Ленуксин - инструкции за употреба, цена, аналози, рецензии

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Ленуксин

Ленуксин: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. В случай на нарушена чернодробна функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Lenuxin

ATX код: N06AB10

Активна съставка: есциталопрам (есциталопрам)

Производител: Gedeon Richter (Полша)

Описание и снимка актуализирани: 21.11.2018

Цени в аптеките: от 749 рубли.

Купува

Ленуксин е антидепресант.

Форма на издаване и състав

Ленуксин дозирана форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, бели или почти бели, гравирани "No 53" (за таблетки от 5 mg), "No. 54" (за таблетки от 10 mg) или "No 56" (за таблетки 20 mg) от едната страна и линия (за таблетки 10 и 20 mg) - от другата страна (14 или 28 таблетки във флакони, в картонена кутия 1 флакон).

Състав на 1 таблетка:

• активно вещество: есциталопрам оксилат - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (съответства на съдържанието на есциталопрам - 5/10/20 mg);
• помощни компоненти: микрокристална целулоза, кроскармелоза натрий, талк, силиконизирана микрокристална целулоза 90, силиконизирана микрокристална целулоза HD90, магнезиев стеарат;
• филмова обвивка: opadry II бяла (хипромелоза 6cP, титанов диоксид, лактоза монохидрат, макрогол, глицерол триацетат).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Есциталопрам е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI). Ленуксин повишава концентрацията на невротрансмитер в синаптичната верига, удължава и засилва ефекта на серотонина върху постсинаптичните рецептори. Практически не се свързва със серотонин, допамин, хистамин, алфа-адренергични, m-холинергични рецептори и бензодиазепинови и опиоидни рецептори.

Ефектът на Lenuxin обикновено се развива в рамките на 14-28 дни след приложението. Максималният антидепресивен ефект се отбелязва след 90 дни.

Фармакокинетика

Абсорбцията на есциталопрам не зависи от приема на храна. Бионаличността е 80%. Максималната плазмена концентрация се достига за 4 часа. Равновесна плазмена концентрация - след 1 седмица. Средният обем на разпределение е 12–26 l / kg. Комуникация с плазмените протеини - 56%.

Той се метаболизира в черния дроб до активни деметилирани и дидеметилирани метаболити. Полуживотът на есциталопрам при редовна употреба е 30 часа. Екскретира се предимно чрез бъбреците и отчасти от черния дроб.

При пациенти с чернодробно увреждане клирънсът на есциталопрам се намалява с 37% и полуживотът се удвоява.

При бъбречна недостатъчност с умерена тежест, клирънсът на есциталопрам се намалява със 17%. Няма данни за употребата му при тежко чернодробно увреждане.

При пациенти над 65 години отделянето на веществото се забавя. Площта под кривата концентрация-време се увеличава с 50%.

Показания за употреба

• депресия (умерена или тежка);
• паническо разстройство (включително агорафобия);
• социално тревожно разстройство (социална фобия);
• генерализирано тревожно разстройство.

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

• дефицит на захараза / изомалтаза, непоносимост към фруктоза, малабсорбция на глюкоза-галактоза;
• едновременно приложение с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО);
• възраст до 18 години;
• повишена чувствителност към всеки компонент на Lenuxin.

Относителни противопоказания:

• мания, хипомания;
• сърдечна исхемия;
• епилепсия (не е фармакологично контролирана);
• депресия с опити за самоубийство;
• бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) ˂ 30 ml / min;
• диабет;
• цироза на черния дроб;
• възраст в напреднала възраст;
• склонност към кървене.

Инструкции за употреба на Lenuxin: метод и дозировка

Таблетките Ленуксин се приемат през устата 1 път на ден, независимо от приема на храна.

Препоръчителна доза:

• депресия с умерена и тежка тежест: 10 mg / ден, в зависимост от индивидуалния отговор на пациента, до 20 mg / ден. След изчезване на симптомите на депресия, Ленуксин трябва да се приема поне още 6 месеца, за да се затвърди полученият ефект;
• паническо разстройство (включително агорафобия): първата седмица - 5 mg / ден, след това - 10 mg / ден. Максималната доза е 20 mg / ден. Продължителността на лечението обикновено е няколко месеца;
• социално тревожно разстройство (социална фобия): обичайната начална доза е 10 mg / ден и впоследствие може да бъде увеличена до 20 mg / ден или намалена до 5 mg / ден. Минималната продължителност на терапията е 12 седмици. За да се предотврати повторната поява на заболяването, е възможно да се проведе повторен курс на терапия в продължение на 6 месеца или повече. Ленуксин се предписва за диференцирана социална фобия с обикновена срамежливост или плахост;
• генерализирано тревожно разстройство: обикновено началната доза е 10 mg / ден и може да бъде увеличена до 20 mg / ден, в зависимост от индивидуалния отговор на пациента.

При пациенти с намалена активност на изоензима CYP2C19 началната доза Lenuxin трябва да бъде намалена до 5 mg / ден, последвано от повишаване до 10 mg / ден.

За да се избегне появата на синдром на отнемане, дозата на лекарството трябва да се намалява постепенно в продължение на 1-2 седмици.

Странични ефекти

• централна нервна система (ЦНС): главоболие, замаяност, безсъние, сънливост, слабост, хиперемия, тремор, конвулсии, двигателни нарушения, серотонинов синдром (възбуда, тремор, хиперемия, миоклонус), халюцинации, объркване, мания, безпокойство, панически атаки, деперсонализация, повишена раздразнителност, зрителни нарушения;
• сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония, промени в електрокардиограмата (ЕКГ) (удължаване на QT интервала, разширяване на QRS комплекса, промени в ST сегмента и Т вълната);
• храносмилателна система: гадене, повръщане, диария, нарушен вкус, сухота в устата, намален или повишен апетит, запек;
• мускулно-скелетна система: миалгия, артралгия;
• кожа: повишено изпотяване, сърбеж, обрив, екхимоза, пурпура, ангиоедем;
• репродуктивна система: нарушение на еякулацията, импотентност, менструални нарушения;
• пикочна система: задържане на урина;
• метаболитни нарушения: недостатъчна секреция на антидиурегичен хормон;
• лабораторни параметри: промени в лабораторните параметри на чернодробната функция, хипонатриемия;
• други: анафилактични реакции.

Предозиране

Симптоми на предозиране на Ленуксин: замаяност, възбуда, тремор, сънливост, замъгляване на съзнанието, конвулсии, тахикардия, удължаване на QT интервала, разширяване на QRS комплекса, промени в ST сегмента и Т вълна на ЕКГ, аритмия, повръщане, респираторна депресия, рабдомиолиза, хипокалиемична ацидоза, хипокалиемична ацидоза. Приемът на есциталопрам в доза 400–800 mg не причинява тежки симптоми. Случаите на кома и смъртни случаи в случай на предозиране, като правило, са свързани с едновременното предозиране на други лекарства.

Препоръчително лечение: стомашна промивка, осигуряване на адекватна оксигенация, симптоматично поддържащо лечение. Трябва да се наблюдават функциите на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

При лечение с антидепресанти, особено в началния етап, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за възможността от влошаване или появата на суицидни мисли и поведение.

При пациенти на възраст под 24 години приемът на антидепресанти увеличава риска от суицидни мисли и намерения. В тази връзка, преди да се предпише Lenuxin, рискът от самоубийство и ползите от употребата на лекарството трябва да бъдат свързани. В случай на употреба на лекарството, тази група пациенти се нуждае от внимателно наблюдение, за да се открият ранни суицидни тенденции.

При пациенти с паническо разстройство в началото на SSRIs е възможно нарастване на безпокойството, обикновено този ефект изчезва в рамките на 1-2 седмици от терапията. За да се намали рискът от анксиогенен ефект, се препоръчва да се използват по-ниски дози Lenuxin в началото на лечението.

Пациентите с контролирани гърчове трябва да бъдат внимателно наблюдавани, когато приемат SSRI. Ако честотата на пристъпите се увеличи, лекарството трябва да се преустанови.

През първите няколко седмици от приема на есциталопрам съществува риск от развитие на акатизия (тревожност, хиперактивност, невъзможност да седнете или да стоите на едно място); ако се появят тези симптоми, дозата не трябва да се увеличава.

В случай на развитие на маниакално състояние при пациенти с мания или хипомания в миналото, Lenuxin се препоръчва да бъде отменен.

При захарен диабет може да се наложи коригиране на дозата инсулин или перорални хипогликемични лекарства поради промени в нивата на глюкоза в кръвта по време на терапията с Lenuxin.

Пациенти с риск от развитие на хипонатриемия (пациенти в напреднала възраст, пациенти с цироза на черния дроб, приемащи лекарства, които могат да причинят хипонатриемия), есциталопрам трябва да се предписва с повишено внимание.

Приемът на есциталопрам може да причини кожни кръвоизливи (екхимоза, пурпура).

Опитът от приема на Ленуксин в комбинация с електроконвулсивна терапия е ограничен и поради това в тези случаи се изисква повишено внимание.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на периода на приемане на есциталопрам трябва да се въздържате от извършване на потенциално опасни дейности, които изискват скоростта на психомоторните реакции, включително шофиране и други сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, Lenuxin не се предписва по време на бременност и кърмене поради липсата на данни за безопасността и ефективността на употребата му.

Използване от детството

Поради липсата на данни за безопасността и ефикасността на Lenuxin при деца и юноши под 18-годишна възраст, лекарството не се използва в педиатрията.

С нарушена бъбречна функция

В случай на умерена бъбречна недостатъчност не е необходимо коригиране на дозата на лекарството. При тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс ˂ 30 ml / min) Lenuxin се използва с повишено внимание.

Ако чернодробната функция е нарушена

При лека до умерена чернодробна недостатъчност лечението трябва да започне с доза от 5 mg / ден, след 2 седмици може да се увеличи до 10 mg / ден.

Пациенти с тежко чернодробно увреждане трябва да бъдат внимателни при титриране на дозата Lenuxin.

Употреба при възрастни хора

На възрастните пациенти се препоръчва да намалят дозата на лекарството наполовина. Максималната дневна доза Lenuxin за тях е 10 mg.

Лекарствени взаимодействия

Едновременното приложение на есциталопрам и МАО инхибитори е противопоказано във връзка с риска от развитие на серотонинов синдром. След прием на необратими МАО инхибитори, Lenuxin се предписва не по-рано от 14 дни, обратими - не по-рано от 1 ден. След прием на есциталопрам, неселективните МАО инхибитори могат да се използват не по-рано от 7 дни по-късно.

Взаимодействие с други вещества / препарати:

• серотонергични лекарства (трамадол, суматриптан, други триптани): риск от развитие на серотонинов синдром;
• лекарства, които понижават припадъчния праг: трябва да се внимава поради риска от прекомерно намаляване на припадъчния праг;
• литий, триптофан: възможно е да се засили действието на есциталопрам;
• Жълт кантарион: риск от повишени странични ефекти;
• антикоагуланти и други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта: рискът от нарушения на съсирването на кръвта и поради това изисква редовно наблюдение;
• омепразол (30 mg): плазмената концентрация на есциталопрам се увеличава с 50% и следователно може да се наложи намаляване на дозата му;
• циметидин (400 mg 2 пъти дневно): плазмената концентрация на есциталопрам се увеличава със 70%, във връзка с което може да се наложи намаляване на дозата му;
• лекарства, които се метаболизират от изоензима CYP2D6 и имат нисък терапевтичен индекс, например флекаинид, пропафенон, метопролол (при сърдечна недостатъчност) или действащи върху централната нервна система (дезипрамин, кломипрамин, тиоридазин, халоперидол и други): трябва да се внимава, когато се приема заедно с есциталопрам ще се наложи коригиране на дозата им (есциталопрам в комбинация с дезипрамин или метопролол води до повишаване на серумната им концентрация с 2 пъти);
• лекарства, метаболизирани от изоензима CYP2C19: трябва да се внимава, когато се приемат заедно.

Аналози

Аналозите на Lenuxin са Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.

Условия за съхранение

Да се съхранява далеч от светлина, при температура не по-висока от 30 ° C. Да се пази далеч от деца.

Срокът на годност е 2 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Ленуксин

Отзивите за Ленуксин са предимно положителни. Пациентите, използващи лекарството, както е предписано от лекар, отбелязват подобрение в общото си състояние, липса на гърчове и нормализиране на съня. Също така, при продължителна терапия, се съобщава за доста дългосрочен ефект на Lenuxin след завършване на курса.

Цена на Ленуксин в аптеките

Приблизителна цена за Lenuxin, 10 mg таблетки, 28 бр. - 670 рубли.

Ленуксин: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Ленуксин 10 mg филмирани таблетки 28 бр. 749 рубли Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!