Циклофосфамид
Инструкции за употреба:
- 1. Състав и форма на освобождаване
- 2. Фармакологично действие
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и режим на дозиране
- 6. Странични ефекти
- 7. Специални инструкции
- 8. Условия за съхранение
Циклофосфамидът е алкилиращо съединение. Антинеопластично лекарство.
Състав и форма на освобождаване на циклофосфамид
Лекарството се произвежда под формата на бял кристален прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Всяка бутилка съдържа активна съставка - 200 mg циклофосфамид.
фармакологичен ефект
Според инструкциите, циклофосфамидът е алкилиращо цитостатично лекарство, по своя химичен състав подобно на азотните аналози на горчица.
Механизмът на действие на лекарството е образуването на кръстосани връзки между нишките на РНК и ДНК, както и инхибиране на протеиновия синтез.
Показания за употреба на циклофосфамид
Съгласно инструкциите, циклофосфамид е показан в следните случаи:
- хронична лимфоцитна левкемия или остра лимфобластна левкемия;
- неходжкинови лимфоми;
- лимфогрануломатоза;
- рак на гърдата, яйчниците;
- множествена миелома;
- гъбична микоза;
- ретинобластом;
- невробластом.
Циклофосфамидът се използва в комбинация с други противоракови лекарства за лечение на:
- тумори на зародишните клетки;
- рак на белия дроб, пикочния мехур, шийката на матката, простатата;
- саркоми на меките тъкани, саркоми на Юинг;
- ретикулосарком;
- Тумор на Вилмс.
В допълнение, циклофосфамидът се счита за ефективен като имуносупресивно средство при прогресиращи автоимунни заболявания (псориатичен артрит, ревматоиден артрит, автоимунна хемолитична анемия, колагеноза, нефротичен синдром), както и за потискане на реакцията на отхвърляне на присадката.
Противопоказания
Инструкциите за циклофосфамид посочват следните противопоказания:
- периодът на бременност и кърмене;
- тежка дисфункция на костния мозък;
- свръхчувствителност;
- забавяне на уринирането;
- активни инфекции;
- цистит.
Според прегледите, циклофосфамид трябва да се предписва с повишено внимание, когато:
- нефроуролитиаза;
- тежки чернодробни, сърдечни и бъбречни заболявания;
- история на подагра;
- инфилтрация на костен мозък с туморни клетки;
- адреналектомия;
- депресия на функцията на костния мозък.
Дозиране и приложение на циклофосфамид
Съгласно инструкциите, циклофосфамид се прилага интрамускулно или интравенозно. Циклофосфамидът е неразделна част от много схеми за лечение на рак. Дозировката и начинът на приложение зависят от специфичните показания и толерантността на пациента.
Средна доза циклофосфамид за деца и възрастни:
- от 50 до 100 mg на m2 всеки ден в продължение на две до три седмици;
- 100 до 200 mg на m2 два пъти или три пъти седмично в продължение на три или четири седмици;
- 600 до 750 mg на m2 веднъж на всеки две седмици;
- от 1500 до 2000 mg на m2 веднъж месечно до обща доза от 6-14 g.
В случай на комбинация от циклофосфамид с други противоракови лекарства, може да се наложи да се намали дозата не само на циклофосфамид, но и на други лекарства.
Странични ефекти на циклофосфамид
Според прегледите циклофосфамидът причинява следните нежелани реакции:
- Храносмилателна система: анорексия, повръщане, гадене, дискомфорт и болка в коремната област, стоматит, запек или диария. Имаше отделни отзиви за циклофосфамид, указващи появата на жълтеница, хеморагичен колит.
- Хематопоетична система: неутропения, анемия, тромбоцитопения, левкопения. На 7-14-ия ден от лечението може да се наблюдава леко намаляване на броя на тромбоцитите и левкоцитите.
- Кожа: алопеция. Косата расте отново след приема на лекарството. Освен това по време на лечението може да се появи обрив по кожата, да се наблюдават пигментация на кожата и промени в ноктите.
- Сърдечно-съдова система: с въвеждането на високи дози циклофосфамид за дълъг период от време може да се наблюдава кардиотоксичност. Освен това са наблюдавани сложни, понякога фатални случаи на сърдечна недостатъчност поради хеморагичен миокардит.
- Пикочна система: некроза на бъбречните каналчета (до смъртта на пациента), хеморагичен цистит или уретрит, фиброза на пикочния мехур. В урината могат да се наблюдават епителни клетки на пикочния мехур. Според редки отзиви циклофосфамидът във високи дози може да доведе до нефропатия, хиперурикемия и нарушена бъбречна функция.
- Дихателна система: интерстициална белодробна фиброза.
- Репродуктивна система: нарушение на сперматогенезата и оогенезата, стерилитет (в някои случаи необратим). Много жени развиват аменорея. След спиране на лечението обикновено се възстановяват редовните менструации. Приемът на лекарството от мъже може да доведе до азооспермия или олигоспермия, тестикуларна атрофия в различна степен.
- Алергии: уртикария, кожен обрив и сърбеж, анафилактични реакции.
- Други странични ефекти: зачервяване на кожата на лицето, зачервяване на лицето, развитие на вторични злокачествени тумори, прекомерно изпотяване, главоболие.
специални инструкции
По време на периода на приложение на циклофосфамид е необходимо редовно да се следи нивото на тромбоцитите и неутрофилите в кръвта и да се прави тест за урина за броя на еритроцитите.
Прекратяване на лечението с циклофосфамид съгласно инструкциите е необходимо в следните случаи:
- когато се появят признаци на цистит с макро- или микрогематурия;
- с намаляване на нивото на тромбоцитите до 100 000 / μl или повече;
- с намаляване на нивото на левкоцитите до 2500 / μl или повече;
- в случай на тежки инфекции.
По време на употребата на лекарството е забранено да се консумират алкохолни напитки. През целия период на лечение е необходимо да се използват надеждни методи за контрацепция.
Условия за съхранение
Циклофосфамидът се съхранява при температура не по-висока от 10 градуса по Целзий. Срокът на годност е 36 месеца.
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
