Хипотиазид
Хипотиазид: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. Приложение по време на бременност и кърмене
- 10. Използване в детска възраст
- 11. В случай на нарушена бъбречна функция
- 12. При нарушения на чернодробната функция
- 13. Употреба при възрастни хора
- 14. Лекарствени взаимодействия
- 15. Аналози
- 16. Условия за съхранение
- 17. Условия за отпускане от аптеките
- 18. Отзиви
- 19. Цена в аптеките
Латинско наименование: Хипотиазид
ATX код: C03AA03
Активна съставка: хидрохлоротиазид (хидрохлоротиазид)
Производител: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Унгария)
Описание и снимка актуализирани: 28.08.
Цени в аптеките: от 50 рубли.
Купува
Хипотиазидът е диуретик.
Форма на издаване и състав
Лекарствена форма: таблетките са кръгли, плоски, с разделителна линия от едната страна и гравиране "Н" - от другата, бели или почти бели (20 бр. В блистери, 1 блистер в картонена кутия и инструкции за употреба на хипотиазид).
Активната съставка е хидрохлоротиазид, съдържанието му в 1 таблетка е 25 или 100 mg.
Спомагателни компоненти: желатин, магнезиев стеарат, царевично нишесте, талк, лактоза монохидрат.
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Активният компонент на Хипотиазид е тиазиден диуретик хидрохлоротиазид, чийто основен механизъм на действие е да увеличи диурезата чрез инхибиране на реабсорбцията на натриеви и хлорни йони в началната част на бъбречните тубули. В резултат на това се увеличава отделянето на натрий, хлор и съответно вода от тялото. Освен това се увеличава отделянето на други електролити - калий и магнезий. Диуретичният / натриуретичният ефект на всички тиазиди, когато се приемат в максимални терапевтични дози, е приблизително еднакъв.
Натриуретичните и диуретични ефекти се проявяват за 2 часа, максималното ниво се достига след около 4 часа.
Освен това тиазидните диуретици, като увеличават отделянето на бикарбонатни йони, намаляват активността на карбоанхидразата, но обикновено този ефект е слаб и не влияе на рН на урината.
Хидрохлоротиазид има антихипертензивни свойства. Тиазидните диуретици не повлияват нормалното кръвно налягане (АН).
Фармакокинетика
Хидрохлоротиазид не се абсорбира напълно от стомашно-чревния тракт, но по-скоро бързо, абсорбцията продължава 6-12 часа. След перорално приложение на 100 mg от веществото, максималната му плазмена концентрация (C max) се достига след 1,5-2,5 часа. В пика на диуретика активност (след около 4 часа след приложението), нивото на хидрохлоротиазид в кръвната плазма е 2 μg / ml.
Тиазидният диуретик се свързва с плазмените протеини с 40%.
Хидрохлоротиазид преминава в кърмата по време на лактация и преминава през плацентарната бариера.
Основният път на екскреция е през бъбреците, непроменен, чрез филтрация и секреция. Полуживотът (T 1/2) при пациенти с нормална бъбречна функция е 6,4 часа. При пациенти с умерена бъбречна недостатъчност T 1/2 е 11,5 часа. Когато креатининовият клирънс (CC) е по-малък от 30 ml / min, този показател се увеличава до 20,7 часа
Показания за употреба
- Едемен синдром от различен произход: портална хипертония, нефротичен синдром, хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, остър гломерулонефрит, синдром на предменструално напрежение;
- Артериална хипертония: монотерапия и лечение в комбинация с други антихипертензивни лекарства;
- Профилактика на образуването на камъни в пикочните пътища: намаляване на хиперкалциурията при предразположени пациенти;
- Контрол на полиурията: главно при нефрогенен безвкусен диабет.
Противопоказания
- Тежка чернодробна недостатъчност;
- Тежка бъбречна недостатъчност;
- Труден за контрол на захарен диабет;
- Анурия;
- Болест на Адисон;
- I триместър на бременността и периода на кърмене;
- Рефрактерна хипонатриемия, хипокалиемия, хиперкалциемия;
- Възраст до 3 години;
- Свръхчувствителност към компонентите на хипотиазид и към сулфонамидни производни.
С повишено внимание се препоръчва да се предписва хипотиазид през II и III триместър на бременността, при пациенти с коронарна болест на сърцето (ИБС), с хиперкалциемия, хипонатриемия, хипокалиемия, чернодробна цироза, непоносимост към лактоза, подагра, в случай на едновременна употреба на сърдечни гликозиди и пациенти в напреднала възраст.
Хипотиазид, инструкции за употреба: метод и дозировка
Таблетките хипотиазид се приемат през устата след хранене.
Дозата се избира индивидуално по време на лечението. Оценявайки клиничното състояние на пациента, лекарят предписва минималната ефективна доза хипотиазид.
Начална доза за възрастни:
- Едемен синдром с различна етиология: 25-100 mg веднъж дневно или веднъж на всеки 2 дни, в тежки случаи - 200 mg на ден. Като се вземат предвид клиничните реакции, е възможно да се намали дозата до 25-50 mg на ден веднъж или веднъж на всеки 2 дни;
- Синдром на предменструално напрежение: 25 mg 1 път на ден, приемът започва от момента, в който се появят първите симптоми преди началото на менструацията;
- Артериална хипертония (комбинирана и монотерапия): 25-50 mg 1 път на ден, за някои пациенти е достатъчно 12,5 mg. Минималната ефективна доза не трябва да надвишава 100 mg на ден. Терапевтичният ефект се проявява в рамките на 3-4 дни, за оптимално стабилизиране на кръвното налягане (АН) може да отнеме 3-4 седмици. След отмяна на хипотиазид хипотензивният ефект продължава 1 седмица. За да се предотврати силно намаляване на кръвното налягане с комбинирана терапия, може да се наложи намаляване на дозата на други антихипертензивни лекарства;
- Нефрогенен безвкусен диабет: 50-150 mg дневно в разделени дози.
Дозировката на хипотиазид за деца се изчислява, като се вземе предвид теглото на детето. Педиатричната дневна доза обикновено е 1-2 mg на 1 kg от теглото на детето или 30-60 mg на 1 кв. М. телесна повърхност веднъж дневно, за деца от 3 до 12 години - 37,5-100 mg на ден.
Странични ефекти
Употребата на Hypothiazide може да причини следните нежелани реакции:
- Храносмилателна система: анорексия, диария или запек, холецистит, холестатична жълтеница, панкреатит, сиалоаденит;
- Метаболизъм: летаргия, объркване, забавяне на мисловния процес, конвулсии, раздразнителност, умора, мускулни крампи на фона на хиперкалциемия, хипомагнезиемия, хипокалиемия, хипонатриемия. Нередовен сърдечен ритъм, сухота в устата, жажда, необичайна умора или слабост, промени в психиката или настроението, спазми и мускулни болки, гадене, повръщане на фона на хипохлоремична алкалоза (в допълнение, хипохлоремичната алкалоза може да причини чернодробна енцефалопатия или кома). Гликозурия, хиперурикемия с развитие на пристъп на подагра. Хипергликемия, която може да отключи развитието на латентен преди това захарен диабет. Лечението с високи дози може да доведе до повишаване на серумните липиди;
- Сърдечно-съдова система: аритмия, васкулит, ортостатична хипотония;
- Хематопоетична система: много рядко - тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия, агранулоцитоза, апластична анемия;
- Нервна система: временно замъглено зрение, главоболие, световъртеж, парестезия;
- Пикочна система: интерстициален нефрит, функционални бъбречни нарушения;
- Алергични реакции: уртикария, фоточувствителност, некротизиращ васкулит, пурпура, синдром на Стивънс-Джонсън, анафилактични реакции до шок. Респираторен дистрес синдром, включително пневмонит и некардиогенен белодробен оток;
- Други: намалена потентност.
Предозиране
Симптомите на предозиране на хидрохлоротиазид поради остра загуба на течност и електролити могат да включват: жажда, гадене / повръщане, понижено кръвно налягане, тахикардия, шок, слабост, световъртеж, объркване, парестезия, спазми на прасците, обща умора, нарушено съзнание, полиурия / олигурия / анурия (поради хемоконцентрация), алкалоза, хипонатриемия, хипокалиемия, хипохлоремия, повишаване нивата на азот в уреята в кръвта (особено при пациенти с бъбречна недостатъчност).
Препоръчва се да се предизвика изкуствено повръщане, стомашна промивка и прием на активен въглен. Намаляването на кръвното налягане или шоковото състояние изисква подмяна на обема на циркулиращата кръв (BCC) и електролити (включително калий, натрий). Необходимо е да се следи състоянието на водния и електролитния баланс (особено серумните нива на калий) и бъбречната функция, докато се установят нормалните им стойности. Няма специфичен антидот за тиазиден диуретик.
специални инструкции
По време на дълъг курс на лечение е необходимо да се наблюдават клиничните признаци на нарушение на водно-електролитния баланс, особено при пациенти с нарушена чернодробна функция, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Използването на Hypothiazide насърчава засилената екскреция на магнезиеви и калиеви йони, поради което паралелно по време на процеса на лечение е необходимо да се вземат мерки за отстраняване на техния дефицит.
При пациенти с намалена бъбречна функция е необходимо систематично да се наблюдава креатининовия клирънс, в случай на поява на олигурия, въпросът за отмяна на хипотиазид трябва да бъде решен.
При пациенти с нарушена чернодробна функция тиазидите трябва да се използват с повишено внимание, тъй като незначителни промени във водно-електролитния баланс и нивата на серумен амоний могат да причинят чернодробна кома.
Употребата на Hypothiazide при пациенти с тежка коронарна и церебрална склероза изисква специални грижи.
Дългосрочното лечение на латентен и явен захарен диабет трябва да бъде придружено от систематично проследяване на метаболизма на въглехидратите и корекция на дозата на хипогликемичните лекарства.
Пациентите с нарушен метаболизъм на пикочната киселина изискват непрекъсната оценка.
Дългосрочната терапия в редки случаи може да доведе до патологични промени в паращитовидните жлези.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
В началния етап на терапията е забранено шофирането и извършването на работа, която изисква повишено внимание, продължителността на забранителния период се определя индивидуално.
Приложение по време на бременност и кърмене
Хидрохлоротиазид преминава през плацентарната бариера и поради това съществува риск от жълтеница на плода / новороденото, тромбоцитопения и други негативни реакции.
Употребата на Hypothiazide през първия триместър на бременността е категорично противопоказана. През II-III триместър лекарството се предписва само при необходимост, когато планираната полза за майката е по-висока от потенциалния риск за плода.
Хидрохлоротиазид се екскретира в кърмата по време на кърмене. Ако е необходимо да го използвате през този период, е необходимо да спрете кърменето.
Използване от детството
В педиатричната практика таблетките Hypothiazid не се използват за лечение на деца на възраст под 3 години поради твърдата лекарствена форма на лекарството.
С нарушена бъбречна функция
Употребата на Hypothiazide е противопоказана при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (с CC <30 ml / min).
При нарушения на чернодробната функция
Употребата на Hypothiazide е противопоказана при пациенти с тежка чернодробна недостатъчност.
В случай на чернодробна цироза, лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Също така, със специални предпазни мерки, Hypothiazide трябва да се използва при чернодробна дисфункция или прогресиращо чернодробно заболяване, тъй като незначителни промени във водния и електролитния метаболизъм могат да причинят чернодробна кома.
Употреба при възрастни хора
Когато използват Hypothiazide, пациентите в напреднала възраст трябва да бъдат внимателни.
Лекарствени взаимодействия
Не се препоръчва едновременното използване на хидрохлоротиазид с литиеви соли, тъй като неговата токсичност се увеличава на фона на намаляване на бъбречния клирънс на лития.
Едновременна употреба на диуретик: със сърдечни гликозиди може да увеличи токсичността на дигиталис; амиодарон - увеличава риска от аритмии, свързани с хипокалиемия.
Хипотиазид намалява ефективността на пероралните хипогликемични средства, което увеличава риска от развитие на хипергликемия.
Приемайки лекарството с кортикостероиди, калцитонинът увеличава степента на екскреция на калий.
Когато се комбинира с нестероидни противовъзпалителни лекарства, холестирамин, хипотензивният и диуретичен ефект на хипотиазид намалява.
Хипотиазид може да засили ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Едновременната употреба с амантадин може да доведе до намаляване на клирънса му и да увеличи риска от токсичност.
Едновременната употреба с барбитурати, етанол, опиоидни аналгетици увеличава ортостатичния хипотензивен ефект.
Хипотиазид трябва да се прекрати преди тестване на функцията на паращитовидните жлези.
Аналози
Аналозите на хипотиазид са: хидрохлоротиазид, хидрохлоротиазид-SAR.
Условия за съхранение
Съхранявайте на тъмно място при температури до 25 ° C. Да се пази далеч от деца.
Срокът на годност е 5 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за хипотиазид
Поради факта, че тиазидният диуретик насърчава бързото елиминиране на излишната течност от тялото, повечето отзиви за хипотиазид са положителни. Пациентите отбелязват неговия лек диуретичен ефект, силен диуретичен ефект, добро премахване на отока и намаляване на налягането дори с единична доза хапчета. Цената на лекарството се нарича достъпна. В същото време се подчертава, че лекарството не е подходящо за продължителна неконтролирана употреба, тъй като това е изпълнено с електролитен дисбаланс и загуба на полезни хранителни вещества от организма.
Цената на хипотиазид в аптеките
Приблизителни цени на хипотиазид: таблетки 25 mg (20 бр. В опаковка) - 80-100 рубли; таблетки 100 mg (20 бр. в опаковка) - 116-132 рубли.
Хипотиазид: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Хипотиазид 100 mg таблетки 20 бр. 50 рубли Купува |
|
Хипотиазид 25 mg таблетки 20 бр. 78 рубли Купува |
|
Хипотиазид таблетки 25mg 20 бр. 80 рубли Купува |
|
Хипотиазид таблетки 100mg 20 бр. 99 РУБЛИ Купува |
Мария Кулкес Медицински журналист За автора
Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
