Rocefin - инструкции за употреба, цена, ревюта, инжекции, аналози

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Роцефин

Rocefin: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. Лекарствени взаимодействия
12. 12. Аналози
13. 13. Условия за съхранение
14. 14. Условия за отпускане от аптеките
15. 15. Отзиви
16. 16. Цена в аптеките

Латинско име: Rocephin

ATX код: J01DD04

Активна съставка: цефтриаксон (цефтриаксон)

Производител: F. Hoffmann-La Roche, Ltd. (Швейцария)

Актуализация на описанието и снимката: 09.09.2019

Цени в аптеките: от 499 рубли.

Купува

Роцефин е бактерицидно лекарство за парентерално приложение от групата на цефалоспорините от III поколение, широк спектър с дългодействащо действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Форма на издаване и състав

Лекарствената форма на роцефин е прах: от бял до жълтеникаво-оранжев цвят, от който се приготвят:

• разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: 0,25 g, 0,5 g или 1 g прах в стъклени флакони от хидролитичен клас 1 EF, запечатани с запушалка от бутилкаучук, нагънати с алуминиева капачка, затворени с пластмасов капак, пълни с херметически затворена ампула 1% разтвор на лидокаин: 2 ml - за Rocefin 0,25 g и 0,5 g или 3,5 ml за Rocefin 1 g; ампулата с разтворител е снабдена със синя точка, на върха са нанесени два зелени и сини пръстена; в картонена кутия 1 комплект;
• разтвор за интравенозно (IV) приложение: 0,25 g, 0,5 g или 1 g прах в стъклени флакони от хидролитичен клас 1 EF, запечатани с запушалка от бутилкаучук, кримпвани с алуминиева капачка, затворени с пластмасов капак, пълни с херметически затворена ампула с вода за инжекции: 5 ml - за Rocefin 0,25 g и 0,5 g или 10 ml за Rocefin 1 g; ампулата с разтворител е снабдена със синя точка; в картонена кутия 1 комплект;
• инфузионен разтвор: 2 g прах в стъклени флакони от хидролитичен клас 1 EF, запечатани с запушалка от бутилкаучук, кримпвани с алуминиева капачка, затворени с пластмасов капак; в картонена кутия 1 бутилка;
• разтвор за интравенозно и интрамускулно инжектиране: 1 g прах в стъклени флакони от хидролитичен клас 1 EF, запечатан със запушалка от бутилкаучук, нагънат с алуминиева капачка, затворен с пластмасов капак; в картонена кутия 1 бутилка; 143 бутилки в картонена кутия (за болници).

Всяка опаковка съдържа и инструкции за употреба на Rocefin.

1 комплект за приготвяне на разтвор за интрамускулно инжектиране съдържа:

• активно вещество (1 бутилка прах): цефтриаксон - 0,25 g, 0,5 g или 1 g (под формата на цефтриаксон динатриева сол 0,2983 g, 0,5965 g или 1,193 g);
• разтворител: разтвор на лидокаин 1%.

1 комплект за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение съдържа:

• активно вещество (1 бутилка прах): цефтриаксон - 0,25 g, 0,5 g или 1 g (под формата на цефтриаксон динатриева сол 0,2983 g, 0,5965 g или 1,193 g);
• разтворител: вода за инжекции.

1 флакон прах за приготвяне на инфузионен разтвор съдържа активната съставка: цефтриаксон - 2 g (под формата на цефтриаксон динатриева сол 2,386 g).

1 бутилка прах за приготвяне на разтвор за i / v и i / m приложение съдържа активната съставка: цефтриаксон - 1 g (под формата на цефтриаксон динатриева сол 1,193 g).

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Цефтриаксон е антибиотик от трето поколение цефалоспоринова група за парентерално приложение. Характеризира се с дългосрочно действие. Бактерицидната активност се основава на потискане на синтеза на клетъчните мембрани.

Веществото има широк спектър от ефекти по отношение на грам-отрицателни / грам-положителни микроорганизми. Отличава се с високата си устойчивост към повечето β-лактамази (пеницилинази и цефалоспоринази), които се произвеждат от грам-положителни / грам-отрицателни бактерии.

Грам-положителни аероби

Роцефинът е активен: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae (β-хемолитик, група В), коагулаза-отрицателни стафилококи, Staphylococcus aureus (метицилин-чувствителни щамове), Streptococcus pemogenes (β-хемогенети) нито Б).

Изключение правят резистентните към метицилин Staphylococcus spp., Които са устойчиви на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes и Enterococcus faecium обикновено също са устойчиви.

Грам-отрицателни аероби

Rocephin е активен: Plesiomonas shigelloides, Alcaligenes odorans, Proteus Mirabilis, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus грип, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Capnocytophaga SPP, Acinetobacter lwoffii, Borrelia burgdorferi, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes. faecalis, Acinetobacter anitratus (главно A. baumannii) *, алкални бактерии, Citrobacter diversus (включително C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter spp. * (включително Enterobacter aerogenes *, Enterobacterle cloacae *) **, Moraxella spp. (включително Moraxella osloensis, Moraxella catarrhalis), Morganella morganii, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas spp. (включително Pseudomonas fluorescens *), Providencia spp.(включително Providencia rettgeri *), Shigella spp., Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Serratia spp. * (включително Serratia marcescens *), Yersinia spp. (включително Yersinia enterocolitica), Vibrio spp.

* Някои от изолатите на тези видове показват резистентност към цефтриаксон, което се свързва главно с образуването на β-лактамази, които са кодирани от хромозоми.

** Някои от изолатите на тези видове показват резистентност поради образуването на редица медиирани от плазмид β-лактамази.

Много от щамовете на горните микроорганизми са многоустойчиви на други антибиотици (аминопеницилини, уреидопеницилини, първо и второ поколение цефалоспорини и аминогликозиди) и са податливи на цефтриаксон. Експериментите показват, че Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон. В клиничните изпитвания цефтриаксон е високо ефективен срещу първичен и вторичен сифилис. Клиничните изолати на P. aeruginosa са резистентни към цефтриаксон с много малко изключения.

Анаероби

Роцефин активен: Clostridium spp. (с изключение на C. difficile), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Gaffkia anaerobica (по-рано наричана Peptococcus), Bacteroides spp. (чувствителен към жлъчката) *.

* Някои от изолатите на тези видове са устойчиви на цефтриаксон, което е свързано с образуването на β-лактамази.

Много щамове на β-лактамаза, образуващи Bacteroides spp., Са устойчиви на цефтриаксон. (по-специално B. fragilis), както и Clostridium difficile.

Фармакокинетика

Фармакокинетичните процеси на цефтриаксон са нелинейни. Всички основни параметри зависят от дозата, които се основават на общите концентрации на веществото, с изключение на T _1/2 (полуживот).

След еднократно интрамускулно инжектиране на Rocefin в доза от 1 g, C _max (максимална концентрация) на цефтриаксон в плазмата е приблизително 81 mg / l, времето за достигане е 2-3 часа. След интравенозно и интрамускулно приложение стойността на AUC (площ под кривата концентрация-време) е същата. По този начин бионаличността на цефтриаксон след i / m приложение е 100%.

V _d (обемът на разпределение) на цефтриаксон варира от 7 до 12 литра. След 1–2 g инжекция веществото прониква добре в телесните течности и тъкани. За повече от 24 часа неговите концентрации са много по-високи от минималните инхибиторни концентрации за повечето инфекциозни агенти в повече от 60 течности и тъкани, включително белите дробове, сърцето, жлъчните пътища, черния дроб, сливиците, средното ухо, носната лигавица, костите и секретите на простатата и цереброспинални, плеврални и синовиални течности. След интравенозно приложение цефтриаксон бързо прониква в цереброспиналната течност, където се наблюдават бактерицидни концентрации по отношение на чувствителните микроорганизми в продължение на 24 часа.

По време на употребата на цефтриаксон настъпва неговото обратимо свързване с албумин, докато степента на свързване намалява с увеличаване на концентрацията, намалявайки, по-специално, от 95% при плазмена концентрация под 100 mg / l до 85% при концентрация от 300 mg / l. Поради по-ниската концентрация на албумин в тъканната течност, фракцията на свободен цефтриаксон в него надвишава плазмената.

При деца, включително новородени, се отбелязва проникването на цефтриаксон през възпалените менинги. 24 часа след интравенозно приложение в доза от 50 mg / kg и 100 mg / kg телесно тегло (съответно за новородени и кърмачета), концентрацията на веществото в цереброспиналната течност е по-висока от 1,4 mg / l. C _max в цереброспиналната течност е средно 18 mg / l, времето за достигане е приблизително 4 часа след интравенозно приложение. Средната концентрация на цефтриаксон в цереброспиналната течност с бактериален менингит е 17% от плазмената концентрация, с асептичен менингит - 4%. След 2-24 часа след приложение на 50 mg / kg при възрастни пациенти с менингит, концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност е в пъти по-висока от минималните инхибиторни концентрации за най-честите патогени на менингит.

Отбелязва се проникване на цефтриаксон през плацентарната бариера; в малки концентрации веществото се екскретира в кърмата.

Цефтриаксон не се подлага на системен метаболизъм; под въздействието на чревната флора се превръща в неактивни метаболити.

Общият плазмен клирънс на цефтриаксон е 10 до 22 ml / min. Бъбречният клирънс е 5–12 ml / min. 50-60% от цефтриаксон се екскретира непроменен с урината, 40-50% с жлъчката. При възрастни T _1/2 е приблизително 8 часа.

При новородени приблизително 70% от дозата се екскретира с урината. При децата, през първите 8 дни от живота, T _1/2 е 2 или 3 пъти по-висок от този при възрастните. Също така, при пациенти над 75-годишна възраст, T _1/2 е 2-3 пъти по-висока от тази при по-младите пациенти.

В случай на нарушена бъбречна или чернодробна функция, фармакокинетичните параметри на цефтриаксон се променят леко, обикновено се наблюдава само леко повишаване на Т _1/2. Ако е нарушена само бъбречната функция, екскрецията на веществото в жлъчката се увеличава, ако е нарушена само чернодробната функция, екскрецията в урината се увеличава.

Показания за употреба

Роцефин се използва за лечение на следните инфекциозни лезии, причинени от патогени, чувствителни към цефтриаксон:

• пренасяна от кърлежи борелиоза (лаймска болест) в стадия на дисеминирана инфекция;
• инфекции на стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища, перитонит, други инфекции на коремните органи;
• инфекции на кожата, ставите, костите, меките тъкани, както и лезии на рани;
• инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани пациенти;
• инфекции на пикочните пътища и бъбреците;
• пневмония, инфекции на УНГ органи, други лезии на дихателните пътища;
• генитални инфекции, включително гонорея;
• менингит;
• сепсис.

Също така антибиотикът Rocefin се използва за периоперативна профилактика на инфекции.

Противопоказания

Роцефин е противопоказан в случай на свръхчувствителност към цефалоспорини, включително цефтриаксон, както и към всеки друг компонент на разтвора.

Роцефин не трябва да се използва, ако има анамнеза за тежки реакции на свръхчувствителност (например анафилактични) към други 5-лактамни антибиотици, като пеницилини, карбапенеми и монобактами.

С повишено внимание, поради повишения риск от усложнения, се препоръчва употребата на Rocefin по време на кърмене (кърмене), с хипербилирубинемия при новородени, особено при недоносени деца, а също и в случай на свръхчувствителност към пеницилини.

Rocefin, инструкции за употреба: метод и дозировка

Разтворът на роцефин се прилага интрамускулно или интравенозно.

Препоръчителният режим на дозиране за възрастни и деца над 12 години с тегло над 50 kg е 1-2 g веднъж дневно с интервал от 24 часа. В случай на тежки инфекции или инфекции, причинени от патогени, умерено чувствителни към цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 г. Продължителността на курса на терапия зависи от клиничния ход на заболяването. Въпреки това, въвеждането на лекарството Rocefin трябва да продължи поне още 2-3 дни след потвърждаване на унищожаването на патогена и нормализиране на температурата, както винаги при антибиотична терапия.

Стандартният курс е 4-14 дни, но при усложнени инфекции може да се наложи по-продължително лечение по преценка на лекуващия лекар.

Инфекциите, причинени от Streptococcus pyogenes, изискват курс на терапия в продължение на поне 10 дни.

Общи правила за използване на разтвори: лекарството се прилага веднага след приготвяне. Химичната и физическа стабилност на приготвените разтвори се поддържа при стайна температура - за 6 часа, при температура от 2-8 ° C (в хладилника) - за 24 часа. Цветът на разтворите може да варира в зависимост от продължителността на съхранение и концентрация, от кехлибарено жълто до бледожълто. В този случай цветът не влияе на толерантността на Rocefin или неговата ефективност.

Методи за приготвяне и използване на разтвор на Rocefin:

• i / m инжекция: 0,25 g или 0,5 g Rocefin се разтварят в 2 ml, 1 g - в 3,5 ml 1% разтвор на лидокаин; приготвеният разтвор се инжектира дълбоко в достатъчно голям мускул (глутеус); препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в същия мускул; невъзможно е да се инжектира интравенозно разтвор, съдържащ лидокаин;
• IV инжекция: 0,25 g или 0,5 g Rocefin се разтварят в 5 ml, 1 g - в 10 ml стерилна вода за инжекции; инжектира се бавно, за предпочитане в големи вени, в продължение на 5 минути;
• IV инфузия: 2 g Rocefin се разреждат в 40 ml от един от следните инфузионни разтвори без калциеви йони: вода за инжекции, 0,45% разтвор на натриев хлорид с 2,5% разтвор на декстроза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, 6-10% разтвор на хидроксиетил нишесте, 5% или 10% разтвор на декстроза, 6% разтвор на декстран в 5% разтвор на декстроза; Не смесвайте и не добавяйте Rocefin към разтвори, съдържащи други антимикробни лекарства или други разтворители, с изключение на изброените по-горе, поради възможна несъвместимост; инфузията трябва да продължи най-малко половин час.

За приготвянето на разтвори на лекарството Rocefin за интравенозно приложение и тяхното разреждане в бъдеще е невъзможно да се използват разтворители, съдържащи калций (разтвор на Хартман или Рингер, например) поради вероятността от утайки на калциеви соли на цефтриаксон, което е възможно и при смесване на Rocefin и разтвори, съдържащи калций в случай на използвайки един венозен достъп.

Също така не можете да използвате Rocefin едновременно с разтвори, съдържащи калций, за интравенозно приложение, включително продължителна инфузия на лекарства, съдържащи калций, по време на парентерално хранене, например, използвайки Y-съединителя. В същото време за всички групи пациенти, с изключение на новородени, е разрешено последователно приложение на Rocefin и разтвори, съдържащи калций, след цялостно изплакване на инфузионните системи със съвместима течност между инфузиите.

Няма данни за взаимодействието на перорални лекарства, съдържащи калций и цефтриаксон, както и цефтриаксон за интрамускулно приложение и препарати, съдържащи калций за интравенозно или орално приложение.

Когато се предписва Rocefin веднъж дневно, на деца от неонаталния период до 12-годишна възраст се препоръчва да спазват следния режим на дозиране:

• от раждането до 14 дни: 0,02-0,05 g / kg телесно тегло, но не повече от 0,05 g / kg;
• 15 дни-12 години: 0,02-0,08 g / kg телесно тегло;
• до 12 години, но с маса над 50 kg: използвайте режима на дозиране за възрастни.

Употребата на цефтриаксон е противопоказана при недоносени бебета до 41 седмица включително (обща хронологична и гестационна възраст). Rocefin е противопоказан при новородени под 28 дни, които вече са подложени или се очаква да се подложат на интравенозна терапия с разтвори, съдържащи калций, включително продължителни инфузии, съдържащи калций, например с парентерално хранене, поради риска от утаяване на калциеви соли на цефтриаксон.

Дози в / в 0,05 g / kg или по-високи за кърмачета и деца под 12-годишна възраст се прилагат капково в продължение на поне половин час. IV инфузия за новородени се извършва в продължение на един час (за намаляване на потенциалния риск от развитие на билирубинова енцефалопатия).

Препоръчителни курсове на терапия в зависимост от заболяването:

• бактериален менингит при деца (кърмачета и малки деца): терапията започва с доза 0,1 g / kg (максимум до 4 g) веднъж дневно; след идентифициране на патогена, както и определяне на неговата чувствителност, се препоръчва съответно да се намали дозата. Най-добри резултати са постигнати с продължителността на терапията при менингококов менингит - 4 дни, менингит, причинен от Haemophilus influenzae - 6 дни, менингит, причинен от Streptococcus pneumoniae - 7 дни;
• кърлежова борелиоза (лаймска болест): 0,05 g / kg (максимум - до 2 g) 1 път на ден, за възрастни и деца, курсът на терапията е 14 дни;
• гонорея (причинена от щамове микроорганизми, образуващи пеницилиназа и пеницилиназа): еднократно интрамускулно инжектиране на Rocefin в доза 0,25 g за възрастни и деца над 12 години, с тегло над 50 kg;
• остър отит на средното ухо: еднократна интрамускулна инжекция в следните дози: деца - 0,05 g / kg (максимум - до 1 g), възрастни - 1-2 g; в случай на тежка инфекция или при неефективност на предходна терапия (според ограничени данни), Rocefin може да бъде ефективен и при интрамускулно приложение на дневна доза от 1-2 g в продължение на 3 дни;
• периоперативна профилактика: еднократна доза от 1 до 2 g цефтриаксон (в зависимост от степента на инфекциозен риск) 30-90 минути преди началото на операцията; за операция на дебелото черво и ректума, Rocefin и един от 5-нитроимидазолите, например орнидазол, се прилагат едновременно, но отделно.

В напреднала и старческа възраст не е необходимо коригиране на дозата на Rocefin, при условие че няма тежки бъбречни и / или чернодробни дисфункции.

Странични ефекти

Следните нежелани реакции са регистрирани най-често в клинични проучвания по време на терапия с цефтриаксон: левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения, обрив, повишена активност на чернодробните ензими, диария.

Описание на честотата на нежеланите реакции в съответствие с класовете органи и системи, като се използва следната класификация:> 1/10 - много често,> 1 / 100-1 / 1000-1 / 10 000 - <1/1000 - рядко, <1/10 000, включително изолирани случаи - много редки:

• инфекции и инвазии: рядко - гъбични инфекции на гениталните органи; рядко - псевдомембранозен колит;
• кръв и лимфна система: често - левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия; рядко - анемия, коагулопатия, гранулоцитопения;
• нервна система: рядко - виене на свят, главоболие;
• дихателна система, гръден кош и медиастинални органи: рядко - бронхоспазъм;
• стомашно-чревен тракт: често - разхлабени изпражнения, диария; рядко - гадене, повръщане;
• хепатобилиарна система: често - повишена активност на чернодробните ензими (аспартат аминотрансфераза (ACT), аланин аминотрансфераза (ALT), алкална фосфатаза (ALP));
• кожа и подкожна тъкан: често - обрив; рядко - сърбеж; рядко - уртикария;
• бъбреци и пикочни пътища: рядко - глюкозурия, хематурия;
• общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране: рядко - болка на мястото на инжектиране, флебит, треска; рядко - втрисане, подуване;
• резултати от инструментални и лабораторни изследвания: рядко - повишаване на нивото на креатинин в кръвта.

Нежелани реакции, наблюдавани при употребата на Rocefin в периода след регистрация (определянето на връзката им с употребата на лекарството, както и честотата на поява не винаги е възможно):

• стомашно-чревен тракт: стоматит, глосит, панкреатит, нарушение на вкуса;
• кръвна система и лимфна система: увеличение на протромбиновото и тромбопластиновото време, тромбоцитоза, намаляване на протромбиновото време, хемолитична анемия (регистрирани са изолирани епизоди на агранулоцитоза (<500 клетки / μL), в повечето случаи се развиват 10 дни след началото на лечението с кумулативна доза от 20 g и още);
• имунна система: реакции на свръхчувствителност, анафилактичен шок;
• кожа и подкожна тъкан: остра генерализирана екзантематозна пустулоза; единични случаи на тежки нежелани реакции, като синдром на Stevens-Johnson, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Lyell (токсична епидермална некролиза);
• нервна система: гърчове;
• орган на слуха и лабиринтни нарушения: световъртеж;
• инфекции и инвазии: суперинфекции.

Предозиране

Основните симптоми са гадене, диария, повръщане.

Терапия: симптоматична. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни. Няма специфичен антидот.

специални инструкции

Употребата на Rocefin, подобно на други цефалоспорини, дори при подробно анамнеза не изключва възможността за анафилактичен шок. При пациенти със свръхчувствителност към пеницилин са възможни и кръстосани алергични реакции.

Използването на цефалоспорин, подобно на други антибиотици, може да доведе до развитие на суперинфекция.

Пациентите с чернодробно увреждане не трябва да коригират дозата на цефтриаксон, освен ако не е налице бъбречно увреждане.

В случай на нарушена бъбречна функция не е необходимо да се намалява дозата на Rocefin, при условие че черният дроб функционира нормално. Само в случай на бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) под 10 ml / min, дневната доза Rocefin не трябва да надвишава 2 г. Ceftriaxone не се екскретира по време на хемодиализа или перитонеална диализа, поради което пациентът не се нуждае от допълнителна доза от лекарството в края на диализата.

В случай на комбинация от тежко бъбречно и чернодробно увреждане е необходимо внимателно проследяване на ефективността и безопасността на антибиотика.

Описани са редки епизоди на промени в протромбиновото време при пациенти, получаващи Rocefin. Следователно, в случай на диагностициран дефицит на витамин К поради нарушение на неговия синтез в организма или хранителни проблеми, може да е необходимо да се контролира протромбиновото време по време на терапията и допълнително предписване на витамин К в количество от 10 mg седмично преди или по време на лечението (в случай на увеличение на протромбина време).

След използване на цефтриаксон в дози, надвишаващи препоръчаните, ултразвуковото изследване на жлъчния мехур разкрива сенки, които са утайки на калциевата сол на цефтриаксон, погрешно за камъни. Те изчезват главно след завършване на курса или при прекратяване на терапията. В редки случаи такива промени дават някаква симптоматика, но дори тогава се препоръчва само консервативна терапия. Ако образуването на утайки от калциевата сол на цефтриаксон е придружено от клинични симптоми, тогава решението за прекратяване на терапията се взема от лекуващия лекар.

Описани са редки епизоди на панкреатит, евентуално резултат от запушване на жлъчните пътища, по време на терапия с Rocefin. Но при повечето от тези пациенти по-рано са били отбелязвани рискови фактори за стагнация на жлъчката, например поради предишна терапия за сериозни заболявания или напълно парентерално хранене. В същото време е невъзможно да се изключи началната роля в развитието на панкреатит на утайки, образувани в жлъчните пътища под въздействието на Rocefin.

Дългосрочната терапия с цефалоспорин изисква редовно проследяване на кръвната картина.

Понякога пациентите могат да получат фалшиво положителни резултати: тестове на Кумбс, тестове за галактоземия, определяне на глюкоза в урината. По време на терапията с Rocefin се препоръчва да се определя глюкозурия, ако е необходимо, само чрез ензимен метод.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Няма информация, потвърждаваща или опровергаваща ефекта на Rocefin върху способността за шофиране на превозни средства. Въпреки това, поради вероятността от замаяност и други нежелани симптоми, които могат да повлияят на скоростта и вниманието на реакцията, пациентите се съветват да бъдат внимателни при шофиране на превозни средства и сложни механизми.

Приложение по време на бременност и кърмене

При бременни жени безопасността на терапията с Rocefin не е установена. Цефтриаксон преминава през плацентарната бариера. По време на бременност, особено през първия триместър, лекарството трябва да се предписва само при строги показания, при условие че очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

При провеждане на предклинични експериментални проучвания за репродуктивност, ембриотоксични, фетотоксични, тератогенни ефекти или други неблагоприятни ефекти на роцефина върху плодовитостта на жените и мъжете, процесът на раждане, перинаталното / постнаталното развитие на плода не са идентифицирани.

Цефтриаксон в ниски концентрации се екскретира в кърмата. Трябва да се внимава, когато се предписва по време на кърмене.

Използване от детството

При новородени (особено недоносени деца) с хипербилирубинемия, Rocefin трябва да се използва с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия

• мощни диуретици (фуроземид) - едновременната употреба на Rocefin във високи дози не причинява бъбречна дисфункция;
• аминогликозиди - няма доказателства, че цефалоспоринът увеличава тяхната нефротоксичност;
• етанол - комбинираната употреба с роцефин не предизвиква дисулфирам-подобна реакция, тъй като цефтриаксонът не съдържа N-метилтиотетразоловата група, присъща на някои други цефалоспорини, което може да причини непоносимост към алкохол и кървене;
• пробенецид - не влияе върху екскрецията на роцефин;
• бактериостатични антибиотици - намаляват бактерицидния ефект на лекарството;
• хлорамфеникол - според резултатите от in vitro проучвания е открит неговият антагонизъм с цефтриаксон;
• инфузионни разтвори, съдържащи калций (разтвор на Хартман или Рингер) - не могат да се смесват с Rocefin;
• амсакрин, ванкомицин, флуконазол, аминогликозиди - цефтриаксон не трябва да се смесва с тези вещества / лекарства поради несъвместимост.

Аналози

Аналозите на Rocefin са: Azaran, Betasporin, Axone, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Ificef, Longacef, Loraxon, Medaxon, Movigip, Megion, Oframax, Tercef, Torocef, Ceftriaxon Elfa, Stericef, Kabaxon Tsft., Forcef, Cefatrin, Cefogram, Ceftriabol, Cefson, Ceftriaxone, Ceftriaxone-Darnitsa.

Условия за съхранение

Да се съхранява на тъмно място при температури до 30 ° C. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.

Срокът на годност е 3 години.

Готовият разтвор се съхранява при стайна температура - до 6 часа, при температура 2-8 ° C (в хладилника) - до 24 часа.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Rocefin

Отзивите за Rocefin са предимно положителни. Лекарството се характеризира като високоефективно, докато най-често има добра поносимост. Разходите се оценяват като високи.

Цена за Rocefin в аптеките

Приблизителната цена на Rocefin (прах за приготвяне на разтвор, в бутилка от 1 g) е: за интрамускулно инжектиране - 482-524 рубли, за интравенозно и интрамускулно приложение - 506-519 рубли, за интравенозно приложение - 489-519 рубли.

Rocefin: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Роцефин 1 g прах за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение в комплект с разтворител 3,5 ml 1 бр. 499 рубли Купува

Роцефин 1 g прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение в комплект с разтворител 10 ml 1 бр. 499 рубли Купува

Мария Кулкес Медицински журналист За автора

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!