Дипиридамол - инструкции, употреба по време на бременност, цена, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Дипиридамол

Дипиридамол: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско наименование: Dipiridamol

ATX код: B01AC07

Активна съставка: дипиридамол (дипиридамол)

Производител: таблетки - LLC Ozon (Русия), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Русия), JSC VERTEX (Русия); суспензия - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Великобритания)

Актуализация на описанието и снимката: 18.09.2019

Цени в аптеките: от 279 рубли.

Купува

Дипиридамолът е съдоразширяващо лекарство.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми:

• Филмирани таблетки (10 бр. В блистерна лента, в картонена кутия: 25 и 50 mg - 5 или 10 опаковки, 75 mg - 4 или 10 опаковки);
• Суспензия за перорално приложение: ярко жълта течност с характерна миризма на бадеми (по 150 ml в бутилки от оранжево стъкло (тип III), 1 бутилка в картонена кутия).

Активното вещество е дипиридамол:

• 1 таблетка - 25, 50 или 75 mg;
• 5 ml суспензия - 50 mg.

Помощни вещества на суспензията: амониев глициризинат, алуминиев магнезиев силикат, пропилей гликол (E1520), полисорбат 80, течен малтитол (E965), натриев хидроген фосфат безводен (E339), разтвор на лимонена киселина монохидрат 5%, емулсия на симетикон 30% (Q7-2587), метил парахидроксибензоат (E218), безводен разтвор на натриев хидроген фосфат 5%, пропил парахидроксибензоат (E216), ксантанова смола (E415), аромат на бадем (F31209) (съдържа пропилей гликол и етанол), монохидрат на лимонена киселина (E330),

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Дипиридамолът подобрява микроциркулацията, инхибира агрегацията и адхезията на тромбоцитите и има лек вазодилататорен ефект.

Механизмът на инхибиторния ефект на дипиридамола върху тромбоцитната агрегация е свързан с потискане на обратното поемане на аденозин (инхибитор на реактивността на тромбоцитите) от еритроцити, тромбоцити и ендотелни клетки, както и с инхибиране на тромбоцитните фосфодиестерази и активиране на аденилатциклазата. По този начин лекарството предотвратява освобождаването на активатори на агрегация от тромбоцитите, включително серотонин, аденозин дифосфат (ADP), тромбоксан (TxA ₂). Дипиридамолът увеличава синтеза на простациклин PgI _{2 от} ендотела на съдовата стена. Предотвратявайки агрегацията на тромбоцитите, нормализира съотношението на PgI ₂ и TxA ₂… Подобрява синтеза на ендотелен азотен оксид (NO). Намалява адхезията на тромбоцитите, стабилизира притока на кръв в исхемичния фокус, предотвратява образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

Дипиридамолът има дозозависима способност да удължава патологично съкратения живот на тромбоцитите.

Поради съдоразширяващия ефект, лекарството намалява общото и периферното съдово съпротивление, подобрява микроциркулацията и има ангиопротективни свойства. Тези ефекти се дължат на повишена активност на ендогенния аденозин, който засяга гладката мускулатура на съдовете и предотвратява освобождаването на норадреналин.

Дипиридамолът има ангиогенна и артериогенна активност, стимулира образуването на нови капиляри и съпътстващи артерии.

Лекарството нормализира венозния отток, намалява честотата на дълбока венозна тромбоза след операция. Подобрява микроциркулацията в бъбречните гломерули и ретината.

Такива ефекти на дипиридамола, като подобряване на церебралната циркулация и намаляване на тонуса на мозъчните съдове, се използват в неврологичната практика. В хода на ангиографските изследвания беше установено, че използването на комбинацията "дипиридамол + ацетилсалицилова киселина" може да забави прогресирането на атеросклерозата.

В акушерската практика лекарството се използва за подобряване на плацентарния кръвен поток, елиминиране на хипоксия на феталната тъкан и натрупване на гликоген в тях и предотвратяване на дистрофични промени в плацентата.

Фармакокинетика

След перорално приложение дипиридамолът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт: главно в стомаха, в по-малка степен в тънките черва. Бионаличността на лекарството варира от 37 до 66%.

Максималната плазмена концентрация на dip0-иридамол достига до 2 часа и се свързва почти напълно с плазмените протеини (80–95%). Той се метаболизира в черния дроб чрез свързване с глюкуронова киселина. Екскретира се предимно с жлъчка, екскретира се през червата под формата на моноглюкуронид. Малко количество (1-3%) се екскретира през бъбреците.

Намаляването на плазмената концентрация на лекарството е двуфазно. Полуживотът на дипиридамол в началната фаза е 20-30 минути, крайната фаза на елиминиране е 10-12 часа.

Показания за употреба

• Профилактика и лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение по исхемичен тип;
• Енцефалопатия;
• Профилактика на венозна и артериална тромбоза и техните усложнения;
• Профилактика на тромбоемболия след операция за смяна на сърдечна клапа;
• Като част от комплексно лечение на всички видове нарушения на микроциркулацията;
• Профилактика и лечение на остри респираторни вирусни инфекции (ARVI), грип, като имуномодулатор и индуктор на интерферон (само таблетки).

В допълнение, таблетките Dipyridamole се използват при сложна бременност за предотвратяване на плацентарна недостатъчност.

Противопоказания

• субаортална стеноза;
• често срещана стенозираща атеросклероза на коронарните артерии;
• нестабилна стенокардия;
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• тежки нарушения на сърдечния ритъм;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• тежка артериална хипотония;
• тежка артериална хипертония;
• колапс;
• остър миокарден инфаркт;
• чернодробна / бъбречна недостатъчност;
• хеморагична диатеза;
• заболявания със склонност към кървене (например, пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника);
• хронична обструктивна белодробна болест;
• свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството.

Допълнителни противопоказания за употребата на таблетки са:

• непоносимост към лактоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, дефицит на лактаза;
• деца под 12-годишна възраст.

Допълнителни противопоказания за употребата на суспензията са:

• непоносимост към фруктоза;
• възраст до 18 години.

Съгласно инструкциите, Dipyridamole трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи:

• нарушения на съсирването на кръвта;
• възраст в напреднала възраст;
• периодът на бременност и кърмене.

Инструкции за употреба на дипиридамол: метод и дозировка

Филмирани таблетки

Под формата на таблетки Дипиридамол трябва да се приема през устата на гладно, като се поглъща цяло и се пие много вода.

Оптималният режим на дозиране и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията, тежестта на заболяването и отговора на пациента към терапията.

Индивидуални случаи на дозиране на наркотици:

• профилактика и лечение на нарушения на мозъчното кръвообращение: 75 mg от 3 до 6 пъти на ден (дневната доза е 225-450 mg);
• исхемична болест на сърцето: 75 mg 3 пъти дневно, ако е необходимо, увеличете дозата, лечението е придружено от внимателно медицинско наблюдение;
• намаляване на агрегацията на тромбоцитите: дневната доза може да варира в диапазона 75-225 mg, при тежки случаи е възможно да се увеличи дневната доза до максимално допустимата - 600 mg;
• профилактика на плацентарна недостатъчност: 25 или 75 mg 3 пъти дневно. Максимално допустимата дневна доза дипиридамол по време на бременност е 225 mg;
• профилактика на грип и ARVI: 50 mg 1 път на 7 дни в продължение на 4-5 седмици (по време на епидемията);
• профилактика на рецидиви на остри респираторни вирусни инфекции при често болни пациенти: 50 mg 2 пъти дневно с 2-часов интервал, веднъж седмично в продължение на 8-10 седмици.

Продължителността на приема на лекарството е индивидуална. Дипиридамолът може да се използва дълго време.

Перорална суспензия

Суспензията се приема през устата 1 час преди хранене. Препоръчва се съдържанието на бутилката да се разклаща преди всяка употреба.

Дозировката се предписва от лекуващия лекар индивидуално, в зависимост от клиничните показания, тежестта на състоянието на пациента и отговора му към лечението. Препоръчителна дневна доза:

• намаляване на агрегацията на тромбоцитите: 100 mg (2 чаени лъжички) 3 пъти на ден, за тежки случаи се допуска увеличаване на дневната доза до 600 mg;
• профилактика на грип и други остри респираторни вирусни инфекции (най-подходящи в епидемиологичния период): 50 mg (1 чаена лъжичка) веднъж седмично, продължителност на курса - 4-5 седмици;
• профилактика на рецидив при пациенти, които често страдат от вирусни респираторни инфекции: 100 mg (2 чаени лъжички) 2 пъти на ден 1 път седмично, продължителност - 8-10 седмици.

Странични ефекти

Когато се приема в терапевтични дози, дипиридамолът обикновено се понася добре. Получените нежелани реакции обикновено са леки и временни.

Класификация на нежеланите събития по честотата на тяхното развитие: често - от> 1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до <1/1000, много рядко - <1/10 000 (включително отделни съобщения), неуточнена честота - задайте честотата на въз основа на наличните данни не е възможно.

Възможни нежелани реакции:

• от страна на системата за кръв и хомеостаза: рядко - промени във функционалните свойства на тромбоцитите, тромбоцитопения; рядко - кървене; много рядко - повишено кървене по време или след операция;
• от храносмилателната система: рядко - болка в епигастриалната област, диария, гадене, повръщане (тези явления обикновено изчезват сами при продължително лечение);
• от черния дроб и жлъчните пътища: неуточнена честота - включване на дипиридамол в камъни в жлъчката;
• от страна на сърдечно-съдовата система: рядко - зачервяване на лицето, сърцебиене, брадикардия, тахикардия, понижено кръвно налягане, синдром на коронарна кражба (при прием на дипиридамол в дневни дози над 225 mg); много рядко - засилени симптоми на исхемична болест на сърцето (ангина пекторис, миокарден инфаркт);
• от имунната система: рядко - алергични реакции (уртикария, кожен обрив, ангиоедем, тежък бронхоспазъм);
• Други: главоболие, замаяност, слабост, зачервяване на лицето, шум в ушите, запушване на ушите, ринит, артрит, миалгия.

Предозиране

В случай на предозиране на дипиридамол обикновено се появяват следните симптоми: зачервяване на лицето, чувство на треска, повишено изпотяване, световъртеж, слабост, тревожност, значително понижение на кръвното налягане, тахикардия, развитие или обостряне на пристъпи на ангина.

Препоръчва се да се предизвика повръщане, промиване на стомаха и приемане на адсорбент (например активен въглен), за да се намали абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт. Съдоразширяващият ефект на лекарството се спира чрез бавно интравенозно приложение на аминофилин (50–100 mg / min). При ангина пекторис се предписва сублингвален нитроглицерин.

специални инструкции

Не се препоръчва интравенозно приложение на дипиридамол, тъй като съществува риск от кражба на синдром с влошени признаци на ангина пекторис.

В комплексната терапия на пациенти с тежка миастения гравис е необходимо да се коригират дозите на лекарства, докато се приема дипиридамол.

При непрекъснат прием на лекарството вътре, не трябва да предписвате допълнително интравенозно приложение на дипиридамол.

Ако е необходимо да се направи стрес тест за диагностициране на коронарна артериална болест, приемането на лекарството вътре трябва да бъде отменено 24 часа преди интравенозното му приложение.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Лекарството може да предизвика нежелани реакции под формата на слабост, замаяност и намаляване на кръвното налягане, поради което по време на периода на лечение пациентите трябва да бъдат внимателни при всички дейности, които изискват висока скорост на психомоторни реакции, концентрация на внимание, включително при шофиране.

Приложение по време на бременност и кърмене

По време на бременност Dipyridamole се използва за абсолютни показания. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря за всеки пациент поотделно.

Лекарството прониква в кърмата, поради което по време на кърмене може да се предписва само след внимателна оценка на съотношението на очакваните ползи и възможните рискове.

Използване от детството

Таблетките дипиридамол са противопоказани при деца под 12 години, суспензия - до 18 години.

С нарушена бъбречна функция

Употребата на дипиридамол е противопоказана в случай на декомпенсирана бъбречна недостатъчност.

При нарушения на чернодробната функция

Употребата на дипиридамол е противопоказана при наличие на чернодробна недостатъчност.

Употреба при възрастни хора

Поради вероятността от ортостатична хипотония, Дипиридамол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.

Лекарствени взаимодействия

• аденозин: концентрацията му в кръвната плазма се увеличава, сърдечно-съдовите ефекти се усилват (необходимо е коригиране на дозата);
• ацетилсалицилова киселина: ефектите от двете лекарства са обобщени;
• антиациди: абсорбцията на дипиридамол намалява и в резултат неговата ефективност;
• антикоагуланти и ацетилсалицилова киселина: възможно е да се увеличи тяхното действие (при добавяне на дипиридамол към варфарин няма увеличение на честотата и тежестта на кървенето в сравнение с приема само на варфарин; докато приемате ацетилсалицилова киселина, честотата на кървене не се увеличава);
• антихипертензивни лекарства: ефектът им се засилва;
• инхибитори на холинестеразата: ефектът им е отслабен, поради което ходът на миастения гравис може да се влоши;
• производни на ксантин (теофилин, кофеин): възможно е намаляване на съдоразширяващия ефект на дипиридамола;
• антибиотици от цефалоспориновата серия (цефоперазон, цефамандол, цефотетан): усилва се антитромбоцитният ефект на дипиридамола.

Аналози

Аналози на Dipyridamole са: Antistenocardin, Dipyridamole-FPO, Dipyridamole-Ferein, Curantil, Padikor, Persantin, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температури до 25 ° C, таблетки на сухо място. Да се пази далеч от деца.

Срок на годност: таблетки - 5 години, суспензия - 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за дипиридамол

Лекарството се използва главно за профилактични цели или като част от комбинирана терапия, което затруднява оценката на ефективността му, поради което има много малко отзиви за дипиридамол.

Бременни жени, които са получавали лекарството за профилактика и комплексно лечение на фетоплацентарна недостатъчност и преждевременно стареене на плацентата, отбелязват добра поносимост към дипиридамол, само някои жени изпитват световъртеж и кръвното налягане леко намалява.

Има положителни отзиви за дипиридамола като средство за предотвратяване на грип и ARVI. Пациентите пишат, че благодарение на това лекарство те стават много по-малко склонни да получат настинки и вирусни заболявания. Допълнителното му предимство е удобството на рецепцията (веднъж седмично).

Проучванията, изследващи ефекта на дипиридамола при ишемична болест на сърцето, тромбоза и венозна тромбоемболия, потвърждават ефективността на лекарството за профилактика на тези заболявания.

Цена за дипиридамол в аптеките

Приблизителни цени за дипиридамол: таблетки от 25 mg - 320–335 рубли. на опаковка от 100 бр., 457 рубли. на опаковка от 120 бр., 75 mg таблетки - 394-437 рубли. на опаковка от 40 бр. Понастоящем цената на 50 mg таблетки и перорална суспензия е неизвестна.

Дипиридамол: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Дипиридамол 75 mg филмирани таблетки 40 бр. 279 r Купува

Дипиридамол 25 mg филмирани таблетки 100 бр. 297 r Купува

Дипиридамол 75 mg филмирани таблетки 40 бр. 304 рубли Купува

Дипиридамол 75 mg филмирани таблетки 40 бр. 339 r Купува

Дипиридамол таблетки p.o. 25mg 100 бр. 375 рубли Купува

Дипиридамол 25 mg филмирани таблетки 100 бр. 403 РУБЛИ Купува

Дипиридамол 25 mg филмирани таблетки 120 бр. 429 r Купува

Дипиридамол таблетки p.o. 75mg 40 Бр. 457 r Купува

Дипиридамол таблетки p.o. 25mg 120 бр. 461 r Купува

Дипиридамол таблетки p.o. 75mg 40 Бр. 493 r Купува

Вижте всички оферти от аптеките

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!