Нарцистично разстройство на личността
Съдържанието на статията:
- Причини
- Симптоми на нарцистично разстройство на личността
- Диагностика
-
Лечение
- Психотерапия
- Медикаментозна терапия
- Възможни усложнения и последици
- Прогноза
- Предотвратяване
- Видео
Нарцистичното разстройство на личността (NDD, синдром на нарцистичното разстройство на личността, нарцисизъм) се характеризира предимно с модел на самоутвърждаващо поведение, независимо от обстоятелствата. Човек с подобно разстройство непрекъснато изисква всеобщо възхищение и признание, в същото време той самият няма съпричастност и съчувствие към другите хора.
Нарцистичното разстройство на личността се изразява чрез изключително самоуверено поведение, самопризнание като по-добро от другите
Името на болестта идва от името на митологичния Нарцис, младеж, който според древногръцката легенда, навел се над водата, видял отражението си в нея и се влюбил в него толкова много, че не можел да се откъсне от съзерцанието на собствената си красота и затова той починал по време на тази окупация, след което боговете го превърнаха в красиво цвете.
Причини
Една от теориите за произхода на нарцистичното разстройство на личността предполага, че тази патология може да се развие при хората поради прекалено доброто отношение на другите около тях в детството. Под влияние на неумерената, сляпа родителска любов такива деца се утвърждават в своето превъзходство над другите, смятат се за надарени със специални, изключителни достойнства. Тази теория се подкрепя от факта, че единствените деца в семейството или тези, които родителите им смятат за изключителни и чиято способност да надценяват, постигат високи резултати при тестовете за нарцисизъм.
Повечето експерти обаче не са съгласни с тази версия. Те вярват, че нарцистичното разстройство на личността не е следствие от детското самовъзприемане като център на света, това мнение е погрешно. Всъщност нарцистичното състояние на психиката е компенсация за ранни и много значителни разочарования в отношенията с хората, повтаряща се нарцистична травма. Ранните преживявания с другите при такива хора често са неуспешни, характеризиращи се с чувство на срам или страх от изживяване на срам. Важно е, че в този случай срамът не е свързан с вина, с факта, че човек е направил нещо нередно, той се състои в усещането, че другите го възприемат като лош. По този начин, самовъзприемането и самочувствието на хората с ADD зависи от хората около тях и техните нагласи.
Нарцистичното разстройство засяга хора, отгледани от „нарцисисти“
Основната причина, поради която фокусът на възприятието при такива хора се измества от самите тях към околните, е използването им от други нарцистични личности като тяхна функция. Обикновено ADL засяга деца, които растат с родители или други близки със същото заболяване. Нарцистичните родители не разглеждат децата си като личност, а само като функция, техен придатък, те ценят детето само за ролята, която той играе за тях и одобряват само неговото поведение, което съответства на тяхната задача да се отгледат. В резултат на подобна нагласа от страна на значим близък човек, детето развива така нареченото фалшиво аз - възприемането на себе си такъв, какъвто го вижда другият човек.
Не всички деца, които са преживели нарцистична травма, стават „нарцисисти“; много от тях развиват адекватно възприятие за себе си и околните, което им позволява да изграждат нормални, хармонични отношения с хората.
Симптоми на нарцистично разстройство на личността
В една или друга степен проявите на нарцисизъм са присъщи на много хора и от време на време някои нарцистични черти се появяват в огромното мнозинство, но не всички от тях са патологични „нарцисисти“, тоест имат личностно разстройство.
Според Американската психиатрична асоциация за синдром на нарцистично личностно разстройство може да се говори, ако човек има поне 5 от 9 от следните симптоми:
- Преувеличено чувство за собствена стойност.
- Фантазии за неограничен успех, сила, идеал, красота и т.н.
- Убеденост в собствената си особеност и уникалност, превъзходство над другите.
- Нуждата от постоянно внимание и възхищение от другите.
- Преувеличено самочувствие.
- Експлоататорско поведение (използване на други хора за постигане на собствените им цели).
- Липса на съпричастност и съпричастност.
- Завист към другите и / или убеждението, че всички го ревнуват.
- Демонстрация на арогантно отношение към другите, поглед към тях отвисоко.
Важно е да се отбележи, че изброените признаци на нарцистично разстройство са такива само когато отговарят на следните критерии:
| Критерий | Декодиране |
| Стабилност | Симптомът присъства отдавна |
| Съвкупност | Знакът присъства винаги и навсякъде и не се появява от време на време |
| Води до социална дезадаптация | В повечето случаи социална дезадаптация се наблюдава не при самия пациент, а при неговите роднини |
„Нарцисистите“не са в състояние да изградят хармонични взаимоотношения в семейството, тъй като се нуждаят както от партньор, така и от деца, само за да отразяват себе си, тоест изпълняват функцията на огледало. Проблемите и притесненията на другите са им чужди. Те са арогантни по отношение на хората, които са зависими от тях и тези, които са под тях в социалната йерархия, и в същото време те могат да бъдат сервилни по отношение на началниците си, като същевременно изпитват постоянна завист към последните. Експертите обикновено наричат завистта най-мощната емоция, изпитвана от такива пациенти.
Завистта е основната емоция на нарцистичната личност
Интересно е, че на хората с ADL е трудно да изразят адекватно своите нужди, трудно им е да попитат някого, защото според тях това ги поставя под друг човек, в зависимо положение, което е напълно непоносимо за тях, които се отличават с арогантност. В резултат на това средата е длъжна да отгатне нуждите на „нарцисиста”.
Нарцистичните хора имат склонност към самоубийство, особено под въздействието на внезапен силен стрес като финансова загуба или уволнение от работа. Склонни са и към злоупотреба с вещества, особено алкохол и кокаин.
По природа ADL се характеризира с арогантност спрямо други хора, така че хората с нарцисизъм не признават необходимостта от лечение. Те отиват на лекар само след тежък удар върху кариерата или личния си живот.
Диагностика
За идентифициране на разстройството са разработени въпросници - тестове за оценка на нарцисизма. Те съдържат списък с въпроси, отговорите на които се оценяват в определен брой точки. Сумата от точките показва степента на склонност към NRL.
Трябва да се отбележи, че специалистите, поставящи диагноза, не разчитат само на метода на тестване и резултатите от теста, психичното състояние на пациентите се изследва и оценява по други критерии. Личностните разстройства не се проявяват под формата на изолирани епизоди, те се характеризират с дългосрочни, хронични нарушения на поведението, поради което по време на диагнозата се определя продължителността на симптоматиката и нейният точен характер.
Например, при изучаване на психичното състояние на пациенти с ADD се откриват депресивно настроение или признаци на депресивно разстройство. Може да се разкрие надценена самооценка до мегаломания или, напротив, изключително ниска.
Нарцисистът вижда причината за проблемите си в другите
Извършва се диференциална диагноза, която изследва критериите, които разграничават нарцистичното разстройство от други личностни разстройства със сходни симптоми. Например, антисоциалното разстройство се характеризира с високо ниво на агресивност, което се проявява дори в детството и липсата на необходимост от признаване на обществото (самодостатъчност), истеричните разстройства се характеризират с по-голяма емоционалност и демонстративно привличане на внимание, а граничното разстройство се проявява с признаци на мазохизъм.
Лечение
Пациентът търси медицинска помощ не защото има личностно разстройство, не е наясно с него, а поради проблеми в работата, в личните отношения, депресия. Лечението на NRL включва психотерапия и, ако е необходимо, медикаментозна терапия.
В повечето случаи лечението се извършва амбулаторно, тоест пациентът посещава лекар по точно определен график, а през останалото време живее нормален живот. Може да има нужда от хоспитализация поради факта, че пациентът става несигурен по отношение на другите (рядко) или себе си.
Психотерапия
Психотерапията е гръбнакът на извънболничната помощ. Една от основните задачи на психотерапията е да развие информираността и честността на пациента по отношение на поведението му, особено отношенията с другите. Проблемът е, че на „нарцисиста“липсва критично възприятие за себе си, той е убеден, че проблемите му са породени от безчувственост и невнимание на хората около него.
Следващата задача е да се установи сътрудничество с пациента и е много трудно, тъй като страдащите от нарцисизъм се смятат за превъзхождащи другите и не знаят как да изградят равнопоставени отношения. Изправени пред неприятни моменти по време на терапията, те поставят под въпрос квалификацията и авторитета на специалиста.
Психотерапията е основното лечение за НРЛ
По-нататъшната работа на психотерапевта е насочена към развиване на отговорност за тяхното поведение, премахване на разрушителните емоции и изкривявания на възприятието, формиране на нов възглед за себе си и другите. Това трябва да се изрази с по-голяма учтивост в отношенията с хората, като ги приемаме за равни, като признаваме техните нужди като не по-малко важни от своите. Осигурява се обучение по работа в екип, обучение по контрол на настроението. Последното предизвикателство е да се развие съпричастност.
Важно е пациентът да бъде мотивиран по време на терапията. Мотиватор може да бъде желанието за изграждане на кариера, подобряване на отношенията с партньор и / или деца, избавяне от депресията или други разстройства на настроението.
Медикаментозна терапия
Психотропните лекарства се предписват за лечение на съпътстваща тревожност, депресия, прекомерна импулсивност или други разстройства на настроението.
Възможни усложнения и последици
Основното усложнение на NRL е невъзможността за изграждане на нормални взаимоотношения с другите, било то колеги по работа, съседи или членове на семейството. Това става основният източник на проблемите на нарцисиста. Надценяването на нечии способности и подценяването на достойнствата на другите хора често води до неуспехи в работата, проблеми с кариерата.
Най-тежката последица от нарцистичното разстройство на личността може да се счита за голяма вероятност да го предадете на децата си.
Прогноза
Лечението на нарцистичното разстройство на личността може да бъде продължително и може да отнеме години, но въпреки това не винаги е достатъчно ефективно поради естеството на разстройството, което причинява значителни затруднения както при получаването на медицинска помощ за пациента, така и поради неспособността (нежеланието) да се разпознае истинският източник на техните проблеми.
Ако не се лекува, нарцистичното разстройство на личността ще повлияе негативно на пациента и неговата среда през целия му живот.
Предотвратяване
Търсенето на помощ от специалист, курсът на психотерапия за човек с ADL е основната превантивна мярка по отношение на децата, които отглежда.
Грижата за детето, приемането му като личност, задоволяването на емоционалните му нужди помага да се избегне образуването на нарцистични и други личностни разстройства у него.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
