Сурифт
Surlift: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско име: Serlift
ATX код: N06AB06
Активна съставка: сертралин (сертралин)
Производител: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019
Цени в аптеките: от 499 рубли.
Купува
Surlift е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, антидепресант.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма на Serlift - филмирани таблетки: овални, бели или почти бели, с надпис от едната страна и гравиран надпис „50“(таблетки в доза 50 mg) или „100“(таблетки в доза 100 mg) - от другата (10 бр. В блистери, в картонена кутия 1 или 3 блистера; 14 бр. В блистер, в картонена кутия 1 или 2 блистера).
Активна съставка: сертралин (под формата на хидрохлорид), в 1 таблетка - 50 или 100 mg.
Спомагателни компоненти: хипролоза -L, микрокристална целулоза (Avicel PH 101 и Avicel PH 102), калциев хидроген фосфат, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте, пречистена вода.
Състав на черупката: пречистена вода, бяло боя за опади OY-S-58910 (макрогол 400, титанов диоксид, талк, хипромелоза).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Сертралин принадлежи към групата на антидепресантите и е производно на нафтиламин. Това е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин, който засилва ефекта на последния върху тялото и леко влияе върху обратното поемане на допамин и норепинефрин. Когато се използва в терапевтични дози, Serlift пречи на изземването на серотонин в човешки тромбоцити.
Инхибирането на активността на обратното захващане на серотонина активира серотонинергичното предаване, което води до последващо инхибиране на адренергичната активност, чийто център е синкавото място (locus ceruleus). Активната съставка на Surlift също намалява възбуждането на серотониновите неврони, локализирани в областта на шева (разположени по средната линия на продълговатия мозък), което води до първоначално увеличаване на активността на синкавото петно, което допълнително води до намаляване на активността на пресинаптичните α 2- адренергични рецептори и постсинаптичните β-адренергични рецептори.
Приемът на Surlift не провокира развитието на зависимост от наркотици. По време на приложението му не са открити признаци на кардиотоксично и m-холин-блокиращо действие. Сертралин не повишава активността на симпатиковата нервна система и няма афинитет към GABA-, m-холин-, адрено-, хистамин, допамин, бензодиазепин или серотонинови рецептори, а също така не е инхибитор на моноаминооксидазата (МАО).
За разлика от лечението с трициклични антидепресанти, когато Serlift се предписва на пациенти с обсесивно-компулсивни разстройства (обсесивно-компулсивно разстройство) или депресия, те не изпитват повишаване на телесното тегло. Първият ефект от курса на антидепресантната терапия става забележим в рамките на 7 дни след началото на приема, а пълният - след около 2-4 седмици.
Фармакокинетика
Абсорбцията на сертралин е доста висока, но този процес е бавен. Максималната концентрация на веществото в кръвната плазма се записва 4,5-8,4 часа след перорално приложение. Равновесната концентрация на сертралин в кръвната плазма се установява в рамките на една седмица при еднократна дневна доза. Яденето на храна увеличава бионаличността на активната съставка с около 25%, но времето за достигане на максималната концентрация се намалява.
Сертралинът се свързва с плазмените протеини с 98%. Обемът на разпределение надвишава 20 l / kg. Веществото се метаболизира екстензивно по време на първото преминаване през черния дроб, като участва в процесите на N-деметилиране. Основният метаболит е N-дезметилсертралин, който има по-ниска фармакологична активност от изходното съединение. Метаболитите се екскретират през бъбреците и червата в равни количества. Приблизително 0,2% от сертралин се екскретира непроменен с урината. Полуживотът на лекарството варира от 22 до 36 часа; стойността му не се влияе от пола или възрастта на пациента. За N-дезметилсертралин тази цифра е 62-104 часа.
Площта под кривата концентрация-време (AUC) и полуживотът на елиминиране се увеличават при пациенти с чернодробна дисфункция. При постоянната употреба на сертралин при пациенти с бъбречна недостатъчност, фармакокинетичните параметри на веществото, независимо от неговата степен, остават непроменени.
Сертралинът се определя в кърмата. Няма информация за способността му да преминава през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери.
Сертралин не се екскретира чрез диализа.
Показания за употреба
- обсесивно-компулсивното разстройство;
- паническо разстройство, включително агорафобия;
- посттравматично разстройство;
- депресивни състояния с различна етиология, включително тези, придружени от чувство на безпокойство (лечение и профилактика).
Противопоказания
- епилепсия по време на обостряне;
- деца под 6 години;
- период на бременност и кърмене;
- комбинирана употреба на триптофан, фенилфлурамин, пимозид;
- едновременна употреба на инхибитори на моноаминооксидазата, както и в рамките на 14 дни преди тяхното назначаване или след отмяната им;
- свръхчувствителност към компонентите на таблетките Serlift.
Внимателно:
- детство;
- бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- епилепсия извън стадия на обостряне и в историята;
- маниакални състояния;
- органични мозъчни заболявания, включително умствена изостаналост;
- отслабване.
Инструкции за употреба на Serlift: метод и дозировка
Таблетките Serlift трябва да се приемат през устата веднъж дневно (сутрин или вечер). Приемът на храна не влияе върху ефективността на лекарството.
Възрастни с депресия и обсесивно-компулсивно разстройство се предписват 50 mg / ден. Ако няма ефект, дозата постепенно се увеличава (с 50 mg седмично) до 200 mg. В някои случаи през първите 1-2 дни лекарят може да предпише 25 mg / ден. Може да отнеме 8-12 седмици лечение, за да се постигнат трайни резултати.
Възрастни с панически и посттравматични стресови разстройства в началото на лечението се предписват 25 mg / ден. Освен това, в рамките на 1 седмица, дневната доза се увеличава до 50 mg. Ако ефектът е недостатъчен, дозата продължава постепенно (с 50 mg седмично), за да се увеличи до 200 mg / ден. Подобрение на състоянието обикновено се отбелязва 7 дни след началото на терапията, но пълният терапевтичен ефект може да бъде постигнат в рамките на 2-4 седмици след редовната употреба на Serlift.
За продължителна поддържаща терапия Serlift се предписва в минималната ефективна доза. В зависимост от ефекта той впоследствие се коригира.
При пациенти с тежко нарушена чернодробна функция дозата на лекарството се намалява или интервалите между дозите се увеличават.
Препоръчителни дози за деца с обсесивно-компулсивно разстройство:
- деца на възраст 6–12 години: начална доза - 25 mg / ден, ако е необходимо, след 7 дни дозата се увеличава до 50 mg;
- юноши на възраст 13–17 години: началната доза е 50 mg, след това, ако е необходимо, тя постепенно се увеличава (с 50 mg седмично) до максимално допустимата дневна доза от 200 mg. Когато се предписва доза над 50 mg / ден, трябва да се има предвид, че при юноши телесното тегло обикновено е по-малко, отколкото при възрастните, поради което е необходимо внимателно медицинско наблюдение, за да се идентифицират навреме първите признаци на предозиране и да се отмени Surlift.
Може да отнеме 8-12 седмици лечение, за да се постигне добър резултат.
Странични ефекти
- от нервната система: сънливост или безсъние, замаяност, безпокойство, главоболие, мания, хипомания, двигателни нарушения (екстрапирамидни симптоми, промяна в походката), хипестезия, парестезия, акатизия, психомоторна възбуда, халюцинации, тремор, агресивност, амнезия, деперсонализация, психоза, симптоми на депресия, панически реакции, нервност, прозяване, гърчове, серотонинов синдром;
- от сетивата: зрително увреждане;
- от сърдечно-съдовата система: зачервяване на лицето или зачервяване на кожата, тахикардия, постурална хипотония;
- от страна на мускулно-скелетната система: миалгия, артралгия;
- от пикочната система: задържане на урина или инконтиненция;
- от страна на метаболизма и ендокринната система: хиперпролактинемия, хипонатриемия (синдром на неадекватна секреция на антидиуретичен хормон);
- от хемопоетичната система: пурпура, кървене (включително назално), тромбоцитопения;
- от репродуктивната система: галакторея, дисменорея, сексуална дисфункция (намалена потентност и / или либидо, забавена еякулация, аноргазмия);
- от страна на кожата: сърбеж, обрив, екхимоза, ангиоедем, анафилактоидни реакции; рядко - фотосенсибилизация, мултиформен ексудативен еритем;
- от стомашно-чревния тракт: рядко - сухота в устата, повишен апетит (възможно поради елиминиране на депресията), спазми в стомаха или корема, диария, метеоризъм или коремна болка, гадене, повръщане, анорексия;
- от хепатобилиарната система: рядко - жълтеница, хепатит, панкреатит, асимптоматично повишаване на активността на чернодробните трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), чернодробна недостатъчност;
- други: рядко - неразположение, повишено изпотяване, синдром на отнемане.
Предозиране
Дори когато приемате Serlift във високи дози, предозирането на лекарството не е придружено от тежки симптоми. Въпреки това, когато се комбинира с етанол или други лекарства, може да се развие тежка интоксикация.
Предозирането на Surlift в някои случаи води до появата на серотонинов синдром. Първоначалните му прояви се изразяват в такива нарушения на централната нервна система (ЦНС) като нарушение на координационните тестове, екстрапирамидни симптоми (които включват хиперрефлексия, тремор, мускулен тонус, безпокойство, дезориентация), както и миоклонични потрепвания, които се появяват първо в краката и след това се разпространяват в цялото тяло и стомашно-чревни (GI) нарушения като диспепсия, гадене, повръщане, диария, метеоризъм, коремни спазми. Когато състоянието се влоши, се наблюдава маниакално състояние. Последният етап на интоксикация е подобен на злокачествен невролептичен синдром: омазнено лице, маскоподобно лице, обилна пот, треска.
Сертралин няма специфични антидоти. Необходимо е да се провежда интензивна поддържаща терапия и постоянно наблюдение на жизнените функции на тялото. Индукция на повръщане не се препоръчва. Приемът на активен въглен може да бъде по-ефективен от стомашната промивка. Трябва също така да осигурите проходимост на дихателните пътища. Сертралин има голям обем на разпределение, така че принудителната диуреза, кръвопреливане или хемоперфузия / диализа не дават желания резултат.
специални инструкции
Няма достатъчно опит с употребата на сертралин при пациенти, подложени на електроконвулсивна терапия.
Поради риска от суицидни опити, пациентите с депресия трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато не настъпи значително подобрение в състоянието им в резултат на терапията.
Жените в детеродна възраст, получаващи Surlift, трябва да използват надеждни методи за контрацепция.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Surlift може да причини смущения в психомоторните функции, поради което по време на лечението се препоръчва да бъдете внимателни при шофиране на автомобил и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишено внимание и / или скорост на психофизични реакции.
Приложение по време на бременност и кърмене
Не са провеждани адекватни и добре контролирани проучвания за безопасността на сертралин при бременни жени, поради което назначаването на Serlift е допустимо само в случаите, когато потенциалните ползи от лечението за майката значително надвишават възможните рискове за плода.
Не е известно дали активният компонент на Surlift се екскретира в кърмата. Поради тази причина лекарството не трябва да се приема по време на кърмене. Според резултатите от отделни проучвания при кърмачета, чиито майки са получавали сертралин по време на лактация, плазменото му ниво е незначително или е под границата на откриване, докато концентрацията на веществото в кърмата надвишава концентрацията в майчината кръв.
В експериментални проучвания не са открити мутагенни или тератогенни ефекти на сертралин. Въпреки това, когато се приема в дози приблизително 2,5-10 пъти по-високи от максимално допустимия дневен прием, лекарството води до забавяне на осификацията на костната тъкан на плода, вероятно поради ефекта върху тялото на майката. С въвеждането на сертралин в дози, приблизително 5 пъти по-високи от максималните терапевтични, се наблюдава намаляване на неонаталната преживяемост.
Използване от детството
Според инструкциите Serlift е противопоказан за лечение на деца под 6-годишна възраст. Лекарството се използва с повишено внимание при лечението на OCD при деца над 6-годишна възраст в случай на загуба на тегло.
С нарушена бъбречна функция
Пациентите с бъбречно увреждане трябва да бъдат внимателни, когато приемат Surlift.
При нарушения на чернодробната функция
Пациентите с чернодробно увреждане трябва да бъдат внимателни, когато приемат Surlift.
Лекарствени взаимодействия
- нестероидни противовъзпалителни лекарства и ацетилсалицилова киселина: рискът от кървене се увеличава;
- инхибитори на моноаминооксидазата: възникват тежки усложнения, възможно е развитието на серотонинов синдром (тази комбинация е противопоказана да се използва едновременно и в рамките на 14 дни след прекратяване на приема на едно от лекарствата);
- кумаринови производни: има значително увеличение на протромбиновото време (при използване на тази комбинация е необходимо да се контролира протромбиновото време в началото на приложението на Serlift и след неговото анулиране);
- циметидин: клирънсът на сертралин е значително намален;
- литиеви препарати: рискът от тремор се увеличава;
- суматриптан: настъпват слабост, нарушена координация на движенията, хиперрефлексия (при комбинираното приложение на лекарства трябва да се извършва внимателно проследяване на състоянието на пациента);
- толбутамид: клирънсът му намалява (необходимо е да се контролира нивото на глюкозата в кръвта).
Сертралин е несъвместим с фенифлурамин, триптофан, етанол.
Когато се замества един инхибитор на обратното поемане на серотонин с друг, няма нужда от период на "измиване", но трябва да се внимава.
Поради факта, че сертралинът причинява минимална индукция на чернодробните ензими, когато се използва едновременно с антипирин в доза от 200 mg, полуживотът на последния намалява, въпреки че това се отбелязва само в 5% от случаите.
Комбинираната употреба на сертралин с лекарства, които потискат централната нервна система, изисква медицинско наблюдение.
При едновременната употреба на лекарства, които се метаболизират от изоензима 2D6 на цитохром Р 450 (дезипрамин, антиаритмични лекарства от клас 1С (пропафенон, флекаинид), трициклични антидепресанти), Serlift трябва да се предписва в по-ниски дози. След отмяната му може да се наложи увеличаване на дозите на тези лекарства.
Аналози
Аналозите на Surlift са: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Surlift
В интернет отзивите за Surlift са доста редки, тъй като не всички пациенти са готови да споделят проблемите си, свързани с психо-емоционалната сфера. Повечето пациенти обаче признават ефективността и безопасността на лекарството. Само специалист трябва да предпише Surlift, тъй като режимът на лечение с такива лекарства се избира индивидуално в съответствие с психологическите характеристики на пациента.
Цена за Surlift в аптеките
Средната цена за Surlift за опаковка от 28 таблетки е:
- доза от 50 mg - 523-585 рубли;
- доза от 100 mg - 768-860 рубли.
Surlift: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Serlift 50 mg филмирани таблетки 28 бр. 499 рубли Купува |
|
Серлифт 100 mg филмирани таблетки 28 бр. 735 рубли Купува |
|
Surlift таблетки p.o. 100mg 28 бр. 759 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
