Контузия на пищяла: първа помощ, лечение, усложнения
Съдържанието на статията:
- Анатомичната структура на подбедрицата
- Първа помощ
- Симптоми и диагностика
-
Лечение на натъртване на подбедрица у дома
- Медикаментозна терапия
- Как да лекуваме натъртване с народни средства
-
Възможни усложнения
Периостит
- Прогноза
- Видео
Контузията на пищяла е затворена тъканна травма без значително увреждане на тяхната структура. Най-често се случва поради спортни наранявания, падания или удари с тупа сила.
Контузиите на пищяла често са резултат от спортни травми
В повечето случаи са засегнати тъканите, които са разположени повърхностно: кожата, подкожната тъкан, кръвоносните съдове, надкостницата и мускулите. При силно въздействие меките тъкани, притиснати към костта, са особено увредени.
Ако натъртите долната част на крака в областта на предната му вътрешна повърхност (на мястото, където подкожната тъкан и кожата прилепват към костта), може да възникне некроза на кожата, което води до последващото й отхвърляне.
Често на мястото на прилагане на травмиращата сила, особено по време на отделяне на кожата, се появяват плитки рани и ожулвания, които са входната порта на инфекциозните агенти. В такива случаи нараняването се усложнява от възпаление, което изисква допълнително лечение.
Анатомичната структура на подбедрицата
Подбедрицата е частта на долния крайник от коляното до петата. Състои се от пищяла и фибулата, към които е прикрепена пателата. Отгоре, пищялът и фибулата са съчленени, отдолу завършват с два процеса (външен и вътрешен глезен), по цялата дължина са свързани с мембрана.
Тежестта на симптомите на травма зависи от мястото на нейната локализация на подбедрицата.
Солеусният мускул е в съседство с голямата и фибулата. Гастрокнемиусният мускул има две глави, едната от които се прикрепя към страничната, а другата към медиалната страна на бедрената кост. При контакт и двете глави припокриват солесния мускул и преминават в ахилесовото сухожилие, което е прикрепено към калканеуса.
Мускулите са прикрепени към задната и предната част на костите на долната част на крака, които са разделени на три групи:
| Група | Описание |
| Отпред | Изпънете ходилото и пръстите |
| На открито | Огънете стъпалото, както и го приберете и завъртете навън |
| Задна (прасец) | Огънете стъпалото и пръстите |
Първа помощ
При оказване на първа помощ на жертвата, ако има дори и най-малкото съмнение за по-сериозно нараняване (под формата на фрактура, дислокация, съпътстващо нараняване, например с травма на вътрешни органи или натъртване на лакът или ръката), трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Размерът на необходимата помощ трябва да бъде съразмерен с тежестта и степента на предполагаемото увреждане.
Ако целостта на кожата е нарушена, се прилага стерилна превръзка. При натъртвания на ставите, множество натъртвания, отлепване на кожата се извършва транспортно обездвижване до най-близкото лечебно заведение.
При леки натъртвания местното прилагане на студ допринася за намаляване на синдрома на болката: веднага след нараняването поток студена вода може да бъде насочен към увреденото място, върху него може да се нагрее подложка или пакет с лед или студен лосион.
Симптоми и диагностика
Следните симптоми са характерни за натъртена подбедрица:
- хематом и оток на мястото на нараняване: тежката контузия на подбедрицата с оток е най-характерна за спортни наранявания, често изразени признаци са видими след известно време;
- синдром на болката на мястото на нараняване.
Особено важно е да се изследвате за възрастни жени, които често имат остеопороза. При това заболяване могат да възникнат фрактури дори в случай на леки наранявания.
Лечение на натъртване на подбедрица у дома
На мястото на нараняването трябва да се наложи превръзка под налягане. Кракът трябва да е спокоен и повдигнат. В продължение на няколко дни трябва да се спазва режим на леко натоварване. Той се разширява постепенно с намаляването на отока и болката.
Нараненият крак трябва да бъде спокоен и повдигнат.
Няколко дни след нараняването можете да започнете активни движения с нарастваща амплитуда в ставите, които се намират близо до мястото на нараняване. За резорбция на хематом (натъртване) можете да правите затоплящи компреси, термични процедури (топли бани, нагревателна подложка с топла вода и др.).
При обширни натъртвания терапията трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря и под негов надзор.
Медикаментозна терапия
За бързо излекуване на натъртване се използват местни препарати. Те имат различни механизми на действие: намаляват площта на хематома и болката и ускоряват възстановяването. Те често се използват в комбинация с други локални и системни болкоуспокояващи.
За лечение най-често се предписват външни средства, по-специално Dolobene
Основното противопоказание за тяхната употреба е индивидуалната непоносимост към компонентите, най-честият страничен ефект са алергичните реакции.
Лекарства, използвани при хематоми и натъртвания:
- Traumeel S: сложен хомеопатичен мехлем. Има противовъзпалително, противоотечно, аналгетично, абсорбиращо, имуностимулиращо и заздравяващо действие на рани. В допълнение към натъртвания, лекарството помага за лечение на следоперативни оток на меките тъкани, дислокации, навяхвания, се използва в комплексната терапия на заболявания като остеохондроза, остеоартрит, тендовагинит;
- Долобене: комбиниран външен препарат (под формата на гел). Диметил сулфоксидът има противовъзпалително, деконгестантно и локално обезболяващо действие; хепаринът помага за възстановяване на съединителната тъкан, има противовъзпалителен ефект; декспантенолът ускорява заздравяването;
- Badiaga: билков препарат под формата на прах за приготвяне на суспензия. Той принадлежи към броя на локалните дразнители, механизмът на действие се основава на механично дразнене на кожата, поради което притока на кръв към клетките се увеличава, тяхното хранене и дишане се възстановяват.
Когато синина боли толкова силно, че е трудно да се спре с лекарства без рецепта, са посочени лекарства, които изискват рецепта от лекар.
Как да лекуваме натъртване с народни средства
В неусложнени случаи може да се използва традиционна медицина. Външни средства могат да се използват само при липса на тежки симптоми и нарушения на целостта на кожата.
У дома картофеното нишесте може да се използва за намаляване на симптомите на синини.
Рецепти за подпомагане на резорбцията на хематома:
- картофено нишесте. Към нишестето се добавя вода, докато се получи каша, която трябва да се приложи върху мястото на увреждането за половин час. Хематомът обикновено започва да променя цвета си след 2-3 дни терапия. За същата цел можете да използвате пресни картофи, нарязани с ренде;
- лук със сол. За компрес настържете лука на ситно ренде и смесете кашата с една супена лъжица сол. Сместа трябва да се увие в марля и да се прилага върху синината два пъти на ден. Лечението се извършва, докато хематомът изчезне;
- разтвор на оцетна сол. За да приготвите разтвор в 200 ml 9% оцет, разтворете една чаена лъжичка сол. Памучен тампон, потопен в получената смес, се нанася върху мястото на удара два пъти дневно в продължение на 30 минути. Процедурата може да се повтори, докато хематомът изчезне напълно;
- йод. Йодната решетка помага за подобряване на местното кръвообращение и намаляване на стагнацията на кръвта.
Възможни усложнения
Най-лесното и често срещано усложнение на натъртване е бучка (бучка). Обикновено се появява след хематом на места, където мастната тъкан почти напълно липсва под кожата.
Колко тежко е това нарушение и колко дълго отминава, зависи от много фактори, включително тежестта и естеството на удара. Ако бучката се задържи повече от седмица, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това може да показва калцификация на хематома.
Периостит
Натъртване на надкостницата може да доведе до по-сериозно усложнение - периостит. Това е възпаление на надкостницата, което обикновено започва във външния или вътрешния слой и след това се разпространява в останалите слоеве. Възпалителният процес може лесно да премине от една тъкан в друга, тъй като има тясна връзка между костта и надкостницата.
Периоститът е често усложнение при нараняване на крака.
Според клиничното протичане патологията се разделя на остра (подостра) и хронична форма. Най-често надкостницата е засегната в областта на костите, която е слабо защитена от меките тъкани, по-специално на предната повърхност на пищяла.
Един прост периостит се характеризира с остър асептичен възпалителен процес с хиперемия, леко удебеляване и инфилтрация на надкостницата. Той е придружен от подуване и болка в ограничена област. Възпалението обикновено отшумява бързо, но понякога са възможни фиброзни израстъци или отлагания на калциеви соли.
Прогноза
В повечето случаи прогнозата е благоприятна. По правило пълното възстановяване от леко нараняване настъпва в рамките на 2-3 седмици. В по-тежките случаи периодът на възстановяване е по-дълъг, понякога няколко месеца.
Важно е да запомните, че ако симптомите на натъртване на крака, въпреки лечението, не отшумяват или се влошават, трябва да се консултирате с лекар, което ще помогне да се избегне развитието на сериозни последици.
Видео
Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
