Предозиране на фуроземид
Фуросемид (синоним Lasix) е един от най-мощните диуретици (диуретици). Лекарството се използва по-често като спешна помощ, систематично се използва само в случай на тежка конгестия в големия, малкия или двата кръга на кръвообращението. Диуретичното действие на фуроземид е мощно, бързо и краткотрайно. След перорално приложение ефектът настъпва за 15–30 минути, достига максимум след 1–2 часа и продължава 6–8 ч. При интравенозно приложение се появява след 5 минути, пик - след 30 минути, продължителност - 2 часа.
Източник: kinrent.ru
Фуроземид увеличава отделянето на вода и съответно количеството отделена урина. Заедно с него лекарството интензивно премахва натрия, бикарбонатите, фосфатите, калиевите, калциевите и магнезиевите йони, което играе основна роля в развитието на усложнения при превишаване на терапевтичните дози.
Лекарството се предлага под формата на таблетки (40 mg) и разтвор (10 mg / ml и 20 mg / 2 ml).
Под формата на таблетки фуроземид е показан при следните състояния:
- оточен синдром с различна етиология, включително хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, чернодробни заболявания;
- нефротичен синдром;
- остра бъбречна недостатъчност;
- тежка артериална хипертония.
Парентерално приложение (интравенозно, рядко интрамускулно) Фуроземид е показан в случай на:
- едематозен синдром с декомпенсация на хронична сърдечна недостатъчност етап IIA - III;
- остра сърдечна недостатъчност (белодробен оток, сърдечна астма);
- цироза на черния дроб;
- подуване на мозъка;
- еклампсия;
- тежка артериална хипертония;
- хипертонична криза;
- хиперкалциемия;
- провеждане на принудителна диуреза.
Противопоказания или ограничения за употребата на фуроземид са:
- състояния, придружени от намаляване на кръвното налягане;
- електролитен дисбаланс;
- изразено нарушение на изтичането на урина от всякаква етиология;
- остър миокарден инфаркт;
- тежък захарен диабет;
- други заболявания в острата фаза или в стадия на декомпенсация.
Фуроземид преминава плацентарната бариера, поради което е противопоказан при бременност и се предписва само ако ползите от употребата на лекарството за майката са по-високи от риска за плода. Тъй като фуроземид се екскретира в кърмата, кърменето трябва да бъде прекратено по време на лечението.
Колко фуроземид е необходим за предозиране?
Фуроземид се предписва за възрастни и деца над 3 години, за малки деца е противопоказан.
Началната доза за възрастни пациенти е 20–80 mg на ден. Той се натрупва постепенно, определя се индивидуално в съответствие с клиничната ситуация (диуретичен отговор). Максималната дневна доза е 1500 mg, разделена на 2-3 приема. Максимално еднократно (в изключителни случаи) - 600 mg.
При деца началната единична доза се определя в размер на 1-2 mg / kg телесно тегло на ден с възможно увеличаване на дозата до максимум 6 mg / kg на ден, при условие че лекарството се приема не повече от 6 часа по-късно.
Промяната на посочения режим на дозиране може да доведе до предозиране със симптоми на остра интоксикация.
Признаци на предозиране
Основните симптоми на предозиране с фуроземид са:
- изразено намаляване на кръвното налягане (кръвно налягане);
- чувство на неразумна умора, сънливост;
- виене на свят, главоболие;
- намаляване на телесната температура;
- охлаждане и цианотично оцветяване на кожата;
- студена пот, студени тръпки;
- сухота в устата, интензивна жажда;
- рязко намаляване на отделеното количество урина, нейния концентриран цвят и остра миризма;
- объркване и депресия на съзнанието, апатия;
- нарушения на сърдечния ритъм;
- тахикардия;
- намалена мускулна сила, хипо- или арефлексия;
- гадене, повръщане, коремна болка;
- конвулсии.
Източник: depositphotos.com
Понякога можете да намерите препоръки за употребата на фуроземид за бързо отслабване - 3-5 кг за 2-4 дни. Резултатът от тази практика може да бъде тежко електролитно нарушение, нарушения на сърдечния ритъм, несъвместими с живота, колапс, шок и в крайна сметка смърт.
Първа помощ при предозиране на фуроземид
В случай на предозиране с парентерална употреба на лекарството, трябва незабавно да спрете приложението, да дадете на жертвата позиция с повдигнат край на крака, да осигурите чист въздух, като разкопчаете стегнатото облекло.
Ако има предозиране на таблетки Фуроземид, трябва:
- Изплакнете стомаха, за което изпийте 1-1,5 литра топла вода или леко розов разтвор на калиев перманганат и провокирайте повръщане, като натискате корена на езика.
- Вземете физиологичен слабително (магнезиев сулфат).
- Вземете ентеросорбент (например Enterosgel, Atoxil съгласно схемата или Активен въглен в размер на 1 таблетка на 10 kg телесно тегло).
Противоотрова
Няма специфичен антидот за фуроземид.
Кога се изисква медицинска помощ?
Медицинска помощ е необходима, ако:
- ранено е дете, възрастен човек или бременна жена;
- жертвата е в безсъзнание или има ограничен достъп до контакт;
- BP е под 80/50 mm Hg. Изкуство.;
- остра тахикардия, аритмия;
- неврологични симптоми (загуба на ориентация във времето и мястото, летаргия или прекомерна възбуда, конвулсии, объркване и др.);
- тежка цианоза на кожата и лигавиците;
- интензивен задух, промяна в дишането;
- признаци на дехидратация;
- в повръщаното или изпражненията има следи от кръв.
Ако е необходимо, раненият от екипа на линейката се доставя в специализираното отделение на болницата, където се провежда допълнително специфично лечение:
- попълване на обема на циркулиращата кръв (разтвор на Рингер, изотоничен разтвор на натриев хлорид, Polyglyukin, Reopoliglyukin);
- изкуствена белодробна вентилация, кислородна терапия;
- интравенозно приложение на електролитни разтвори (натриев хлорид, лактазол, поляризираща смес);
- лекарства за подпомагане дейността на сърцето и дихателната система, ако е необходимо;
- симптоматична терапия на развити нарушения.
Възможни последици
Последиците от предозирането на фуроземид могат да бъдат:
- остра бъбречна недостатъчност;
- атриовентрикуларен блок;
- тромбоемболия;
- колапс, шок;
- кома, смърт.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Олеся Смольнякова Терапия, клинична фармакология и фармакотерапия За автора
Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност „Фармакология, клинична фармакология“). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност „Мениджмънт в образованието“, FSBEI HPE „KSU“.
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
