Дихателна недостатъчност
Дихателната недостатъчност е състояние на тялото с патологичен характер, по време на което системата за външно дишане не осигурява нормален газови състав на кръвта или се постига само при повишена работа на дишането (задух).
Това заболяване може да се диагностицира чрез намалено парциално налягане на кислорода от 45 mm Hg. Изкуство.
Класификации на дихателната недостатъчност
Има няколко класификации на това заболяване.
1. Класификация по патогенетика.
- Вентилация;
- Паренхимно.
Вентилацията се характеризира с хиперкапния и хипоксемия (хипоксемията може лесно да се лекува с кислородна терапия). Причините за появата са:
- слабост или умора на мускулите, отговорни за дишането;
- механичен дефект на опорно-двигателния апарат на гръдния кош;
- дисфункция на центъра, отговорен за дишането.
- кифосколиоза;
- голямо тегло;
- увреждане на мускулите, отговорни за дихателната функция;
- ХОББ.
По време на паренхимната форма се наблюдава хипоксия, която трудно се коригира с кислородна терапия. Тази класификация възниква поради:
- пневмония;
- кардиогенен белодробен оток;
- RDSV.
2. Класификация по степен на развитие.
- хронична дихателна недостатъчност;
- остра дихателна недостатъчност.
Хроничната форма може да се развие постепенно и неусетно в продължение на няколко месеца или години, както и след непълно възстановяване в остра форма.
Острата дихателна недостатъчност може да се развие за няколко минути, часове или дни, животозастрашава и в почти всички случаи се развива заедно с хемодинамични нарушения. Може да се развие и ако човек вече има хронична форма (поради обостряне или декомпенсация на хронична форма на дихателна недостатъчност).
3. Класификация по степени на тежест.
Има три степени на дихателна недостатъчност според тежестта на курса.
При първата степен (малка) понякога се появява задух, пулсът в покой е около 80 удара в минута и няма или е незначителна цианоза.
При втората степен (умерена), задухът се появява дори при нормално натоварване, пулсът има тенденция да се увеличава и цианозата е отчетлива или значима.
По време на третата степен на дихателна недостатъчност (изразена) се наблюдава задух дори в спокойно състояние, пулсът е много ускорен и цианозата е дифузна, рязко изразена.
Спешна помощ при остра дихателна недостатъчност
Спешната помощ при остра дихателна недостатъчност е да се възстанови и поддържа свободна проходимост и дренаж на дихателните пътища, да се премахнат съпътстващите аномалии в кръвообращението, да се подобри газообменът в белите дробове и алвеоларната вентилация.
За да се осигури свободен дихателен път, пациентът първо трябва да бъде поставен в правилната позиция. Често нарушенията на проходимостта във фаринкса се причиняват от депресия в хипофаринкса на езика. В ларинкса, трахеята и бронхите обструкцията може да доведе до навлизане на чужди тела, натрупване на патологични секрети, оток или спазъм, както и компресия на дихателните пътища поради механично нараняване или подуване. Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите жертвата от дясната страна.
За да се предотврати и елиминира потъването на езика, долната челюст се извежда напред и в същото време се извършва хиперекстензия в тилно-цервикалната става. За да направите това, е необходимо с помощта на натиск с палци да преместите долната челюст надолу, а след това с пръстите, разположени в ъглите на челюстта, да я избутате напред, като същевременно превивате главата назад. Тези манипулации ще помогнат за бързо възстановяване на проходимостта във фаринкса.
Потъването на езика също се предотвратява с помощта на специални устни канали. Преди въвеждането им, ротоглотката се почиства с марлеви кърпички или секретът се изсмуква с аспиратор.
Можете също така да осигурите спешна помощ с интубация на трахеята, коникотомия или трахеотомия.
Лечение на дихателна недостатъчност
Комбинирано лечение на дихателна недостатъчност. Първо трябва да определите вида и степента на дихателна недостатъчност и колко бързо се развива. Необходимо е да се лекува както самият провал, така и причината, която води до него.
Кислородната терапия се използва главно за лечение на дихателна недостатъчност. В случаите, когато дишането и състава на кръвните газове не се подобряват, се извършва неинвазивна асистирана вентилация с двустепенно положително налягане. Ако това не помогне, се препоръчва използването на инвазивна механична вентилация. В същото време е необходимо основното заболяване да се лекува с антибиотична терапия. Белите дробове трябва да се проветряват, докато доброто спонтанно дишане се възстанови напълно.
Дихателна недостатъчност при деца
Има много причини за дихателна недостатъчност при деца. Появява се при деца поради респираторни заболявания, нарушения на дихателните пътища след регургитация или повръщане, белодробен паренхим, ретракция на езика, травма или заболявания на централната нервна система, мускулни дистрофии, миастения гравис, както и след поглъщане на чужди тела или травма на гръдния кош.
Възможно е да се идентифицира дихателна недостатъчност при дете чрез хипоксемия, хипер- и хипокапния. Трябва да се отбележи, че хиперкапнията не се развива без хипоксемия - те се комбинират.
Хоспитализацията при дихателна недостатъчност от трета степен е задължителна.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
