Бисомор
Bisomor: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско име: Bisomor
ATX код: C07AB07
Активна съставка: бисопролол (Bisoprolol)
Продуцент: Edge Pharma Private, Limited (Индия)
Актуализация на описанието и снимката: 2019-11-07
Цени в аптеките: от 158 рубли.
Купува
Bisomor е селективен бета1-блокер.
Форма на издаване и състав
Дозирана форма - филмирани таблетки: кръгли, двойноизпъкнали, светложълти (дозировка 2,5 mg), светлооранжеви (дозировка 5 mg) или оранжеви (дозировка 10 mg), на слоя се виждат два слоя - сърцевината от почти бяло до бяло и с обвивка; в таблетки от 2,5 mg от едната страна има риск за разделяне (10 бр. в блистер, в картонена кутия за потребителска опаковка 3 блистера и инструкции за употреба на Bisomor).
Състав на 1 таблетка:
- активно вещество: бисопролол фумарат - 2,5; 5 или 10 mg;
- спомагателни компоненти: кроскармелоза натрий, микрокристална целулоза, магнезиев стеарат, манитол;
- филмова обвивка: 2,5 mg таблетки - Winkout WT-AQ-01530 жълта боя (титанов диоксид, макрогол 6000, талк, макрогол 400, хипромелоза, хинолин жълт алуминиев лак), 5 mg таблетки - WT-AQ-01069 оранжева боя Winkout (титанов диоксид, макрогол 6000, талк, макрогол 400, хипромелоза, алуминиев лак, залез жълто), таблетки 10 mg - багрило Winkout WT-AQ-01620 оранжево (титанов диоксид, макрогол 6000, талк, макрогол 400, хипромелоза, алуминиев лак залез жълт).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Бисопролол фумарат е селективен бета1-адренергичен блокер, който няма собствена симпатомиметична активност и мембранно стабилизиращ ефект.
Лекарството намалява сърдечната честота (сърдечната честота), намалява нуждите на миокарда от кислород и активността на ренин в кръвната плазма. Има хипотензивен, антиангинален и антиаритмичен ефект. В ниски дози той блокира бета1-адренергичните рецептори на сърцето, което води до намаляване на стимулираното от катехоламините образуване на сАМР (цикличен аденозин монофосфат) от АТФ (аденозин трифосфат), намаляване на вътреклетъчния ток на калциевите йони, както и развитието на батмо-, дромотропно действие на AV-) проводимост, потискане на възбудимостта и проводимостта]. Когато се използва в доза, надвишаваща терапевтичната, той има бета2-адренергичен блокиращ ефект.
През първите 24 часа след приема на Bisomor, OPSS (обемът на периферното съдово съпротивление) леко се увеличава, което се дължи на реципрочно повишаване на активността на α-адренергичните рецептори и елиминиране на стимулацията на бета2-адренергичните рецептори. След 1-3 дни този показател се връща към първоначалната си стойност и при продължителна употреба на лекарството намалява.
Антихипертензивният ефект на бисопролол се дължи на симпатикова стимулация на периферните съдове, намаляване на минутния кръвен обем, намаляване на активността на симпатоадреналната система (това е особено важно за пациенти с първоначална хиперсекреция на ренин), ефект върху централната нервна система (централна нервна система), както и възстановяване на чувствителността в отговор на намаляване на кръвното налягане (артериално налягане). Антихипертензивният ефект се наблюдава след 2–5 дни терапия; стабилен терапевтичен ефект се развива в рамките на 1–2 месеца.
Антиангиналният ефект се обяснява с намаляване на нуждата от кислород в миокарда (поради намаляване на контрактилитета и други функции на миокарда), подобряване на миокардната перфузия и удължаване на диастолата. Увеличаването на крайното диастолично налягане в лявата камера и увеличаването на разтягането на мускулните влакна на вентрикулите може да доведе до увеличаване на нуждите от миокарден кислород, особено при ХСН (хронична сърдечна недостатъчност).
Антиаритмичното действие на Bisomor се основава на елиминирането на аритмогенни фактори (като артериална хипертония, тахикардия, повишено съдържание на cAMP, повишена активност на симпатиковата нервна система), намаляване на скоростта на спонтанно възбуждане на ектопични и синусови пейсмейкъри, забавяне на AV проводимостта (главно в посока на антеграда, по-малко - в ретроградна посока през AV възела) и провеждане по допълнителни пътища.
За разлика от неселективните бета-блокери, бисопролол в средни терапевтични дози има по-слабо изразен ефект върху метаболизма на въглехидратите и върху органи, които съдържат бета2-адренергични рецептори (скелетни мускули, панкреас, гладки мускули на периферните артерии, бронхи, матка). Освен това не допринася за задържането на натриеви йони в организма.
Фармакокинетика
Основните фармакокинетични параметри на бисопролол:
- абсорбция: лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт във висока степен (повече от 90%). Едновременният прием на храна не влияе върху абсорбцията. Отбелязана е линейна кинетика на лекарството, като плазмената концентрация е пропорционална на приложената доза в диапазона 5–20 mg. C max (максимална концентрация) в плазмата се достига в рамките на 2-3 часа;
- разпределение: Vd (обем на разпределение) на бисопролол е 3,5 l / kg. Около 30% от дозата се свързва с плазмените протеини. В малки количества той прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери;
- метаболизъм: бисопрололът е незначително (10–15%) изложен на ефекта от първото преминаване през черния дроб. Той се метаболизира предимно по окислителния път (не претърпява допълнителна конюгация). Всички получени метаболити са полярни. Основните метаболити, открити в плазмата и урината, нямат фармакологична активност. Според данните, получени при експерименти с човешки чернодробни микрозоми in vitro, изоензимите на CYP3A4 (~ 95%) участват главно в метаболизма на бисопролол. Изоензимът CYP2D6 участва в малка степен;
- екскреция: бисопролол се екскретира по два начина. Около 50% от дозата се трансформира в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Приблизително 98% се екскретира през бъбреците (непроменени - около 50%), не повече от 2% - с жлъчката (през червата). Общият клирънс на лекарството е 12–18 l / h, бъбречният клирънс е 8–11 l / h. Полуживотът е 10-12 часа.
Фармакокинетиката на бисопролол е линейна и не зависи от възрастта на пациента. При CHF плазмената концентрация на лекарството и полуживотът се увеличават (в сравнение със здрави доброволци).
Показания за употреба
- артериална хипертония;
- хронична сърдечна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето (за предотвратяване на пристъпи на стабилна ангина пекторис).
Противопоказания
Абсолютно:
- едновременно приложение на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), с изключение на МАО инхибитори от тип В;
- комбинираното назначаване на султоприд, флоктафенин;
- феохромоцитом (без едновременното използване на алфа-блокери);
- тежки нарушения на периферното кръвообращение, синдром на Рейно;
- анамнеза за тежка бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
- метаболитна ацидоза;
- брадикардия (сърдечна честота <60 удара / мин);
- декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, изискваща инотропна терапия;
- остра сърдечна недостатъчност;
- AV блок II и III степен без пейсмейкър;
- синоатриална блокада;
- кардиогенен шок;
- кардиомегалия (без признаци на сърдечна недостатъчност);
- синдром на болния синус;
- колапс;
- тежка артериална хипотония (систолично кръвно налягане <100 mm Hg);
- възраст до 18 години;
- лактационен период;
- свръхчувствителност към бисопролол, други бета-блокери или някакъв спомагателен компонент на лекарството.
Относително (таблетките Bisomor се използват с повишено внимание):
- депресия (текуща или анамнеза);
- псориазис;
- диабет;
- хипертиреоидизъм;
- спазване на строга диета;
- бронхиална астма и ХОББ;
- тежка чернодробна дисфункция;
- тежка бъбречна недостатъчност [креатининов клирънс (CC) <20 ml / min];
- CHF при пациенти, прекарали миокарден инфаркт през предходните 3 месеца;
- AV блок I степен;
- рестриктивна кардиомиопатия;
- Ангина на Принцметал;
- вродени сърдечни дефекти или сърдечни клапи с тежки хемодинамични нарушения;
- периодът на десенсибилизиращата терапия;
- бременност.
Bisomor, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките Bisomor се приемат през устата: поглъщат се цели (не можете да дъвчете таблетките или да ги смилате на прах) и пийте много течност. Препоръчителен час за прием - сутрин преди, по време или след закуска.
Оптималната доза се избира от лекаря индивидуално, като се вземе предвид общото състояние на пациента и сърдечната честота.
При артериална хипертония и стабилна ангина пекторис лечението обикновено започва с дневна доза от 5 mg. Ако е необходимо, той се увеличава до 10 mg, максимум до 20 mg.
За пациенти с ХСН лекарството може да се предписва само ако състоянието е стабилно, без признаци на обостряне. Първоначалната препоръчителна доза е 1,25 mg (½ таблетка в доза 2,5 mg). При добра поносимост на Bisomor той постепенно (не повече от веднъж на 2 седмици) се увеличава първо до 2,5 mg (1 таблетка 2,5 mg), след това до 3,75 mg (1½ таблетки 2,5 mg), до 5 mg (1 таблетка 5 mg или 2 таблетки 2,5 mg), до 7,5 mg (1 таблетка 5 mg и 1 таблетка 2,5 mg). Максимално допустимата дневна доза е 10 mg.
Ако след увеличаване на дозата на лекарството се наблюдава лоша поносимост при пациента, дозата се намалява. По време на периода на титруване трябва да се наблюдават кръвното налягане, сърдечната честота и симптомите на повишаване на CHF. Влошаване на хода на CHF е възможно от първия ден на лечението с Bisomor.
При титриране на дозата и след края на фазата на избор на режим на дозиране е възможно да се развие артериална хипотония и брадикардия, временно влошаване на симптомите на CHF. Ако е необходимо, намалете дозата на Bisomor за определен период или го отменете. Също така е необходимо да се разгледа възможността за коригиране на режима на дозиране на съпътстваща терапия. След стабилизиране на състоянието на пациента, дозата може да се титрира или да продължи терапията с лекарството.
Лечението с бета1-блокер обикновено е дългосрочно. Ако е необходимо, лекарството може да бъде прекъснато и по-късно възобновено. Премахването на Bisomor обаче трябва да става постепенно, особено при ишемична болест на сърцето.
Странични ефекти
Класификация на честотата на нежеланите реакции: ≥ 1/10 - много често, от ≥ 1/100 до <1/10 - често, от ≥ 1/1000 до <1/100 - рядко, от ≥ 1/10000 до <1/1000 - рядко, <1/10000 - много рядко.
Възможни нежелани реакции на Bisomor:
- лабораторни параметри: рядко - повишаване на активността на чернодробните трансаминази и концентрацията на триглицериди;
- от страна на сърдечно-съдовата система: много често при пациенти с ХСН - брадикардия; често - значително намаляване на кръвното налягане (особено при пациенти с ХСН), чувство на скованост или студ в крайниците, влошаване на симптомите на ХСН при пациенти с ХСН; рядко - ортостатична хипотония, брадикардия при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис, нарушена AV проводимост, влошаване на симптомите на СНС при пациенти със стенокардия или артериална хипертония;
- от страна на дихателната система: рядко при пациенти с бронхиална астма или анамнеза за запушване на дихателните пътища - бронхоспазъм; рядко - алергичен ринит;
- от страна на мускулно-скелетната система: рядко - мускулна слабост, мускулни крампи;
- от страна на храносмилателната система: често - запек, диария, гадене, повръщане; рядко - хепатит;
- от репродуктивната система: рядко - нарушение на потентността;
- от сетивата: рядко - нарушение на слуха, намалена лакримация; много рядко - конюнктивит;
- от страна на кожата: рядко - реакции на свръхчувствителност (обрив, сърбеж, хиперемия на кожата); много рядко - алопеция, обостряне на хода на псориазис или поява на псориазис подобен обрив;
- от централната нервна система и психика: главоболие *, световъртеж *; рядко - безсъние, депресия; рядко - кошмари, халюцинации;
- други: често - повишена умора *, астения при пациенти с ХСН; рядко при пациенти с артериална хипертония или ангина пекторис - астения.
* Описаните симптоми при пациенти с ангина пекторис и артериална хипертония често се развиват в началото на лечението, обикновено са леки и изчезват сами в рамките на 1-2 седмици от терапията.
Предозиране
В случай на предозиране, бизомор може да причини значително намаляване на кръвното налягане, развитие на значителна брадикардия, AV блокада, остра сърдечна недостатъчност, хипогликемия и бронхоспазъм.
Към една доза Bisomor във висока доза, чувствителността варира значително от пациент на пациент. Предполага се, че по-изразена чувствителност има при пациенти с ХСН.
Лечението при предозиране е симптоматично и поддържащо.
Тежката брадикардия се елиминира чрез интравенозен атропин. Ако ефектът е недостатъчен, лекарството с положителен хронотропен ефект се използва с повишено внимание. В някои случаи се изисква временна настройка на изкуствен пейсмейкър (IVP).
При значително понижение на кръвното налягане интравенозно се прилагат вазопресорни средства и плазмозаместващи разтвори.
Ако се развие AV блок, на пациента се предписват бета-адреномиметици (например епинефрин), може да се наложи IVR.
При остра сърдечна недостатъчност се прилагат интравенозно диуретици, вазодилататори и лекарства с положителен инотропен ефект.
Бронхоспазмът се лекува с бронходилататори (могат да се използват аминофилин и / или бета2-адреномиметици).
Получената хипогликемия се елиминира чрез интравенозно приложение на декстроза (глюкоза).
специални инструкции
На ранен етап от лечението се препоръчва внимателно медицинско наблюдение на пациентите.
На фона на терапията с Bisomor трябва да се проследява кръвното налягане и сърдечната честота (в началния етап - ежедневно, след това - веднъж на 3-4 месеца) и да се направи електрокардиограма. При пациенти със захарен диабет е необходимо да се определя нивото на кръвната захар на всеки 4-5 месеца. При възрастните хора също се препоръчва да се наблюдава бъбречната функция (на всеки 4-5 месеца).
Лекарят трябва да научи всеки пациент на метода на самоизчисляване на сърдечната честота и да информира за необходимостта от незабавна медицинска помощ, ако този показател е под 60 удара / мин.
Преди да предписват лекарството, пациентите с обременена бронхопулмонална анамнеза се препоръчват да проведат изследване на функцията на външното дишане.
За пациенти с бронхоспастични заболявания може да се предписва Bisomor, ако други антихипертензивни лекарства са неефективни или непоносими. Не превишавайте дозата на лекарството, препоръчана от лекаря, тъй като в този случай рискът от развитие на бронхоспазъм се увеличава.
Bisomor може да маскира индуцирана от хипогликемия тахикардия при пациенти с диабет. За разлика от неселективните бета-блокери, това лекарство практически не предизвиква повишаване на индуцираната от инсулин хипогликемия. Освен това не пречи на възстановяването на концентрацията на глюкоза в кръвта до нормални стойности.
Лекарството също така е в състояние да маскира симптомите на хипертиреоидизъм (по-специално тахикардия), поради което е противопоказано внезапното спиране на приема му, в противен случай симптомите могат да се увеличат.
Ако се развие депресия, лечението с Bisomor се спира.
При пациенти с обременена алергична история, лекарството може да увеличи тежестта на реакцията на свръхчувствителност и да намали ефекта от конвенционалните дози епинефрин.
Бисопролол е в състояние да намали производството на слъзна течност, което трябва да се има предвид от хората, носещи контактни лещи.
При съпътстващ феохромоцитом, бета1-блокер може да се предписва само на фона на поддържаща терапия с алфа-блокер.
Ефективността на бета-блокерите се намалява от тютюнопушенето.
Общата анестезия при пациенти, получаващи Bisomor, може да причини развитието на блокада на β-адренергичните рецептори. Преди операцията се препоръчва прекратяване на лекарството: постепенно намалете дозата и напълно спрете да я приемате 48 часа преди операцията, като използвате обща анестезия. В случай на спешна хирургична интервенция, пациентът трябва да предупреди лекаря за приема на бисопролол, за да може да избере средство с минимален отрицателен инотропен ефект за анестезия.
В случай на съвместна употреба с клонидин е позволено да се спре приема му не по-рано от няколко дни след отмяната на Bisomor.
Ако е необходимо да се проведат тестове за съдържанието на ванилин манделова киселина, норметанефрин, катехоламини и титри на антинуклеарни антитела в кръвта и урината, лекарството трябва да се преустанови.
С рязко спиране на приема на бета1-блокери, рискът от развитие на тежки аритмии и инфаркт на миокарда се увеличава, поради което Bisomor трябва да се анулира постепенно, намалявайки дозата с 25% на всеки 3-4 дни.
Понастоящем няма достатъчно данни за безопасността на употребата на бисопролол при пациенти със СНС и такива съпътстващи заболявания като вродено сърдечно заболяване, хемодинамично значимо сърдечно заболяване, рестриктивна кардиомиопатия, захарен диабет тип 1, тежки функционални нарушения на черния дроб и / или бъбреците. Също така към днешна дата не е получена необходимата информация за потвърждаване на ефективността на медикаментозната терапия при пациенти с ЦНС, които са имали инфаркт на миокарда през предходните 3 месеца.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Bisomor може да причини нежелани реакции от страна на централната нервна система и психиката, поради което пациентите трябва да бъдат внимателни, когато участват в потенциално опасни дейности, които изискват бързи реакции и повишено внимание (включително при шофиране на кола).
Приложение по време на бременност и кърмене
Bisomor по време на бременност е разрешено да се предписва само за лечение на жени, при които употребата на лекарството е абсолютно необходима. Установено е, че бета-блокерите са в състояние да намалят маточно-плацентарния кръвен поток, което може да доведе до нарушения на развитието на плода. В тази връзка е необходимо внимателно да се следи притока на кръв в плацентата и матката, развитието и растежа на плода. Ако се появят нежелани явления, се препоръчва да се премине към алтернативен метод на терапия.
Новородените, чиито майки са приемали бисопролол по време на бременност, трябва да бъдат внимателно изследвани и наблюдавани през първите дни след раждането. Съществува риск от развитие на симптоми на хипогликемия и брадикардия.
Няма данни за проникването на лекарството в кърмата. Ако по време на кърмене жената се нуждае от лечение с Bisomor, кърменето трябва да бъде изоставено.
Използване от детството
Поради липсата на данни за безопасността и ефективността в педиатрията Bisomor не се използва при пациенти под 18-годишна възраст.
С нарушена бъбречна функция
- леки и умерени функционални нарушения на бъбреците: няма нужда от промяна на режима на дозиране на Bisomor;
- тежки нарушения (CC <20 ml / min): лекарството трябва да се използва внимателно и да не надвишава дневна доза от 10 mg.
При нарушения на чернодробната функция
Bisomor с изразени функционални нарушения на черния дроб трябва да се използва с повишено внимание.
Употреба при възрастни хора
В напреднала възраст обикновено не се изисква корекция на режима на дозиране на бета1-блокера, но лечението трябва да се извършва с повишено внимание.
В случай на изразено понижение на кръвното налягане (систолично кръвно налягане <100 mm Hg), развитие на нарастваща брадикардия (сърдечна честота <60 удара / мин) или AV блокада, е необходимо да се намали дозата на Bisomor или да се замени с алтернативна терапия.
Лекарствени взаимодействия
Не се препоръчват комбинации
Когато се комбинират с бисопролол, блокерите на бавни калциеви канали (особено като верапамил, в по-малка степен дилтиазем) могат да причинят намаляване на контрактилитета на миокарда и нарушение на AV проводимостта. Едновременната интравенозна употреба на верапамил по време на терапия с бета-блокери може да провокира тежка артериална хипотония и AV блок.
Антихипертензивните лекарства с централно действие (например моксонидин, метилдопа, рилменидин, клонидин) могат да забавят сърдечната честота, да намалят сърдечния дебит, да предизвикат вазодилатация, да намалят централния симпатиков тонус. Тяхното рязко отменяне, особено преди прекратяване на приема на бисопролол, увеличава риска от развитие на възстановена артериална хипертония.
При пациенти, получаващи Bisomor за СНС, антиаритмиците от клас I (включително лидокаин, хинидин, флекаинид, фенитоин, дизопирамид, пропафенон) са в състояние да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.
Внимателни комбинации
Средствата за обща анестезия увеличават риска от кардиодепресивен ефект, което води до значително намаляване на кръвното налягане.
Местните бета-блокери (например капки за очи за лечение на глаукома) могат да засилят системните ефекти на бисопролол, което се проявява чрез намаляване на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства имат способността да намаляват антихипертензивната активност на бисопролол.
С комбинираната употреба на Bisomor и сърдечни гликозиди е възможно да се удължи времето на импулса и в резултат да се развие брадикардия.
Рискът от брадикардия се увеличава с едновременната употреба на мефлохин.
Парасимпатомиметиците са в състояние да увеличат нарушаването на AV проводимостта и да увеличат риска от развитие на брадикардия.
МАО инхибиторите (с изключение на тип В) могат да увеличат хипотензивния ефект. Съществува и риск от развитие на хипертонична криза.
При комбинираната употреба на бета-адренергични агонисти (например добутамин или изопреналин) е възможно взаимно намаляване на ефектите. Бисопролол е способен да усили вазоконстрикторните ефекти на адренергичните агонисти, които засягат α- и β-адренергичните рецептори (например норепинефрин, епинефрин), което води до повишаване на кръвното налягане. Подобни лекарствени взаимодействия са по-вероятни, когато се приемат неселективни бета-блокери, но такъв риск не може да бъде напълно изключен при едновременната употреба на селективни бета-блокери.
Ефектът на бисопролол може да бъде засилен от антихипертензивни лекарства и други лекарства с потенциален антихипертензивен ефект, като барбитурати, трициклични антидепресанти, фенотиазини и др.
Бавните блокери на калциевите канали, които са производни на дихидропиридин (амлодипин, нифедипин, фелодипин), увеличават вероятността от артериална хипотония. При пациенти с ХСН съществува риск от допълнително влошаване на контрактилната функция на миокарда.
Антиаритмиците от клас III (например амиодарон) могат да увеличат нарушенията на AV проводимостта.
Бисопролол може да увеличи хипогликемичния ефект на инсулина и пероралните хипогликемични средства и да маскира или потисне симптомите на хипогликемия (по-специално тахикардия).
При пациенти, получаващи Bisomor за артериална хипертония или стабилна стенокардия, антиаритмичните лекарства от клас I (включително лидокаин, хинидин, флекаинид, фенитоин, дизопирамид, пропафенон) са в състояние да намалят AV проводимостта и контрактилитета на миокарда.
Аналози
Аналозите на Bisomor са Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor и др.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо, недостъпно за деца и защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Bisomore
На практика няма отзиви за Bisomore във форуми и социални мрежи. Има обаче много съобщения за препарати, които също съдържат бисопролол като активно вещество. Това е евтин бета-блокер, който ефективно понижава високото кръвно налягане и нормализира сърдечната честота. Трябва обаче да се приема според указанията на лекар и стриктно под негов надзор.
В отделни прегледи пациентите отбелязват, че по време на терапията с Bisomor се развиват такива странични ефекти като повръщане, освен това лекарството има много противопоказания.
Цена за Bisomor в аптеките
В момента цената на Bisomor, филмирани таблетки, е за 30 бр. в опаковката, приблизително: дозировка 5 mg - 120 рубли; доза от 10 mg - 145-156 рубли.
Bisomor: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Бисомор 5 mg филмирани таблетки 30 бр. 158 РУБЛИ Купува |
|
Бисомор 10 mg филмирани таблетки 30 бр. 214 r Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
