Bisogamma - инструкции за употреба, цена, ревюта, аналози на таблетки

2024 Автор: Rachel Wainwright | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-15 07:39

Бисогама

Bisogamma: инструкции за употреба и рецензии

1. 1. Форма на издаване и състав
2. 2. Фармакологични свойства
3. 3. Показания за употреба
4. 4. Противопоказания
5. 5. Начин на приложение и дозировка
6. 6. Странични ефекти
7. 7. Предозиране
8. 8. Специални инструкции
9. 9. Приложение по време на бременност и кърмене
10. 10. Използване в детска възраст
11. 11. В случай на нарушена бъбречна функция
12. 12. При нарушения на чернодробната функция
13. 13. Употреба при възрастни хора
14. 14. Лекарствени взаимодействия
15. 15. Аналози
16. 16. Условия за съхранение
17. 17. Условия за отпускане от аптеките
18. 18. Отзиви
19. 19. Цена в аптеките

Латинско име: Bisogamma

ATX код: C07AB07

Активна съставка: бисопролол (бисопролол)

Производител: Mauermann Arzneimittel KG (Германия), Artesan Pharma (Германия), SC Magistra C&C (Румъния)

Актуализация на описанието и снимката: 26.08.2019

Цени в аптеките: от 100 рубли.

Купува

Bisogamma е лекарство от групата на селективните бета-блокери, използвано за лечение на хипертония.

Форма на издаване и състав

Лекарството се произвежда под формата на филмирани таблетки (10 бр. В блистери, 3 или 5 блистера в картонена кутия).

Основната активна съставка на Bisogamma е бисопролол хемифумарат, в 1 таблетка - 5 или 10 mg.

Помощни вещества: предварително желатинизирано нишесте, кросповидон, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, макрогол, магнезиев стеарат, титанов диоксид, талк, хипромелоза, желязна боя жълт оксид.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Bisoprolol е селективен β ₁ адренергинов блокер без вътрешна симпатикомиметична активност, тя не трябва мембрана стабилизиращ ефект. Намалява нуждата от кислород в миокарда, понижава активността на ренина в кръвната плазма и намалява сърдечната честота както по време на тренировка, така и в покой. Има антиангинален, хипотензивен и антиаритмичен ефект.

Ефектите на бисопролол, които се осигуряват чрез блокиране на β ₁ -адренергичните рецептори на сърцето, когато се използват в ниски дози:

• намаляване на стимулираното от катехоламин образуване на сАМР (цикличен аденозин монофосфат) от АТФ (аденозин трифосфат);
• намаляване на вътреклетъчния ток на калциевите йони;
• отрицателно дромо-, хроно-, ино- и батмотропно действие.

С увеличаване на дозата да надвишава терапевтична доза, бизопролол има β ₂ адренорецепторен блокиращ ефект.

През първите 24 часа от терапията се наблюдава увеличаване на общото периферно съдово съпротивление (поради реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и елиминирането на стимулация на β _2- адренергичните рецептори). След 1–3 дни индикаторът се връща към първоначалната стойност и при продължителна терапия намалява.

Развитието на хипотензивния ефект е свързано с намаляване на минутния кръвен обем, намаляване на активността на ренин-ангиотензиновата система (особено важно за пациенти с първоначална хиперсекреция на ренин), симпатикова стимулация на периферните съдове, въздействие върху централната нервна система и възстановяване на чувствителността в отговор на намаляване на кръвното налягане.

Терапевтичният ефект при артериална хипертония се наблюдава след 2–5 дни от приема на Bisogamma, развитието на стабилен ефект - след 1–2 месеца.

Антиангиналният ефект на бисопролола се дължи на намаляване на миокардната нужда от кислород (в резултат на намаляване на сърдечната честота и намаляване на контрактилитета), подобрение на миокардната перфузия и увеличаване на диастолата. Поради повишаване на крайното диастолично налягане в лявата камера и увеличаване на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите, нуждата от кислород може да се увеличи, особено на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Антиаритмичните свойства са свързани с елиминирането на аритмогенни фактори (артериална хипертония, повишена активност на симпатиковата нервна система, тахикардия, повишено съдържание на сАМР), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на ектопични и синусови пейсмейкъри и забавяне на AV проводимостта (главно в антеградната и в по-малка степен в ретроградната посока) през атриовентрикуларния възел).

За разлика от неселективни бета-блокери, Bisogamma, когато се използва в умерени терапевтични дози, има по-малко изразен ефект върху органите, които съдържат бета ₂ адренергични рецептори (включително панкреаса, скелетните мускули, гладките мускули на периферните артерии, матка и бронхи), и върху въглехидратния метаболизъм … Бисопролол не причинява задържане на натриеви йони в организма. Не се различава от пропранолола по тежестта на атерогенното действие.

Фармакокинетика

След перорално приложение бисопролол се абсорбира на ниво 80–90%. Приемът на храна не влияе на този показател. Времето за достигане на C _max (максимална концентрация на веществото) в кръвната плазма варира от 1 до 3 часа.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 30%. Той прониква леко през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери. Екскретира се в кърмата в малки количества.

Половината от приетата доза се метаболизира в черния дроб, като се образуват метаболити, които нямат активност. Бъбреците отделят 50% от веществото непроменено. T _1/2 (полуживот) е 10-12 часа.

Показания за употреба

Според инструкциите Bisogamma има следните показания за употреба:

• Артериална хипертония;
• Исхемична болест на сърцето (за профилактика на пристъпи на ангина).

Противопоказания

Употребата на Bisogamma е противопоказана при белодробен оток, колапс, остра и хронична сърдечна недостатъчност (в стадия на декомпенсация), атриовентрикуларна блокада от 2-3 градуса, брадикардия, кардиомегалия, шок, тежки форми на бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, феохромоцитом, депресия, болест на Рейно.

Освен това, Bisogamma не трябва да се приема от лица на възраст под 18 години и пациенти със свръхчувствителност към компонентите на лекарството и към други бета-блокери.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хронична бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, тиреотоксикоза, захарен диабет, псориазис.

Възможно е да се приема лекарството по време на бременност, ако потенциалната полза от лечението е по-висока от риска от странични ефекти при плода.

Инструкции за употреба на Bisogamma: метод и дозировка

Таблетките Bisogamma се приемат веднъж сутрин на гладно. Те започват с доза от 5 mg, която при необходимост може да бъде увеличена до 10 mg.

Максималната дневна доза е 20 mg, за пациенти с нарушена бъбречна (или чернодробна) функция - 10 mg.

Странични ефекти

Употребата на Bisogamma може да причини следните нежелани реакции:

• От нервната система: слабост, умора, замаяност, нарушение на съня, депресия, тремор, конвулсии;
• От страна на сърдечно-съдовата система: брадикардия, AV блокада, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, периферен ангиоспазъм (студени крайници, синдром на Рейно);
• От стомашно-чревния тракт: сухи лигавици, гадене, нарушение на изпражненията, промяна на вкуса;
• От страна на дихателната система: затруднено дишане (при използване на високи дози Bisogamma), бронхоспазъм (при пациенти, предразположени към него), назална конгестия;
• От сетивата: замъглено зрение, болезненост и сухота в очите, конюнктивит;
• От страна на лабораторните параметри: възможно е - намаляване на броя на тромбоцитите в периферната кръв, агранулоцитоза, левкопения (намаляване на броя на левкоцитите в кръвта), повишаване на активността на чернодробните ензими (ALT, AST).

Освен това са възможни алергични реакции под формата на уртикария, обрив, сърбеж.

Предозиране

Основните симптоми: бронхоспазъм, тежка брадикардия, камерни преждевременни удари, атриовентрикуларен блок, виене на свят, конвулсии, припадък, изразено понижение на кръвното налягане, цианоза на ноктите или дланите, хронична сърдечна недостатъчност, затруднено дишане.

Терапия: стомашна промивка и използване на адсорбенти.

Симптоматично лечение (извършвано в зависимост от показанията):

• атриовентрикуларна блокада: епинефрин, атропин (интравенозно приложение в доза 1-2 mg) или настройка на временен пейсмейкър;
• понижаване на кръвното налягане: пациентът трябва да е в позиция Тренделенбург (легнал по гръб под ъгъл 45 ° с повдигнат таз спрямо главата); при липса на признаци на белодробен оток е показано интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори, ако те са неефективни, се прилагат епинефрин, допамин, добутамин (за поддържане на инотропно и хронотропно действие и елиминиране на изразено намаляване на кръвното налягане);
• вентрикуларни преждевременни удари: лидокаин (лекарства от клас IA не могат да се използват);
• сърдечна недостатъчност: диуретици, сърдечни гликозиди, глюкагон;
• бронхоспазъм: β ₂ -адреностимуланти (вдишване);
• конвулсии: диазепам (интравенозно приложение).

специални инструкции

В случай на назначаване на Bisogamma е необходимо да се следи кръвното налягане и сърдечната честота (HR) (в началото на терапията - всеки ден, след това веднъж на всеки 3 месеца). Ако сърдечната честота е по-малка от 50 удара в минута, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходимо е и наблюдение на ЕКГ, а пациентите с диабет трябва да бъдат наблюдавани за нивата на кръвната захар.

При пушачите ефективността на Bisogamma е по-ниска.

В случай на белодробни заболявания се препоръчва проучване на функцията на външното дишане преди започване на лечението.

Bisogamma променя ефективността на инсулиновата терапия и пероралните хипогликемични лекарства и може да маскира симптомите на хипогликемия.

Антихипертензивният ефект на това лекарство се намалява от нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди и естрогени.

Използването на Bisogamma в комбинация със сърдечни гликозиди, блокери на калциевите канали и антиаритмични лекарства повишава риска от развитие на брадикардия, AV блокада.

Bisogamma не трябва да се приема заедно с МАО инхибитори.

Едновременното приложение на лекарството с антидепресанти и антипсихотични лекарства може да увеличи депресията на централната нервна система.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

По време на приема на Bisogamma при шофиране на моторно превозно средство пациентите трябва да бъдат внимателни.

Приложение по време на бременност и кърмене

Bisogamma по време на бременност / кърмене може да се използва само ако ползите, очаквани от терапията, надвишават потенциалния риск.

Използване от детството

Терапията с бизогамма е противопоказана при пациенти под 18-годишна възраст.

С нарушена бъбречна функция

Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност трябва да приемат Bisogamma с повишено внимание.

Максималната дневна доза при пациенти с нарушена бъбречна функция (CC <20 ml / min) е 10 mg.

При нарушения на чернодробната функция

Пациенти с чернодробно увреждане трябва да приемат Bisogamma с повишено внимание.

Максималната дневна доза при пациенти с тежко чернодробно увреждане е 10 mg.

Употреба при възрастни хора

Терапията с бизогамма при пациенти в напреднала възраст трябва да се провежда под лекарско наблюдение.

Лекарствени взаимодействия

Възможни взаимодействия:

• инхибитори на моноаминооксидазата: хипотензивният ефект на бисопролол се засилва значително; не се препоръчва комбинирана употреба, интервалът между употребата на тези лекарства трябва да бъде най-малко 14 дни;
• йодсъдържащи рентгеноконтрастни вещества за интравенозно приложение: рискът от анафилактични реакции се увеличава;
• алергени, използвани за имунотерапия, или екстракти от алергени за кожни тестове: увеличава се вероятността от тежки системни алергични реакции или анафилаксия;
• фенитоин (интравенозно приложение), лекарства за инхалационна обща анестезия (въглеводородни производни): увеличава тежестта на кардиодепресивния ефект и вероятността от понижаване на кръвното налягане;
• инсулин, перорални хипогликемични лекарства: тяхната ефективност се променя, а при комбинирана терапия симптомите на развиваща се хипогликемия се маскират (под формата на тахикардия, повишено кръвно налягане);
• лидокаин, ксантини (с изключение на дифилин): клирънсът им намалява и плазмената концентрация се увеличава, особено при пациенти с първоначално увеличен клирънс на теофилин, свързан с тютюнопушенето;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикостероиди и естрогени: хипотензивният ефект на бисопролол намалява;
• метилдопа, сърдечни гликозиди, резерпин и гуанфацин, бавни блокери на калциевите канали (дилтиазем, верапамил), амиодарон и други антиаритмици: увеличава се вероятността от поява / влошаване на AV блокада, брадикардия, сърдечна недостатъчност и сърдечен арест;
• нифедипин: може да има значително намаляване на кръвното налягане;
• недеполяризиращи мускулни релаксанти: ефектът им е удължен;
• кумарини: продължителността на антикоагулантния им ефект се увеличава;
• тетра- и трициклични антидепресанти, етанол, антипсихотични лекарства (антипсихотици), лекарства с хипнотично и седативно действие: засилва се инхибиторният ефект на бисопролола върху централната нервна система;
• диуретици, симпатолитици, клонидин, хидралазин и други антихипертензивни лекарства: може да има прекомерно понижение на кръвното налягане;
• нехидрогенирани алкалоиди на ергот (включително ерготамин): увеличава се вероятността от нарушения на периферното кръвообращение;
• рифампицин: Т _{1/2 от} бисопролол намалява;
• сулфасалазин: повишава плазмената концентрация на бисопролол в кръвта.

Аналози

Аналозите на Bisogamma са: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.

Условия и периоди на съхранение

Съхранявайте не повече от 3 години при температура на въздуха не по-висока от 25 ° C.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за Bisogamma

Според прегледите, Bisogamma е ефективно лекарство. Основният недостатък се счита за голям списък от противопоказания и странични ефекти. Разходите в повечето случаи се оценяват като достъпни.

Цена за Bisogamma в аптеките

Приблизителната цена за Bisogamma е 70-135 рубли. (30 таблетки по 5 mg всяка) или 112-222 рубли. (30 таблетки, по 10 mg всяка).

Bisogamma: цени в онлайн аптеките

Име на лекарството Цена Аптека

Bisogamma 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 100 рубли Купува

Bisogamma таблетки p.o. 5mg 30 бр. 104 рубли Купува

Bisogamma 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 105 РУБЛИ Купува

Bisogamma 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 156 r Купува

Bisogamma таблетки p.o. 10mg 30 бр. 172 r Купува

Анна Козлова Медицински журналист За автора

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!