Хепасол-Нео
Hepasol-Neo: инструкции за употреба и рецензии
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Фармакологични свойства
- 3. Показания за употреба
- 4. Противопоказания
- 5. Начин на приложение и дозировка
- 6. Странични ефекти
- 7. Предозиране
- 8. Специални инструкции
- 9. При нарушения на чернодробната функция
- 10. Лекарствени взаимодействия
- 11. Аналози
- 12. Условия за съхранение
- 13. Условия за отпускане от аптеките
- 14. Отзиви
- 15. Цена в аптеките
Латинско име: Hepasol-Neo
ATX код: B05VA04
Активна съставка: аминокиселини за парентерално хранене
Производител: Hemofarm (Сърбия)
Описание и снимка актуализирани: 12.12.2018
Хепасол-Нео е препарат, съдържащ разтвор на аминокиселини за парентерално хранене, използван за лечение на чернодробна недостатъчност.
Форма на издаване и състав
Hepasol-Neo се произвежда под формата на 8% инфузионен разтвор: прозрачен, от леко жълт до безцветен; с осмоларност - 770 mOsm / L, pH - 5,7-6,3 (500 ml в стъклени флакони, 1 флакон в картонена кутия или 10 флакона в картонена кутия).
1 литър разтвор съдържа активни вещества: глицин - 5,82 g; L-аргинин - 10,72 g; L-хистидин 2,8 g; L-серин 2,24 g; L-метионин - 1,1 g; L-пролин 5,73 g; L-изолевцин - 10,4 g; L-левцин - 13,09 g; L-валин - 10,08 g; L-фенилаланин 0,88 g; L-лизин моноацетат - 9,71 g (съдържание на L-лизин - 6,88 g); L-треонин 4,4 g; L-аланин 4.64 g; L-триптофан - 0,7 g; ацетилцистеин - 0,7 g (съдържание на L-цистеин - 0,52 g).
Спомагателни компоненти: ледена оцетна киселина - 4,42 g / l; вода за инжекции - до 1 литър.
Енергийната стойност на разтвора е 320 kcal / l (1344 kJ / l).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Препаратът съдържа всички 8 незаменими аминокиселини, които човешкото тяло не може да синтезира (L-триптофан, L-валин, L-фенилаланин, L-левцин, L-изолевцин, L-треонин, L-метионин, L-лизин), 2 условно несъществени аминокиселини (L-хистидин и L-аргинин), които се произвеждат в недостатъчни количества при определени патофизиологични нарушения, и 5 несъществени аминокиселини, които поддържат адекватен метаболизъм при пациенти с чернодробни заболявания. В Hepasol-Neo аминокиселините са в L-формата, което им дава възможност да участват пряко в биосинтеза на протеини (концентрацията на азот е 12,9 g / l).
L-аргининът е съществен елемент в цикъла на орнитин карбамид. L-пролинът и L-аланинът намаляват нуждата на организма от глицин (тази аминокиселина се абсорбира слабо в организма, заместването му прави невъзможно развитието на хиперамонемия).
L-валин, L-левцин и L-изолевцин, които са основни аминокиселини с разклонена верига, се абсорбират директно от периферните тъкани и техният метаболизъм не се определя от степента на увреждане на черния дроб, намалява абсорбцията и транспорта на ароматни аминокиселини в централната нервна система (централна нервна система), намалява тежестта на симптомите на чернодробна енцефалопатия, а също така нормализира азотния и енергийния баланс в организма.
Hepasol-Neo е предназначен за корекция на аминокиселинни нарушения, които често придружават чернодробна недостатъчност. Също така значително подобрява толерантността към протеини при пациенти с хепатит и чернодробна цироза. Препаратът не съдържа въглехидрати или електролити.
Фармакокинетика
Hepasol-Neo включва различни аминокиселини, които обикновено се абсорбират в тялото по време на хранене.
Аминокиселините, постъпващи в тялото чрез инфузия, се метаболизират по два възможни начина: катаболен, който се състои в трансаминирането на аминокиселини, и анаболен начин, който се състои в свързване на аминокиселини чрез пептидни връзки с последващо образуване на протеини от тях. Равновесната концентрация на аминокиселини, които се прилагат в рамките на пълноценно парентерално хранене заедно с мазнини и декстроза (съотношението на мазнини и въглехидрати е 30:70) при средна скорост от 10,5 mg азот / kg / час, в кръвта се установява 3 часа след приложението.
При бързо повишаване нивото на аминокиселините в кръвта, последните могат да се екскретират непроменени. Техният полуживот (за здрави хора) е 5-15 минути. През този кратък период от време аминокиселините влизат в реакции, които водят до синтез на протеини. Остатъци от аминокиселини, които не са били използвани по време на производството на протеини, участват в процесите на дезаминиране, резултатът от които е образуването на урея, която трябва да се отдели от организма.
Аргининът се реабсорбира почти на 100% в бъбречните тубули.
Метаболизмът на аминокиселините се извършва във всички тъкани на тялото, степента на тяхното унищожаване зависи от интензивността на стреса, на който е изложен пациентът. Стресът засилва метаболизма на аминокиселините и увеличава тежестта на чернодробната дисфункция, което забавя метаболизма на аминокиселините. Сепсисът също ускорява метаболизма им, докато бъбречната дисфункция, напротив, го инхибира.
Когато лекарството се влива, незаменимите аминокиселини се усвояват с 99%, а несъществените аминокиселини с 97%. Общият и бъбречен клирънс на незаменими аминокиселини е 0,5 L / min и 1,5 ml / min. За повечето несъществени аминокиселини тези цифри са съответно 0,6 l / min и 3 ml / min.
Показания за употреба
- Лечение и парентерално хранене (пълно или частично - с добавяне на разтвори на мастни емулсии и въглехидрати) при функционални нарушения на черния дроб (чернодробна недостатъчност), придружено от нарушена мозъчна функция (чернодробна енцефалопатия) и без него;
- Лечение на прекома и чернодробна кома.
Противопоказания
- Хиперхидратация;
- Нарушения на метаболизма на аминокиселини;
- Хипокалиемия;
- Хипонатриемия;
- Сърдечна недостатъчност (в стадия на декомпенсация);
- Бъбречна недостатъчност (при пациенти с бъбречна недостатъчност с чернодробна кома е необходимо да се обмисли кое от тези състояния е по-опасно);
- Бременност и кърмене;
- Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността за тази възрастова група пациенти не са установени);
- Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.
Инструкции за употреба на Hepasol-Neo: метод и дозировка
Режимът на дозиране на Hepasol-Neo се определя индивидуално. При предписване на лекарството се вземат предвид концентрацията на амоняк в кръвта и тежестта на хода на заболяването.
Hepasol-Neo се прилага интравенозно. Скоростта е 1,0-1,25 ml / kg телесно тегло на час (30-35 капки в минута), което съответства на 0,08-0,1 g аминокиселини / kg на час. Лекарството може да се прилага с максимална скорост от 1,25 ml / kg на час.
Максималната доза Hepasol-Neo е 18,75 ml / kg на ден.
Като правило лекарството се използва, докато неврологичните симптоми изчезнат напълно.
Странични ефекти
Когато се използва Hepasol-Neo в препоръчани дози, според показанията не са установени странични ефекти.
Предозиране
Основните признаци на предозиране с Hepasol-Neo включват повишена активност на чернодробните ензими, гадене, повръщане, тахикардия, изпотяване, повишена температура и повишаване на концентрацията на остатъчен азот.
Високата скорост на приложение на лекарството може да провокира свръххидратация, поява на периферен оток и развитие на белодробен оток.
В този случай се препоръчва незабавно да се спре инфузията на Hepasol-Neo и да се предпише симптоматична терапия. Конкретният антидот е неизвестен.
специални инструкции
Препоръчително е да използвате Hepasol-Neo само за посочените показания, изключително в медицински болници.
По време на терапията е необходимо периодично да се следи електролитното и киселинно-алкалното състояние, степента на хидратация на тялото, състоянието на бъбречната функция.
Може да се използва само ясно решение. Преди употреба трябва да се уверите, че бутилката с лекарството не е повредена.
Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми
Няма данни, потвърждаващи способността на лекарството да влияе върху способността за шофиране на всякакви превозни средства или извършване на работа, изискваща повишена концентрация и незабавни психомоторни реакции.
При нарушения на чернодробната функция
При пациенти с чернодробни дисфункции е разрешено употребата на Hepasol-Neo, ако е показано.
Лекарствени взаимодействия
Има информация за взаимодействието на отделните компоненти на Hepasol-Neo с теофилин, което може да доведе до увеличаване на клирънса.
Поради многобройните данни за in vitro взаимодействие, не се препоръчва да се добавят други лекарства към разтвора Hepasol-Neo.
Съгласно инструкциите Hepasol-Neo е съвместим с антибиотици като: пиперацилин, еритромицин, цефтриаксон, амикацин, ампицилин, цефотаксим, доксициклин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, пеницилин, нетилмицин, тетрациклин, тобрамицин.
Също така, лекарството може да се използва едновременно със следните лекарства: хлорпромазин, циклофосфамид, аминофилин, циметидин, дигоксин, цитарабин, допамин, фамотидин, флуороурацил, фитоменадион, фолиева киселина, хепарин, метилпреднизолон, метотренидолон, калциев фосфат метоклопрамид, пропранолол, морфин, норепинефрин, низатидин, рибофлавин и ранитидин.
Аналози
Няма информация за аналози на Hepasol-Neo.
Условия за съхранение
Да се съхранява при 15-25 ° C, защитено от светлина, недостъпно за деца.
Срокът на годност е 2 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Отзиви за Hepasol-Neo
В интернет отзивите за Hepasol-Neo почти напълно липсват. Има препратки към факта, че лекарството е добре съвместимо с антибиотици и може да се използва в комбинирана терапия.
Цена за Hepasol-Neo в аптеките
Средно цената на Hepasol-Neo е 250‒352 рубли (за бутилка от 500 ml).
Анна Козлова Медицински журналист За автора
Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
