Дълнева
Инструкции за употреба:
- 1. Форма на издаване и състав
- 2. Показания за употреба
- 3. Противопоказания
- 4. Начин на приложение и дозировка
- 5. Странични ефекти
- 6. Специални инструкции
- 7. Лекарствени взаимодействия
- 8. Аналози
- 9. Условия за съхранение
- 10. Условия за отпускане от аптеките
Цени в онлайн аптеките:
от 289 руб.
Купува
Dalneva е комбинирано лекарство с антихипертензивен и антиангинален ефект.
Форма на издаване и състав
Dalneva се предлага под формата на таблетки с почти бял или бял цвят: 5 mg + 4 mg - малко кръгла двойноизпъкнала, с фаска; 10 mg + 4 mg - двойноизпъкнала капсулна форма, от едната страна - разделящ риск; 5 mg + 8 mg - кръгли двойноизпъкнали, скосени; 10 mg + 8 mg - кръгла двойноизпъкнала, с фаска и разделителна линия от едната страна (10 бр. В блистерна лента, в картонена кутия 3 или 9 опаковки).
1 таблетка съдържа:
- активни съставки: амлодипин безилат + периндоприл ербумин А (под формата на гранули) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg или 13,87 mg + 42 mg, което е еквивалентно на 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg или 10 mg амлодипин + 8 mg периндоприл ербумин;
- помощни компоненти: микрокристална целулоза, предварително желатинизирано нишесте, натриев карбоксиметил нишесте, натриев бикарбонат, колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат.
Показания за употреба
Употребата на Dalneva е показана за лечение на артериална хипертония и / или исхемична болест на сърцето при пациенти със стабилна ангина на натоварване.
Противопоказания
- индикация за анамнеза за ангиоедем, включително след употребата на други инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ);
- наследствен или идиопатичен ангиоедем;
- тежка артериална хипотония [систолично кръвно налягане (BP) по-малко от 90 mm Hg], шок (включително кардиогенен);
- нестабилна ангина (с изключение на ангина на Prinzmetal);
- тежка аортна стеноза, запушване на изходящия тракт на лявата камера;
- хемодинамично нестабилна сърдечна недостатъчност след остър миокарден инфаркт;
- бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс (CC) по-малко от 60 ml / min;
- възраст до 18 години;
- период на бременност;
- кърмене;
- свръхчувствителност към дихидропиридинови производни и АСЕ инхибитори, включително амлодипин и периндоприл, както и към спомагателните компоненти на лекарството.
Трябва да се внимава, когато приемате Dalneva за хронична сърдечна недостатъчност, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия (GOKMP), аортна и / или митрална стеноза, чернодробна недостатъчност, двустранна стеноза на бъбречна артерия, артериална стеноза на единствения функциониращ бъбрек, системни заболявания на съединителната тъкан (включително системен лупус еритематозус,), захарен диабет, мозъчно-съдови заболявания, атеросклероза, реноваскуларна хипертония, намален обем на кръвта (на фона на повръщане, диария, прием на диуретици, спазване на диета с ограничено количество сол), хиперкалиемия, прием на калий-съдържащи заместители на трапезна сол, лечение на възрастни пациенти или негроид раса, операция и обща анестезия, състояние след бъбречна трансплантация,провеждане на хемодиализа с помощта на полиакрилонитрилни мембрани с голям поток.
В допълнение, лекарството се използва с повишено внимание преди процедурата за афереза за липопротеини с ниска плътност, използвайки декстран сулфат, с едновременна терапия с алопуринол, имуносупресори, прокаинамид, естрамустин, дантролен, калий и литиеви препарати, калий-съхраняващи диуретици, отрова на хименоптери или други алергии.
Начин на приложение и дозировка
Таблетките се приемат през устата, за предпочитане преди закуска, 1 бр. за един ден.
Дневната доза се определя въз основа на резултатите от предварителното титриране на дозите на всеки от лекарствените компоненти по метода на индивидуалния подбор, като се вземат предвид клиничните показания.
Максималната доза е 10 mg + 8 mg на ден.
В случай на бъбречно заболяване (CC над 60 ml / min), дозата се определя в зависимост от степента на увреждане на неговата функция. Промяната в нивото на амлодипин в кръвната плазма не влияе върху тежестта на бъбречната недостатъчност.
Пациентите в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.
Странични ефекти
- от кръвоносната и лимфната системи: много рядко - агранулоцитоза, левкопения или неутропения, тромбоцитопения, панцитопения, с вроден дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа - хемолитична анемия, намаляване на концентрацията на хематокрит и хемоглобин;
- от страна на сърдечно-съдовата система: често - изразено понижение на кръвното налягане, прилив на кръв към кожата на лицето, чувство на сърцебиене; рядко - припадък; рядко - болка в гърдите; много рядко - ангина пекторис, инфаркт на миокарда, аритмии (включително брадикардия, предсърдно мъждене, камерна тахикардия), инсулт, васкулит;
- от имунната система: рядко - уртикария;
- от нервната система: често - главоболие, световъртеж, сънливост, световъртеж, парестезия; рядко - нарушение на съня, безсъние, треперене, лабилност на настроението, хипестезия; много рядко - объркване, периферна невропатия;
- метаболитни нарушения: рядко - увеличаване или намаляване на телесното тегло; много рядко - хипергликемия; неизвестна честота - хипогликемия;
- от сетивата: често - шум в ушите, зрително увреждане;
- от храносмилателната система: често - диспепсия, гадене, повръщане, коремна болка, запек, диария; рядко - сухота на устната лигавица, нарушено вкусово усещане, нарушение на ритъма на дефекация; много рядко - гастрит, гингивална хиперплазия, панкреатит, холестатична жълтеница, хепатит, холестатичен или цитолитичен хепатит;
- от страна на дихателната система: често - кашлица, задух; рядко - бронхоспазъм, ринит; много рядко - еозинофилна пневмония;
- от страна на мускулно-скелетната система: често - мускулни спазми; рядко - болки в гърба, артралгия, миалгия;
- от страна на кожата: често - сърбеж, обрив; рядко - ангиоедем на гласовите гънки и / или ларинкса, езика, устните, лигавиците, лицето или крайниците, фоточувствителност, хеморагичен обрив, прекомерно изпотяване, алопеция; много рядко - мултиформен еритем, оток на Квинке, синдром на Стивънс-Джонсън;
- от репродуктивната система: рядко - гинекомастия, импотентност;
- от отделителната система: рядко - никтурия, нарушено уриниране, бъбречна недостатъчност, често уриниране; много рядко - остра бъбречна недостатъчност;
- лабораторни показатели: рядко - повишаване на нивото на билирубин; много рядко - повишаване на активността на аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST), по-често в комбинация с холестаза; неизвестна честота - повишени нива на серумен креатинин и урея;
- други: често - астения, периферни отоци, повишена умора; рядко - неразположение, болка в гърдите.
специални инструкции
Ако се появят симптоми на развитие на ангиоедем на ларинкса и / или гласните гънки, устните, езика, лицето, употребата на Dalneva трябва незабавно да се спре и състоянието на пациента да се следи, докато признаците на отока изчезнат напълно. Ако е необходимо (подуване на езика или ларинкса), се изисква антихистаминова терапия, тъй като съществува висок риск от запушване на дихателните пътища и смърт.
Тъй като развитието на чревен ангиоедем е възможно на фона на употребата на АСЕ инхибитори, това трябва да се вземе предвид при провеждане на диференциална диагноза при пациенти с коремна болка и да се използва при диагностика на компютърна томография на коремната кухина или ултразвуково изследване. След прекратяване на лечението симптомите изчезват.
За да се предотврати развитието на анафилактоидни реакции по време на десенсибилизираща процедура с отровата на насекоми хименоптери или афереза на липопротеини с ниска плътност, използващи декстран сулфат, пациентът трябва да спре приема на таблетките 24 часа преди началото на всяка от процедурите.
Когато се използват мембрани с голям поток за хемодиализа, рискът от развитие на анафилактоидни реакции се увеличава, поради което се препоръчва използването на друг тип мембрана.
Приемът на таблетките се препоръчва да бъде придружен от редовно проследяване на нивото на левкоцитите в кръвната плазма.
Ако се появи висока телесна температура, възпалено гърло или други симптоми на инфекциозно заболяване, пациентът трябва да се консултира с лекар.
При пациенти с нарушена чернодробна функция активността на чернодробните ензими трябва да се наблюдава редовно; в случай на повишаване или развитие на жълтеница е необходимо незабавно прекратяване на лечението.
Наличието на периндоприл в състава причинява блокада на системата ренин-алдостерон-ангиотензин, поради което употребата на лекарството може да допринесе за рязко намаляване на кръвното налягане и / или повишаване на концентрацията на креатинин в кръвната плазма. Това обикновено се случва, когато се приеме първата доза или в рамките на две седмици след започване на терапията.
Препоръчва се да се избягва едновременното приложение на периндоприл и калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати и калий-съдържащи заместители на готварската сол. Ако е необходимо, едновременната терапия с калий-съхраняващи диуретици или калиеви препарати при пациенти с потвърдена хипокалиемия трябва редовно да проследява параметрите на електрокардиографията и нивото на калий в кръвната плазма.
Може би появата на суха, непродуктивна кашлица, свързана с наличието на АСЕ инхибитор и преминаване след прекратяване на лечението.
Предпоставка за лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция е редовното проследяване на концентрацията на креатинин и калий в кръвната плазма.
При пациенти с хронична сърдечна недостатъчност от III и IV функционални класове съгласно класификацията NYHA (New York Heart Association), белодробен оток може да се развие на фона на употребата на Dalneva.
При обширна операция или използване на обща анестезия с хипотензивен ефект при пациенти, приемащи Dalneva, може да настъпи изразено понижение на кръвното налягане. Ето защо, по време на планирана операция, се препоръчва да спрете употребата на лекарството 24 часа преди началото на общата анестезия.
Трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и механизми, тъй като може да се появят световъртеж и други странични ефекти, които влияят върху скоростта на психомоторните реакции и концентрацията.
Лекарствени взаимодействия
При съпътстваща терапия с други лекарства е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с тях на всеки от активните компоненти на лекарството.
С едновременната употреба на Dalneva:
- спиронолактон, триамтерен, амилорид и други калий-съхраняващи диуретици, калиеви препарати, съдържащи калий, заместители на солта могат да причинят значително повишаване на нивото на калий в кръвната плазма;
- литиевите препарати повишават концентрацията на литий в кръвния серум и развитието на токсични ефекти;
- естрамустин увеличава риска от развитие на ангиоедем;
- нестероидни и неселективни противовъзпалителни лекарства, високи дози (повече от 3 g на ден) ацетилсалицилова киселина могат да доведат до намаляване на хипотензивния, диуретичен, натриуретичен ефект на периндоприл, влошаване на бъбречната функция до развитие на остра бъбречна недостатъчност, повишаване на калия в кръвния серум;
- перорални хипогликемични средства, инсулин засилват ефекта им;
- тиазидните и бримкови диуретици могат значително да понижат кръвното налягане;
- симпатомиметиците могат да намалят антихипертензивния ефект на лекарството;
- златните препарати за инжекции понякога причиняват гадене, повръщане, зачервяване на лицето, понижаване на кръвното налягане;
- глюкокортикостероиди (GCS) за системна употреба, цитостатични и имуносупресивни средства, алопуринол, прокаинамид увеличават риска от левкопения;
- средства за обща анестезия, трициклични антидепресанти, антипсихотици усилват хипотензивния ефект на лекарството, увеличавайки риска от ортостатична хипотония;
- интравенозният дантролен увеличава риска от хиперкалиемия;
- рифампицин, жълт кантарион, антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал, фосфенитоин, примидон, фенитоин) могат да предизвикат увеличаване на метаболизма на амлодипин и намаляване на плазмената му концентрация;
- протеазни инхибитори, азолови противогъбични средства (итраконазол, кетоконазол), макролиди (включително еритромицин, кларитромицин, дилтиазем, верапамил) могат да увеличат плазменото съдържание на амлодипин и да увеличат риска от нежелани реакции;
- бета-блокери (бисопролол, метопролол), карведилол увеличават риска от артериална хипотония и засилват отрицателния инотропен ефект на лекарството;
- баклофен, вазодилататори могат да усилят хипотензивния ефект на лекарството;
- минералокортикостероиди и кортикостероиди, тетракозактид намаляват хипотензивния ефект на лекарството;
- празозин, алфузозин, тамсулозин, доксазозин, теразозин (алфа-блокери) увеличават хипотензивния ефект и увеличават риска от ортостатична хипотония;
- амифостин може да увеличи хипотензивния ефект на амлодипин;
- циметидин, силденафил, сок от грейпфрут (240 ml) не повлияват фармакокинетиката на амлодипин;
- циклоспорин, аторвастатин, дигоксин, варфарин не променят фармакокинетичните си параметри.
Аналози
Аналозите на Dalnev са: таблетки - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Liten, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Условия за съхранение
Да се пази далеч от деца.
Съхранявайте при температури до 25 ° C.
Срокът на годност е 3 години.
Условия за отпускане от аптеките
Отпуска се по лекарско предписание.
Дълнева: цени в онлайн аптеките
|
Име на лекарството Цена Аптека |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg таблетки 30 бр. 289 r Купува |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg таблетки 30 бр. 295 РУБЛИЦИ Купува |
|
Далнева таблетки 5mg + 4mg 30 бр. 361 рубли Купува |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg таблетки 30 бр. 389 r Купува |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg таблетки 30 бр. 398 РУБЛИ Купува |
|
Далнева таблетки 10mg + 4mg 30 бр. 416 РУБЛИ Купува |
|
Далнева таблетки 5mg + 8mg 30 бр. 460 РУБЛИ Купува |
|
Далнева таблетки 10mg + 8mg 30 бр. 471 рубли Купува |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg таблетки 90 бр. 759 r Купува |
|
Далнева таблетки 5mg + 8mg 90 бр. 904 рубли Купува |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg таблетки 90 бр. 904 рубли Купува |
|
Далнева таблетки 10mg + 8mg 90 бр. 929 рубли Купува |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg таблетки 90 бр. 929 рубли Купува |
| Вижте всички оферти от аптеките |
Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!
