноксикам.

За да се приготви инжекционен разтвор, доставеният разтворител трябва да се добави към съдържанието на флакона с лиофилизат. След приготвяне на разтвора иглата се сменя.

Продължителността на интравенозното инжектиране не трябва да надвишава 15 секунди. Интрамускулните инжекции на Artoxan се извършват дълбоко в мускула.

Странични ефекти

Нежелани системни и органни нарушения при използване на Artoxan (класифицирани както следва: много често - ≥ 1/10, често - ≥ 1/100 и <1/10, рядко - ≥ 1/1000 и <1/100, рядко - ≥ 1/10 000 и <1/1000, много рядко - <1/10 000, включително изолирани случаи):

• стомашно-чревен тракт и хепатобилиарна система: много често - стоматит, НСПВС-гастропатия, диспептични разстройства (киселини, гадене, повръщане, метеоризъм, диария), анорексия, коремна болка, нарушена чернодробна функция; често - повишаване на нивото на билирубин в кръвния серум и активността на чернодробните ензими; рядко - кървене (маточни, стомашно-чревни, хемороидални), язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт, перфорация на чревните стени;
• сърдечно-съдова система: рядко - тахикардия, сърдечна недостатъчност, повишено кръвно налягане;
• централна нервна система и сетивни органи: често - сънливост, световъртеж, шум в ушите, главоболие, загуба на слуха, възбуда, дразнене на очите, депресия, зрително увреждане;
• пикочна система: често - повишаване на нивото на креатинин в кръвта и съдържанието на урея азот;
• хематопоетична система: често - намаляване на броя на левкоцитите, агранулоцитоза; рядко - намаляване на броя на тромбоцитите, анемия, панцитопения;
• кожа и подкожни мазнини: често - кожен обрив, еритем, уртикария, сърбеж; много рядко - синдром на Lyell, фотодерматоза, синдром на Stevens-Johnson;
• показатели за лабораторни тестове: удължаване на времето на кървене, увеличаване на количеството на билирубин и креатинин в серума, повишаване на активността на чернодробните ензими, висока концентрация на уреен азот.

По време на лечението с Artoxan са възможни метаболитни нарушения и психични разстройства.

Предозиране

При еднократно приложение на големи дози Artoxan могат да се появят следните симптоми на предозиране: повръщане, гадене, нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, коремна болка, метаболитна ацидоза, образуване на ерозии и язви в органите на стомашно-чревния тракт.

В случай на предозиране се провежда стандартна симптоматична терапия, насочена към поддържане на основните жизнени функции. Хемодиализата е неефективна, тъй като лекарството активно се свързва с плазмените протеини.

специални инструкции

По време на периода на лечение с теноксикам е необходимо да се следи функцията на бъбреците и черния дроб, показателите на периферната кръв, нивото на глюкозата в кръвта (при пациенти със захарен диабет) и протромбиновия индекс (когато се използва едновременно с индиректни антикоагуланти).

Инжекциите на Artoxan трябва да бъдат отменени два дни преди определянето на 17-кетостероиди.

При извършване на хирургични интервенции може да се увеличи времето за кървене.

В случай на предписване на Artoxan на пациенти със сърдечна недостатъчност и артериална хипертония, получаващи диуретици, е възможно задържане на вода и натрий в организма.

Анамнеза за бъбречно заболяване може да причини развитието на нефротичен синдром, папиларна некроза и интерстициален нефрит. Изброените усложнения могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на Artoxan в най-ниските ефективни дози и във възможно най-краткия курс.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Artoxan може да повлияе на скоростта на двигателните и умствените реакции, поради което по време на лечението човек трябва да се въздържа от шофиране на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация на внимание и бърза реакция.

Приложение по време на бременност и кърмене

Artoxan не трябва да се използва по време на бременност и кърмене.

Използване от детството

Не се препоръчва да се предписва Artoxan на пациенти под 18-годишна възраст, тъй като опитът с употребата на теноксикам в тази възрастова група е ограничен.

С нарушена бъбречна функция

Artoxan е противопоказан при прогресиращо бъбречно заболяване и тежка бъбречна недостатъчност.

При пациенти с хронична бъбречна недостатъчност НСПВС се използват с повишено внимание.

При нарушения на чернодробната функция

Artoxan не трябва да се предписва на пациенти с тежко чернодробно увреждане.

Чернодробната порфирия и анамнеза за чернодробно заболяване са относителни противопоказания за употребата на лекарството (теноксикам се използва с повишено внимание).

Употреба при възрастни хора

Пациентите в напреднала възраст (над 65 години) трябва да бъдат внимателни при употребата на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Artoxan може да взаимодейства със следните лекарства и лекарства и да променя техните терапевтични свойства или фармакокинетични параметри:

• варфарин и други антикоагуланти: възможно е да се увеличи антикоагулантния ефект (препоръчително е да се контролират параметрите на съсирването);
• циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност;
• салицилати: възможно е увеличаване на клирънса и обема на разпределение на теноксикам;
• литиеви препарати: екскрецията на литий може да намалее (необходимо е да се контролира концентрацията му в кръвта);
• хинолони: рискът от гърчове се увеличава;
• натриуретични диуретици: възможно е задържане на течност, калий и натрий в организма;
• метотрексат: екскрецията на метотрексат може да намалее и неговата токсичност може да се увеличи;
• кортикостероиди: рискът от развитие на кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава;
• индуктори на микрозомално окисление в черния дроб (рифампицин, трициклични антидепресанти, фенитоин, барбитурати, фенилбутазон, етанол): производството на хидроксилирани метаболити се увеличава;
• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и антитромбоцитни средства: повишен риск от стомашно-чревно кървене;
• такролимус: увеличава се вероятността за нефротоксичност на НСПВС;
• мифепристон: ефективността на мифепристон може да намалее (препоръчва се да се използва Artoxan не по-рано от 8-12 часа след мифепристон);
• сърдечни гликозиди: може да има увеличение на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на филтрация в бъбречните гломерули и повишаване на концентрацията на гликозиди в плазмата;
• урикозурични лекарства, антихипертензивни лекарства: тяхната ефективност намалява;
• зидовудин: рискът от хематотоксичност се увеличава;
• фибринолитици: терапевтичният им ефект се увеличава.

Аналози

Аналозите на Artoxan са: Texamen, Texared, Tenikam, Tenoctil, Tilcotil, Tobitil и др.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, при температури до 25 ° C. Не замразявайте!

Срок на годност: лиофилизиран прах - 3 години, разтворител - 4 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Artoxan

Като цяло отзивите за Artoxan са положителни. Лекарството ефективно и бързо облекчава болката и възпалението. Инжекциите са безболезнени, курсът на лечение е много кратък и нежеланите реакции са сравнително редки.

Основният недостатък, според пациентите, е високата цена на лекарството. Някои потребители отбелязват, че инжекционният разтвор е неудобен за приготвяне. Също така като недостатък се споменава момент като невъзможността за разреждане на лиофилизата в лидокаин.

Цената на Artoxan в аптеките

Цената на Artoxan под формата на лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (в опаковки от 3 флакона, пълни с 3 ампули с разтворител) е 615-850 рубли.

Artoxan: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Artoxan 20 mg лиофилизат за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, в комплект с разтворител 3 бр. 429 r Купува

Artoxan lyof. за prig разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране. 20 mg флакон 3 бр. + решение. усилвател 3 бр. 584 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!