Atoris - инструкции за употреба, рецензии, цена, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Аторис

Atoris: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. При нарушения на чернодробната функция
12. 12. Лекарствени взаимодействия
13. 13. Аналози
14. 14. Условия за съхранение
15. 15. Условия за отпускане от аптеките
16. 16. Отзиви
17. 17. Цена в аптеките

Латинско име: Atoris

ATX код: C10AA05

Активна съставка: аторвастатин (аторвастатин)

Производител: KRKA (Словения)

Актуализация на описанието и снимката: 16.09.2019

Цени в аптеките: от 161 рубли.

Купува

Atoris е хиполипидемично лекарство от групата на статините, което има антиатеросклеротично действие и подобрява хемодинамиката.

Форма на издаване и състав

Atoris се предлага под формата на филмирани таблетки с доза 10, 20, 30, 40, 60 и 80 mg.

Активната съставка на лекарството е аторвастатин.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Аторвастатин е едно от понижаващите липидите лекарства от групата на статините. Основният механизъм на действие е инхибиране на активността на HMG-CoA редуктазата (ензим, който катализира превръщането на HMG-CoA в мевалонова киселина). Тази трансформация е един от ранните етапи във веригата на образуване на Xc (холестерол) в организма. С потискането на синтеза на Xc се наблюдава повишена реактивност на LDL (липопротеини с ниска плътност) рецептори в черния дроб и в екстрахепаталните тъкани. След свързването на LDL частици с рецептори, те се отстраняват от кръвната плазма, което води до намаляване на концентрацията на LDL-C в кръвта.

Антиатеросклеротичният ефект на аторвастатин се развива поради неговия ефект върху кръвните съставки и съдовите стени. Аторвастатин инхибира синтеза на изопреноиди, които са растежни фактори за клетките във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Благодарение на ефекта на лекарството се наблюдава подобряване на ендотел-зависимото разширяване на кръвоносните съдове, намаляване на концентрацията на LDL-C, Apo-B (аполипопротеин B) и TG (триглицериди), повишаване на концентрацията на HDL-C (липопротеин с висока плътност) и Apo-A (аполипопротеин A).

Терапевтичният ефект на аторвастатин се проявява в намаляване на вискозитета на кръвната плазма и активността на някои фактори на агрегация и коагулация на тромбоцитите. В резултат на това хемодинамиката се подобрява и състоянието на коагулационната система се нормализира. Също така, инхибиторите на HMG-CoA редуктазата влияят върху метаболизма на макрофагите, блокирайки тяхното активиране и предотвратявайки разкъсването на атеросклеротичните плаки.

Развитието на терапевтичния ефект се отбелязва, като правило, след 2 седмици терапия, той достига своя максимум за 4 седмици от употребата на Atoris.

Когато се използват 80 mg Atoris на ден, вероятността от исхемични усложнения (включително смърт от инфаркт на миокарда) е значително намалена с 16%, а рискът от повторна хоспитализация за ангина пекторис, придружен от признаци на миокардна исхемия с 26%.

Фармакокинетика

Аторвастатин се абсорбира силно (около 80% от дозата се абсорбира от стомашно-чревния тракт). Степента на абсорбция и плазмената концентрация в кръвта се увеличават пропорционално на дозата. Средното време за достигане на C _max (максимална концентрация на веществото) е от 1 до 2 часа. При жените този показател е с 20% по-висок, а AUC (площта под кривата концентрация-време) е с 10% по-ниска. По пол и възраст разликите във фармакокинетичните параметри са незначителни и не изискват корекция на дозата.

При алкохолна цироза на черния дроб T _max (времето за достигане на максималната концентрация) е 16 пъти по-високо от нормата. Приемът на храна донякъде намалява продължителността и скоростта на абсорбция на аторвастатин (съответно с 9% и 25%), докато намаляването на концентрацията на LDL-C е подобно на това при използване на Atoris без храна.

Аторвастатинът има ниска бионаличност (12%), системната бионаличност на инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата е 30% (поради пресистемния метаболизъм в лигавицата на стомашно-чревния тракт и ефекта на "първичното преминаване" през черния дроб).

V _d (обем на разпределение) аторвастатин е средно 381 литра. Повече от 98% от веществото се свързва с протеините в кръвната плазма. Аторвастатин не прониква през кръвно-мозъчната бариера. Метаболизмът се осъществява главно под действието на изоензима CYP3A4 на цитохром Р ₄₅₀ в черния дроб. В резултат на това се образуват фармакологично активни метаболити (пара- и ортохидроксилирани метаболити, продукти за бета-окисление), които представляват приблизително 70% от инхибиторната активност срещу HMG-CoA редуктазата за 20-30 часа.

T _1/2 (полуживот) на аторвастатин е 14 часа. Екскретира се предимно с жлъчка (не се подлага на изразена чревно-чернодробна рециркулация, не се екскретира по време на хемодиализа). Около 46% от аторвастатин се екскретира през червата, по-малко от 2% през бъбреците.

При алкохолна цироза на черния дроб (според класификацията на Child-Pugh - клас В) концентрацията на аторвастатин се увеличава значително (C _max - приблизително 16 пъти, AUC - приблизително 11 пъти).

Показания за употреба

• първична хиперхолестеролемия;
• комбинирана хиперлипидемия;
• дисбеталипопротеинемия;
• ендогенна фамилна хипертриглицеридемия;
• фамилна хомозиготна хиперхолестеролемия;
• профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Противопоказания

• бременност;
• кърмене;
• възраст под 18 години;
• чернодробни заболявания (хроничен хепатит в активен стадий, цироза, чернодробна недостатъчност);
• заболяване на скелетните мускули;
• непоносимост към лактоза, дефицит на лактаза, синдром на малабсорбция на галактоза / глюкоза;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Според инструкциите, Atoris трябва да се предписва с повишено внимание в случай на анамнеза за чернодробно заболяване и алкохолна зависимост.

Инструкции за употреба на Atoris: метод и дозировка

Таблетките Atoris се приемат през устата едновременно, независимо от храненето.

Преди и по време на лечението трябва да се спазва липидно ограничена диета.

Atoris не се използва в педиатрията, на възрастни пациенти се предписват 10 mg 1 път на ден в продължение на 4 седмици. Ако терапевтичният ефект не се наблюдава след първоначалния курс, въз основа на данните за липидния профил, дневната доза се увеличава до 20–80 mg на ден.

Странични ефекти

Употребата на Atoris може да причини редица странични ефекти:

• от храносмилателната система: нарушено изпражнение, гадене, загуба на апетит, панкреатит, нарушено изтичане на жлъчка, повръщане, хепатит, болка в епигастриалната област, метеоризъм;
• от нервната система: световъртеж, парестезия, нарушение на будността и съня, периферна невропатия, главоболие;
• от страна на мускулно-скелетната система: крампи, мускулна слабост, миопатия, мускулна болка, миозит;
• от страна на сърдечно-съдовата система: аритмия, сърцебиене, флебит, вазодилатация, повишено кръвно налягане;
• алергични реакции: алопеция, уртикария, сърбеж, обрив по кожата, оток на Квинке.

Предозиране

Няма данни за предозиране.

В случай на предозиране е показана поддържаща и симптоматична терапия. Необходими са мониторинг и поддържане на жизнените функции на организма, предотвратяване на по-нататъшното усвояване на Atoris (прием на лекарства със слабително действие или активен въглен, стомашна промивка), контрол на чернодробната функция и серумна креатин фосфокиназна активност.

Хемодиализата е неефективна. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

По време на лечението е необходимо да се наблюдава чернодробната функция.

Ако изпитвате мускулни болки, трябва да се свържете с Вашия лекар.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Използването на Atoris изисква повишено внимание при шофиране и работа със сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Atoris не се предписва по време на бременност / кърмене.

Жените в репродуктивна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция, не се препоръчват да използват лекарството. Когато планирате бременност, Atoris трябва да бъде отменен поне един месец преди планираната бременност.

Използване от детството

Терапията с Atoris е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.

При нарушения на чернодробната функция

Приемът на Atoris е противопоказан при чернодробна цироза от всякакъв генез, чернодробни заболявания в активен стадий (включително активен хроничен хепатит, хроничен алкохолен хепатит), увеличаване на активността на чернодробните трансаминази с неизвестен произход с повече от три пъти в сравнение с горната граница на нормата.

Лекарствени взаимодействия

Употребата на аторвастатин едновременно с антибиотици, противогъбични средства, циклоспорин, нефазодон или ХИВ протеазни инхибитори може да доведе до повишаване на концентрацията на аторвастатин в кръвния серум, което от своя страна ще увеличи риска от развитие на бъбречна недостатъчност, миопатия с рабдомиолиза.

Едновременната употреба с рифампицин, ефавиренц, препарати от жълт кантарион и други индуктори на изоензима CYP3A4 може да доведе до намаляване на концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма.

Трябва да се внимава, когато се приема Atoris заедно с кетоконазол, циметидин, спиронолактон и други лекарства, които намаляват концентрацията на ендогенни стероидни хормони, тъй като рискът от намаляване на тези хормони се увеличава значително.

При жени, приемащи орални контрацептиви, съдържащи етинил естрадиол и норетиндрон, когато приемат Atoris, трябва да се има предвид, че тази комбинация увеличава абсорбцията на активните съставки на контрацептива и повишава концентрацията им в кръвната плазма.

При пациенти, използващи фузидова киселина едновременно с аторвастатин, са наблюдавани случаи на рабдомиолиза.

Сокът от грейпфрут в обем над 1,2 литра на ден може да увеличи концентрацията на аторвастатин в кръвната плазма (препоръчително е да не се надвишава определения обем).

Аналози

Структурни аналози на Atoris са лекарствата Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 25 ° C.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Аторис

Отзивите за Atoris са различни. Мнозина отбелязват, че високата цена на лекарството се оправдава от неговата ефективност и добра поносимост. Отбелязва се, че по време на терапията трябва да се спазват указанията на лекаря по отношение на диетата и физическата активност и при избора и коригирането на дозата трябва да се вземе предвид концентрацията на липопротеини с ниска плътност. Според редица потребители Atoris няма желания терапевтичен ефект и се понася зле, причинявайки тежки странични реакции.

Цената на Atoris в аптеките

Средно цената за Atoris е:

• 30 бр. 10 mg всеки - 315-410 рубли;
• 30 бр. 20 mg всеки - 394-530 рубли;
• 30 бр. 30 mg всеки - 441-586 рубли;
• 30 бр. 40 mg всеки - 596-700 рубли;
• 30 бр. 80 mg всеки - 744 рубли.

Atoris: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Atoris 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 161 r Купува

Atoris таблетки p.p. 10mg 30 бр. 286 r Купува

Atoris 20 mg филмирани таблетки 30 бр. 350 рубли Купува

Atoris 10 mg филмирани таблетки 90 бр. 406 r Купува

Atoris 30 mg филмирани таблетки 30 бр. 460 РУБЛИ Купува

Atoris таблетки p.p. 20mg 30 бр. 488 рубли Купува

Atoris 40 mg филмирани таблетки 30 бр. 500 рубли Купува

Atoris таблетки p.p. 30mg 30 бр. 535 рубли Купува

Atoris таблетки p.p. 10mg 90 бр. 671 рубли Купува

Atoris таблетки p.p. 40mg 30 бр. 677 рубли Купува

Atoris 20 mg филмирани таблетки 90 бр. 693 r Купува

Atoris таблетки p.p. 20mg 90 бр. 1106 РУБЛИ Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!