Плеврит
Долните дихателни пътища са покрити със защитна мембрана, наречена плевра. В случаите, когато е засегнат от възпалителния процес, се развива плеврит. Обикновено повърхността на плевралните листове е лъскава и хлъзгава. По време на заболяването той става лепкав и престава да изпълнява защитните си функции. Вирусите, бактериите и различни алергени могат да провокират развитието на плеврит.
Понякога плевритът е независимо заболяване, но най-често заболяването се развива в отговор на вече съществуващи възпалителни процеси в белите дробове, тумори с различна етиология или наранявания. Като правило, съединеният плеврит утежнява хода на заболяването, което означава, че допринася за влошаването на състоянието на пациента. Хипотермия, стресови ситуации, преумора, непоносимост към лекарства и недохранване са благоприятни условия за развитието на плеврит.
Независимо от това, което е отключило развитието на плеврит, метаболизмът и дихателният процес се нарушават в човешкото тяло.
Форми и видове плеврит
В зависимост от наличието или отсъствието на течност се различават фибринозен (сух) и ексудативен (ексудативен) плеврит.
При сух плеврит в плеврата няма течност; на повърхността му се появява фибрин. По принцип тази форма на плеврит предхожда развитието на ексудативен. Сухият плеврит често е вторично заболяване при много заболявания на долните дихателни пътища и вътрегрудни лимфни възли, злокачествени новообразувания, ревматизъм, колагеноза и някои вирусни инфекции.
Ексудативният плеврит се характеризира с наличие на течност в плевралната кухина. По своята същност се отличава серозно-фибринозен, гноен, хеморагичен, хилозен или смесен плеврит. Получената течност с неясен или невъзпалителен произход се нарича излив.
Специалистите разграничават друга форма на заболяването, при която гнойното съдържание се натрупва в плевралната кухина. В този случай те говорят за гноен плеврит.
Често при тежки случаи или при липса на подходящо лечение една форма на заболяването може да бъде заменена с друга.
В зависимост от причините, причинили възпалението, плевритът се разделя на асептичен (заболяването се развива в резултат на нараняване или злокачествен тумор на белия дроб) и инфекциозен (причинителят е патогени).
Ексудативните и гнойни форми на плеврит могат да бъдат усложнени от пневмоторакс, при който въздухът прониква в плевралната кухина. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ в болнична обстановка.
Симптоми на плеврит
Общите симптоми за всички форми на плеврит са болка в гърдите, усилвана от дълбоко дишане, говорене или кашлица, задух, неразположение, обсесивна кашлица, слабост, треска, принудително положение на тялото.
При сух плеврит към тези симптоми се присъединява шум от триене на плеврата, докато слушате с фонендоскоп. При неусложнен ход на заболяването възстановяването настъпва средно след 7-10 дни.
Ексудативният плеврит се характеризира с появата на чувство на тежест в половината от тялото, където има възпалителен процес, цианоза на носогубния триъгълник и подуване на цервикалните вени. Състоянието на пациента е по-тежко, признаците на интоксикация са по-изразени. В зависимост от причините за плеврит, продължителността на заболяването е от един до два месеца.
Към горните симптоми на плеврит в гнойна форма се добавят следното: повишаване на температурата до значителни цифри, намаляване на апетита, кожата придобива земен жълт оттенък, интоксикацията нараства и се отбелязва лош дъх. Лечението, както и последващата рехабилитация, отнема много време.
Туберкулозен плеврит
Напоследък честотата на туберкулозния плеврит се е увеличила, която се среща във всички форми: фиброзна, ексудативна и гнойна.
В почти половината от случаите наличието на сух плеврит показва, че в организма протича туберкулозен процес в скрита форма. Сама по себе си плевралната туберкулоза е доста рядка, в по-голямата си част фиброзният плеврит е отговор на туберкулоза на лимфните възли или белите дробове.
Туберкулозният плеврит, в зависимост от хода на заболяването и неговите характеристики, се разделя на три вида: перифокална, алергична и всъщност плеврална туберкулоза.
Перифокалната форма на туберкулозен плеврит се развива над лезията, когато възпалителният процес обхваща и областта на плеврата. Плевритът може да бъде както влакнест, така и ексудативен, количеството течност е различно. Причинителите на туберкулоза в излива с тази форма практически не се засяват. Лечението е продължително, често се появяват рецидиви.
Алергичният плеврит е отговор на размножаването на Mycobacterium tuberculosis в човешкото тяло. Ходът на заболяването е остър, значително количество ексудат се натрупва в плевралната кухина. Резорбцията на течността настъпва в рамките на три до четири седмици.
Симптомите на плеврит при туберкулозни лезии са подобни на тези, които се появяват при възпаление на плеврата с различна етиология.
Лечение на плеврит
Лечението на всяка форма на плеврит трябва да бъде цялостно. На първо място е необходимо да се насочат усилия за премахване на основния възпалителен процес, който послужи като отправна точка за появата на това заболяване. Лечението на плеврит се извършва в няколко посоки: облекчаване на болката, ускоряване на резорбцията на излива, предотвратяване на усложнения.
На пациента се предписват аналгетици, противовъзпалителни лекарства, антибиотици, средства за борба с кашлица и алергични прояви. При туберкулозен плеврит се провежда специфична терапия с противотуберкулозни лекарства. При плеврит, произтичащ от тумор на белия дроб или интраторакални лимфни възли, се предписва химиотерапия. Глюкокортикостероидите се използват при нарушения на колагена.
При голямо количество течност в плевралната кухина е показана пункция с цел изсмукване на съдържанието и инжектиране на лекарства директно в кухината.
По време на рехабилитационния период се предписват дихателни упражнения, физиотерапевтично лечение и възстановителна терапия.
Профилактика на плеврит
Основният акцент в профилактиката на плеврита е върху втвърдяването, доброто хранене и поддържането на здравословен начин на живот. Също така, експертите препоръчват незабавно да се търси лечение на заболявания на дихателната система, бъбреците, сърдечно-съдовата система.
Видеоклип в YouTube, свързан със статията:
Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!
