Herceptin - инструкции за употреба, цена, рецензии, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Херцептин

Herceptin: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Лекарствени взаимодействия
11. 11. Аналози
12. 12. Условия за съхранение
13. 13. Условия за отпускане от аптеките
14. 14. Отзиви
15. 15. Цена в аптеките

Латинско име: Herceptin

ATX код: L01XC03

Активна съставка: трастузумаб (трастузумаб)

Производител: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 14.08.2019

Цени в аптеките: от 9998 рубли.

Купува

Herceptin е антинеопластично лекарство, основано на моноклонални антитела.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на Herceptin:

• Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: прах от светложълт до бял; разтворен разтвор - безцветен или светложълт, прозрачен или леко опалесциращ (в безцветни стъклени флакони, 1 флакон в картонена кутия);
• Лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: прахообразна маса от светло жълто до бяло; разтворен разтвор - прозрачен или леко опалесцентен от безцветен до светложълт (в безцветни стъклени бутилки, в картонена кутия 1 бутилка в комплект с разтворител);
• Разтвор за подкожно (s / c) приложение: прозрачна или опалесцираща течност, безцветна или жълтеникава (5 ml всяка в безцветни стъклени бутилки, 1 бутилка в картонена кутия).

Активната съставка на Herceptin е трастузумаб:

• 1 бутилка с лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор - 150 mg;
• 1 бутилка с лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор - 440 mg;
• 1 бутилка с разтвор за подкожно приложение - 600 mg.

Спомагателни компоненти:

• Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор: α, α-трехалоза дихидрат, L-хистидин хидрохлорид, полисорбат 20, L-хистидин;
• Лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: L-хистидин, α, α-трехалоза дихидрат, L-хистидин хидрохлорид, полисорбат 20;
• Разтвор за подкожно приложение: полисорбат 20, рекомбинантна човешка хиалуронидаза (rHuPH20), L-хистидин хидрохлорид монохидрат, L-метионин, α, α-трехалоза дихидрат, L-хистидин, вода за инжекции.

Разтворител: бензилов алкохол, вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Трастузумаб се състои от рекомбинантни ДНК получени хуманизирани моноклонални антитела, които селективно взаимодействат с извънклетъчния домен на рецепторите на човешки епидермален растежен фактор 2 (HER2). Тези антитела са IgG ₁, които са съставени от човешки региони (постоянни сегменти на тежка верига) и миши региони на р185 HER2 антитялото, които определят комплементарността към HER2.

Протоонкогенът HER2 или c-erB2 кодира трансмембранен подобен на рецептор протеин с молекулно тегло 185 kDa. Структурата му е подобна на тази на другите членове на семейството на рецепторите на епидермалния растежен фактор. Свръхекспресията на HER2 се открива в тъканта, засегната от първичен рак на гърдата (BC) при 15–20% от пациентите.

Общата честота на откриване на HER2-позитивен статус в тъканите на обширен рак на стомаха по време на скрининг на пациенти е 15% IHC3 + (IHC - имунохистохимично проучване) и IHC2 + / FISH + (метод на хибридизация in situ), или 22,1% - при използване на по-обширната дефиниция на FISH + или IHC3 +. Усилването на HER2 гена причинява свръхекспресия на HER2 протеина, локализиран върху мембраната на туморните клетки, което от своя страна провокира трайно активиране на HER2 рецептора. Извънклетъчният домен на рецептора (ECD, p105) може да проникне („отлепи се“) в кръвния поток и да бъде открит в серумни проби. Резултатите от изследванията доказват, че пациентите с рак на гърдата, които свръхекспресират или усилват HER2 в туморните тъкани, имат по-ниска степен на преживяемост без симптоми на заболяването в сравнение с пациентите,които нямат свръхекспресия или усилване на HER2 в туморната тъкан.

Трастузумаб блокира разпространението на HER2 свръхекспресиращи човешки туморни клетки in vitro и in vivo. In vitro зависимата от антителата клетъчна цитотоксичност на това вещество е насочена главно към туморни клетки, които свръхекспресират HER2.

По време на терапията с неоадювант-адювант при 7% от пациентите, получаващи интравенозно Herceptin, се определят антитела към трастузумаб (това не зависи от първоначалното ниво на антитела).

Клиничното значение на тези антитела не е проучено. Изглежда обаче, че те не влияят неблагоприятно на безопасността, ефикасността (както се определя от общия патологичен отговор) или интравенозната фармакокинетика на лекарството.

Няма данни за имуногенност при използване на Herceptin при лечение на рак на стомаха.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на трастузумаб е проучена при пациенти с метастатичен рак на гърдата (mBC) и ранни стадии на рак на гърдата, както и при пациенти с диагноза напреднал рак на стомаха. Изследването на лекарствени взаимодействия не е проведено специално.

Рак на млечната жлеза

Когато Herceptin се прилага като инфузии с кратка продължителност в доза 500, 250, 100, 50 и 10 mg веднъж седмично, неговата фармакокинетика остава нелинейна. С увеличаване на дозата, клирънсът на трастузумаб намалява.

Полуживотът на активното вещество варира от 28 до 38 дни, следователно периодът на екскреция на трастузумаб след отнемане на лекарството достига 27 седмици (190 дни или 5 полуживота).

Състоянието на равновесие се достига след приблизително 27 седмици. Когато се използва популационен фармакокинетичен метод (анализ, зависим от модела, двукамерен модел) за оценка на резултатите от проучвания на фази I, II и III в mBC, медианата на очакваната площ под кривата концентрация-време (AUC) в равновесие след 3 седмици е равна на 1677 mg · ден / l след въвеждане на 3 дози (2 mg / kg) всяка седмица и 1793 mg · дневно / l с въвеждането на Herceptin 3 седмици по-късно в доза от 6 mg / kg. Изчислените медиани на максималната концентрация са 104 и 189 mg / L, а минималната концентрация е 64,9 и 47,3 mg / L. Средната равновесна минимална концентрация на 21-ия ден от цикъл 18 (последният цикъл с продължителност на терапията в продължение на 1 година) е 68,9 μg / ml, а средната равновесна максимална концентрация е 225 μg / ml при пациенти с ранен стадий на рак на гърдата.които са получавали трастузумаб при натоварваща доза от 8 mg / kg, след което са преминали към поддържаща доза от 6 mg / kg (намалението е настъпило след 3 седмици). Тези показатели са сравними с тези при пациенти с mBC.

За пациент с тегло 68 kg стандартният клирънс на трастузумаб е 0,241 L / ден.

Във всички клинични проучвания обемът на разпределение в централната камера е 3,02 литра, а в периферната камера - 2,68 литра за обикновен пациент.

В кръвния серум на някои пациенти с рак на гърдата и свръхекспресия на HER2 е открит циркулиращ извънклетъчен домейн на HER2 рецептора (антиген, "ексфолиращ" от клетъчната повърхност). При 64% от пациентите, подложени на изследване, в първоначалните серумни проби антигенът „ексфолиращ“от клетката се определя при концентрация, равна на 1880 ng / ml (медианата е 11 ng / ml). При пациенти с високо съдържание на антиген, "ексфолиращ" от клетката, с въвеждането на Herceptin всяка седмица, терапевтичната концентрация на трастузумаб в серума се определя до 6-та седмица. Няма значителна връзка между първоначалната концентрация на антигена, "ексфолиращ" от клетката и клиничния отговор.

Напреднал рак на стомаха

За изследване на фармакокинетиката на трастузумаб на фона на равновесно състояние при пациенти с напреднал рак на стомаха след приложение на Herceptin в натоварваща доза 8 mg / kg, последвано от приложение на лекарството в доза 6 mg / kg на всеки 3 седмици, е използван фармакокинетичен нелинеен двукамерен популационен метод, използващ резултатите от проучване фаза III …

Съобщеният диапазон на серумни концентрации на трастузумаб е по-нисък, което показва по-висок общ клирънс на Herceptin при пациенти с напреднал рак на стомаха, отколкото при пациенти с рак на гърдата, които са получавали същите дози от лекарството. Причината за това остава неизвестна.

При високи концентрации общият клирънс има тенденция да бъде линеен с дозата. Полуживотът е приблизително 26 дни.

Медианата на очаквания параметър на AUC (в равновесно състояние за период от три седмици) е 1213 mg дневно / l, медианата на максималната концентрация в равновесно състояние е 132 mg / l, медианата на минималната концентрация в равновесно състояние е 27,6 mg / l.

Няма информация за съдържанието на циркулиращия извънклетъчен домен на HER2 рецептора (антиген, "ексфолиращ" от клетката) в серума на пациенти с рак на стомаха.

Не са провеждани отделни проучвания на фармакокинетиката на трастузумаб при пациенти с бъбречна / чернодробна дисфункция или при пациенти в напреднала възраст. Възрастта на пациента не влияе върху фармакокинетичните параметри на трастузумаб.

Показания за употреба

Според инструкциите, Herceptin се използва за лечение на метастатичен рак на гърдата с туморна свръхекспресия на HER2:

• Монотерапия (след един или повече режими на химиотерапия);
• Комбинирано лечение с доцетаксел или паклитаксел (при липса на предишна химиотерапия от първа линия);
• Комбинирано лечение с инхибитори на ароматазата на жени в постменопауза с положителни хормонални рецептори (естроген и / или прогестерон).

Всички форми на Herceptin са предписани за ранен стадий на рак на гърдата с HER2 свръхекспресия:

• Адювантна терапия след операция, завършване на неоадювантна или адювантна химиотерапия, лъчетерапия;
• Комбинация с доцетаксел или паклитаксел след адювантна химиотерапия с циклофосфамид и доксорубицин;
• Комбинация с доцетаксел и карбоплатин за адювантна химиотерапия;
• Комбинация с неоадювантна химиотерапия и последваща адювантна монотерапия с Herceptin, когато туморът е с диаметър повече от 2 cm или локално напреднало заболяване, включително възпалителна форма.

В допълнение, употребата на две форми на лиофилизат е показана при лечение на напреднал аденокарцином на гастроезофагеалната връзка или стомаха с свръхекспресия на HER2. Лекарството се предписва едновременно с капецитабин или интравенозно (IV) флуороурацил и платина (при липса на предишна противоракова терапия за метастатично заболяване).

Противопоказания

• Тежка диспнея в покой, изискваща поддържаща кислородна терапия или причинена от белодробни метастази;
• Възраст под 18 години;
• Периодът на бременност и кърмене;
• Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

С повишено внимание Herceptin трябва да се предписва при исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, съпътстващи белодробни заболявания или метастази в белите дробове, предварително лечение с кардиотоксични лекарства (антрациклини, циклофосфамид).

В допълнение, разтворът за подкожно приложение е противопоказан в ранните стадии на рак на гърдата при пациенти с ангина пекторис, анамнеза за миокарден инфаркт, хронична сърдечна недостатъчност (функционален клас NYHA II-IV), кардиомиопатия, фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF) по-малка от 55%, клинично значими сърдечни дефекти, аритмии, неконтролирана артериална хипертония, хемодинамично значим перикарден излив, с едновременна употреба като част от адювантна терапия с антрациклини.

С повишено внимание се предписва разтвор за подкожно приложение при пациенти с LVEF под 50%, при пациенти в напреднала възраст.

Инструкции за употреба на Herceptin: метод и дозировка

И двете форми на лиофилизат се прилагат само чрез интравенозно капково вливане.

Herceptin под формата на разтвор се прилага sc.

Употребата на лекарството е показана само в болница под наблюдението на лекар с опит в използването на цитотоксична химиотерапия.

Изследването за експресия на тумор HER2 трябва да се извърши преди употреба.

Странични ефекти

• Новообразувания от доброкачествено, злокачествено, неуточнено естество (включително полипи и кисти): неизвестно - прогресия на новообразуването, прогресия на злокачествено новообразувание;
• Инфекции и паразитни патологии: често - цистит, неутропеничен сепсис, херпес зостер, синузит, грип, кожни инфекции, инфекции на горните дихателни пътища, ринит, инфекции на пикочните пътища, флегмона, еризипела; рядко - сепсис;
• Лимфна система и хематопоетична система: много често - фебрилна неутропения; неизвестно - хипопротромбинемия;
• Сърдечно-съдова система: много често - нарушение на сърдечния ритъм, повишаване и намаляване на кръвното налягане (АН), сърцебиене, трептене на вентрикулите или предсърдията, горещи вълни, намаляване на фракцията на изтласкване на лявата камера; често - застойна сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, суправентрикуларна тахиаритмия, вазодилатация, артериална хипотония; рядко - перикарден излив; неизвестно - перикардит, кардиогенен шок, галоп ритъм, брадикардия;
• Имунна система: често - реакции на свръхчувствителност; неизвестно - анафилактични реакции и / или шок;
• Психични разстройства: често - депресия, тревожност, нарушено мислене;
• Метаболизъм: често - анорексия, загуба на тегло; неизвестно - хиперкалиемия;
• Нервна система: много често - виене на свят, треперене, главоболие; често - мускулна хипертония, периферна невропатия, атаксия, сънливост; рядко - пареза; неизвестно - мозъчен оток;
• Чувствени органи: много често - повишено сълзене, конюнктивит; често сухи очи; рядко - глухота; неизвестно - кръвоизлив в ретината, оток на главата на зрителния нерв;
• Дихателна система, медиастинални и гръдни органи: много често - кашлица, хрипове, епистаксис, ринорея, задух; често - функционални нарушения на белите дробове, бронхиална астма; рядко - пневмонит; неизвестно - дихателна недостатъчност, белодробна фиброза, остър белодробен оток, белодробна инфилтрация, остър респираторен дистрес синдром, хипоксия, бронхоспазъм, намалено насищане на хемоглобина с кислород, белодробен оток, ортопнея, оток на ларинкса;
• Храносмилателна система: много често - диария, гадене, повръщане, коремна болка, подуване на устните; често - сухота в устата, панкреатит, хепатит, болка в черния дроб, хепатоцелуларно разстройство, хемороиди; рядко, жълтеница; неизвестно - чернодробна недостатъчност;
• Дерматологични реакции: много често - обрив, оток на лицето, еритем; често - сърбеж, сухота на кожата, хиперхидроза, акне, екхимоза, макулопапулозен обрив; неизвестен - ангиоедем;
• Мускулно-скелетна система и съединителни тъкани: много често - миалгия, скованост на мускулите, артралгия; често - мускулни спазми, болки в гърба, артрит, болки във врата, осалгия;
• Бъбреци и пикочни пътища: често - бъбречно заболяване; неизвестно - гломерулонефропатия, мембранозен гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност;
• Гениталии и млечни жлези: често - възпаление на гърдата или мастит;
• Въздействие върху бременността, следродилните и перинаталните състояния: неизвестно - фатална бъбречна хипоплазия и белодробна хипоплазия при плода, олигохидрамниони;
• Други: много често - болки в гърдите, студени тръпки, слабост, астения, грипоподобен синдром, болка, треска, реакции, свързани с приложението на лекарството; често - подуване, неразположение, натъртване.

Най-честите и опасни нежелани реакции при употребата на Herceptin:

• Реакции, причинени от прилагането на лекарството или реакции на свръхчувствителност: синдром на дихателен дистрес, гадене, задух, студени тръпки и / или треска, обрив, тахикардия, артериална хипотония, бронхоспазъм, хрипове в белите дробове, намалено насищане на хемоглобина с кислород, повръщане, главоболие; локални реакции - зачервяване, подуване, сърбеж, обрив на мястото на инжектиране;
• Кардиотоксичност: често - сърдечна недостатъчност (функционален клас NYHA II-IV), свързана с фатален изход. Когато трастузумаб се използва в комбинация с адювантна химиотерапия, честотата на симптоматична застойна сърдечна недостатъчност не се различава от тази при самостоятелно получаване на химиотерапия и е малко по-висока, когато таксаните и Herceptin се използват последователно. Не е проучена безопасността на възобновяването или продължаването на терапията в случай на кардиотоксичност; за подобряване на състоянието на пациентите се препоръчва да се предписва стандартна терапия, включваща сърдечни гликозиди, диуретици, бета-блокери и / или инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. В повечето случаи, с клинични признаци на полза от Herceptin, терапията продължава без появата на клинично значими допълнителни сърдечни събития;
• Белодробни нарушения: инфилтрати в белите дробове, пневмония, остър респираторен дистрес синдром, пневмонит, плеврален излив, дихателна недостатъчност, остър белодробен оток и други тежки усложнения от белите дробове, включително фатални;
• Хематологична токсичност: много често - фебрилна неутропения; често - анемия, левкопения, тромбоцитопения, неутропения; неизвестно - хипопротромбинемия. Рискът от неутропения е малко по-висок, когато се комбинира с доцетаксел след терапия с антрациклин.

В допълнение, Herceptin причинява странични ефекти, които са типични за всяка от лекарствените форми на лекарството.

Лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор и лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор

• Инфекциозни и паразитни патологии: често - инфекции, пневмония, назофарингит;
• Лимфна система и хематопоетична система: често - неутропения, левкопения, анемия, тромбоцитопения;
• Психични разстройства: често - безсъние;
• Нервна система: често - парестезия, дисгевзия;
• Дихателна система, медиастинални и гръдни органи: често - фарингит; рядко - плеврален излив;
• Храносмилателна система: често - запек, панкреатит, диспепсия;
• Дерматологични реакции: често - алопеция, нарушение на структурата на ноктите; неизвестно - уртикария, дерматит;
• Други: често - мукозит, периферен оток.

Разтвор за подкожно приложение

• Инфекциозни и паразитни патологии: много често - инфекции, назофарингит; често - фарингит;
• Лимфна система и хематопоетична система: много често - тромбоцитопения, неутропения, левкопения, анемия; неизвестно - имунна тромбоцитопения;
• Психични разстройства: много често - безсъние;
• Нервна система: много често - дисгевзия, парестезия;
• Дихателна система: много често - пневмония; често плеврален излив; неизвестно - интерстициална белодробна болест;
• Храносмилателна система: много често - стоматит, диспепсия, запек;
• Дерматологични реакции: много често - нарушение на структурата на ноктите, алопеция, палмарно-плантарен синдром; често - онихоклазия, дерматит; рядко - уртикария;
• Мускулно-скелетна система: често - болка в крайниците;
• Други: много често - мукозит, периферен оток.

В допълнение, честите и опасни нежелани реакции по време на употребата на разтвор за подкожно приложение:

• Инфекции: инфекция на следоперативни рани, остър пиелонефрит, инфекции на дихателните пътища, сепсис;
• Повишено кръвно налягане: по-често при пациенти с анамнеза за хипертония.

Предозиране

В хода на клиничните проучвания не са докладвани случаи на предозиране на Herceptin. Състоянието на пациентите след еднократно инжектиране на лекарството в дози над 10 mg / kg не е проучено. Когато лекарството се прилага в дози ≤ 10 mg / kg, то се понася добре.

специални инструкции

Herceptin се прилага при асептични условия.

Преди въвеждането е задължително да проверите етикетирането и да се уверите, че лекарствената форма съответства на целта - за интравенозно капково или подкожно приложение.

Не можете да въвеждате Herceptin под формата на лиофилизат в / в болус или струя, разтвор за подкожно приложение - в / в.

Разтворът за подкожно приложение е готов за употреба препарат, не може да се смесва с други лекарствени продукти. Преди употреба трябва да се уверите, че в разтвора няма механични примеси и промени в цвета.

Търговското наименование и партидният номер на лекарството трябва да бъдат посочени в медицинската карта на пациента. Само лекуващият лекар може да замени Herceptin с друг биологичен агент.

Тестването на HER2 се извършва само в специализирана лаборатория, способна да осигури качеството на процедурата за тестване.

Herceptin е показан при метастатичен или ранен стадий на рак на гърдата само с туморна свръхекспресия на HER2, лиофилизат се използва и при метастатичен рак на стомаха с туморна свръхекспресия на HER2, установен с помощта на точни и валидирани методи за откриване.

Преди да започнете употребата на Herceptin, е необходимо да сравните потенциалните ползи и рискове от лечението.

При предписване на лекарството, особено в случай на предишна терапия с антрациклинови лекарства и циклофосфамид, пациентите се нуждаят от задълбочен кардиологичен преглед с анамнеза, физикален преглед, електрокардиограма, ехокардиография и / или радиоизотопна вентрикулография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечението трябва да бъде придружено от редовно (веднъж на всеки 3 месеца) наблюдение на сърдечната функция, а в случай на асимптоматична сърдечна дисфункция на всеки 1,5-2 месеца. Кардиологичното изследване се извършва веднъж на всеки 6 месеца в рамките на 24 месеца след края на приложението на Herceptin.

При метастатичен рак на гърдата не се препоръчва предписването на Herceptin в комбинация с антрациклини.

Инфузионни реакции могат да възникнат както при въвеждането на Herceptin, така и няколко часа след инфузията. Когато се появят, е необходимо да спрете приложението и внимателно да наблюдавате пациента, докато симптомите бъдат напълно елиминирани.

Тежките усложнения, свързани с белодробни нарушения, могат да бъдат фатални, поради което пациентите с рискови фактори трябва да бъдат под постоянен медицински контрол. С повишено внимание Herceptin се прилага с предшестваща или съпътстваща терапия с други антинеопластични средства (лъчева терапия, гемцитабин, таксани, винорелбин).

Неоадювантната адювантна терапия не се препоръчва при пациенти над 65 години поради ограничен клиничен опит.

За да се намали рискът от развитие на нежелани реакции при въвеждането на Herceptin, може да се използва премедикация. Показана е употребата на аналгетици, антипиретици, включително парацетамол, или антихистамини (димедрол). Реакциите с интравенозно приложение се потискат успешно чрез използване на кислородна инхалация, бета-адреностимуланти, глюкокортикостероиди.

Ако се появят нежелани реакции по време на приложението на лекарството, пациентът не трябва да шофира и да управлява механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на лечението с Herceptin и поне 7 месеца след края на терапията, жените в репродуктивна възраст трябва да използват надеждни методи за контрацепция.

Ако е настъпила бременност, е необходимо да се предупреди жената за риска от негативни ефекти върху плода. При продължаване на лечението с лекарството бременната пациентка трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекари от различни специалности.

Няма надеждна информация за възможния ефект на Herceptin върху репродуктивния капацитет при жените. Резултатите от експерименти с животни показват липса на нарушена плодовитост или отрицателни ефекти върху плода.

По време на терапията и поне 7 месеца след нейното приключване кърменето не се препоръчва.

Лекарствени взаимодействия

Herceptin под формата на лиофилизат е несъвместим с 5% разтвор на декстроза, не може да се разтваря или смесва с други агенти.

Клиничните проучвания не са отбелязали взаимодействия при използване на трастузумаб с други лекарства.

Аналози

Аналог на Herceptin е трастузумаб.

Условия за съхранение

Да се пази далеч от деца.

Съхранявайте при 2-8 ° C.

Срок на годност: лиофилизат - 48 месеца, разтвор - 21 месеца.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Herceptin

По принцип отзиви за Herceptin се оставят от пациенти, подложени на лечение с него. Те са предимно положителни, тъй като това лекарство се понася добре от пациентите. Обикновено се съобщава, че само въвеждането на първата (натоварваща) доза Herceptin е придружено от неприятни симптоми, а с въвеждането на следващи дози нежеланите реакции вече са по-слабо изразени или практически липсват.

Herceptin е високо ценен не само от пациентите с рак на гърдата, но и от лекарите.

Цена за Herceptin в аптеките

Приблизителната цена на Herceptin под формата на лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор е 13 360-22 800 рубли. Възможно е да се закупи лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор за средно 33 000 - 45 600 рубли. Цената на разтвор за подкожно приложение варира от 33 500 до 43 500 рубли.

Herceptin: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Herceptin 150 mg лиофилизат за приготвяне на инфузионен разтвор 1 бр. 9998 рубли Купува

Herceptin 440 mg лиофилизат за приготвяне на концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор, пълен с разтворител 1 бр. 30 190 рубли Купува

Herceptin 600 mg / 5 ml разтвор за подкожно приложение 5 ml 1 бр. 48 900 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!