Причини за болка под дясното ребро
Болката в десния хипохондриум в медицината се изолира като отделен синдром, който често придружава много заболявания от различно естество. Това е хирургична, терапевтична, гинекологична, кожна, паразитна и дори венерическа патология. Но най-често болката в десния хипохондриум се причинява от увреждане на черния дроб и жлъчните пътища. Необходимо е да се съсредоточи върху следните характеристики на болка в десния хипохондриум:
- Старт и развитие;
- Локализация и миграция;
- Продължителност;
- Интензивност и характер;
- Връзка с конкретни причини за укрепване и облекчение.
С класическото развитие на синдрома на десния хипохондриум, пациентите се притесняват от болки в десния ребра, съчетани с чувство на тежест.
Диагнозата на заболяването започва с най-простата. На първо място трябва да се обърне внимание на травмиращите фактори. Може би тази болка е причинена от фрактура или тежка синина в дясната част на гръдния кош. Понякога болките се появяват много по-късно от предишното нараняване. Забавеното начало се дължи на образуването на хематом с по-нататъшното му разрушаване. Подобна проява на синдрома на десния хипохондриум се отбелязва при чернодробни наранявания. Първо, тъканта на органа се разкъсва и кърви под капсулата, след това кръвта се пробива през нея и клиниката на остър корем се разгръща.
Локализацията на болката е от голямо значение, след като се определи коя, може да се предположи патологията на някои вътрешни органи.
Болка под дясното ребро отпред
Най-честата причина за болка под дясното ребро е патологията на жлъчните пътища. Жлъчката се образува в черния дроб, след което се транспортира до жлъчния мехур, където се концентрира. Жлъчните киселини се отделят в червата при поискване, след хранене. Когато кистозният канал е стеснен или запушен, болката се появява след ядене на пикантни, пушени, пържени храни. Това се дължи на повишената нужда на храносмилателните органи от жлъчни киселини, които са необходими за обработката на мазни храни. Болести, при които има болка в десния хипохондриум отпред, са свързани с патологията на жлъчните пътища:
- Холецистит - възпаление на стените на пикочния мехур;
- Холелитиаза;
- Качествени промени в състава на жлъчката: утайки и холестероза;
- Възпалителни промени в червата, водещи до спазъм или подуване на устата на жлъчния канал - общ жлъчен канал.
Холециститът, както всеки възпалителен процес, е задължително придружен от болки в болката под дясното ребро. Образуваните камъни в жлъчния мехур блокират канала, болката се причинява от запушването му. Когато се образуват малки камъчета, те се движат свободно по каналите, дразнят рецепторите за болка. Ако в кухината на жлъчния мехур има големи камъни, те не могат да създадат бариера, но допринасят за образуването на язви под налягане. В такива случаи болезнените усещания стават постоянни и често се усилват с промяна в положението на тялото.
Увеличаването на размера на черния дроб при различни заболявания: от остър и хроничен хепатит до левкемия и рак - също провокира развитието на болка в десния хипохондриум. Болезнената област в такива случаи се простира до аксиларните линии.
Болка под дясното ребро в гърба
Болката в дясното подребрие от гърба може да бъде свързана както с заболявания на жлъчния мехур, така и с белодробна патология. Освен това и двете условия не са много различни. При десностранна пневмония болезнена болка се появява и под дясното ребро, а пораженията на черния дроб и жлъчния мехур са придружени от повишена болка по време на дихателни движения. Но при възпалителен процес в белия дроб няма увеличение след хранене.
Доста често срещана причина за появата на болка под дясното ребро в гърба е патологията на бъбреците - пиелонефрит или камъни в бъбреците. Десният бъбрек е разположен под черния дроб, така че полето на рецептора на болката реагира по същия начин, както на патологията на жлъчния мехур, така и на разтягането на бъбречната капсула.
Доста често болката се появява под дясното ребро при жените с развитието на дясно възпаление на маточните придатъци. Особено ако е причинено от болести, предавани по полов път. Гонококите и хламидиите причиняват бавен възпалителен процес, който се характеризира с образуването на обширен адхезивен процес, който включва по-големия омент и чернодробната капсула. Те растат заедно, което провокира болка в десния хипохондриум, която е хронична.
Редки причини за болка в десния хипохондриум
Патологията на органите на стомашно-чревния тракт също провокира появата на болка под ребрената дъга, най-вече вдясно. Причинителите на заболяването могат да бъдат паразити: описторхия, ламблия, аскарида.
Котешки метили и протозои блокират жлъчните пътища, което води до болка под дясното ребро, която не е свързана с приема на храна. Проявите на хелминтска инвазия зависят от жизнения цикъл на паразитите и се появяват в определен момент. Запушването на каналите с кръгли червеи възниква, когато броят на възрастните се увеличава. Червеите могат да причинят пристъпи на болка, подобно на клиничната картина на дифузния перитонит. Ехинококовите кисти се образуват в чернодробната тъкан, така че болката под дясното ребро се появява с увеличаване на лезията. Ехинококозата има подобна клинична картина с чернодробния абсцес.
В допълнение към хелминтните инвазии, хроничната апендикуларна инфилтрация или острото възпаление на апендикса с неговото ретроцервикално местоположение може да доведе до развитие на синдром на десния хипохондриум.
Остра болка под дясното ребро
Внезапна пронизваща болка под дясното ребро се появява при хора, които спортуват или извършват интензивна физическа активност. Подобно състояние в медицината се определя като синдром на чернодробна болка. Отначало има остра болка под дясното ребро след еднократно претоварване, след това ситуацията се повтаря. Механизмът на болката при чернодробния синдром на спортистите е свързан с спешното изгаряне на гликоген, резервите от който са в чернодробните клетки. Когато се консумира чернодробен гликоген, се активират мускулните механизми на анаеробна гликолиза - отваря се така нареченият „втори вятър“. При допълнителен стрес при неподготвен човек болката в десния хипохондриум се допълва от подобна в лявата страна. Това се дължи на освобождаването на кръвни резерви от далака.
Болка при зашиване под дясното ребро при жени в детеродна възраст
По време на овулацията се появява не само появата на яйцеклетка, но и отделянето на фоликуларна течност в коремната кухина. Дразненето на перитонеума се предава през блуждаещия нерв, който има няколко целиакични сплетения, най-чувствителният от които се намира близо до черния дроб. Така че има остра болка под дясното ребро, която продължава не повече от няколко минути. Болковият синдром по време на овулация е типичен за жени, страдащи от хронично възпаление на придатъците.
Болка в десния хипохондриум може да се появи с предменструален синдром, причинен от хормонални нарушения.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
