Нодуларна гуша
Гуша е увеличение на щитовидната жлеза. В случая, когато в щитовидната жлеза има възли, те говорят за нодуларна гуша. Нодуларната гуша е най-честата патология на щитовидната жлеза, тя се среща при 5% от населението и според експертите, ако вземем предвид скритите форми на нодуларна гуша, които понякога се разкриват случайно по време на изследването по друга причина, тази цифра може безопасно да се удвои. Жените са склонни към нодуларна гуша четири пъти повече от мъжете.
Нодуларната гуша е група заболявания, обединени от обща характеристика - наличието на възли в щитовидната жлеза. Факт е, че тъканта на щитовидната жлеза се формира от много фоликули, всеки фоликул е микроскопична клетъчна топка, съдържаща вещество в колоидна форма вътре. Възелът на щитовидната жлеза е увеличен фоликул - единичен, множествен (многоузлова гуша), няколко разширени фоликули, заварени заедно, фоликуларна киста или тумор, възникващ от фоликул (аденом, включително злокачествен).
Причини за нодуларна гуша
Причините за нодуларна гуша все още са неизвестни. Обикновено се смята, че животът в райони с намалено съдържание на йод във водата (ендемична гуша) е важен, но медицинската статистика показва, че възлите на щитовидната жлеза се образуват при хора, живеещи в райони с нормално съдържание на йод, само малко по-рядко. Ето защо, ако ниското съдържание на йод далеч не е единствената причина за нодуларна гуша.
Увеличаването на фоликулите и образуването на кисти се случва в отговор на промени в тялото, които увеличават натоварването на щитовидната жлеза. Това се случва с различни заболявания, наследствено предразположение, както и влиянието на определени фактори на околната среда, особено стрес. Някои експерти разглеждат форми като колоидна пролиферираща нодуларна гуша като свързана с възрастта промяна в щитовидната жлеза.
Видове нодуларна гуша
В зависимост от произхода, състава и причината за нодуларна гуша се различават следните видове:
- Ендемична нодуларна гуша;
- Самотен възел (единичен възел на щитовидната жлеза);
- Многоузлова гуша (много възли на щитовидната жлеза);
- Конгломератна нодуларна гуша (конгломерат от възли, заварени заедно);
- Дифузно-нодуларна гуша (възлите се образуват в увеличена щитовидна жлеза);
- Истинска киста на щитовидната жлеза;
- Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза (доброкачествен тумор);
- Злокачествен тумор на щитовидната жлеза.
Степени на нодуларна гуша
В зависимост от това колко е увеличена щитовидната жлеза, се определя степента на нодуларна гуша. По-рано класификацията на степени на нодуларна гуша според O. V. Николаев, през 1994 г. Световната здравна организация предлага нова класификация. В клиничната практика обаче в момента се използват както класификацията на Николаев, така и класификацията на СЗО, поради което ще дадем и двете.
Степента на нодуларна гуша (и гуша като цяло) според Николаев:
- 0 градус - щитовидната жлеза не се вижда и не се опипва;
- 1 градус - щитовидната жлеза не се вижда, но се опипва;
- Степен 2 - щитовидната жлеза се вижда по време на преглъщане;
- Степен 3 - щитовидната жлеза увеличава контура на врата, правейки го дебел;
- Степен 4 - очевидна гуша, която нарушава конфигурацията на шията;
- Степен 5 - щитовидната жлеза достига огромен размер и притиска съседните органи.
Степента на нодуларна гуша (и гуша като цяло), определена от СЗО:
- 0 градуса - без гуша
- Степен 1 - размерът на лобовете (или един лоб) е по-голям от дисталната фаланга на палеца на пациента. Гушата е осезаема, но не се вижда.
- Степен 2 - гушата е осезаема, видима с окото.
Симптоми на нодуларна гуша
Като правило няма симптоми на нодуларна гуша. Това е по-вярно за най-често срещаната форма, нодуларна колоидна пролиферативна гуша, както и за кисти на щитовидната жлеза. В този случай единствените симптоми на нодуларна гуша са самите образувания, възли и кисти, като правило пациентът не се тревожи за нищо. Ако възлите достигнат значителен размер, могат да се появят оплаквания от козметичен дефект или усещане за компресия на шията.
Ако говорим за дифузна нодуларна гуша, тогава симптомите на нодуларна гуша съвпадат със симптомите на тиреотоксикоза: нервност, загуба на тегло с повишен прием на храна, тахикардия и т.н.
Като цяло може да се каже, че във всички случаи, с изключение на колоидната пролиферативна нодуларна гуша и фоликуларните кисти на щитовидната жлеза, симптомите на нодуларна гуша съответстват на симптомите на основното заболяване, причинило образуването на възли.
Диагностика на нодуларната гуша
Диагнозата на нодуларна гуша се основава на резултатите от изследването на щитовидната жлеза. За това се използват следните методи:
- Кръвен тест за съдържанието на тиреоидни хормони;
- Финоиглена пункционна биопсия на щитовидната жлеза (TPB);
- Радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза;
- Компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на щитовидната жлеза са най-скъпите, но и най-информативните методи за изследване.
Лечение на нодуларна гуша
Лечението на нодуларна гуша се извършва в зависимост от причината за появата на възли в щитовидната жлеза. Повечето експерти смятат, че лечението на нодуларна гуша под формата на нодуларна колоидна пролиферативна гуша не се изисква; в този случай се предписва динамично наблюдение на състоянието на щитовидната жлеза и лечението се предписва само когато възлите показват тенденция за растеж за кратко време.
Лечението на нодуларна гуша може да бъде медикаментозно и хирургично, изборът на метода се извършва от лекуващия лекар. Медикаментозната терапия се провежда с лекарства, които потискат прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза. Един от ефективните методи за лечение на нодуларна гуша е въвеждането на радиоактивни йодни препарати в щитовидната жлеза, което спомага за намаляване или дори изчезване на възлите и възстановяване на нормалните размери на жлезата.
Хирургичното лечение на нодуларна гуша се състои в отстраняване на възлите и ако има специални индикации, например злокачествен тумор, в отстраняване на един лоб или на цялата щитовидна жлеза.
Лечение на нодуларна гуша с народни средства
Преди да започнете лечението на нодуларна гуша с народни средства, определено трябва да посетите ендокринолог, тъй като при някои форми лечението може да бъде само хирургично и чрез самолечение може да се загуби ценно време.
Лечението на нодуларна гуша с народни средства е отличен начин за поддържане на здравето в интервала между приема на лекарства или в случай на колоидна пролиферативна форма на заболяването, когато не се изисква медикаментозно лечение.
По принцип лечението на нодуларна гуша с народни средства е насочено към коригиране на съдържанието на йод в храната. Един добър начин да направите това е в рецептите по-долу:
1. Вземете 1 кг пресни плодове от черна арония, смесете с 1 кг захар, смилайте старателно. Вземете получената смес 3 пъти на ден по 1-2 ч.л.
2. Яжте 50-100g водорасли дневно или вземете една чаена лъжичка прах от него.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
