Азитромицин Форте-OBL
Азитромицин Форте-OBL: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Лекарствени взаимодействия
- 14. Аналози
- 15. Условия за съхранение
- 16. Условия за отпускане от аптеките
- 17. Отзиви
- 18. Цена в аптеките
Латинско наименование: Азитромицин Форте-OBL
ATX код: J01FA10
Активна съставка: азитромицин (азитромицин)
Производител: JSC "FP" Obolenskoye "(Русия)
Актуализация на описанието и снимката: 10.10.2019
Цени в аптеките: от 53 рубли.
Купува
Азитромицин Форте-OBL е широкоспектърно макролидно антибактериално лекарство.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма - филмирани таблетки: с делителна черта, продълговати двойноизпъкнали, цвят на черупката - светлосин, ядра в напречно сечение - почти бели или бели (в картонена кутия има 1-6 блистера по 2, 3 или 6 таблетки и инструкции за употреба на Azithromycin Forte-OBL).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: азитромицин - 500 mg (под формата на азитромицин дихидрат - 524,11 mg);
- допълнителни компоненти: кросповидон, хидроксипропил целулоза (хипролоза), магнезиев стеарат, микрокристална целулоза, натриев лаурил сулфат;
- обвивка на филма: Opadry II (серия 85): титанов диоксид, жълт железен оксид, алуминиев лак на базата на индигокарминово багрило, поливинилов алкохол, полиетилен гликол (макрогол), талк.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Азитромицин Форте-OBL е широкоспектърен макролиден антибиотик, азалид, има бактериостатични свойства. Той се свързва с 50S субединицата на рибозомата, като по този начин инхибира синтеза на протеини, забавяйки растежа и размножаването на бактериите. В случай на високи дози, той има бактерициден ефект.
Действа върху вътре- и извънклетъчните патогени. Показва активност срещу следните микроорганизми:
- аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми: Streptococcus pneumonia (чувствителна на пеницилин), Staphylococcus aureus (чувствителна към метицилин), Streptococcus pyogenes, Haemophilus parainfluenza, Haemophilus influenzae, Passeria gonorseria gonorsellaor
- някои анаеробни микроорганизми: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.;
- други патогени: Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Нечувствителни или умерено чувствителни към действието на лекарството, аеробни грам-положителни микроорганизми - Streptococcus pneumonia (умерено чувствителни или устойчиви на пеницилин).
Азитромицин Форте-OBL не е активен срещу следните микроорганизми:
- аеробни грам-положителни микроорганизми: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (устойчив на метицилин);
- анаероби от групата Bacteroides fragilis.
Бета хемолитичен Streptococcus spp. група А, Streptococcus pneumonia, Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (включително устойчиви на метицилин щамове), които са устойчиви на еритромицин и други макролиди и линкозамиди, също показват резистентност към азитромицин.
Фармакокинетика
Азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, това се дължи на стабилността на веществото в кисела среда и липофилността. След поглъщане той бързо се разпространява в тялото, докато в тъканите се наблюдават високи концентрации на антибиотика. Времето за достигане на C max (максимална концентрация на веществото) след перорално приложение в доза от 500 mg е от 2,5 до 2,9 часа, C max е 0,4 mg / l, бионаличността е 37,5%.
Азитромицинът се характеризира с добро проникване в дихателните пътища, тъканите и органите на урогениталния тракт (включително простатната жлеза), меките тъкани и кожата.
Веществото се свързва с протеините на кръвната плазма на ниско ниво, способно е да проникне в еукариотните клетки и да се концентрира в среда с ниско рН, която заобикаля лизозомите. Това осигурява висока тъканна концентрация (10-50 пъти по-висока от плазмената концентрация) и дълъг T 1/2 (полуживот). Той също така причинява голям привиден V d (обем на разпределение), а именно 31,1 l / kg, и висок плазмен клирънс. За елиминирането на вътреклетъчните патогени способността на азитромицин да се натрупва главно в лизозоми е особено важна.
Беше надеждно установено, че фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекция, след което той се освобождава по време на фагоцитоза. В огнищата на инфекция концентрацията на азитромицин е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани (средният излишък е 24–34%); тази стойност корелира със степента на възпалителен оток.
След приемане на последната доза веществото остава в бактерицидни концентрации за 5-7 дни. В резултат на това са разработени кратки курсове на лечение (3 и 5 дни).
Процесът на деметилиране протича в черния дроб, получените метаболити не проявяват активност.
Азитромицин се екскретира от кръвната плазма на два етапа (в зависимост от интервала, преминал след приложение): в интервала от 8-24 часа T 1/2 е 14-20 часа, в интервала от 24-72 часа - 41 часа. Благодарение на това Azithromycin Forte-OBL може да се приема веднъж дневно.
Екскрецията на азитромицин се извършва главно с жлъчка под формата на непроменено вещество, малка част от дозата се екскретира чрез бъбреците.
Показания за употреба
Азитромицин Форте-OBL е предназначен за лечение на заболявания с инфекциозен и възпалителен характер, които се причиняват от микроорганизми, чувствителни към действието на лекарството:
- инфекции на УНГ органи и горните дихателни пътища, включително отит на средното ухо, тонзилит, синузит, фарингит;
- бактериални инфекции на долните дихателни пътища, включително тези, причинени от атипични патогени, обостряне на хроничен бронхит, пневмония;
- инфекции на меките тъкани и кожата, включително импетиго, еризипела, вторично инфектирани дерматози;
- инфекции на пикочните пътища, включително цервицит, негонореален и гонореен уретрит;
- борелиоза (лаймска болест) - използване в началните етапи с мигриращ еритем.
Противопоказания
Абсолютно:
- тежко бъбречно и / или чернодробно увреждане;
- комбинирана употреба с дихидроерготамин и ерготамин;
- лактационен период;
- възраст до 12 години с телесно тегло под 45 кг;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други макролиди.
Относително (употребата на азитромицин Форте-OBL трябва да се извършва под лекарско наблюдение):
- дисфункция на черния дроб или бъбреците при умерено протичане;
- аритмия;
- комбинирана употреба с терфенадин, варфарин, дигоксин;
- бременност.
Азитромицин Форте-OBL, инструкции за употреба: метод и дозировка
Азитромицин Форте-OBL е предназначен за перорално приложение. Препоръчителният интервал на хранене е 1 час преди или 2 часа след това. Честота на прилагане - 1 път на ден.
При лечението на инфекции на дихателните пътища, УНГ органи, меките тъкани и кожата, Azithromycin Forte-OBL се предписва в дневна доза от 500 mg в продължение на три дни.
При неусложнен уретрит или цервицит (инфекции на пикочните пътища) е показана еднократна доза от 1000 mg.
При лечението на стадий I на лаймска болест (Erythema migrans) се използват 1000 mg през първия ден, след това 500 mg всеки в продължение на 4 дни.
Странични ефекти
Приемът на азитромицин Форте-OBL може да бъде придружен от развитието на следните нежелани реакции (> 10% - много често;> 1% и 0,1% и 0,01% и <0,1% - рядко; <0,01% - много рядко):
- нервна система: рядко - конвулсии, главоболие, световъртеж, сънливост, световъртеж, перверзия на обонянието и вкуса; рядко - хиперактивност, тревожност, безпокойство, нервност, безсъние, парестезия, астения, агресивност;
- храносмилателна система: често - гадене, диария, повръщане, спазми или коремна болка; рядко - анорексия, разхлабени изпражнения, метеоризъм, лошо храносмилане; рядко - хепатит, обезцветяване на езика, запек, псевдомембранозен колит, холестатична жълтеница, нарушения на чернодробните функционални тестове (повишена активност на чернодробните трансаминази), чернодробна недостатъчност и чернодробна некроза (възможно фатално);
- пикочно-половата система: рядко - вагинит; рядко - остра бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит;
- мускулно-скелетна система: рядко - артралгия;
- сърце и кръвоносни съдове: рядко - сърцебиене, аритмия (включително камерна и пируетна тахикардия), удължаване на QT интервала;
- кожа: рядко - мултиформен еритем, фоточувствителност, токсична епидермална некролиза;
- хемопоетични органи: рядко - тромбоцитопения; много рядко - преходна неутропения;
- сетивни органи: рядко - звънене в ушите, нарушение на слуха, глухота;
- алергични реакции: рядко - уртикария, обрив, сърбеж по кожата; рядко - анафилактични реакции, ангиоедем, синдром на Стивънс-Джонсън;
- други: рядко - кандидоза.
Предозиране
Основните симптоми на предозиране на азитромицин Форте-OBL са глухота, гадене, диария и повръщане.
Терапия: стомашна промивка, прием на активен въглен, симптоматично лечение.
специални инструкции
Азитромицин Форте-OBL не трябва да се приема с храна.
Ако е пропусната доза, тя трябва да се приеме възможно най-скоро и следващата доза да се приеме 24 часа по-късно.
Ако е необходимо да се използва едновременно с антиациди, почивката трябва да бъде поне два часа.
Реакциите на свръхчувствителност след прекратяване на терапията в някои случаи могат да продължат и е необходимо специфично лечение под лекарско наблюдение.
За фарингит и тонзилит на Streptococcus pyogenes пеницилините са избраните антибактериални лекарства. Ефективността на употребата на Azithromycin Forte-OBL за профилактика на ревматична треска не е установена.
На фона на употребата на азитромицин, както в случай на терапия с други антибиотици, може да се развие суперинфекция (включително гъбична).
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
По време на приема на Азитромицин Форте-OBL трябва да се въздържате от шофиране.
Приложение по време на бременност и кърмене
- бременност: терапията с азитромицин Форте-OBL е възможна само в случаите, когато очакваната полза е по-висока от потенциалната вреда;
- период на кърмене: употребата на лекарството е противопоказана.
Използване от детството
При пациенти под 12-годишна възраст с телесно тегло по-малко от 45 kg, Azithromycin Forte-OBL е противопоказан.
С нарушена бъбречна функция
- тежка бъбречна недостатъчност: приемът на азитромицин Форте-OBL е противопоказан;
- умерена бъбречна дисфункция: терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение.
При нарушения на чернодробната функция
- тежка чернодробна недостатъчност: приемът на азитромицин Форте-OBL е противопоказан;
- чернодробна дисфункция при умерен курс: терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
- циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, лекарства, които са подложени на микрозомално окисление (включително хексобарбитал, карбамазепин, циклоспорин, фенитоин, терфенадин, алкалоиди от ергот, валпроева киселина, бромокриптин, пероксидаза и хипорамин); тяхното елиминиране и повишаване на плазмената концентрация и токсичност;
- антиациди (съдържащи алуминий и магнезий), храна и етанол: когато се използват заедно, абсорбцията на азитромицин се забавя и намалява, така че трябва да се приема 1 час преди или 2 часа след приема им;
- циклоспорин: при необходимост едновременна употреба е необходимо да се следи концентрацията на циклоспорин в кръвта и да се коригира дозата му;
- варфарин: трябва да се вземе предвид вероятността от увеличаване на антикоагулантния ефект, изисква се внимателно проследяване на протромбиновото време и INR (международно нормализирано съотношение);
- дигоксин: комбинираната употреба води до повишаване на концентрацията му;
- ерготамин и дихидроерготамин: има увеличаване на токсичните ефекти, поради което едновременната употреба на тези лекарства с азитромицин е противопоказана;
- триазолам: при комбинирана терапия клирънсът му намалява и фармакологичният ефект се увеличава;
- тетрациклин и хлорамфеникол: ефектът от терапията с азитромицин се засилва;
- линкозамини: ефектът от терапията с азитромицин е отслабен;
- рифабутин: на фона на комбинирана употреба е възможно развитието на неутропения.
Аналози
Аналози на Azithromycin Forte-OBL са: Azitral, Azibiot, Azidrop, Hemomycin, Azivok, Azithromycin, Azithromycin Sanofi, Azitrox, AzitRus, Vero-Azithromycin, Zitrolide, Zitnob, Zitrocin, Ziromin, Sutarazlidi Sumxic Tremak-Sanovel, Sumamed, Ecomed и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури до 25 ° C на място, защитено от влага и светлина. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за азитромицин Форте-OBL
Повечето отзиви за азитромицин Форте-OBL са положителни. Най-често предимствата на лекарството включват ниска цена и удобен режим на дозиране. Има съобщения за развитието на нежелани реакции, понякога с подчертан характер.
Цена за азитромицин Форте-OBL в аптеките
Приблизителната цена за азитромицин Forte-OBL (3 таблетки в опаковка) е 198 рубли.
Азитромицин Форте-OBL: цени в онлайн аптеките
Име на лекарството Цена Аптека |
Азитромицин Форте-OBL 500 mg филмирани таблетки 3 бр. 53 рубли Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!